37 Týždňov Tehotenstva - čo Sa Deje? Predzvesťou Pôrodu, Bolesti Brucha

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-15 09:51

37 týždňov tehotná

37. týždeň tehotenstva je obdobie, počas ktorého sa plod pripravuje na pôrod. V tomto čase bude dieťa schopné samo dýchať a vykonávať sacie pohyby, aby získalo mlieko zo ženského prsníka. Jeho tráviaci trakt je už pripravený na strávenie prvého jedla a v črevách sa mu vytvorili prvé čiernozelené výkaly. Volá sa to mekónium. Koža plodu sa stáva hustejšia, nahromadí sa pod ňou tuková vrstva, vďaka ktorej sú procesy prenosu tepla dokonalejšie.

Organizmus matky sa zároveň nemenej aktívne pripravuje na pôrod. Ak tento proces začne presne v 37. týždni, potom sa tehotenstvo bude považovať za úplné a normálne, nebudú potrebné žiadne resuscitačné opatrenia.

Obsah:

• Koľko je to mesiacov?
• Pohyb, hmotnosť a veľkosť plodu
• Predzvesť pôrodu v 37. týždni tehotenstva
• Žalúdok ťahá alebo bolí v 37. týždni tehotenstva
• Bolesť v 37. týždni tehotenstva
• Výtok v 37. týždni tehotenstva
• Robíme ultrazvuk
• Absolvujeme testy, absolvujeme vyšetrenie
• Aké komplikácie môžu byť v 37. týždni tehotenstva?
• Čo robiť a nerobiť?
• Čo môže ovplyvniť plod?
• Odpovede na otázky týkajúce sa 37 týždňov tehotenstva

Koľko je to mesiacov?

Väčšina tehotných žien sa zvyčajne domnieva, že budú mať dieťa 9 mesiacov. Nie je to však celkom pravda. Lekári počítajú trochu inak. Ak vezmeme do úvahy štandardné tehotenstvo, bez akýchkoľvek odchýlok, potom bude trvať 280 dní.

Existuje niečo také ako pôrodnícky mesiac. Je to teda 28 dní, to znamená, že obsahuje presne 4 týždne po 7 dňoch. Preto je 37. týždeň prvým týždňom v deviatom pôrodníckom mesiaci a nástup pôrodu v tomto období je celkom normálny.

Pohyb, hmotnosť a veľkosť plodu

V tomto čase sa v tele dieťaťa vyskytujú globálne procesy:

• Nadledviny sa zväčšujú. Dostávajú väčšie obličky. Je nevyhnutný pre produkciu hormónov. Zníži sa vplyv stresu, ktorý dieťa zažije počas pôrodu.
• Pečeň ukladá železo, ktoré je nevyhnutné pre normálne zásobovanie dieťaťa krvnými bunkami v prvom roku života.
• Sliznice lemujúce žalúdok a črevá dieťaťa sú úplne pokryté vilóznym epitelom, aby dieťa mohlo prijímať a tráviť jedlo. Črevá sa začnú sťahovať aktívnejšie.
• Neuróny dieťaťa sú pokryté ochranným obalom, ktorý je nevyhnutný pre normálnu koordináciu pohybov v budúcnosti. Toto nie je rýchly proces, ktorý bude trvať až do samotného narodenia a počas celého prvého roku života dieťaťa.
• Chrupavka v nose a ušiach stvrdne. Kosti lebky dieťaťa zároveň zostávajú mäkké. Je to nevyhnutné pre ľahší prechod dieťaťa pôrodnými cestami. Dva fontanely nie sú vôbec utiahnuté kostným tkanivom.
• V tejto dobe boli rysy tváre dieťaťa už jasne formované, sú jasne rozlíšiteľné. Objavili sa aj jednotlivé odtlačky prstov (odtlačky prstov).
• Koža sa stáva ľahšou, lanugo zmizne. Ale oči a vlasy ešte nezískali trvalú farbu.
• Pľúca dieťaťa sa rýchlo rozvíjajú. Tento proces uľahčuje hormón kortizón, ktorý je produkovaný vo zvýšenom množstve v tele matky. Zatiaľ čo sú pľúca „vypnuté“, potom ihneď po objavení sa drobkov začne k nim prúdiť krv. Povrchovo aktívna látka postačuje na to, aby dieťa mohlo normálne dýchať.
• Imunitný a endokrinný systém, zmyslové orgány sa naďalej formujú.

