Psoriáza - štádiá, Príčiny, Príznaky Psoriázy, Diagnostika A Spôsob Liečby?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Príčiny, príznaky a štádiá psoriázy

Obsah:

• Čo je psoriáza?
• Fázy psoriázy
• Príznaky psoriázy
• Príčiny psoriázy
• Hemoscanning
• Prenáša sa psoriáza?
• Ako sa lieči psoriáza?
• Prevencia psoriázy

Čo je psoriáza?

Psoriáza je pomerne časté chronické kožné ochorenie charakterizované monomorfnou vyrážkou vo forme ružovočervených uzlíkov, ktoré majú voľný, striebristo biely šupinatý povrch. Choroba trvá roky, dochádza k striedaniu období relapsu a remisie.

Spravidla toto ochorenie spôsobuje výskyt suchých červených škvŕn, vyvýšených nad povrchom kože, ale u niektorých ľudí so psoriázou nie sú viditeľné kožné lézie. Tieto škvrny, ktoré sa nazývajú psoriatické plaky, sa vo väčšine prípadov tvoria prvýkrát na miestach, ktoré sú vystavené tlaku a treniu - zadok, povrch kolena a lakťov.

Môžu sa však nachádzať a vyskytovať sa aj na iných miestach pokožky, vrátane palmového povrchu rúk, pokožky hlavy, pohlavných orgánov a plantárneho povrchu nôh. Psoriáza je chronické ochorenie charakterizované spravidla zvlneným priebehom. Pacient môže mať obdobia zlepšenia a remisie (spôsobené terapeutickými metódami alebo neočakávané) a obdobia exacerbácie alebo relapsu (najčastejšie ich vyvolávajú nepriaznivé vonkajšie faktory - stres, konzumácia alkoholu).

Závažnosť ochorenia u rôznych pacientov alebo dokonca u jedného pacienta v období exacerbácie a remisie sa môže veľmi líšiť - od lokálnych malých lézií až po úplné pokrytie tela psoriatickými plakmi. Často v priebehu času dochádza k progresii ochorenia (najmä pri absencii liečby), zväčšeniu oblasti lézie so zapojením nových oblastí kože, exacerbácie sa stávajú čoraz častejšie a ťažšie. Niektorí pacienti môžu mať nepretržitý priebeh ochorenia bez neočakávaných remisií.

Často sú postihnuté aj nechty na rukách alebo nohách. Poškodenie nechtov môže nastať pri absencii kožných lézií a musí byť izolované.

Fázy psoriázy

Existujú také štádiá psoriatických kožných lézií:

1. Progresívne štádium psoriázy;
2. Stacionárne štádium psoriázy;
3. Regresívne štádium psoriázy;

Progresívne štádium psoriázy Vzhľad novej, charakteristickej pre psoriázu, papuly v typických oblastiach kože extenzívnych povrchov končatín alebo trupu; Fúzia papulárnych prvkov navzájom s tvorbou zvláštnych konglomerátov (plakov) belavej farby na pozadí začervenanej kože; Tvorba na povrchu novo vytvorených psoriatických prvkov pestrého peelingu vo forme viacerých malých šupín; Okraje šupinatých plakov neobsahujú šupiny vo forme malého hyperemického okraja. Tento príznak patrí k jedným z hlavných indikátorov progresie psoriázy. Sčervenanie je koniec koncov jedným zo znakov prebiehajúceho zápalu. Váhy zároveň nemajú čas pokryť nové zapálené miesta; Koebnerov fenomén. Je to taká vlastnosť oblastí pokožky bez plakov u pacientov s psoriázou, pri ktorých sa akékoľvek jej poškodenie nezmení na jazvy po hojení, ale na typické psoriatické plaky.

Stacionárne štádium psoriázy Ukončenie objavenia sa nových červených papúl; Zastavenie rastu veľkosti existujúcich plakov; Váhy začínajú pokrývať celý psoriatický kožný plak; Okolo vločkovitých prvkov nie je žiadny okraj začervenania; Koebnerov fenomén sa nepozoruje.

