Zlomenina Metatarzálnej Kosti Chodidla

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Zlomenina metatarzálnej kosti chodidla

Obsah:

• Typy metatarzálnych zlomenín
• Príznaky zlomeniny metatarzu
• Príčiny zlomeniny metatarzu
• Diagnostika
• Liečba zlomeniny metatarzu
• Rehabilitácia po zlomenine metatarzu

Metatarzálne zlomeniny sú najbežnejším typom poranenia nohy, ktoré sa vyskytujú asi v 25% prípadov. Osoba nie je schopná sama diagnostikovať takúto zlomeninu, často si ju mýli so silnou modrinou, hoci v niektorých prípadoch sa obeť kvôli neznesiteľnej bolesti a opuchu okamžite poradí s lekárom. Je sadrový obväz a chirurgický zákrok vždy indikovaný, aká je rehabilitácia a ako skoro bude pacient schopný chodiť v plnej sile?

Typy metatarzálnych zlomenín

Ľudská noha je najkomplexnejším mechanizmom pozostávajúcim z 26 kostí, z ktorých 5 sú rúrkové metatarzálne kosti umiestnené medzi falangami prstov a tarzom. Prasklina alebo zlomenina čo i len jednej takej kosti výrazne ovplyvňuje schopnosť pohybu, pretože metatarzálne kosti sa dajú porovnať s páčkami, ktoré uvádzajú do pohybu celú nohu.

Existujú nasledujúce typy metatarzálnej zlomeniny:

• zlomeniny traumatickej povahy;
• únava alebo stresové zlomeniny.

V prvom prípade hovoríme o zlomenine v dôsledku úrazu. Môže to byť pád ťažkého predmetu na nohu, neúspešné umiestnenie nohy s vykĺbením a zlomeninou, pád, nehoda atď. Metatarzálne zlomeniny môžu byť otvorené alebo uzavreté, s posunom alebo bez neho. Únavové zlomeniny sú najčastejšie diagnostikované u športovcov a ľudí zaoberajúcich sa ťažkou fyzickou prácou so silným zaťažením dolných končatín. Trhliny a zlomeniny sa obyčajne vyskytujú pri systematickom namáhaní alebo menších, ale často opakovaných modrinách.

Príznaky zlomeniny metatarzu

Hlavným a prvým znakom metatarzálnej zlomeniny je silná bolesť, keď je noha vyvíjaná počas chôdze. Miesto zlomeniny je možné identifikovať podľa hyperémie a opuchu. Ak dôjde k zlomenine po úraze (náraz alebo pád), človek môže počuť charakteristický praskavý zvuk. Takéto poškodenie spravidla spôsobí, že človek vážne kulhání, pretože akékoľvek zaťaženie (krok, beh) je sprevádzané bolestivými pocitmi.

Oblasť zlomeniny napučiava a vo dne, keď je noha zvislá, je opuch silný a v noci je menej výrazný. Na zmiernenie stavu postihnutého v prvých hodinách po poranení môžete na chodidlo alebo akýkoľvek studený predmet zabalený v uteráku použiť ľad. Tento postup sa odporúča každých 1,5 hodiny. Doba chladenia nie je dlhšia ako 20 minút, aby nedošlo k omrzlinám a aby sa tkanivám a krvným cievam poskytla príležitosť na zotavenie.

Ak sa v najbližších hodinách nemôžete dohodnúť na stretnutí s lekárom, môžete použiť obväz s elastickým obväzom tak, aby ste chodidlo zafixovali, znížili bolesť a zabránili ďalšej deformácii. Zvýšená poloha nôh môže pomôcť znížiť opuch a tlak v nohe. Izolovať, zahrievať, používať masti je zakázané.

Príčiny zlomeniny metatarzu

Zlomenina metatarzálnych kostí rovnako často postihuje ženy aj mužov, príliš aktívne deti sú k nim náchylné. Hlavnou príčinou zlomeniny je takmer vždy silný systematický stres v kombinácii s oslabeným kostným tkanivom (osteoporóza). Neúspešné pristátie pri výskoku, pád z výšky, pád ťažkého predmetu na nohu môže viesť k zlomenine.

