Zápal ďasien U Dospelých - Ako Ich Rozpoznať A Liečiť? Príznaky A Liečba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-17 02:17

Zápal ďasien - príznaky a liečba

Gingivitída je zápalový proces, ktorý postihuje iba ďasná. Väzy zuba a kostného tkaniva nie sú ovplyvnené. Gingivitída je veľmi rozšírená a postihuje 80% školákov a 100% dospelej populácie. V detstve je zápal ďasien diagnostikovaný nie viac ako 30% prípadov.

Zlá starostlivosť o ústnu dutinu je hlavnou príčinou zápalu ďasien. Zápal je často bez príznakov. Jeho prejavom je krvácanie ďasien. Najskôr sa zapáli papila ďasna a potom jej ďalšie časti. Choroba sa rýchlo stáva chronickou. Patológia sa z času na čas zhoršuje, potom sa upokojí.

Mikróby, ktoré kolonizujú ústnu dutinu, majú agresívnu povahu. Preto sa u pacientov s gingivitídou zvyšuje pravdepodobnosť poškodenia srdcového svalu a diabetes mellitus o 25-50%. Zápal ďasien počas tehotenstva môže spôsobiť predčasný pôrod.

V závislosti od formy ochorenia môže byť zápal ďasien katarálny, ulceratívny a hypertrofický.

Obsah:

• Dôvody zápalu ďasien
• Príznaky zápalu ďasien
• Diagnóza zápalu ďasien
• Liečba zápalu ďasien
• Domáca liečba zápalu ďasien
• Prevencia zápalu ďasien

Dôvody zápalu ďasien

Gingivitídu vyvolávajú baktérie, ktoré sa aktívne množia v zubnom povlaku. Aby mohli začať zvyšovať svoj počet, sú potrebné určité patologické faktory. Je dokázané, že ak na ďasnách nie sú žiadne baktérie, potom sa gingivitída u človeka za žiadnych okolností nevyvinie.

Mechanické poškodenie ďasien vedúce k zápalu ďasien:

• Anatomické abnormality, napríklad nepravidelný tvar zubov, maloklúzia, príliš blízke zuby atď.
• Prítomnosť zubného kameňa. V ňom sa aktívne množia nielen baktérie, kameň je prekážkou kvalitného čistenia zubov.
• Výsledné poranenie ďasien pri čistení zubov alebo v prípade náhodného poškodenia.
• Zmeny v zložení slín.

Zápal ďasien sa navyše môže objaviť v dôsledku nesprávnej manipulácie lekára:

• Zranenia ďasien počas ošetrenia zubov.
• Nesprávne umiestnené tesnenie. Na takýchto miestach sa obzvlášť aktívne množia baktérie.
• Nosenie odnímateľných náhrad, pod ktorými sa hromadí plak. Môže tiež poškodiť ďasná.
• Stavba mostov. Pri takýchto konštrukciách bude obzvlášť ťažké starať sa o ďasná.
• Operácie vykonávané v ústnej dutine.
• Noste ortodontické aparáty na vyrovnanie zubov. Komplikujú starostlivosť o ústnu dutinu.

Zistilo sa, že patológia sa vyvíja u mužov častejšie ako u žien. Toto ochorenie je závažnejšie u afroameričanov. Dôležitý je aj sociálno-ekonomický stav pacienta.

Príčiny zápalu ďasien u tehotných žien

U tehotných žien sa zápal ďasien vyvíja aj z baktérií v plaku. V tele nastávajúcej matky prebiehajú hormonálne zmeny, mení sa práca všetkých vnútorných orgánov. Preto sa takmer u 100% tehotných žien vyvinie zápal ďasien.

Ďasná pod vplyvom estrogénu a progesterónu sú mäkké a voľné, takže sa ľahšie zrania. Samotné zloženie mikrobiálnej flóry v ústach sa mení, pretože namiesto obvyklých živín začnú baktérie využívať ženské hormóny.

Príčiny zápalu ďasien u detí

Zápal ďasien u detí sa vyvíja v dôsledku mikróbov, ktoré žijú v povlaku. Hromadí sa však kvôli tomu, že sú často narušené procesy samočistenia zubov.