Hmotnosť dieťaťa v 37. týždni je 2,8 - 2,9 kg a každý deň sa zvyšuje. Rast plodu v tejto dobe môže dosiahnuť až 49 cm a obvod hlavy a brucha je rovnaký. Každý deň je v maternici čoraz menej miesta, pretože žena zreteľne cíti aj drobné pohyby dieťaťa. To nie je prekvapujúce, pretože každý týždeň iba v raste dieťa pridáva 1 cm.

V 37. týždni vnútromaternicového života by malo dieťa zaujať svoje stále postavenie. V 95% prípadov dieťa leží hlavou dolu, aj keď nie sú vylúčené ďalšie možnosti.

Pohyby dieťaťa môžu niekedy dať žene nepríjemné až bolestivé pocity, pretože nápadne narástol a dokáže tlačiť väčšou silou. Budúca matka musí počúvať pohyby dieťaťa. Mal by sa pohybovať najmenej 10-krát každých 12 hodín, to znamená takmer každú hodinu. Ak sa dieťa hýbe oveľa častejšie alebo naopak niekoľko hodín nedochádza k žiadnemu pohybu, mali by ste sa rozhodne poradiť s lekárom.

Predzvesť pôrodu v 37. týždni tehotenstva

Pôrod môže začať v 37. týždni tehotenstva. V prvom rade to platí pre ženy, ktoré rodia nie prvýkrát. Nech je to už akokoľvek, musíte byť pripravení na to, že pôrod môže začať kedykoľvek.

Je dôležité, aby členovia rodiny vedeli, ako sa správať, ak žena začne mať pôrod. Mali by ste sa tiež vopred postarať o vaky, ktoré si musíte vziať so sebou do nemocnice. Nemali by ste chodiť ďaleko od domova a vždy by ste mali mať po ruke výmennú kartu a mobilný telefón.

Nasledujúce znaky môžu naznačovať blížiaci sa pôrod:

Výhrez brucha. Brucho môže klesnúť nižšie, čo zmierni tlak na hrudník a ľahšie dýcha. Nie každá žena má však ovisnuté bruško a tento príznak sa nemusí nikdy prejaviť.

Čím nižší je plod, tým silnejšie bude bolestivé lumbago v perineu a dolných končatinách. Koža na bruchu je napnutá a môže spôsobiť mierne svrbenie. Aby ste sa zbavili tohto problému, mali by ste použiť hydratačný krém.

Niektoré ženy majú mierny sklon k pupku. Vďaka tomu sa v strede brucha môže objaviť tmavá čiara. Nie je na tom nič zlé, pretože po pôrode táto čiara zmizne.

Prirodzene sa zvyšuje tlak na črevá a na močový mechúr, čo znamená, že výlety na toaletu sú čoraz častejšie. Čím je okamih narodenia bližší, tým tichšie sa dieťa začne správať.

• Výstup z hlienovej zátky. Ďalšou predzvesťou pôrodu je vypúšťanie slizničnej zátky, ktorá uzatvára krčok maternice. Môže odísť tak pár dní pred nástupom pôrodu, ako aj niekoľko týždňov pred nimi. Opäť platí, že výstup z lekváru je voliteľný. Slizničná zátka je predstavovaná hustým viskóznym výbojom. Spravidla sa ukáže, že nie celý korok, ale jeho časť. Výtok môže byť číry, ružový, hnedý a dokonca krvavý.
• Energia stúpa. Pred pôrodom ženy často pocítia príval sily a energie. Ich nálada stúpa, objavujú sa túžby a sila robiť rôzne veci, akoby sa otvoril „druhý vietor“.
• Vypúšťanie vody. Voda môže odtekať tak počas kontrakcií, ako aj pred ich začiatkom. Nech je to už akokoľvek, ak žena videla, ako jej po nohách steká tekutina, musí ísť buď sama do nemocnice, alebo zavolať sanitku. Okrem toho by ste nemali čakať na kontrakcie, pretože odtok vody vždy naznačuje nástup pôrodu.

