Zlomenina Holennej Kosti

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Zlomenina holennej kosti

Zlomenina holennej kosti je porušením jej celistvosti, niekedy úplnej a niekedy čiastočnej, ku ktorej dochádza, keď zaťaženie prekročí pevnosť kostného tkaniva. Zranenie je zvyčajne výsledkom úderu do nohy, ktorý môže byť dôsledkom neúspešného skoku, pádu z výšky, autonehody, neopatrného pohybu po ulici v zimnom období a extrémnych športov.

Holenná kosť je často zranená kvôli zvláštnosti jej umiestnenia a absencii vrstvy tkaniva. Často sa zlomí aj fibula, ktorá sa nachádza vedľa nej. Riziko vzniku tohto druhu poškodenia sa zvyšuje u ľudí, ktorí prekročili šesťdesiatročnú hranicu, ktorá súvisí so štruktúrnymi vlastnosťami ich kostného tkaniva. Stáva sa krehkejšou a pórovitejšou, takže aj nie príliš silný úder môže viesť k zlomenine. Malé deti sú tiež náchylné na zranenie v dôsledku svojej vysokej fyzickej aktivity. Často majú zlomeniny tejto tubulárnej kosti bez vytesnenia a ostrých úlomkov.

Obsah:

• Typy zlomenín holennej kosti
• Príznaky zlomeniny holennej kosti
• Prvá pomoc pri zlomenine holennej kosti
• Diagnóza zlomeniny holennej kosti
• Liečba zlomenín holennej kosti

Typy zlomenín holennej kosti

V traumatológii sú zlomeniny holennej kosti zvyčajne klasifikované takto:

• Zlomenie, čo je tvorba malej trhliny, ktorá môže byť umiestnená vertikálne a horizontálne;
• Rozdrvená zlomenina, keď sa počas poranenia tvoria úlomky kostí;
• Uzavretá zlomenina, pri ktorej zlomenina holennej kosti neprerazí mäkké tkanivo
• Otvorená zlomenina, pri ktorej je porušená celistvosť kože a kosť komunikuje s vonkajším prostredím;
• Únavová zlomenina, ktorá je charakteristickým poranením holennej kosti. Vzniká v dôsledku traumatického prepätia, keď už na kosti boli malé praskliny. Tento typ úrazu často utrpia profesionálni športovci, ako sú gymnastky alebo basketbalisti.

Príznaky zlomeniny holennej kosti

Ak poznáte hlavné príznaky charakteristické pre toto zranenie, môžete ho nezávisle identifikovať a včas vyhľadať lekársku pomoc:

• Bolestivý syndróm má svoje vlastné charakteristiky. Pokiaľ je noha v pokoji, bolesť obete bolí a je tupá. Keď sa človek pokúsi oprieť o končatinu, potom sa bolesť stane ostrou;
• Okolo miesta zlomeniny sa tvoria edémy a hematómy. Objavujú sa najčastejšie ihneď po poranení;
• Samotná noha vyzerá zdeformovaná, v oblasti zlomeniny môže byť neprirodzená pohyblivosť kostí;
• Porušenie citlivosti nohy je zriedkavé. Niekedy sa stáva bledým a studeným, čo naznačuje vážne poškodenie krvných ciev a nervov.
• Ak osoba utrpí otvorené zranenie, nie je dôvod pochybovať o jeho povahe. Bude viditeľná zející rana, kosť vyjde, otvorí sa krvácanie.

Prvá pomoc pri zlomenine holennej kosti

Ak došlo k takémuto zraneniu, kľúčom k skorému zotaveniu bude kompetentne poskytnutá prvá pomoc.