Môže to mať niekoľko dôvodov:

• Skoršia extrakcia mliečnych zubov.
• Liečba ortodontistom.
• Poruchy v štruktúre frenula pier a jazyka.
• Príliš viskózne sliny v dôsledku používania mäkkých jedál a sladkostí.
• Žuvačka.
• Porušenie procesu prehĺtania potravy, dýchania cez ústa.
• Kaz, pulpitída.
• Patológia slinných žliaz.

Príznaky zápalu ďasien

V závislosti od formy zápalu ďasien sa príznaky budú líšiť. Môžete si ich všimnúť sami, nemali by ste však zabúdať na pravidelné návštevy zubára.

Príznaky katarálnej zápalu ďasien

Ako ukazuje prax, katarálna gingivitída sa vyvíja u takmer 100% pacientov s gastroenterologickými patológiami.

	Akútna katarálna gingivitída	Chronická katarálna gingivitída
Dôvody rozvoja	Akútna fáza chronických chorôb alebo nedávnych infekcií.	Časté ARVI. Pravidelný stres. Ignorovanie zubnej ordinácie. Vášeň pre mastné a sladké jedlá. V ponuke nedostatok ovocia a zeleniny.
Príznaky, ktoré si pacient všimne	Ďasná začnú krvácať, krv sa objaví len tak, bez mechanického účinku na ďasná. Osoba má bolesti.	Z úst vychádza nepríjemný zápach. Ďasná krvácajú pri jedle alebo po čistení zubov.
Zubné znamenia	Na zuboch je viac povlaku ako zvyčajne. Kaz je u ľudí bežný vo viacerých zuboch. Zuby sú príliš blízko. Ďasná sú červené, opuchnuté. Ak sa ich dotknete, začnú krvácať.	Na zuboch sú viditeľné plaky a kamene. Ďasná sú červené, opuchnuté a pri vyšetrení začnú krvácať.
Odlišná diagnóza	Choroba musí byť odlíšená od hypertrofickej a drogami vyvolanej gingivitídy	Ochorenie je potrebné odlíšiť od paradentózy, pri ktorej sa v ďasne vytvorí vrecko, zmenšia sa kostné priečky medzi zubami a samy sa stanú pohyblivými. Z lichen planus, ktorý sa vyznačuje svrbením a pálením ďasien, ako aj bolesťou pri dotyku. S lišajníkom trpia všetky sliznice ústnej dutiny.

Príznaky ulceróznej gingivitídy

Zistilo sa, že pri atypickom predmenštruačnom syndróme sa u žien vyvinie ulcerózna gingivitída.

Príčiny peptického vredu	Zlá ústna hygiena. Emocionálny šok. Nedostatok vitamínov a minerálov v tele. Alkoholizmus a fajčenie. Chronická katarálna gingivitída, pre ktorú osoba nie je liečená. Podchladenie tela. ARVI. Nedostatok pravidelných zubných prehliadok.
Príznaky, ktoré človeka trápia	Bolesť v ďasnách, ktorá narúša stravovanie a normálnu komunikáciu. Z úst vychádza nepríjemný zápach.
Zubné znamenia	Plaketa. Kaz. Šedá papila, ktorá je pokrytá mŕtvymi bunkami. Ak ich odstránite, potom je pod nimi viditeľná rana, ktorá krváca. Jazyk pacienta je pokrytý šedým povlakom. Z úst vychádza hnilobný zápach.
Odlišná diagnóza	Je potrebné odlíšiť zápal ďasien od akútnej leukémie, ktorá sa prejavuje blanšírovaním výstelky ústnej dutiny, nekrózou tkaniva a zmenami v zložení krvi. Ulcerózna gingivitída by sa mala tiež odlíšiť od syfilisu. S touto chorobou nebudú vredy a iné chyby slizníc ublížiť.

Príznaky hypertrofickej zápalu ďasien

Hypertrofická gingivitída môže byť fibróza alebo edém. Najčastejšie sa táto patológia prejavuje u ľudí s nedostatkom vitamínu A.

