Hnačka U Dospelých - Príčiny A Príznaky Hnačky S Horúčkou A Zvracaním, Ich Farba A Liečba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Príznaky, farba a príčiny hnačky

Obsah:

• Čo je to hnačka?
• Príčiny hnačky u dospelých
• Druhy hnačiek
• Príznaky hnačky
• Farba hnačky u dospelých
• Liečba hnačiek u dospelých
• Diéta pri hnačkách u dospelých

Čo je to hnačka?

Hnačka je stav človeka, pri ktorom sú zaznamenané časté pohyby čriev, zatiaľ čo stolica je vodnatá. Tento stav je nebezpečný, pretože môže viesť k dehydratácii. Hnačku môžu spôsobovať infekcie tráviaceho traktu, nezdravá strava, stresové stavy a otrava drogami.

Tiež príčinou choroby môže byť prítomnosť červov alebo intestinálna dysbióza. Stojí za to pozorne sledovať frekvenciu stolice, venovať pozornosť jej vôni (kyslá, hnilobná), farbe (šedá, biela), prímesi krvi.

Existuje niekoľko typov porúch stolice, na ich stanovenie existujú špecifické vlastnosti, ktoré v skutočnosti odlišujú tento príznak od normy.

Prehľadné kritériá a rozdiely medzi nimi sú uvedené v tabuľke:

Údaje uvedené v tabuľke si vyžadujú malé objasnenie, pretože hranice normy a patológie sú pre každú osobu individuálne. Všetky všeobecne akceptované fyziologické ukazovatele majú priemerný charakter a kombinujú ich pomerne širokú škálu. Najskôr stojí za to objasniť indikátor počtu denných pohybov čriev. U niektorých ľudí sa pohybuje v rozmedzí raz za 2 - 3 dni až 3 - 4-krát denne. Rovnakým spôsobom to platí pre konzistenciu výkalov, ktoré môžu byť od tekuto-kašovitej po pevné.

Najdôležitejšou vecou pri hodnotení týchto charakteristík vyprázdňovania je ich trvanie. Ak prebiehajú dlho (dlhé mesiace a roky) bez toho, aby u človeka spôsobovali negatívne prejavy, nemali by ste sa obávať, pretože tieto vlastnosti sú individuálne. Nie je to hnačka.

To neplatí pre iné vlastnosti stolice, ako sú zápach a nečistoty. Ich zmena vždy naznačuje hnačku. Navyše z času na čas môžete podľa vzhľadu jasne určiť ich pôvod. Preto je také dôležité vždy venovať pozornosť výkalom, pretože hovoria o stave trávenia a o zdraví tela ako celku.

Hnačka je patologický príznak charakterizovaný zvýšením počtu pohybov čriev alebo výskytom tekutých výkalov, ktoré sa nezaznamenali do určitého okamihu. Je takmer vždy sprevádzaná prítomnosťou rôznych nečistôt vo výkaloch.

Príčiny hnačky u dospelých

Hnačka je výsledkom nesprávneho fungovania črevného traktu: proces trávenia sa zrýchľuje, čo vedie k zriedeniu stolice a častému vyprázdňovaniu.

Príčinou hnačiek sú spravidla vírusové alebo bakteriálne infekcie alebo otrava jedlom. Hnačku zvyčajne spôsobujú baktérie Escherichia coli a Salmonella a vyskytujú sa v potravinách alebo vo vode. Hnačky spôsobené bakteriálnou infekciou najčastejšie trpia turisti cestujúci do exotických krajín. Nie nadarmo sa tomuto typu ochorenia niekedy hovorí „turistická hnačka“.

Hnačku môžu spôsobovať vírusy herpes simplex alebo hepatitída, ako aj užívanie antibiotík.

Ulcerózna kolitída sa môže stať ďalšou príčinou hnačiek. Spôsobuje tiež silné hnačky, ale kolitída sa zistí veľmi neskoro a spravidla s vnútorným vyšetrením čriev.