Regresívne štádium psoriázy Voronovov pseudoatrofický okraj. Predstavuje ľahké malé záhyby a lúče kože okolo psoriatických plakov; Postupné znižovanie olupovania až po jeho úplné zmiznutie; Namiesto plakov sa vytvárajú belavé hypopigmentované alebo tmavé hyperpigmentované škvrny. Stupeň psoriázy je založený na aktivite zápalového procesu. Schéma klinických prejavov je taká, že čím výraznejšie je začervenanie pokožky, tým je aktívnejšie.

Príznaky psoriázy

Klasické príznaky psoriázy zahŕňajú vyvýšené oblasti pokožky, ktoré sú červené a pokryté striebristou šupinatou kôrkou. Spravidla sa tvoria na lakťoch a kolenách. Je známych niekoľko druhov psoriázy. Ich príznaky môžu mať rôznu kombináciu a rôznu intenzitu. Najbežnejšie príznaky psoriázy sú:

1. Jasne červené psoriatické plaky, často pokryté šupinatými striebristými kôrkami. Môžu sa vyskytovať všade, ale spravidla sú ich lokalizačnými miestami lakte, chodidlá, kríže, kolená, ruky. Asi 90% ľudí s psoriázou má tento príznak.
2. Malé krvácajúce miesta, kde sa šupinatá pokožka odlupuje alebo sa úplne odlomí.
3. Porušenie stavu nechtov je veľmi častým príznakom, najmä v prípade závažných foriem ochorenia. Na nechtoch sa objavujú malé priehlbinky, koniec nechtu sa oddeľuje od nechtového lôžka a nechty na nohách alebo v niektorých prípadoch na rukách majú žltkastú farbu.
4. Svrbenie, najmä pri spontánnych ohniskách alebo s lokalizovanými plakmi, napríklad pod zadkom alebo prsiami.

Príznaky psoriázy môžu byť tiež:

• Podobné plaky, umiestnené na rovnakých miestach na oboch stranách tela.
• Záchvaty, pri ktorých sa objavuje veľké množstvo plakov podobných plakom.
• Bolesť kĺbov, citlivosť, opuchy.

Priebeh tejto choroby možno rozdeliť do niekoľkých etáp. Prvá fáza začína exacerbáciou, keď sa neustále zvyšuje počet čerstvých vyrážok. Druhá etapa je stacionárna fáza, v ktorej zostáva obraz vyrážok, nestávajú sa menej alebo viac.

Regresia je tretia etapa, ktorá sa vyznačuje absenciou vyrážok. Osoba postihnutá psoriázou má pocit, že trpí nielen vonkajšími prejavmi - červenými papulami a rozpadajúcimi sa šupinami. Pacienti sú nútení pociťovať nepríjemné pocity zo svrbenia, ktoré sa objavuje pravidelne.

Celkový stav tela pri psoriáze zostáva nezmenený, choroba neovplyvňuje obvyklý spôsob života, nevyžaduje si pobyt v žiadnych konkrétnych podmienkach. Ale napriek tomu ide o vážne, esteticky neatraktívne kožné ochorenie, a pokiaľ nebudete mať pod kontrolou proces jeho vývoja, bude to mať za následok množstvo nepríjemností a obmedzení, ako napríklad nemožnosť nosiť oblečenie s krátkymi rukávmi alebo sa opaľovať na pláži.

Existuje tiež nebezpečenstvo zvýšeného svrbenia, pri škrabaní sa tvoria ťažko liečiteľné rany. Ak psoriáza zostane bez pozornosti, môže hroziť jej rozšírenie do kĺbov, čo môže viesť k psoriatickej artritíde, pri ktorej kĺby kostí bolia alebo opúchajú.

Príčiny psoriázy

Psoriázu nemožno kontrahovať podaním ruky alebo domácimi potrebami a predmetmi osobnej hygieny. Ochorenie sa objavuje vo veku od 18 do 25 rokov. Prejavuje sa to veľkými škvrnami na koži, ktoré sa nachádzajú kdekoľvek na ľudskom tele.

Pomerne častou príčinou exacerbácie, vývoja alebo výskytu choroby je stres. Psoriázu môže vyvolať emočná tieseň rôzneho stupňa. Spoľahlivé príčiny psoriázy nie sú dodnes známe.