Medzi ďalšie dôvody patrí:

• nosenie nepohodlných topánok;
• dopravné nehody;
• choroby kostrového systému.

Diagnostika

Röntgenové lúče a dôkladné vyšetrenie sú hlavnými metódami diagnostiky zlomeniny metatarzu. Ale tu je dôležité zistiť jeho dôvody. Ak nejde o šok alebo úraz, mali by ste byť s pacientom vypočutí. K zlomenine pravdepodobne došlo príliš silným stresom a zhoršením stavu kostí, konkrétne ich krehkosti.

Ak dôjde k únavovej trhline alebo zlomenine, röntgenový snímok môže mať malú hodnotu. V tomto prípade je veľmi ťažké vidieť mikroskopické poškodenie kostí. Pravdepodobne je možné diagnostikovať zlomeninu až po starostlivom vyšetrení a vypočutí pacienta.

Liečba zlomeniny metatarzu

Spôsob liečby zlomeniny bude závisieť od typu, zložitosti a miesta poranenia. Odliatok nie je vždy indikovaný, najmä pokiaľ ide o dospelého. Ak je diagnostikovaná zlomenina bez posunutia, stačí naniesť dlahu fixujúcu tesný obväz a vylúčiť akékoľvek zaťaženie chodidla. Môžete sa pohybovať iba o barlách a udržovať nohu úplne v pokoji niekoľko týždňov.

S miernym posunom metatarzálnej kosti sa ukazuje jej redukcia, po ktorej nasleduje fixácia sadrou. Omietka sa nanáša asi mesiac.

Ak je vytesnenie kostných fragmentov silné, lekári rozhodnú o operácii. V niektorých prípadoch je možné fixáciu kostí vykonať pomocou drôtov, ktoré sa po fúzii odstránia.

V zložitých prípadoch sa vykoná rez tkanivom, vykoná sa priama redukcia kosti, porovnajú sa všetky fragmenty, na fixáciu sa použijú kovové skrutky a platničky. Počas tejto operácie je dôležité nepoškodiť nervy a šľachy. Ak sa redukcia a zarovnanie s fragmentom vykonáva nesprávne, človek bude neustále cítiť bolesť, bude mať edém, krívanie a deformáciu chodidla.

Na túto tému: 12 populárnych spôsobov domácej liečby

Rehabilitácia po zlomenine metatarzu

Úplná fúzia metatarzálnej kosti po zlomenine je dlhý proces. Je to spôsobené zložitou štruktúrou chodidla, zlým krvným obehom dolných končatín a ťažkosťami s udržiavaním odpočinku. Výkon nohy v rovnakom objeme sa obnoví iba 3 - 5 týždňov po odstránení sadry.

Počas tohto obdobia je dôležité dodržiavať odporúčania lekára:

• obväz s elastickým obväzom;
• masáž;
• Cvičebná terapia;
• fyzioterapia;
• nosiť špeciálnu obuv alebo ortopedické vložky;
• mierne zaťaženie;
• správna výživa.

Aké dôsledky možno očakávať pre pacienta, ktorý zanedbáva rady lekárov? Po prvé, je to obmedzená pohyblivosť nohy. Po druhé, nemožnosť nosenia určitých druhov topánok. Po tretie, možný vývoj artrózy a iných chorôb kostí. Okrem toho môže človek pociťovať tupú bolesť, ktorá sa objavuje pravidelne, najmä po dlhej prechádzke. Preto je potrebné včas kontaktovať chirurga alebo traumatológa, pokiaľ ide o akékoľvek nepohodlie v oblasti chodidla, najmä ak došlo k úrazu alebo pádu.

Autor článku: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopéd

Vzdelanie: diplom v odbore Všeobecné lekárstvo získal v roku 2009 na Lekárskej akadémii. I. M. Sechenov. V roku 2012 ukončila postgraduálne štúdium traumatológie a ortopédie v Mestskej klinickej nemocnici pomenovanej po Botkin na Klinike traumatológie, ortopédie a chirurgie katastrof.