Afektívna Psychóza - Príčiny, Depresívna A Manická Fáza, Liečba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Príčiny, typy fáz a liečba afektívnej psychózy

Afektívna psychóza je duševné ochorenie endogénneho prejavu. Ochorenie charakterizuje spontánnosť a frekvenciu nástupu afektívnych fáz, ktoré ukazujú stav mánie, depresie alebo zmiešanej formy. Fázy sa vyznačujú úplnou reverzibilitou, regeneráciou duševných funkcií, prestávkami. Fázy sa môžu vyskytovať v rôznych hĺbkach a majú rôzne časové intervaly (od jedného dňa do niekoľkých rokov). Jedna fáza a perióda prestávky po nej sa zaznamenáva ako cyklus psychózy afektívneho typu.

Obsah:

• Príčiny afektívnej psychózy
• Prejav depresívnej fázy
• Prejav manickej fázy
• Liečba psychózy

Príčiny afektívnej psychózy

Dôvody ovplyvňujúce vznik afektívnej psychózy neboli doposiaľ úplne identifikované. Nové údaje v tejto oblasti možno pripísať dedičným faktorom ovplyvňujúcim vznik choroby. Afektívna patológia je tiež ovplyvnená neurochémiou, príjmom antidepresív a iných liekov, ktoré ovplyvňujú receptory buniek nervového typu. Vedci sa spoliehajú na údaje z klinickej genetiky, ktoré potvrdzujú významný príspevok dedičných patológií k rozvoju psychózy.

Špeciálne metódy štúdia psychózy dokázali, že genetické faktory ovplyvňujúce vznik choroby tvoria 70% a faktory prostredia - 30%. Toto ochorenie sa pozoruje dvakrát častejšie u žien ako u mužov. Okrem toho sa ženská afektívna psychóza vyvíja v popôrodnom období, počas menštruácie, v premenopauze. Tieto skutočnosti svedčia o vplyve hormonálnej nerovnováhy na pôvodcu ochorenia.

Prejav depresívnej fázy

V depresívnych stavoch môžu prevažovať hysterické, úzkostno-fóbické, senesto-hypochondriálne poruchy alebo klasika žánru - melancholická depresia. Štruktúra reaktívnej depresie je spôsobená situáciou, ktorá traumatizuje psychiku. V správaní začína prevažovať vplyv skľúčenosti. Ľahostajnosť, depresia a beznádej úplne preberajú myšlienky pacienta. Prichádza zameranie na okolnosti okolo traumy. Správanie sa vyjadruje pasivitou. Rozhovor je naplnený sebaobviňovaním alebo obviňovaním iných.

V týchto stavoch sú zaznamenané vegetatívne poruchy (rýchly tlkot srdca, prepätie krvného tlaku, potenie). Pacient sa môže sťažovať na zlý spánok a nočné mory. Trvanie tohto stavu dosahuje tri mesiace.

Depresia, rovnako ako reaktívna, sa vyvíja na pozadí škodlivých vonkajších vplyvov, ktoré sú založené na traumatických situáciách. V takom prípade vystupuje u pacienta do popredia stav starostlivosti o zdravie človeka. Sťažuje sa na okolnosti, osud, zbytočne všetko dramatizuje.

Táto depresia je vyjadrená pomalším tempom reči a myslenia, ktoré sa spája aj s ich chudobou a jednotvárnosťou. Je pozorované spomalenie motora. Vyskytujú sa sťažnosti na „duševnú bolesť“na úrovni fyzických vnemov. V rozhovore prevládajú myšlienky na obviňovanie alebo hriešnosť, nálada stúpa vo večerných hodinách. Môže dôjsť k zhoršeniu chuti do jedla. Trvanie takejto depresie je až 6 mesiacov. Pri afektívnej psychóze tvoria depresívne fázy vo svojich rôznych prejavoch 80% všetkých fáz.

Prejav manickej fázy

Väčšina manických stavov pri psychóze afektívneho typu je atypická. Hlavným príznakom je motorické vzrušenie, ktoré nie je sprevádzané vysokorýchlostnými myšlienkovými reakciami. Pacient si zachováva schopnosť sústrediť sa, ale produktivita myšlienkového procesu klesá. Pre túto mániu je typická mobilita, zhovorčivosť, viacnásobné gestá, ľahký kontakt.

Zvýšená aktivita pacienta je plná monotónnosti a nízkej produktivity, ale človek zároveň zažíva obzvlášť hodnotný prístup k svojim činom. Atypickosť tohto mánického afektu spočíva v jeho vyblednutí. Vnútorný pocit úplnej fyzickej pohody a pohodlia v tomto stave nie je doplnený radosťou a zábavou, ale je sprevádzaný prítomnosťou podráždenosti a hnevu. Vyskytuje sa porušenie chuti do jedla, rovnako ako spánok. Trvanie štátu dosahuje 1 rok.

Pre tieto psychózy sú charakteristické psychopatické mánie, ktoré sa vyvinú za 5 dní a trvajú 5 mesiacov. Stav mánie prechádzajúci podľa klasického typu (mánia zábavy) sa pozoruje u 20% pacientov. Ich vývoj nastáva za 7 dní a trvá až 4 mesiace. V niektorých prípadoch sa môže delirium objaviť na vrchole vášne. Bipolárna afektívna psychóza má vo svojom vývoji zmiešané stavy, v ktorých sú príznaky depresie nahradené príznakmi mánie a naopak.

Liečba psychózy

Liečba afektívnej psychózy sa uskutočňuje hlavne liekovou terapiou, ktorá ovplyvňuje depresívne a manické fázy ochorenia. V depresívnom stave sa ukazuje vymenovanie antidepresív rôznych skupín, ako klasických tricyklických liekov (anafranil, amitriptylín a ďalšie), tak štvorcyklických (lerivola, ludiomil). V závislosti od typu psychózy môžu byť predpísané atypické antidepresíva. Ak nie je možná liečba depresie, používa sa elektrokonvulzívna liečba.

Manické stavy sa liečia antipsychotikami (azaleptín, tisercín, klopixol). Ak má psychóza monopolárny variant, do liečby sa pridávajú sodné soli. Tento liek pôsobí profylakticky a zabraňuje výskytu nasledujúcich fáz.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. IM Sechenov, špecializácia - „Všeobecné lekárstvo“v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.