Vzhľadom na úzky kontakt tráviaceho systému s vonkajším prostredím a vnútornými systémami tela si môžete bezpečne všimnúť jeho pretrvávajúcu závislosť od nich. Preto je tak často chorá. Akékoľvek podráždenie alebo porucha normálneho fungovania sa najčastejšie prejavujú zrýchlenou motorikou, vylučovaním hlienu a nakoniec hnačkami.

Kompletný zoznam príčin hnačky je uvedený nižšie:

Vírusové infekcie

1. Rotavírusy;
2. Enterovírusy;
3. Adenovírus;

Bakteriálne infekcie

1. Salmonelóza;
2. Úplavica (shigelóza);
3. Cholera;
4. Toxikoinfekcie potravín;
5. Escherichióza;

Enzymatický nedostatok

1. Pankreatitída;
2. Cholelitiáza so zhoršeným odtokom žlče;
3. Fermentopatia;
4. Vrodená intolerancia určitých potravín;

Ochorenie čriev

1. Enteritída;
2. Enterokolitída;
3. Nešpecifická ulcerózna kolitída;
4. Crohnova choroba;
5. Whippleova choroba;

Rasty nádorov

1. Polypy;
2. Adenokarcinómy;
3. Divertikuly komplikované zápalom;

Autoimunitné choroby

1. Poškodenie čriev lupus erythematosus;
2. Reumatoidná artritída;
3. Atopická dermatitída a alergické reakcie;

Intoxikácia

1. Otrava dusičnanmi;
2. Ťažké kovy;
3. Pesticíd;
4. Chemikálie pre domácnosť;

Liečivé vplyvy

1. Antibiotiká;
2. Cytostatiká;
3. Predávkovanie preháňadlami;

4. Anticholínesterázové látky a prokinetiká;

Gastrointestinálne krvácanie

1. Otvorený žalúdočný a dvanástnikový vred;
2. Krvácanie z tenkého čreva;
3. Krvácanie z hrubého čreva;

Hnačka po užití antibiotík

Je to spôsobené tým, že je to spôsobené iatrogénnymi (lekárskymi) vplyvmi, ktoré sú pôvodne určené na pomoc človeku. Sú veľmi časté a môžu spôsobiť vážne choroby alebo dokonca smrť. Najskôr sa to týka vedľajších účinkov antibiotickej terapie, ktorá spôsobuje dysbiózu a následne pseudomembranóznu kolitídu. Zvláštnosťou druhej komplikácie je, že je veľmi ťažké reagovať na akékoľvek metódy korekcie sprevádzané oslabujúcou hnačkou.

Nemenej dôležité sú infekčné hnačky bakteriálneho a vírusového pôvodu. Sú bežnejšie ako iné, ale našťastie, vo väčšine prípadov sa skončia dobre. Je to spôsobené schopnosťou tela nakoniec poraziť agresívne patogény, pretože sú to prírodné zložky prírody. To isté sa nedá povedať o hnačkách spôsobených toxickými účinkami a inými vonkajšími vplyvmi. Keďže sú neprirodzené, nemožno ich prekonať iba ochrannými imunitnými mechanizmami bez vonkajšieho vplyvu.

Pokiaľ ide o mechanizmy hnačky, môžu byť tiež odlišné. Zahrnutie konkrétneho závisí od príčiny hnačky. Najtypickejšie patogenetické mechanizmy a zodpovedajúce príčiny sú uvedené v tabuľke.

Pri hnačkách zvyčajne neexistuje len jeden mechanizmus na jej vykonávanie. Ich kombinácia s prevahou jedného nad ostatnými je charakteristická.