Medzi možné dôvody vzniku psoriázy patria poruchy endokrinného systému, zmeny imunity, silné otrasy a dedičná predispozícia, aj keď táto oblasť nie je úplne preskúmaná.

Jediná vec, ktorú je možné určiť naisto, je mechanizmus vzniku psoriatickej vyrážky. Je založená na imunitnej nerovnováhe. Ide o zlyhanie v normálnom fungovaní imunitného systému, pri ktorom bunky a protilátky tela začnú prejavovať agresiu proti svojim vlastným tkanivám. A keďže pokožka patrí k jedným zo zrkadlových obrazov celkového zdravotného stavu, potom sú to práve ona, kto je postihnutý akýmikoľvek autoimunitnými reakciami.

Na túto tému: najlepšie jedlá, ktoré zvyšujú imunitu

Nasledujúce faktory môžu viesť k výskytu takej silnej imunitnej nerovnováhy v tele:

1. Genetická predispozícia. Riziko vzniku psoriázy je oveľa väčšie v najbližšej rodine, najmä v prvej línii;
2. Silný stres alebo konštantný neuropsychiatrický stres;
3. Choroby endokrinného systému;
4. Metabolické poruchy, vitamíny a minerály. Najmä v tomto ohľade stojí za to venovať sa nedostatku kremíka v tele;
5. Črevné parazity;
6. Vírusové infekcie.

Nie je potrebné sa osobitne venovať všetkým vyššie uvedeným dôvodom, pretože informácií tohto druhu je v rôznych zdrojoch viac ako dosť. Je potrebné poukázať na tie nové prvky, ktoré vytvorili vedci v súvislosti s etiológiou psoriázy.

Parazitárne choroby

Početné štúdie odhalili priamu súvislosť medzi infekciou parazitmi, ktoré žijú a množia sa v črevách, a frekvenciou psoriázy. Ukázalo sa, že počet nosičov parazitárnych infekcií je u pacientov so psoriázou oveľa vyšší ako v priemere u zdravých ľudí.

Osobitnú úlohu medzi týmito patogénmi majú škrkavky, lamblia, bičíky, hovädzí dobytok a bravčové pásomnice. Ich úloha pri vývoji problému sa vysvetľuje skutočnosťou, že pri dlhšej existencii v čreve dochádza k neustálemu uvoľňovaniu toxických produktov ich životne dôležitej činnosti do krvi. Majú vysoké alergénne vlastnosti, ktoré vedú k imunitnej nerovnováhe. Výsledkom je psoriáza.

Nedostatok kremíka v tele

Ďalším dôležitým bodom medzi príčinami tohto ochorenia možno považovať nedostatok kremíka v tele. Tento vzorec bol stanovený na základe spektrálnej analýzy krvi pacientov s psoriázou.

Ukázalo sa, že tento stopový prvok hrá v tele veľmi dôležitú úlohu, najmä v štruktúre kože, krvných ciev a spojivového tkaniva. Zlá pôda a zhoršená absorpcia z čriev môžu viesť k jej nedostatku. Hlavná úloha v tomto opäť patrí črevným parazitom, ktorých rast zaberá takmer všetok kremík pochádzajúci z vonkajšieho prostredia.

Čítajte viac: Kremíková voda - liek na 100 chorôb

Hemoscanning ako diagnostická metóda

Novým smerom v diagnostike psoriázy, ktorý je takmer všade inzerovaný, je hemoscanning. Najrozporuplnejšie údaje poskytujú rôzne zdroje. Prvoradou úlohou tohto článku je kriticky analyzovať všetky možné možnosti a vyvodiť z množstva informácií konštruktívne závery. O všetkom a v poriadku.

Podstatou metódy hemoscanning je vizuálne hodnotenie krvi. Tento postup vyžaduje špeciálny elektrónový mikroskop s vysokým stupňom zväčšenia a iba jednu čerstvú kvapku krvi od vyšetrovanej osoby. V takom prípade sa hodnotenie uskutoční okamžite, pretože krv sa umiestni pod mikroskop a výsledný obraz sa zobrazí na obrazovke monitora. Je teda možné vziať do úvahy štruktúru a vzťah teliesok a plazmy a identifikovať príznaky zmien charakteristických pre psoriázu. Počas tejto štúdie môže byť pacient prítomný a počúvať pripomienky diagnostika. Metóda patrí k diagnostickým technikám alternatívnej medicíny.

