Adenovírusová Konjunktivitída Oka - Príčiny, Príznaky A Liečba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Adenovírusová konjunktivitída oka

Adenovírusová konjunktivitída je infekčná lézia spojovky orgánov zraku. Telesná teplota človeka stúpa, vyvíja sa nádcha, bolesti v krku.

Je to spôsobené rôznymi druhmi adenovírusov a prejavuje sa ako poškodenie očí. Je sprevádzané silným slzením, začervenaním očí, opuchom očí a očných viečok, bolesťou, pocitom pálenia a pocitom cudzieho telesa v oku. Infekcia sa môže prenášať vzdušnými kvapôčkami alebo sa dostať na sliznicu očí pri kontakte s očami špinavých rúk, na ktorých je vírus.

Najčastejšie deti trpia konjunktivitídou adenovírusovej povahy. Je to z dôvodu nedostatočného formovania hygienických schopností. Infekcia vstupuje do orgánov videnia spolu so špinavými rukami. Ak sa liečba oneskorí, môže to viesť k vážnym komplikáciám. Terapia by mala byť komplexná. Prichádza k používaniu antivírusových a antibakteriálnych liekov.

Obsah:

• Príčiny adenovírusovej konjunktivitídy
• Príznaky adenovírusovej konjunktivitídy
• Diagnostika adenovírusovej konjunktivitídy
• Liečba adenovírusovej konjunktivitídy

Príčiny adenovírusovej konjunktivitídy

Adenovírusová konjunktivitída je veľmi nákazlivá. V dôsledku tejto vírusovej infekcie sú často pozorované rozsiahle epidémie. Toto ochorenie sa šíri obzvlášť aktívne v detských organizovaných skupinách. Akútne obdobia sa pozorujú na jeseň a na jar.

U dospelých sa adenovírusová konjunktivitída prejavuje v dôsledku požitia pôvodcu ochorenia. Každá vírusová častica má svoju vlastnú DNA. Toto je jeho poznávací znak. Priemer adenovírusov nepresahuje 90 nm. Tvar vírusu predstavuje guľa.

Adenovírusy vykazujú vo vonkajšom prostredí dostatočnú odolnosť. Pri teplote +50 ° C však vírusy zomierajú. Výrobky obsahujúce fenol a chlóramín môžu zničiť ich štruktúru.

Akonáhle sa vírusy dostanú do tkanív živého organizmu, začnú sa aktívne množiť. Poškodzujú bunky ich hostiteľa, čo vyvoláva rozpad ich chromatínu a ničenie jadierok. Doteraz je známych viac ako 40 vírusových sérotypov. Avšak konjunktivitída je najčastejšie spôsobená kmeňmi očíslovanými 4, 6, 7, 10. Podtypy vírusov 3, 7a a 11 vedú k rozsiahlym ohniskám choroby.

Infekcia sa prenáša vzdušnými kvapôčkami. Implementovaný je aj kontaktný mechanizmus na šírenie vírusu. Choroba sa prenáša z jednej osoby na druhú rozhovorom, kýchaním, kašľom. Deti sa nakazia špinavými rukami dotýkaním sa tváre a očí.

Samostatne je potrebné zdôrazniť rizikové faktory, ktoré prispievajú k rozvoju choroby:

• Podchladenie tela.
• Hygienické chyby.
• Zlá starostlivosť o šošovky a okuliare.
• Trauma očnej gule.
• Chirurgické manipulácie na orgánoch videnia.

Adenovírusová konjunktivitída sa môže vyskytnúť v membránovej forme, katarálnej a folikulárnej. U detí je najčastejšie diagnostikovaný membránový typ konjunktivitídy.

Imunita po predchádzajúcom ochorení sa vyvinie iba voči konkrétnemu sérotypu vírusu.

Príznaky adenovírusovej konjunktivitídy

Od obdobia, keď došlo k infekcii, a do prvých prejavov ochorenia uplynie asi 5 - 7 dní. Niekedy sa však toto obdobie skracuje na 3 dni. Adenovírusová konjunktivitída je pre dospelých ľahšia ako pre deti. Príznaky ochorenia sa medzi nimi zároveň nelíšia.

