21 Týždňov Tehotenstva - čo Sa Deje? Vývin Plodu, Bolesť

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

21 týždňov tehotná

Míľnik bol teda prekonaný - prvá polovica tehotenstva je už pozadu, v 21. týždni sa začal šiesty pôrodnícky mesiac. Pre väčšinu žien sa stane najtichším obdobím, keď bruško ešte nie je také veľké, aby obmedzovalo slobodu konania, existuje dôvera v to, že sa tehotenstvo vyvíja normálne, existuje možnosť nadviazať určitý druh komunikácie s dieťaťom.

Obsah:

• Čo sa stane s nastávajúcou matkou?
• Vývoj plodu
• Senzácie
• Baby krútiť
• Zmeny v maternici
• Špeciálne problémy - nízka placentácia
• Brucho v 21. týždni
• Pridelenia - norma a odchýlky
• Bolesť - ich príčina a prevencia
• Analýzy - výsledok skríningu
• Ultrazvuk v 21. týždni tehotenstva
• Postoj k sexu
• Tehotná hmotnosť v 21. týždni
• Organizácia správnej výživy

Čo sa stane s nastávajúcou matkou?

21. týždeň nie je výnimkou, počas tohto obdobia dochádza v tele ženy k významným zmenám. V tomto období tehotenstva sa mliečne žľazy zvyšujú, citlivosť bradaviek sa mení. Žena si všimne, že podprsenky sú teraz oveľa väčšie ako pred tehotenstvom. Na zväčšenom prsníku sa objavujú rovnaké strie ako na bruchu.

Mledzivo sa môže začať vylučovať z bradaviek, keď sa prsia pripravujú na produkciu mlieka. Nemôže byť vyjadrený, vytlačený z hrudníka. Táto taktika vedie k zvýšeniu tónu maternice, môže vyvolať kontrakcie. Je lepšie vykonávať hygienické ošetrenie pŕs neutrálnymi prostriedkami, vložiť vložky do podprsenky.

Opuch nôh sa môže objaviť v 21. týždni tehotenstva. Najčastejšie sa tento jav pozoruje v druhej polovici dňa, vyskytuje sa v dôsledku nadmerného zaťaženia kardiovaskulárneho systému, sprevádzaného zvýšenou únavou. Aby ste predišli edémom, mali by ste častejšie odpočívať v polohe na chrbte, znížiť množstvo tekutiny v riadoch a upraviť pitný režim.

Hormonálne zmeny v tele vedú k zmenám v štruktúre pokožky, vlasov a nechtov. Epiderma je tenšia a jemnejšia, akné a vyrážky zmizli. Vlasy a nechty začali intenzívnejšie rásť. Rast vlasov sa zvýšil aj v nežiaducich oblastiach.

Vývoj plodu

Mastná vrstva pod pokožkou plodu sa práve začala formovať, takže v 21. týždni tehotenstva je dieťa dosť tenké a jeho pokožka je pokrytá vráskami.

V tomto čase nenarodené dieťa často prehltne plodovú vodu, získa z nej glukózu a ďalšie živiny. Takáto činnosť slúži ako tréning prehĺtacieho reflexu a prispieva k rozvoju črevnej sliznice, jej klkavého aparátu. Nebojte sa, že s plodovou vodou sa do tela dieťaťa dostanú nežiaduce látky. Plodová voda je sterilná, jej zloženie sa obnovuje 3x denne, preto črevá plodu ešte neobsahujú jedinú baktériu.

Prvé baktérie sa dostanú do tela dieťaťa prvým dúškom materského mlieka alebo mledziva. Teraz chuťové poháriky na jazyku plodu reagujú na chuť jedla, ktoré konzumuje matka. Jediným nebezpečenstvom, ktoré ohrozuje jeho tráviaci systém, je nikotín a alkohol vstupujúci do krvi, ak budúca matka použije tieto toxické látky.

Fetálne parametre:

• Dĺžka tela od podpätkov po korunu - 26-27 cm;
• Hmotnosť - 350-360 g;
• Množstvo plodovej vody, ktoré vypijete, je 0,5 litra denne.

Močový systém dieťaťa odvádza vážnu prácu a denne spracuje asi 450 ml tekutín. Vyvíja sa dýchací systém plodu, objavuje sa epitel, ktorý lemuje vnútro alveol. Dieťa z času na čas vykonáva pohyby, ktoré napodobňujú dýchanie. Takto sa telo pripravuje na prvý nádych.