	Edematózna gingivitída	Vláknitá gingivitída
Dôvody	Hormonálna nerovnováha u detí, dospievajúcich, tehotných žien, počas menopauzy. Užívanie cytostatík, liekov na zmiernenie záchvatov, perorálnych kontraceptív. Poruchy hryzenia. Katarálna gingivitída, ktorú osoba neliečila. Intoxikácia tela chronickým priebehom. Podráždenie ďasien, napríklad výplňami alebo zubnými náhradami.
Príznaky, ktoré si pacient všimne	Ďasná sa zväčšujú a vyzerajú neatraktívne. Po stlačení ďasná krvácajú a bolia.	Ďasno nekrváca, ale jeho vzhľad sa mení k horšiemu.
Zubné znamenia	Plaketa na zuboch, zuby príliš blízko, hlboký zhryz. Ďasná červené, opuchnuté, krvácajúce a boľavé.	Zuby nie sú v ústach umiestnené správne, príliš blízko, čo vedie k problémom so zubnou hygienou. Gingiválne papily začínajú rásť, ďasná blednú, pri stlačení nenapučiavajú a nekrvácajú.
Odlišná diagnóza	Je potrebné odlíšiť zápal ďasien od fibromatózy, pri ktorej trpí celá guma spolu s kosťou. Musíte tiež vykonať diferenciálnu diagnostiku s krvnými chorobami, ktoré vedú k charakteristickým zmenám v analýzach.

Diagnóza zápalu ďasien

Vyšetruje sa pacient so zápalom ďasien. Lekár upresňuje, ako dávno mal prvé príznaky nepohodlia.

Vyšetrenie ústnej dutiny zahŕňa tieto činnosti:

• Vyhodnotenie zhryzu, frenulu pery, slizníc.
• Vyhodnotenie stavu podnebia, líc, hltana, jazyka.
• Posúdenie stavu zubov, prítomnosti kazu, zubného kameňa, mäkkého plaku, pulpitídy.
• Posúdenie farby a štruktúry ďasien, stanovenie krvácania, prítomnosť hnisavých lézií.

Po takom vyšetrení môže lekár posúdiť závažnosť patológie.

Ak je to potrebné, lekár odošle pacienta na ďalšie vyšetrenie.

Môže obsahovať:

• Rádiografia. Táto metóda rozlišuje zápal ďasien od paradentózy.
• Darovanie krvi na všeobecnú analýzu. Štúdia umožňuje posúdiť zdravotný stav všeobecne a objasniť absenciu krvných chorôb.
• Krv na biochemickú analýzu. Táto štúdia poskytuje informácie o cukrovke.
• Darovanie krvi na HIV a syfilis.
• Mikrobiologická štúdia na objasnenie predstaviteľov bakteriálnej flóry žijúcej v ústnej dutine.

Liečba zápalu ďasien

Aby ste sa vyrovnali so zápalom ďasien, musíte brať do úvahy rôzne faktory, od závažnosti zápalu po štádium vývoja ochorenia.

Liečba chronickej formy

• Pacientovi by malo byť vysvetlené, ako sa správne starať o ústnu dutinu, ako si čistiť zuby atď.
• Lekár vykonáva profesionálnu ústnu hygienu, odstraňuje nielen mäkký, ale aj tvrdý povlak.
• Pacientovi sú predpísané antiseptiká, masti, zmierňujúce zápal, oplachy a gély.
• Na zlepšenie celkovej imunity by sa mali brať vitamíny a tiež lieky, ktoré zvyšujú prekrvenie ďasien.
• Mali by sa ošetrovať všetky choré zuby.
• Ak sú vkusy vady, je potrebné ich opraviť.

Akútna liečba

Akútna gingivitída si vyžaduje úľavu od patologických príznakov. Na to je pacientovi predpísané antibiotiká a protizápalové lieky. Keď opuch zmizne, pacient sa lieči podľa podobnej schémy ako pri liečbe chronickej formy ochorenia.

Na masáž ďasien môžete použiť irigátor. To vám umožní rýchlo sa vyrovnať so zápalom, odstrániť plak a zvýšiť krvný obeh v problémovej oblasti. Tento postup je možné vykonať doma.