Nástup choroby vždy pripomína prechladnutie. Telesná teplota človeka stúpa, bolesť hrdla sa trápi, upcháva sa nos, vyvíja sa výtok z nosa. Pacient sa sťažuje na bolesť hlavy, stolica sa môže stať tekutou.

Lymfatické uzliny sa zväčšujú, reagujú bolesťou. Po 2-3 dňoch sa objavia prvé príznaky konjunktivitídy. Najskôr sa zapáli 1 oko, ale infekcia sa rýchlo rozšíri do druhého orgánu zraku. Očné viečka opuchnú a začervenajú. Výtok môže byť buď serózny alebo hnisavý. Zvyšuje sa slzenie, pri jasnom svetle oči reagujú bolesťou. Existuje pocit, že sa do nich dostalo cudzie teleso. Oči svrbia, svrbia, bielka môžu žltnúť.

Adenovírusová konjunktivitída sa môže vyskytovať v 3 formách.

Každý z nich sa vyznačuje určitými príznakmi:

• Membránová konjunktivitída. Táto forma ochorenia je typická pre detstvo. V očiach sa vytvárajú tenké filmy, ktoré pokrývajú sliznicu orgánu zraku. Tieto fólie sa dajú ľahko odstrániť vatovým tampónom. Sú sivastej farby, priehľadné a nie sú trvácne. Ak sú filmy hustejšie, môže to znamenať, že sa v nich hromadí fibrín. Prilepia sa na spojivku a je veľmi ťažké ich odstrániť. Pri pokuse o to sú poranené sliznice. Tento priebeh ochorenia je spojený s rizikom tvorby jazvového tkaniva. To sa však nestáva často. Väčšinou je poškodenie sliznice oka obmedzené na menšie krvácania. Postupom času prechádzajú samy. Membránová forma adenovírusovej konjunktivitídy je sprevádzaná zvýšením telesnej teploty a zvyšuje sa intoxikácia tela, ktorá môže trvať dlho.

• Katarálna forma adenovírusovej konjunktivitídy. Pri tomto type infekčného procesu sa spojivka oka sčervená, ale tajomstvo sa vylučuje v malom množstve. Choroba netrvá dlhšie ako týždeň, zriedka sa kombinuje s akýmikoľvek komplikáciami.
• Folikulárna forma konjunktivitídy. Na očných slizniciach sa objaví viac bublín, ktoré budú naplnené priehľadnou tekutinou. Vyrážky sa objavujú na očných viečkach, na prechodnom záhybe. Sliznica orgánov zraku je uvoľnená.

Ochorenie môže byť komplikované pridaním bakteriálnej flóry, syndrómu suchého oka, keratitídy, zápalu stredného ucha a tonzilitídy. Nie sú však často registrované. Komplikácie súvisia so skutočnosťou, že liečba adenovírusovej infekcie sa začala neskoro.

Priemerná doba trvania choroby je 2 týždne. Ak bola liečba kvalitná a úplná, potom môže zotavenie prísť rýchlejšie.

Diagnostika adenovírusovej konjunktivitídy

Akútna forma ochorenia je diagnostikovaná oftalmológom. Lekár stanoví diagnózu na základe vyšetrenia pacienta. Vizualizuje hlavné prejavy infekcie: opuch očných viečok, začervenanie slizníc, výtok z očí. Pacient bude mať opuchnuté lymfatické uzliny na krku.

Na potvrdenie diagnózy môže lekár predpísať nasledujúce laboratórne testy:

• ELISA (enzýmovo viazaný imunosorbent). Tento test vám umožňuje zistiť titer protilátok v krvi, ktoré sa vytvárajú proti konkrétnemu infekčnému agens. Pri adenovírusovej konjunktivitíde sa tieto hodnoty zvyšujú štvornásobne. Túto techniku však nemožno klasifikovať ako urgentnú. Pri adenovírusovej infekcii bude potrebné vykonať odber krvi dvakrát: v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia a po jeho ukončení.
• REEF. Táto metóda vám umožňuje rýchlo identifikovať pôvodcu choroby. Na analýzu sa odoberie náter z spojovky.
• PCR. Táto technika je zameraná na detekciu molekuly DNA patogénneho organizmu. Je izolovaný zo steru odobratého zo spojovky. Na vykonanie analýzy budú lekári potrebovať sofistikované vybavenie. Metóda je drahá, preto sa zriedka používa pri adenovírusovej konjunktivitíde.
• Bakteriálne vyšetrenie výtoku zo spojovky. Umožňuje určiť bakteriálnu flóru, ktorá môže sprevádzať adenovírusovú infekciu. Získanie výsledku bude trvať asi týždeň.