Endokrinný systém dieťaťa vykonáva funkcie, ktoré mu sú určené prírodou. Hypofýza, štítna žľaza a pankreas, slezina - všetky tieto dôležité orgány fungujú tak, aby pomáhali imunitnému systému vytvárať vlastnú obranu a produkovať vlastné hormóny. Pasívna imunita sa vytvára pomocou protilátok z matky na plod. Pre dieťa vytvárajú silnú imunitnú obranu. Krv dieťaťa obsahuje také dôležité prvky, ako sú biele krvinky a krvné doštičky.

Toto obdobie je veľmi dôležitou etapou tvorby základov molárov, preto by budúca matka mala konzumovať dostatočné množstvo vápniku. Muskuloskeletálny systém a vestibulárny aparát dieťaťa sú každým dňom silnejšie a jeho pohyby sa stávajú sebavedomejšími. Zatiaľ čo maternicová dutina je dostatočne veľká na to, aby sa v nej mohol voľne otáčať a pohybovať sa. Ak ultrazvuk ukázal, že dieťa je stále v hlavičke, nebojte sa - pred pôrodom niekoľkokrát zmení svoju polohu.

Senzácie

Niektoré prejavy tehotenstva môžu ženu znepríjemniť. Jedným z nich je pálenie záhy, keď žalúdok, ktorý je pre neho v neprirodzenej polohe, môže hodiť žalúdočnú šťavu späť do pažeráka. Ak je pálenie záhy dostatočne závažné, mali by ste sa obrátiť na gastroenterológa a porozprávať sa s ním o použití bezpečného antacida.

V dôsledku posunutia vnútorných orgánov sa bránica dvíha nahor, čo spôsobuje dýchavičnosť. Žena sa niekedy nedokáže ani len zhlboka nadýchnuť a vydýchnuť. Inštruktor fyzikálnej terapie alebo lekár, ktorý vedie tehotenstvo, odporučí súbor dychových cvičení na normalizáciu dýchania. Naučené spôsoby správneho a racionálneho dýchania pomôžu žene následne zmierniť jej stav počas pôrodu.

V 21. týždni je možné cítiť pomerne intenzívnu zápchu a nadúvanie. Najčastejšie sú príčinou takýchto negatívnych pocitov hormonálne zmeny, stlačenie čriev a poruchy stravovania. Na zmiernenie stavu stačí do jedálnička pridať viac ovocia a čerstvej zeleniny, potravín bohatých na vlákninu.

Hormonálne zmeny môžu vyvolať malé psychologické zmeny - žena sa môže stať neistou, stratiť záujem o svoje predtým milované činnosti. Vyvinie sa z nej neprimeraná lenivosť alebo pocit nevypočítateľnej úzkosti. Najlepšou taktikou je trochu počkať, pretože obdobie nestability sa skončí bez akýchkoľvek následkov.

Činnosť dieťaťa a zaťaženie močového mechúra môžu pripraviť tehotnú ženu o pokojný spánok. Časté nutkanie na močenie v dôsledku tlaku rastúcej maternice môže nočný spánok prerušiť niekoľkokrát za noc. Rastúce bruško sťažuje výber pohodlnej polohy na spanie. Najlepšie je spať na boku pomocou špeciálneho tehotenského vankúša.

Baby krútiť

Mohlo by sa zdať, že sa nastávajúca matka celkom nedávno tešila na prvé pohyby plodu a po niekoľkých týždňoch sa stal takým aktívnym, že bolo možné rozlíšiť obdobia jeho spánku a bdenia. Je to spôsobené aktívnym vývojom pohybového aparátu dieťaťa. Niektoré ženy tvrdia, že dokážu rozlíšiť, ktorá časť tela dieťaťa sa otočila k prednej stene maternice.

Čo sa dá povedať naisto - už teraz je možné pochopiť, v ktorej polovici bruška sa dieťa pohybuje, pohybujúcim sa vo vnútri maternice. V takýchto okamihoch je vizuálne viditeľné, ako sa žalúdok na jednej strane mierne zväčšuje a na druhej naopak zmenšuje.

Ak je žena dlhší čas v nevetranej a dusnej miestnosti, pohyby môžu byť príliš intenzívne. Dieťa cíti nedostatok kyslíka a pri pohybe stimuluje prácu svojho srdca k aktívnej výmene krvi a prietoku kyslíka do nej.

Niekedy aktivita dieťaťa výrazne stúpa, keď budúca matka potrebuje odpočinok, nočný spánok. Perinatálni psychológovia odporúčajú v takýchto prípadoch upokojiť dieťa jemnými ťahmi po bruchu, zaspievať mu pieseň a zapnúť tichú, tichú hudbu.