Na základe vyššie popísaných údajov môžeme konštatovať, že metóda je jednoducho najideálnejšia na diagnostiku takmer všetkých chorôb. Bez zbytočných početných štúdií skutočne môžete v krátkom čase získať podrobné informácie o svojom zdraví. Toto je moment, ktorý je alarmujúci z hľadiska jeho spoľahlivosti. To využívajú mnohí podvodníci, ktorí vďaka nemu propagujú svoje lieky a doplnky výživy. Zároveň by sme však nemali zabúdať, že metóda má skutočne dosť dobrý vedecký základ a skutočne pomáha zhruba určiť predpokladané kvalitatívne zmeny v krvi, ktoré sú charakteristické pre mnoho chorôb. Psoriáza je na ich zozname.

Hemoscanning je celkom dobrá metóda na sledovanie liečby a kontrolu aktivity zápalového procesu pri psoriáze. Je neprijateľné používať ho ako jedinú metódu. Musí byť doplnený rôznymi diagnostickými metódami tradičnej medicíny.

Klasická diagnóza psoriázy

Psoriázu diagnostikuje dermatológ alebo terapeut na základe vonkajších znakov. Ochorenie je ľahko rozpoznateľné podľa charakteristického umiestnenia lézií na tele. Klinické vyšetrenie väčšinou stačí, diagnóza je vždy neprehliadnuteľná, pretože pacient so psoriázou má kožné zmeny typické len pre psoriázu. Ak je obraz choroby nejasný, najmä v ranom veku, môže byť potrebný ďalší výskum, a to biopsia kože.

V tomto prípade sa odoberie malý kúsok kože a patológ vyšetrí vzorku tkaniva a urobí záver. Krvný test na psoriázu sa neberie, pretože krv si zachováva svoje fyzikálne vlastnosti. Výnimkou je ťažká psoriáza, ktorá sa šíri po celom povrchu tela a prispieva k dehydratácii tela a narušeniu vodno-soľnej rovnováhy krvi.

Ak má pacient bolesti alebo opuchy kĺbov, má mu predpísané vyšetrenie na psoriatickú artritídu. Každý špecialista na choroby kostného systému po röntgenovom a krvnom teste predpíše správnu liečbu, je žiaduce, aby to bolo včasné opatrenie

Prenáša sa psoriáza?

Otázka možnosti prenosu psoriázy z chorých na zdravé osoby nestráca na význame. Je to spôsobené tým, že pacienti s bežnými formami psoriázy vyzerajú na pozadí celkovej hmotnosti veľmi nápadne. Nie každý chápe, že táto choroba je prísne individuálna a nemala by vyvolávať obavy o ostatných. To vyvoláva veľa otázok rôznych typov:

1. Je psoriáza nákazlivá kontaktom? Početné štúdie zistili, že psoriáza sa za žiadnych okolností neprenáša priamym kontaktom.
2. Je psoriáza sexuálne prenosná? Sexuálne vzťahy s pacientmi so psoriázou sú absolútne bezpečné, pretože táto choroba je čisto individuálnou vlastnosťou chorého organizmu.
3. Prenáša sa psoriáza na deti počas tehotenstva? Tehotenstvo a pôrod priamo nesúvisia s prenosom choroby z matky na dieťa.
4. Je psoriáza dedičná? Genetická predispozícia je jednou z príčin psoriázy. Riziko je väčšie, tým bližšie sú chorí na psoriázu.

Ako sa lieči psoriáza?

Liečba choroby by mala byť vykonaná kvalifikovaným lekárom a mala by prebiehať individuálne pre každého pacienta. Liečba závisí od veku pacienta, celkového zdravotného stavu, profesie (vplyv profesionálnych faktorov), pohlavia a osobných charakteristík pacienta. Povaha priebehu ochorenia, jeho štádium sú stanovené, eliminujú sa provokujúce faktory (konzumácia alkoholu, intolerancia liekov, alergické ochorenia).