Druhy hnačiek

• Infekčná hnačka sa pozoruje pri úplavici, salmonelóze, infekciách prenášaných potravinami, vírusových ochoreniach (vírusová hnačka), amebiáze atď.
• Alimentárne hnačky sa vyskytujú pri nesprávnej strave, pri alergiách na akékoľvek potraviny.
• Dyspeptická hnačka sa vyskytuje, keď je narušené trávenie potravinových hmôt v dôsledku sekrečnej nedostatočnosti žalúdka, pankreasu, pečene, s nedostatočnou sekréciou akýchkoľvek enzýmov v tenkom čreve.
• Toxické hnačky sprevádzajú otravu urémiou, ortuťou a arzénom.
• Hnačka vyvolaná liekmi sa vyskytuje, keď je potlačená fyziologická flóra čreva, rozvoj dysbiózy.
• Neurogénna hnačka je výsledkom porušenia nervovej regulácie motorickej činnosti čreva (napríklad hnačky vznikajúce zo vzrušenia alebo strachu).

Ľahká a krátkodobá hnačka prakticky neovplyvňuje všeobecný stav človeka. Závažné alebo chronické - vyčerpáva telo, vedie k hypovitaminóze, významným zmenám v orgánoch.

Príznaky hnačky

Klinické prejavy hnačky sú zvyčajne charakterizované štandardným súborom sťažností a údajmi z fyzického vyšetrenia. Pre niektoré z jeho druhov existujú špecifické rozlišovacie znaky, pomocou ktorých môžete presne určiť konkrétnu povahu choroby. Stáva sa však tiež, že ani ďalšie laboratórne a prístrojové údaje nie sú vždy informatívne. Aby ste nič nezmeškali, musíte byť veľmi pozorní voči všetkému, čo sa stane s telom a sprevádza hnačky.

Vysoká horúčka s hnačkami

Mnoho pacientov to zaznamenáva ako ďalší príznak. Jeho vývoj je typický pre mnoho druhov hnačiek. Týka sa to predovšetkým jeho mikrobiálnych (vírusových a bakteriálnych) druhov. Koniec koncov, akýkoľvek prienik cudzích proteínových štruktúr do imunitných buniek spôsobuje produkciu protilátok, ktorá je sprevádzaná uvoľňovaním zápalových mediátorov a teplotnou reakciou.

Ako a ako znížiť vysokú teplotu?

Vzhľadom na to, že črevo je jedným z najsilnejších imunitných orgánov, nemalo by byť prekvapením. Naopak, ak má človek príznaky infekčného ochorenia čriev, ale nie je horúčka, naznačuje to prítomnosť imunodeficiencie. Pokiaľ ide o jeho špecifické hodnoty, závisia od patogenity mikróbu a reaktivity organizmu a môžu sa pohybovať od 37,1 ° C do viac ako 39 ° C.

Nevoľnosť a zvracanie s hnačkou

Nevoľnosť je zďaleka najbežnejším príznakom hnačky akéhokoľvek pôvodu. Existuje pre to logické vysvetlenie. Koniec koncov, porušenie normálneho pohybu potravy a výkalov cez črevá nevyhnutne vedie k ich nesprávnemu obsadeniu v opačnom smere.

Intoxikácia, ktorá sa vyskytuje na pozadí akejkoľvek črevnej katastrofy, navyše nevyhnutne vedie k absorpcii týchto toxických produktov do systémového obehu s ich rozptýlením do všetkých orgánov a tkanív. Ako prvé na ne reaguje centrum zvracania v mozgu, ktoré sa klinicky prejavuje formou nevoľnosti nasledovanej zvracaním. Mimochodom, posledný reflexný akt je jedným z najfyziologickejších mechanizmov čistenia tela od toxínov akéhokoľvek pôvodu.

Bolesť brucha

Je to vždy dôsledok zvýšenej intestinálnej motility. Spravidla je to spastické, silné a intenzívne. Vyznačuje sa paroxysmálnym priebehom s obdobiami prudkého zosilnenia s postupným ustupovaním a úplným zastavením. Spravidla po alebo počas bolestivého záchvatu je nutkanie na defekáciu, ktoré sa prejavuje silnými hnačkami.

Nástup bolesti je typický pre takmer všetky druhy hnačiek, najčastejšie sa však vyskytuje pri ich mikrobiálnych druhoch a otrave jedlom. Všetky jeho ďalšie typy sprevádzajú nepríjemné pocity a pocit ťažkosti v bruchu.