Zmeny v maternici

Maternica sa zvyšuje, stúpa nad pupok o 1 cm a nad úroveň lona - o 21 cm. Teraz sa neodporúča spať na chrbte, pretože v tejto polohe ťažká maternica stláča dutú žilu, čo výrazne znižuje prívod kyslíka k plodu. Počas tehotenstva s dvojčatami sa maternica zväčšuje ešte viac a žena už v tomto čase môže pociťovať nedostatok kyslíka pri ležaní na chrbte.

Teraz maternica zreteľne vytláča vnútorné orgány a narúša ich obvyklú životne dôležitú činnosť. Niekedy si žena môže všimnúť neobvyklé pocity, keď sa maternica náhle stane hustou, akoby „kamennou“. Jedná sa o „tréningové“kontrakcie, ktoré nepoškodia ani ženu, ani dieťa. Spravidla sú nebolestivé a po krátkom čase zmiznú. Napriek tomu je nevyhnutné o tom informovať lekára, aby ste nevynechali stav, ako je zvýšený tón maternice, ktorý hrozí prerušením tehotenstva.

Špeciálne problémy - nízka placentácia

Počas rutinného ultrazvuku môže lekár zistiť, že žena má nízku placentáciu alebo placentu previa. V tomto prípade sa placenta nenachádza na dne maternice alebo na bočnej stene, ale oproti hltanu cervikálneho kanála. Tento stav sa považuje za patológiu, ktorá ohrozuje nosenie tehotenstva. V niektorých prípadoch dochádza k prerušeniu placenty, čo vedie k odumretiu plodu. V tomto čase ukončenia tehotenstva dieťa ešte nie je schopné prežiť. Pri diagnostikovaní placenty previa sa žene odporúča, aby sa zdržala sexu, akejkoľvek fyzickej aktivity, je potrebný stály lekársky dohľad.

Brucho v 21. týždni

Veľkosť brucha v 21. týždni sa u rôznych žien líši - všetko je individuálne a závisí od hmotnosti získanej počas tehotenstva. Dieťa ešte nie je také veľké, aby jeho veľkosť ovplyvňovala parametre ženskej postavy. V tejto dobe sa odporúča zvoliť a kúpiť pohodlný prenatálny obväz, ktorý výrazne zmierňuje stav ženy.

Pridelenia - norma a odchýlky

Objem pošvového výtoku počas tohto obdobia tehotenstva sa môže mierne zvýšiť. Takto sa prejavuje vplyv hormónu progesterónu na ženský organizmus. Spojenie obvyklého priesvitného výtoku hnisu, hlienu, zrazených inklúzií, nepríjemného zápachu naznačuje nástup vaginálnej kandidózy alebo bakteriálnej infekcie reprodukčných orgánov ženy.

Vzhľad krvavého výtoku na spodnom prádle môže naznačovať následky hemoroidov, trhlín v konečníku v dôsledku zápchy. Vaginálny výtok zmiešaný s krvou vyžaduje okamžitú hospitalizáciu, môže byť príznakom ukončenia tehotenstva

Bolesť - ich príčina a prevencia

V tomto štádiu tehotenstva by sa bolesť žalúdka nemala cítiť. Hlavnými problémami 21 týždňov sú bolesti v dôsledku kŕčov v nohách a bolesti v chrbtici. Kŕče možno pociťovať vďaka intenzívnemu vyplavovaniu vápniku z tela matky, aby vyhovovalo potrebám plodu. Na prevenciu záchvatov musíte často používať fermentované mliečne výrobky, syry, tvaroh.

Bolesť v chrbtici, v dolnej časti chrbta sa objavuje v dôsledku rastúceho zaťaženia kostí, väzov a kĺbov.

Preventívne opatrenia na prevenciu bolesti krížov:

• Pri dlhšom sedení zmeňte polohu častejšie;
• Neseďte na stoličkách bez chrbta;
• Pri sedení si neprekrížte nohy;
• Odpočívajte s nohami zdvihnutými na pódiu;
• Nenesie ťažkosti;
• Odmietajte nosiť topánky na vysokých podpätkoch;
• Nezostávajte dlho na nohách;
• Je nevyhnutné nosiť prenatálny obväz.

Udržiavanie správneho držania tela a vykonávanie jednoduchých gymnastických cvičení pre tehotné ženy pomôžu udržať dobré zdravie.

Analýzy - výsledok skríningu

V tomto období tehotenstva je pravdepodobné, že sa vyhodnotia výsledky skríningu v druhom trimestri. Lekár pomocou špeciálneho programu hodnotí výkon všetkých markerov. Analyzujú sa spoločne, nie osobitne. Ďalej sa berú do úvahy parametre, ako je hmotnosť, vek ženy, jej anamnéza, predchádzajúce tehotenstvo a počet plodov v danom tehotenstve.