Liečba ulceróznej formy

• Antiseptické ošetrenie ústnej dutiny. Pretože vredy spôsobujú človeku bolesť, musia byť najskôr znecitlivené.
• Potom sa na defekty vredov aplikujú enzymatické prípravky, vredy sa vyčistia.
• Antibiotikom voľby je Metronidazol. Používa sa na lokálnu terapiu.
• Keď sa vredy začnú hojiť, môžete použiť lieky, ktoré urýchľujú regeneráciu tkanív. Môžu to byť vitamíny A a E, rakytníkový olej.
• Niekedy sa antibiotikum podáva ústami. Používa sa rovnaký metronidazol.
• Pacientovi sú predpísané lieky, ktoré zmierňujú zápal a lieky na alergiu.
• Je možné použiť imunomodulátory a komplexy vitamínov.
• Po zahojení ďasien bude musieť človek liečiť všetky boľavé zuby.

Liečba hypertrofickej formy

Terapia sa uskutočňuje podľa podobnej schémy ako pri liečbe katarálnej gingivitídy. Môže však byť potrebné, aby pacient chirurgicky odstránil príliš zarastené tkanivo ďasien. To sa dá urobiť až po ošetrení všetkých chorých zubov.

Ak je pacientovi diagnostikovaná leukémia, potom je liečba ďasien výlučne symptomatická, pacientovi nie je predpísaná operácia.

Liečba počas tehotenstva

Lokálna liečba zápalu ďasien počas tehotenstva je podobná liečbe normálnych pacientov s rovnakým problémom, ale antibiotiká a iné lieky sa neužívajú ústami. Ak nie je možné odmietnuť perorálnu liečbu, je potrebná predbežná konzultácia s gynekológom.

Vedci pokračujú v hľadaní účinných liekov na liečbu zápalu ďasien u tehotných žien. Takže v roku 2007 sa zistilo, že teplý obklad s mexidolom a parafínom, ktorý sa nanáša na ďasná, má dobrý účinok. Môžete si tiež umyť zuby pastou s Mexidolom a použiť ústnu vodu s rovnakou látkou.

V roku 2012 sa zistilo, že masť Vulnuzan sa môže používať počas tehotenstva.

Je dôležité chrániť ďasná pred mechanickým poranením, prestať jesť drsné jedlá.

Liečba zápalu ďasien u detí

Aby ste sa vyrovnali so zápalom ďasien u dieťaťa, musíte ho naučiť, ako sa správne starať o ústnu dutinu. Na posúdenie stupňa čistenia zubov sa používajú špeciálne farby. Ak je ochorenie závažné, vyžaduje sa liečba podľa liečebného režimu pre ulceróznu gingivitídu u dospelých pacientov.

Je dôležité upraviť zhryz, ako aj ďalšie ortodontické problémy. Dieťa by malo jesť správne, často na čerstvom vzduchu.

Domáca liečba zápalu ďasien

Na zvládnutie katarálnej zápalu ďasien doma môžete použiť zubnú pastu ROCS. Dobre vylúčte krvácanie ďasien pastou Forest Balsam, Paradontax, Lacalut. Môžete tiež použiť gél Asepta a balzam na ďasná.

Musíte si účinne umývať zuby pomocou zubnej nite. Ústa si môžete vypláchnuť pastierskym vakom, šalviou alebo odvarom z harmančeka.

Keď sa u človeka objaví mierna ulcerózna gingivitída, ale neexistuje spôsob, ako navštíviť lekára, môžete použiť nasledujúce odporúčania:

• Pite čo najviac vody, držte sa diéty.
• Na perorálne užívanie liekov: metronidazol (0,5 g dvakrát denne), aspirín (0,5 g trikrát denne), difenhydramín (0,05 g dvakrát denne).
• Zavlažujte chlórhexidínom alebo miramistínom.
• Na očistené ďasná naneste gél Metrogyl Dent. Táto liečba sa vykonáva najmenej 5-krát denne.
• V intervaloch medzi hlavným ošetrením sa ústa vypláchnu odvarmi z harmančeka a šalvie.
• Keď bolestivé pocity ustúpia, nanáša sa na ďasná karotenol, solkoseryl, šípkový olej alebo rakytníkový olej.

Prevencia zápalu ďasien

Aby ste zabránili vzniku zápalu ďasien, musíte správne dezinfikovať ústnu dutinu, správne si čistiť zuby a pravidelne navštevovať zubára. Profesionálne čistenie by sa malo vykonávať najmenej dvakrát ročne.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. IM Sechenov, špecializácia - „Všeobecné lekárstvo“v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.