Je potrebné venovať pozornosť celkovému stavu pacienta (psychickému a fyzickému). Normalizácia prostredia, odpočinok, krátka hospitalizácia alebo zmeny v rozvrhu práce môžu spôsobiť zmeny v priebehu choroby. Ak sa zistia príznaky psoriázy, odporúča sa neodkladne vyhľadať lekársku pomoc. Je to lekár, ktorý predpisuje rôzne lieky a iné terapeutické metódy ovplyvňovania.

Jednou z najnovších a najefektívnejších metód liečby psoriázy sú geneticky modifikované biologické lieky (GIBP), druhým všeobecným názvom je biológia.

Princípom účinku týchto liekov je pôsobenie na rôzne molekuly, ktoré spôsobujú zápal a prispievajú k tvorbe plakov, poškodeniu nechtov a kĺbov. Prvé GIBP pôsobili na faktor nekrózy nádorov, znižovali prejavy psoriázy, ale súčasne oslabovali protiinfekčnú (najmä antituberkulózu) a protinádorovú imunitu organizmu. Moderné lieky blokujú IL-17, ktorý je zodpovedný za výskyt psoriatických plakov. Účinok na interleukín IL-17a je cielený a významne neovplyvňuje normálne fungovanie imunitného systému tela. Takéto lieky sú pacientmi dobre tolerované.

Ako používať geneticky upravené biologické lieky? GIBP boli vyvinuté pomerne nedávno, od ich vzniku neuplynuli ani dve desaťročia. Psoriáza sa, bohužiaľ, nedá úplne vyliečiť, avšak pomocou dlhodobého neustáleho používania GIBP je možné ju dostať do dlhodobej remisie. Toto je presne tá možnosť, keď osoba so psoriázou môže viesť normálny život bez prítomnosti prejavov choroby.

Liečba sa začína niekoľkými častými injekciami (indukcia liečby), potom sú potrebné iba udržovacie injekcie raz za určité časové obdobie.

Prekážkou pri liečbe GIBP psoriázy je často ich vysoká cena. Ale už teraz existujú lieky, ktoré sú dostupné na vlastný nákup.

Liečebná terapia môže byť znázornená vo forme tabuľky, ako je táto:

Systémová terapia (indikované v závažných prípadoch alebo nedostatočný účinok miestnej liečby)	Lokálna liečba (indikované vo všetkých prípadoch psoriázy samotnej alebo v kombinácii s inými metódami)	Inštrumentálne metódy (Priradené diferencovane a individuálne)
Cytostatiká: metotrexát, fluóruracil; Glukokortikoidy: metylprednizolón, dexametazón, solu-cortef; Antihistaminiká (loratadín, erius); Hepatoprotektory (Carsil, Phosphogliv, Hepadif); Enterosorbenty (enterosgel, atoxil)	Lokálne glukokortikoidy (tridermová masť, sinaflán, prednizolón, fluorokort); Bylinné lieky (psoriaten, kolhaminová masť); Cytostatiká vo forme masti (fluóruracil, metotrexát)	Laserová terapia; Fotochemoterapia vo forme PUVA; Selektívna fototerapia; Metódy mimotelového čistenia krvi (plazmaferéza, hemodialýza)

Na túto tému: Liečba psoriázy - prehľad účinných liekov

Základné minerály a vitamíny pre psoriázu

Kremík na psoriázu. V posledných rokoch sa čoraz viac diskutuje o nedostatku kremíka ako o jednom z príčinných mechanizmov spúšťania psoriázy. Preto je vhodné zahrnúť lieky na jeho základe do liečebného komplexu v ktorejkoľvek fáze vývoja ochorenia. Mechanizmus ich pôsobenia je uzavretý v dvoch smeroch. Na jednej strane je po absorpcii v čreve kremík transportovaný do postihnutej kože, čím sa zlepšuje jej štruktúra, na druhej strane pôsobí ako sorbent, absorbuje všetky antigénne komplexy zo systémového obehu a odstraňuje ich stolicou.