Zhnitá erukcia s hnačkou

Vyskytuje sa ako primárny príznak alebo postupne na pozadí hnačky. V prvom prípade, keď predchádza hnačke, jej vzhľad hovorí o enzymatickej nedostatočnosti pankreasu, žalúdka a žlčových ciest.

V dôsledku toho, že potravina vstupujúca do tela nie je trávená, dochádza k jej hnitiu. To nakoniec vyleje na tvorbu páchnuceho plynu, ktorý pochádza zo žalúdka grganím. Nestrávené častice vstupujúce do čriev prirodzene spôsobujú podráždenie a hnačky. Ak sa na pozadí hnačky vyskytne zhnitá erukcia, je to dôsledok sekundárnych porúch trávenia spôsobených základným ochorením a naznačuje to ich progresiu.

Farba hnačky u dospelých

Farba:

• Zelená farba
• žltá
• Čierna farba
• biela farba
• Hnačka s krvou
• Hnačka s hlienom
• Hnačka

Skúsený lekár dokáže určiť pôvod hnačky podľa farby a typických vlastností tekutej stolice. V takom prípade je nevyhnutné spočítať zostávajúce príznaky. To poskytne príležitosť porozumieť a objasniť niektoré podrobnosti pôvodu pravého vinníka hnačky.

Zelená hnačka

Charakteristické výlučne pre bakteriálne a vírusové črevné lézie. Vzhľad zelene súvisí s priamou akumuláciou leukocytov vo výkaloch, ako aj s aktívnou reprodukciou pyogénnej kokokálnej flóry (stafylokoky) na pozadí oslabených miestnych imunitných mechanizmov v čreve.

Klinicky to vyzerá ako tekuté výkaly nepravidelnej konzistencie s malými zelenkastými škvrnami alebo husto pokryté a zmiešané s vláknitým zeleným hlienom. Spravidla je takáto hnačka sprevádzaná výraznou hypertermickou reakciou, bolesťou brucha, nevoľnosťou a vracaním, prejavmi silnej intoxikácie a zápalovými zmenami v parametroch krvného systému.

Čítať ďalej: Zelené výkaly - čo to znamená?

Žltá hnačka

Patrí k jeho najpriaznivejším typom, pretože je najčastejšie spôsobený zvýšenou peristaltikou (kontrakciou) čreva. V dôsledku zrýchlenia pohybu výkalov nemajú čas na úplné sformovanie do normálneho tvaru a konzistencie. Ale zároveň ide takmer o úplné enzymatické spracovanie a čiastočnú absorpciu aktívnych zložiek do krvi. Vo výsledku - výkaly normálnej farby, ale tekutej konzistencie. Charakterizovaná absenciou ďalších príznakov, s výnimkou menších rezných rán a ťažkosti v bruchu.

Čítať ďalej: Žltá stolica - čo to znamená?

Čierna hnačka (tmavej farby)

Týka sa veľmi hrozivých alebo naopak prirodzených príznakov. Najskôr stojí za to sa nad ním pozastaviť ako na hrozivom znamení. Vzhľad čiernej ako decht alebo decht vo výkaloch môže naznačovať iba jednu vec - krvácanie zo žalúdka. Vzhľad práve takejto farby je dôsledkom deštrukcie hemoglobínu erytrocytov pôsobením kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku. V tomto prípade sa tvorí hematín kyseliny chlorovodíkovej, ktorá poskytuje charakteristickú farbu. V takýchto situáciách nemožno stratiť ani minútu a urgentne vyhľadať lekársku pomoc.

Druhou situáciou, v dôsledku ktorej sa môžu objaviť čierne výkaly, je konzumácia potravín na báze zvieracej krvi (krvi), veľkého množstva repy, čučoriedok alebo niektorých liekov (aktívne uhlie, bizmutové prípravky - vikalin, de-nol). Práve táto skutočnosť sa často stáva dôvodom, prečo ľudia vyhľadávajú lekársku pomoc. Diferenciálnym diagnostickým kritériom pre vznik čiernej hnačky je prítomnosť vhodnej anamnézy užívania uvedených látok alebo zníženie hemodynamických parametrov (hypotenzia, tachykardia) v prípade gastrointestinálneho krvácania.