• Chudnutie, znížená chuť do jedla. Počas tehotenstva sa u ženy zvyšuje chuť do jedla, ale niekoľko dní pred pôrodom sa môže naopak znížiť. Niekedy, 3-4 dni pred narodením dieťaťa, ženy úplne odmietajú jesť, pretože túžba jesť úplne zmizne. Zároveň je možný pokles telesnej hmotnosti o 1 - 2 kg.
• Hnačka. Niekedy môže stolica deň pred pôrodom rednúť. Preto, keď sa vyskytne hnačka na pozadí plného zdravia, je celkom prirodzené, že žena o pár dní skončí v pôrodnici.
• Kolostrum kvapky na oblečení. Mnoho žien si na podprsenke alebo svetri začína všímať malé škvrny. Ak si ich priblížite k tvári, môžete cítiť mliečnu vôňu. Ide o prvé kvapky kolostra, ktoré tiež naznačujú blížiace sa narodenie dieťaťa.
• Bolesť v bruchu, bolesti v krížoch ťahajúcej postavy, kontrakcie. O tom, že sa pôrod čoskoro začne, svedčia bolesti v oblasti podbruška. Uchopia tiež dolnú časť chrbta a môžu pripomínať bolestivé pocity, ktoré žena zažíva pred ďalšou menštruáciou.

Najviditeľnejším znakom hroziaceho pôrodu sú však kontrakcie. Nejde o tréningové kontrakcie maternice, nie o Brexton-Higgsove kontrakcie, ktoré sú bezbolestné, ale o skutočné kontrakcie. Preto, ak žena zažíva takéto pocity, je potrebné ísť do pôrodnice.

Kontrakcie Braxton Hicks sa nazývajú falošné, pretože nesignalizujú nástup pôrodu. Dajú sa odstrániť studenou sprchou alebo jednoducho zmenou polohy tela. Skutočné kontrakcie sa vyznačujú silnou bolesťou a interval medzi nimi sa neustále znižuje.

Žalúdok ťahá alebo bolí v 37. týždni tehotenstva

Brucho môže klesnúť v 37. týždni tehotenstva a o týždeň skôr alebo o týždeň neskôr. Ak sa tak nestalo, nebojte sa. Niekedy žalúdok nejde dole až do samotného pôrodu a toto je variant normy.

Ak bruško kleslo, neznamená to, že by pôrod mal začať v nasledujúcich hodinách. Je možné, že žena bude dieťa nosiť ešte 1 - 2 týždne. Oveľa ľahšie sa jej však bude dýchať.

Spolu s úľavou od dýchania sa spájajú aj ďalšie ťažkosti. Môže sa teda zvýšiť bolesť v podbrušku. Ak bolesť ide do dolnej časti chrbta a má kŕčový charakter, potom to môže naznačovať nástup pôrodu.

Bolesť v 37. týždni tehotenstva

Ťahanie bolesti, ku ktorému dôjde v 37. týždni tehotenstva, môže byť spôsobené tým, že ženine bruško pokleslo a čoskoro sa začne pôrod.

Môžu sa vyskytnúť aj bolestivé pocity v krížovej kosti, v dolných končatinách, v chrbtici, v chrbte. Vysvetľujú sa tým, že sa výrazne zvýšila telesná hmotnosť ženy a veľkosť maternice sa zväčšila. Aby ste znížili nepohodlie v nohách a chrbte, musíte si čo najviac oddýchnuť, v tejto dobe je dobré dať si pod nohy valček alebo vankúš. Predpôrodný obväz pomáha zmierniť stres z chrbtice.