Pred príchodom tímu lekárov alebo pred odoslaním obete na traumatológiu je dôležité prijať nasledujúce opatrenia:

• Pokúste sa zmierniť bolesť. Na tento účel je vhodný akýkoľvek vhodný prostriedok: Ketorol, Analgin, Ibuprofen, Nimesulid;
• Poškodená končatina musí byť znehybnená pomocou dlahy. K tomu sú vhodné aj obyčajné dosky. Jeden z nich je pripevnený z vnútornej strany nohy a druhý z vonkajšej strany. Potom, čo je dlaha zafixovaná obväzom alebo látkovým obväzom. Je dôležité znehybniť celú končatinu, osobitná pozornosť by sa mala venovať kolennému a členkovému kĺbu;
• Ak je zlomenina otvorená, potom by sa mala odstrániť všetka viditeľná kontaminácia a okraje rany by sa mali ošetriť antiseptickým roztokom a potom sa uzavrieť sterilným obväzom;
• Ak dôjde k silnému krvácaniu, malo by sa použiť škrtidlo, ktoré ho zastaví. Vhodným miestom pre toto je stehno.

Diagnóza zlomeniny holennej kosti

Po prijatí obete do lekárskeho ústavu lekár vykoná nasledujúce kroky, ktoré budú zamerané na objasnenie diagnózy:

• Vykonáva vizuálne vyšetrenie na porušenie celistvosti kože, opuchy, krvácanie, posunutie a ďalšie príznaky zlomeniny;
• Viesť ústne otázky s cieľom objasniť okolnosti udalosti a získať presnejšiu predstavu o povahe škody;
• Používa metódy inštrumentálneho vyšetrenia: RTG a prípadne počítačová tomografia. CT sa predpisuje častejšie, ak existuje podozrenie na zlomeninu susedných kĺbov.

Tieto činnosti objasnia diagnózu a predpíšu liečbu.

Liečba zlomenín holennej kosti

Terapeutické zameranie bude závisieť od povahy poranenia a jeho závažnosti.

Bez operácie bude možné zaobísť za nasledujúcich okolností:

• Ak je zlomenina uzavretá a posun je minimálny;
• Ak pacient nie je schopný podstúpiť operáciu;
• Ak osoba už predtým mala obmedzenú pohyblivosť a rozdiel v dĺžke zdravej a poškodenej nohy pozorovaný po zlomenine nie je kritický.

Aby sa pacient cítil pohodlnejšie so silným edémom, lekár mu môže dať dlahu. Dá sa to utiahnuť a uvoľniť. Potom je potrebné naniesť sadrový odliatok. Trvanie jeho nosenia určuje lekár, najčastejšie fúzia holennej kosti trvá od 4 do 6 týždňov.

Chirurgická liečba je indikovaná, ak:

• Existuje otvorené poranenie;
• Zlomenina je nestabilná, fragmenty sú silne posunuté;
• Konzervatívne opatrenia sa ukázali ako neúčinné.

Najbežnejšie používanou metódou liečby poranenia holennej kosti je intraoseálna osteosyntéza. Jeho podstata spočíva v zavedení kovového čapu do dreňového kanála, ktorý pretína zónu zlomeniny a zafixuje úlomky na danom mieste.

Staršou metódou liečby je fixácia fragmentov doštičkami a skrutkami. Používa sa, keď nie je možná osteosyntéza. Pred inštaláciou týchto štruktúr bude potrebné fragmenty premiestniť.

Na túto tému: 12 populárnych spôsobov domácej liečby

Rehabilitačné procedúry zahŕňajú návštevu masážnej miestnosti, vykonávanie cvičebnej terapie a dodržiavanie diéty. Pri adekvátnej liečbe modernými metódami a dodržaní všetkých odporúčaní lekára pacientom dôjde k obnoveniu funkcií končatín v čo najkratšom čase.

Autor článku: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopéd

Vzdelanie: diplom v odbore Všeobecné lekárstvo získal v roku 2009 na Lekárskej akadémii. I. M. Sechenov. V roku 2012 ukončila postgraduálne štúdium traumatológie a ortopédie v Mestskej klinickej nemocnici pomenovanej po Botkin na Klinike traumatológie, ortopédie a chirurgie katastrof.