Vitamín D na psoriázu. Vápnik je mimoriadne dôležitá mikroživina pre úspešný boj proti psoriáze. Ale prakticky sa neabsorbuje bez vitamínu D. Preto sú prípravky založené na ňom nevyhnutne zahrnuté do procesu liečby. Najlepšie je užiť ich po prenose aktívnej fázy ochorenia na stacionárny alebo remisný. Úloha vápniku a vitamínu D spočíva v tom, že stabilizujú bunkové membrány a znižujú uvoľňovanie zápalových mediátorov do krvi. Pred prijatím konkrétnych finančných prostriedkov je lepšie oboznámiť sa s ich zložením, pretože väčšina z nich obsahuje obe tieto zložky.

Rybí olej na psoriázu. Akýkoľvek zápal je sprevádzaný výrazným prekyslením prostredia a odumieraním buniek. Antioxidanty sú potrebné na ich lepšie obnovenie a uvedenie imunitného systému do rovnováhy. Omega-3 kyseliny nachádzajúce sa v rybom oleji patria medzi najsilnejšie. Preto je veľmi žiaduce zahrnúť ich do komplexu terapeutických opatrení na psoriázu.

Lecitín na psoriázu. Výsledkom psoriatického zápalu je masívna smrť epiteliálnych buniek. Na ich rýchlu obnovu sú potrebné fosfolipidy, ktoré pôsobia ako základný stavebný materiál všetkých telesných tkanív. Jedným z najsilnejších zdrojov týchto zlúčenín je lecitín. Zaradením prípravkov na báze tejto látky môžete dosiahnuť rýchlejšiu úľavu od zápalových prejavov a obnovu pokožky (pozri tiež: lecitín je jedinečný produkt).

[Video] Dr. Berg - AKO SA ZBAVIŤ PSORIÁZY? Najlepšie 3 prírodné lieky na psoriázu:

Na túto tému: Výživová terapia psoriázy podľa Pagana a Ognevy

Prevencia psoriázy

Najprv musíte vedieť, či máte psoriázu - samoliečba je viac ako nebezpečná, ochorenie môžete iba prehĺbiť. Po druhé, človek by mal neustále sledovať stav pokožky, snažiť sa vyhnúť česaniu svrbiacich oblastí, zdržať sa pitia alkoholu.

Strava pacienta by mala byť vyvážená, je potrebné vylúčiť rafinované jedlá, korenené jedlá, sladkosti. Je nevyhnutné chrániť sa pred prechladnutím, pretože oslabená imunita negatívne ovplyvňuje priebeh ochorenia. Bohužiaľ, neexistuje žiadny univerzálny liek na liečbu psoriázy, ponúkané masti, krémy, tablety je potrebné kupovať iba na lekársky predpis ošetrujúceho lekára, ich výber je však spravidla obmedzený.

Ako rýchlu pomoc je možné skôr zmierniť svrbenie a začervenanie, použiť masti s obsahom kortikosteroidov, pôsobia povrchne. Ale masti, ktoré zahŕňajú decht a kyselinu salicylovú, majú protizápalové, exfoliačné a absorpčné vlastnosti. Prostriedky založené na vitamíne D sa vyznačujú vynikajúcimi vlastnosťami; ich pôsobenie je zamerané na spomalenie procesu bunkového delenia a dokonca na jeho zastavenie.

Liečba psoriázy sa uskutočňuje individuálne s každým pacientom. Lekár stojí pred zložitou úlohou zvoliť účinnú a vhodnú liečbu pre konkrétnu osobu. Odporúča sa, aby bol pacient s psoriázou videný tým istým odborníkom, aby si mohol zvoliť medzi rôznymi existujúcimi možnosťami liečby. Je dôležité pochopiť a zapamätať si, že psoriázu nemožno vyliečiť, priebeh choroby však môžete kontrolovať.

Autor článku: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinológ, odborník na výživu

Vzdelanie: Diplom Ruskej štátnej lekárskej univerzity pomenovaný po NI Pirogov s diplomom zo všeobecného lekárstva (2004). Pobyt na Moskovskej štátnej univerzite medicíny a zubného lekárstva, diplom z endokrinológie (2006).