Bolesť sa môže objaviť aj v lonovej oblasti, v panve. Vyskytujú sa v dôsledku divergencie panvových kostí. Ženské vaječníky a placenta napokon produkujú viac hormónu relaxínu a samotné dieťa tlačí na dno maternice. Čím menej dní zostáva do narodenia dieťaťa, tým intenzívnejšia môže byť bolesť v podbrušku.

Výtok v 37. týždni tehotenstva

Neprepadajte panike, ak sú na spodnom prádle viditeľné stopy výtoku - toto je variant normy. Môžu mať tiež hlien, vďaka ktorému sa výtok natiahne. Hlienová zátka teda vypadne. Výtok často zhnedne, zmení farbu na belavú alebo ružovú. Zástrčka niekedy úplne vyjde. V tomto prípade to vyzerá ako hrudka pozostávajúca z mliečneho želé alebo silikónovej formácie. Je ťažké zameniť slizničnú zátku s niečím iným. Čo sa týka objemu, zmestia sa na dve polievkové lyžice, často sú v takej hrudke krvavé nite. Ak ženská sliznica úplne vyšla, potom niet pochýb o tom, že pôrod začne veľmi skoro.

Zelenkastý, žltkastý alebo tmavohnedý výtok, spenený hlien alebo hrudky, ktoré pripomínajú tvaroh, nie sú normálne. Keď sa objaví takýto výtok, musíte čo najskôr navštíviť lekára. Je možné, že došlo k infekcii, ktorú je potrebné vylúčiť pred narodením dieťaťa. Pri prechode pôrodnými cestami sa môže nakaziť takmer každou chorobou.

Ak žena zistí špinenie, je potrebné čo najskôr zavolať sanitku. Krv veľmi často naznačuje prerušenie placenty. Toto je veľmi nebezpečný stav, ktorý ohrozuje život dieťaťa.

Po vyliatí vody by ste tiež nemali váhať zavolať lekársky tím. Je nemožné si ich nevšimnúť, pretože po nohách budú prúdiť trysky. Naznačujú nástup pôrodu. Plodová voda niekedy nevyjde naraz, ale po častiach. To naznačuje porušenie integrity plodovej membrány. Ak dôjde k podobnej situácii, mali by ste sa tiež poradiť s lekárom.

Robíme ultrazvuk

Žena po dobu 37 týždňov by mala navštevovať gynekológa každých 7 dní. V tejto dobe lekár sleduje prípravu tela na pôrod, môže vyšetrovať krčok maternice a určite počúvať tlkot srdca dieťaťa.

Žena spravidla už podstúpila plánovaný ultrazvuk, ktorý je v poradí už tretím. Niekedy je však potrebné ďalšie ultrazvukové vyšetrenie, napríklad keď je potrebné objasniť polohu dieťaťa v maternici. Niekedy nejde dole hlavou, ale otočí sa chrbtom alebo nabok. V tomto prípade môže vzniknúť otázka vykonania cisárskeho rezu.

Počas ultrazvukového vyšetrenia lekár posúdi veľkosť plodu, stav a množstvo plodovej vody a porovná ich s normou. Paralelne je potrebné objasniť zrelosť placenty, stav pupočnej šnúry, maternice a krčka maternice.

V tejto dobe môže žena študovať maximum informácií o dojčení, nájsť akúkoľvek umelú výživu, ktorá by mohla nahradiť materské mlieko, je nemožná. Obsahuje protilátky a ďalšie jedinečné zložky, ktoré sú nevyhnutné pre rastúce telo. Tiež stojí za to zvládnuť zložitosť starostlivosti o dieťa, pretože sa narodí veľmi skoro.

Absolvujeme testy, absolvujeme vyšetrenie

Ak počas tehotenstva nedôjde k žiadnym abnormalitám, potom bude žena musieť močiť na všeobecnú analýzu. Lekár jej tiež zmeria krvný tlak, zmeria výšku dna maternice a objem bruška.

Výška fundusu maternice je 37 cm, Ak je tento ukazovateľ prekročený, lekár môže mať podozrenie na polyhydramnión. To je často dôvod, prečo je žena odoslaná do pôrodnice. To umožní lekárom neustále monitorovať situáciu. Ak sa znížila výška fundusu maternice, znamená to, že sa dieťa čoskoro narodí, čo naznačuje jeho pôvod.