Príznaky adenovírusovej konjunktivitídy sú podobné ako príznaky bakteriálneho zápalu. Liečba týchto dvoch patológií je odlišná, a preto je také dôležité presne diagnostikovať. Pri nesprávne zvolenej terapii sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku závažných komplikácií až po stratu zraku. Je nemožné pokúsiť sa určiť chorobu sami a začať ju liečiť. Keď sa objavia prvé príznaky zápalu, musíte sa poradiť s odborníkom.

Je dôležité vykonať diferenciálnu diagnostiku adenovírusovej konjunktivitídy s glaukómom, iritídou, keratitídou, episkleritídou. Tiež zápal spojiviek môže byť plesňový, herpetický, bakteriálny, chlamýdiový. Klinický priebeh uvedených zápalových reakcií súčasne často pripomína adenovírusovú konjunktivitídu.

Liečba adenovírusovej konjunktivitídy

Pri liečbe adenovírusovej konjunktivitídy bude potrebný integrovaný prístup. Pacientovi je predpísaná lokálna a systémová terapia a na veku pacienta nezáleží. Okrem antivírusových liekov sa môžu použiť aj antibiotiká. Používajú sa, ak je choroba komplikovaná mikrobiálnou infekciou.

Oční lekári predpisujú očné kvapky. Lieky voľby sú: Interferon, Tobrex, Poludan, Vitabakt. Prvý deň liečby sa pochovávajú veľmi často (až 8-krát denne). Ak dôjde k zlepšeniu, počet inštalácií sa zníži na 3-4. Na zmiernenie príznakov ochorenia môže byť potrebné použiť umelú kvapku slzy, napríklad Vidisik, Oftagel.

Vo vnútri sa užívajú antihistaminiká. Ak sa spojí bakteriálna infekcia, potom sa terapia doplní bakteriálnymi kvapkami alebo masťami.

Okrem poškodenia orgánov zraku sa u pacienta objaví nádcha, objaví sa bolesť hrdla. Preto je pacientovi predpísané imunomodulačné lieky. Sú zamerané na posilnenie obranyschopnosti tela, čo umožňuje imunitnému systému lepšie bojovať proti vírusovej infekcii.

Okrem toho je dôležité zamerať úsilie na prevenciu šírenia infekcie medzi zdravých členov rodiny.

Na tento účel sa realizujú tieto činnosti:

• Pacient je izolovaný v samostatnej miestnosti. Miestnosť musí byť vetraná najmenej 2 krát denne. Ak osoba nereaguje dobre na jasné svetlo, odporúča sa zacloniť okná.
• Pacient by mal používať samostatný riad, výrobky osobnej hygieny a uterák.
• Po kontakte s chorým človekom by ste si mali umyť ruky mydlom.
• Kvapky by sa mali kvapkať do očí samostatnou pipetou. Pacient by mal používať svoj vlastný šál, bavlnené podložky a ďalšie príslušenstvo. Posteľnú bielizeň sa odporúča prať pri vysokých teplotách a žehliť.

Ak bol v materskej škole zaregistrovaný prípad infekcie adenovírusom, je dieťa izolované od zdravých detí. Skupina vykonáva mokré čistenie, miestnosť je vetraná.

Vždy by ste mali dodržiavať pravidlá hygieny. Očný lekár by mal používať iba sterilné nástroje, s ktorými je potrebné opatrne narábať. Keďže adenovírusy sú schopné prežiť nielen na vzduchu, ale aj vo vode, mali by ste plávať iba v tých bazénoch, ktoré prechádzajú kvalitným spracovaním.

Ak osoba dostane adekvátnu liečbu choroby, potom bude telo schopné vyrovnať sa s infekciou za 10-12 dní. Choroba sa zriedka opakuje. Prognóza na zotavenie je spravidla čo najpriaznivejšia.

Adenovírusová infekcia si vyžaduje profesionálny prístup k liečbe. Preto keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, je potrebné kontaktovať očného lekára.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. IM Sechenov, špecializácia - „Všeobecné lekárstvo“v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.