Vďaka tomu sa získa riziková hodnota, ktorej prahová hodnota je 1: 350. Ak je výsledok skríningu rovnaký alebo menší ako tento počet, predpokladá sa, že riziko malformácií plodu je minimálne. Skóre 1: 250 a vyššie znamená pravdepodobnosť mať nezdravé dieťa v jednom z 250 tehotenstiev.

Tieto ukazovatele ukazujú pravdepodobné riziko chromozomálnych a dedičných malformácií plodu. Ak sa skríning nevykonáva správne, môžu byť len málo informatívne.

V normálnom priebehu tehotenstva žena v 21. týždni absolvuje štandardnú sadu testov pred návštevou lekára. Ak sa vyskytnú problémy, rozšírený zoznam podľa indikácií.

Ultrazvuk v 21. týždni tehotenstva

Ak žena nemala druhý naplánovaný ultrazvuk, môže to urobiť po 21 týždňoch.

Moderné vybavenie môže vykonať trojrozmerné vyšetrenie stavu plodu a zaznamenať nasledujúce parametre dieťaťa:

• Telesná výška;
• Dĺžka stehennej kosti a ramennej kosti;
• Telesná hmotnosť:
• Rast;
• Stav placenty;
• Stav svalovej vrstvy maternice;
• Stav plodovej vody;
• Obvod hlavy;
• Prítomnosť alebo neprítomnosť srdcových chorôb;
• Pohlavie nenarodeného dieťaťa;
• Možné malformácie plodu.

Ak je to žiaduce, rodičia môžu sami vidieť, ako dieťa vyzerá a pohybuje sa, hodnotiť jeho fyzickú aktivitu.

Molokoa Elena Valerievna - lekárka ultrazvukovej diagnostiky, gynekologička:

Postoj k sexu

Ak nie sú žiadne zvláštne problémy s priebehom tehotenstva, intímne vzťahy nie sú zakázané. Možnými problémami sú zvýšený tón maternice, slabá prezentácia plodu, tehotenstvo dvojčiat. Prirodzene, musíte byť veľmi opatrní a jemne držať postoj. Ale vo všeobecnosti môže sex v tomto štádiu tehotenstva priniesť žene nové pocity v dôsledku zvýšeného prívodu krvi do reprodukčných orgánov.

Tehotná hmotnosť v 21. týždni

V tomto štádiu tehotenstva plod začína vytvárať podkožný tuk, preto je potrebné dostatočné množstvo zdrojov na plný vývoj dieťaťa. Musí sa dosiahnuť rovnováha medzi túžbou poskytnúť dieťaťu primeranú výživu a schopnosťou pribrať. V tejto fáze nie je optimálny prírastok hmotnosti vyšší ako 300 g týždenne.

Maximálny prípustný prírastok hmotnosti od začiatku tehotenstva nie je vyšší ako 6,5 kg. Pretože tento ukazovateľ závisí od zloženia ženy, charakteristík jej postavy, sú tieto parametre čisto individuálne. Malo by sa pamätať na to, že nadmerná váha výrazne komplikuje nadchádzajúci pôrod a obdobie zotavenia.

Organizácia správnej výživy

Hlavnou zásadou správnej výživy v tomto štádiu tehotenstva je zabezpečenie kvality potravín bez zvyšovania ich množstva. Je dôležité zahrnúť do stravy viac rastlinných bielkovín. Živočíšne bielkoviny sa najlepšie získavajú z chudého mäsa a rýb, mliečnych výrobkov. Ženské telo dostane cenné omega-3 mastné kyseliny z morských rýb. Je veľmi užitočné používať orechy, olivový olej.

Sacharidy v strave tehotnej ženy sú najlepšie dodávané s obilninami, celozrnným pečivom, ovocím a zeleninou. Na prevenciu pálenia záhy je lepšie jesť zlomkové malé porcie. Soľ a cukor by ste mali konzumovať s mierou, jesť menej tučné a vyprážané jedlá.

Pre úspešné tehotenstvo by ste mali nosiť pohodlné oblečenie, jesť správne a plnohodnotne, sledovať svoju váhu, vyhýbať sa stresu a fyzickej námahe.

Video o postupe pri nástupe na materskú dovolenku, o stave plodu, o získaní výmenného preukazu:

Autorka článku: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekológ, reprodukčný lekár

Vzdelanie: Diplom z pôrodníctva a gynekológie získal na Ruskej štátnej lekárskej univerzite Federálnej agentúry pre zdravotnú starostlivosť a sociálny rozvoj (2010). V roku 2013 ukončila postgraduálne štúdium na N. N. N. I. Pirogova.