Pokiaľ ide o bielkoviny v moči, tie by tam zvyčajne nemali chýbať. Ak sa bielkovina v moči objaví krátko pred pôrodom, je to alarmujúci signál. Je možné, že žena začne mať preeklampsiu. Toto je jedna z ťažkých foriem toxikózy, ktorá sa vyvíja na konci tehotenstva. Ďalšie príznaky preeklampsie sú: prepätie krvného tlaku, výskyt opuchy, zvýšenie telesnej hmotnosti. V tomto čase bude dieťa trpieť nedostatkom výživy a nedostatkom kyslíka. Paralelne sa zvyšuje zaťaženie všetkých orgánových systémov ženy.

Aké komplikácie môžu byť v 37. týždni tehotenstva?

Kosti a nechty dieťaťa naďalej rastú, čo si vyžaduje vápnik. Je tiež potrebné, aby najtehotnejšia žena zabránila rozvoju hemoroidov a kŕčových žíl.

Nemenej dôležitý je pravidelný príjem vitamínu D do tela, ktorý zabráni rozvoju rachity u dieťaťa.

Okrem toho by žena mala sledovať svoju váhu. Rýchle zvýšenie je nebezpečné. Ak je teda plod veľký, zvyšuje sa tým riziko zranenia dieťaťa pri prechode pôrodnými cestami. To hrozí žene s mnohými prestávkami.

Eklampsia zostáva hlavným nebezpečenstvom v neskorom tehotenstve. Je to prvá príčina úmrtia tehotných žien na celom svete. To platí aj pre vyspelé krajiny. Eklampsia sa nevyskytuje okamžite, vždy jej predchádza preeklampsia. Je dôležité neignorovať prvé príznaky hroziacej toxikózy.

Ak je dieťa v zadnom konci, potom v tejto chvíli už nebude možné zmeniť jeho polohu tela. V takom prípade bude žena hospitalizovaná pred nástupom pôrodu, po ktorom sa rozhodne o otázke vykonania cisárskeho rezu.

Čo robiť a nerobiť?

Je veľmi dôležité, aby žena v 37. týždni tehotenstva neprejavovala vážnu fyzickú aktivitu. Ak sa cítite unavení, musíte všetko odložiť a odpočívať. Nehanbite sa požiadať o pomoc svojich blízkych.

• Jedlo. Je dôležité neprejedať sa, preto by mali byť porcie malé a počet prístupov k stolu za deň by nemal presiahnuť sedemkrát. Ak zmizne chuť do jedla, musíte prejsť na ľahké, ale výživné jedlá. Do jedálnička by ste nemali zaraďovať potraviny, ktoré môžu vyvolať alergické reakcie. Napríklad ide o citrusové plody alebo čokoládu. Údené, slané a korenené jedlá by mali byť z ponuky vyňaté. V takom prípade musí žena piť dostatok tekutín. Ako nápoje sú vhodné nesýtené minerálne vody, kompót, čaj, ovocné nápoje. Najlepšie je odmietnuť džúsy zakúpené v obchode, pretože ich obsah cukru je veľmi vysoký.
• Vitamíny. Od samého začiatku tehotenstva by žena mala dostávať vitamíny. Nemali by ste ich opustiť neskôr a dokonca ani po pôrode. Lekár by však mal zvoliť optimálny liek.
• Sex. Lekári tvrdia, že v normálnom priebehu tehotenstva je možné zachovať intímny život až do samotného pôrodu. Vykonali sa štúdie, ktoré preukázali, že v sperme je látka, ktorá pripravuje krčok maternice na dilatáciu. Po uvoľnení slizničnej zátky je však potrebné opustiť intímny život, pretože sa zvyšuje riziko infekcie plodu.
• Šport. V 37. týždni tehotenstva by sa od stresu malo upustiť, aj keď pod dohľadom inštruktora možno vykonať ľahké cvičenia na udržanie svalového tonusu. Musíte tiež túru na čerstvom vzduchu, ale pomalým tempom. Je povolené vykonávať dychové cvičenia.
• Užívanie liekov, podstúpenie procedúr. Bez súhlasu lekára nemôžete brať žiadne lieky a vykonávať akékoľvek lekárske zákroky. Akákoľvek terapia je predpísaná lekárom.