Čítať ďalej: Čierne výkaly - čo to znamená?

Biela hnačka (svetlá)

Spolu s čiernymi výkalmi je to jeden z najšpecifickejších, ktorý charakterizuje iba jeden dôvod vzhľadu. V tomto prípade ide o nedostatočné spracovanie potravinových hmôt v čreve žlčou. To je možné, keď je spoločný žlčovod stlačený alebo blokovaný nádorom alebo kameňom.

V typických prípadoch je takáto hnačka nevyhnutne sprevádzaná žltou pokožkou a silným stmavnutím moču. Bolestivý syndróm, teplotná reakcia a dehydratácia nie sú typické. Často má neintenzívny charakter, vyskytuje sa iba niekoľkokrát, potom biela farba výkalov zostáva v normálnej konzistencii.

Hnačka s krvou

Najnebezpečnejšia zo všetkých druhov hnačiek, pretože naznačuje pokračujúce aktívne krvácanie do dutiny črevného traktu. Zvyčajne charakteristické pre rozpadajúce sa nádory hrubého čreva, ťažké črevné infekcie, v dôsledku ktorých dôjde k úplnému zničeniu sliznice črevnej steny.

Niekedy môže byť výskyt krvavej hnačky spôsobený toxickými účinkami rôznych chemických zlúčenín a jedov na črevá. Krvavá hnačka nemusí byť čistá krv, ale tekutá stolica z tmavých čerešní. V tomto prípade sa dá bezpečne povedať, že zdroj krvácania sa nachádza v pravej polovici hrubého čreva.

Hnačka s hlienom

Samotná táto vlastnosť nemôže určiť skutočný pôvod hnačky. Koniec koncov, hlien môže byť úplne iný a uvoľňovať sa v rôznych množstvách. Jeho priehľadný vzhľad je znakom pomerne priaznivého priebehu, ktorý môže byť spôsobený otravou jedlom a miernou otravou. Keď je hlien nazelenalý, hnedý alebo krvavý, vždy to naznačuje závažný priebeh hnačky alebo žiadny vplyv jeho liečby.

Čítať ďalej: Biely hlien vo výkaloch: čo to znamená?

Hnačka

V ktoromkoľvek vedeckom manuáli alebo pravidelnom časopise o zdraví žien existuje iba jedna odpoveď na otázku vodnatej stolice. Je to samozrejme cholera. Pôvodca choroby je usporiadaný tak, že keď sa dostane do čreva, zahŕňa všetky možné mechanizmy hnačky, ktorá sa prejavuje nezlomným uvoľňovaním vody namiesto výkalov. Najzaujímavejšie je, že teplota stúpa veľmi zriedka. Ale počet vyprázdňovania je taký veľký, že pacienti ich nedokážu spočítať. Výsledkom je silná dehydratácia, ktorá si vyžaduje okamžitú úpravu masívnou infúznou terapiou.

Liečba hnačiek u dospelých

Správne a efektívne liečiť hnačku môžu iba tí, ktorí dokážu jasne určiť jej povahu a mechanizmus výskytu. Nasledujúca tabuľka by vám mala pomôcť pri orientácii v týchto problémoch.

Liečba hnačky nemusí byť jednosmerná. Je potrebné správne kombinovať rôzne prostriedky so zameraním na skupinu liekov, ktoré ovplyvňujú príčinu jeho výskytu.