Čo môže ovplyvniť plod?

V 37. týždni tehotenstva dieťa naďalej veľa spí. V tejto dobe má spánok dieťaťa nielen rýchlu, ale aj pomalú fázu. Počas rýchlej fázy sa mu hýbu očné bulvy, je možné mierne trhnutie prstami. Počas pomalej fázy sa dieťa úplne uvoľní. Predstavuje asi 40 - 60% z celkovej doby spánku.

Keď je hore, cucá si prsty, môže sa dotýkať pupočnej šnúry a hrať sa s ňou. Dieťa dobre rozlišuje medzi hlasom matky a otca, reaguje na zahrnutie svojej obľúbenej hudby a počas hlasného rozhovoru sa môže začať aktívnejšie hýbať. Žene v neskorom tehotenstve sa neodporúča navštevovať miesta s vysokou úrovňou hluku.

Tiež by ste nemali byť často v uzavretých miestnostiach, kde sa zhromažďuje veľké množstvo ľudí. V tomto prípade sa skutočne zvyšuje riziko chytenia ARVI alebo ARI, čo môže negatívne ovplyvniť stav plodu a samotnej ženy.

Je dôležité, aby sa budúca matka dobre stravovala. Látky so silným zápachom alebo návykové jedlá môžu mať negatívny vplyv na zdravie dieťaťa. Preto je také dôležité úplne vylúčiť alkohol, drogy a tabakový dym zo vstupu do tela ženy.

Odpovede na otázky týkajúce sa 37 týždňov tehotenstva

• V 37. týždni tehotenstva žalúdok často ťahá. Toto je normálne? To môže naznačovať hroziaci nástup pôrodu? Ak sa falošné kontrakcie vyskytujú častejšie a sú bolestivejšie, môže to znamenať pôrodný prístup. Ak však ide o prvé narodenie a žalúdok sa neklesol a sliznica sa neodlepila, je dosť možné, že sa dieťa narodí až po 1 - 2 týždňoch.
• Prvé tehotenstvo, termín 37 týždňov. Nohy, kríže a panvové kosti veľmi bolia. Čo je to? Je to úplne normálny pocit. Bolesť dolných končatín sa objavuje v dôsledku stlačenia krvných ciev a nervov maternicou. Takéto bolesti nie sú pre ženu alebo dieťa nebezpečné. Na uľahčenie stavu musíte viac odpočívať, masírovať nohy, nosiť pohodlnú obuv. Bolesť v dolnej časti chrbta a panvy najčastejšie naznačuje prolaps plodu, ktorý vedie k rozšíreniu panvových kostí.
• Moja váha sa zvýšila v 37. týždni o 17 kg. Nejem veľa, ale myslím si, že mám stále nadváhu. Je to tak? Prírastok hmotnosti, ktorý je 17 kg, je miernym prekročením normy, čo však nie je rozhodujúce. Je dôležité obmedziť používanie sladkostí a výrobkov z múky pred pôrodom. Jedálny lístok by mal obsahovať viac zeleniny, ovocia, mliečnych výrobkov a mliečnych výrobkov. Je dôležité, aby sa nadmerná hmotnosť netvorila v dôsledku opuchu. Ak sa získaval postupne, nemal by byť dôvod na obavy. Ak sa hmotnosť dramaticky zvýšila, napríklad do 7 dní, musíte určite ísť na schôdzku k špecialistovi.

Autorka článku: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekológ, reprodukčný lekár

Vzdelanie: Diplom z pôrodníctva a gynekológie získal na Ruskej štátnej lekárskej univerzite Federálnej agentúry pre zdravotnú starostlivosť a sociálny rozvoj (2010). V roku 2013 ukončila postgraduálne štúdium na N. N. N. I. Pirogova.