Typ hnačky	Základné skupiny liekov
Infekčné	Antibiotiká; Črevné antiseptiká; Spomalenie peristaltiky; Sorbenty; Enzýmy;
Enzymatické	Substitučná liečba enzýmovými prípravkami
Ochorenie čriev	Antibiotiká; Špecifické protizápalové črevné lieky; Glukokortikoidové hormóny;
Krvácajúca	Protivredové lieky; Hemostatiká; Infúzia;
Intoxikácia	Výplach žalúdka a klystíry; Sorbenty; Normalizátory motorov;
Hnačka po antibiotikách	Protiplesňové; Sorbenty; Probiotiká;

Súvisiaci článok: Ako zastaviť hnačku doma?

Diéta pri hnačkách u dospelých

Osobitná pozornosť by sa mala venovať otázke výživy pri akomkoľvek ochorení tráviaceho systému. Navyše s hnačkami. Vo všeobecnosti stojí za to povedať, že nemôžete jesť hrubé, vyprážané, mastné, údené jedlo. Všetko by malo byť ľahké, dobre vstrebateľné a nezaťažovať už zaťažené črevá. Musí súčasne odpočívať a dodávať telu najdôležitejšie látky pre život. Je bezpodmienečne potrebné upraviť vodný režim použitím dostatočného množstva kvapaliny v akejkoľvek forme.

Čo môžete jesť pri hnačkách?	Druhy výrobkov	Čo sa nedá jesť pri hnačkách?
Čierne s otrubami, včerajšie pečivo, krutóny, sušienkové sušienky	Chlieb a múka	Čerstvý biely chlieb, buchty, koláče, rožky, sušienky
Diétne kuracie a králičie mäso, morčacie mäso, klobásky od lekára	Mäsové výrobky	Bravčové, hovädzie, kačacie a iné tučné mäso, údená klobása
Kvasené pečené mlieko, tvaroh, jogurt, ľahký jogurt	Mliečne výrobky	Plnotučné mlieko, tučná kyslá smotana, smotana
Citrónová šťava vo vode, čučoriedky, kalina, brusnice, pečené jablká, zemiaky	Zelenina a ovocie, bobule	Paradajky, uhorky, kapusta, pomaranč, banán, slivka, marhuľa
Pohánka, ryža, ovsené vločky	Obilniny a obilniny	Krupica
Prísne zakázané	Strukoviny a hrach	Fazuľa, hrášok v akejkoľvek forme
Sušené čučoriedky, jablká, hrušky, šípky	Orechy a sušené ovocie	Hrozienka, sušené marhule, všetky druhy orechov

Uvedený diagram napájania je orientačný. Výživa pre hnačky závisí od intenzity hnačky, formy a štádia ochorenia, ktoré viedlo k jej výskytu. Prirodzene, v prvých hodinách, ba dokonca dňoch po objavení sa problému, je lepšie úplne sa zdržať výživy, s výnimkou sladeného čaju a rôznych tekutín. Tento prístup poskytne postihnutým črevným bunkám trofizmus a nebude ich dráždiť. Postupne sa objemy potravín rozširujú a so stabilizáciou stavu sa zavádzajú povolené výrobky.

Pokiaľ ide o spôsob varenia, malo by to byť výlučne varené alebo dusené. Najlepšie je variť nenávidené polievky, cereálie, zemiakovú kašu, parené rezne a fašírky. Vhodné sú rôzne želé a želé vyrobené z povoleného ovocia. Pri znížení intenzity hnačky môžete do stravy pridať polovicu vajca namäkko, trochu masla na plnenie polievky alebo kaše. Postupne sa diéta rozširuje prechodom na bežnú obvyklú stravu.

Diétu nemôžete porušiť pri žiadnom druhu hnačky, pretože je nielen preventívna, ale aj liečivá. Po odstránení akútneho obdobia hnačky nie je potrebné drasticky rozširovať stravovací režim v štádiu zotavenia.

Autor článku: Volkov Dmitrij Sergejevič | asi m. n. chirurg, flebolog

Vzdelanie: Moskovská štátna univerzita medicíny a zubného lekárstva (1996). V roku 2003 získal diplom od Vzdelávacieho a vedeckého lekárskeho strediska správneho oddelenia prezidenta Ruskej federácie.