Ako Sa Hemoroidov Zbaviť Natrvalo?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Ako sa hemoroidov zbaviť natrvalo?

Sedavý životný štýl a hemoroidy - táto kombinácia nikoho neprekvapuje, pretože súvislosť tejto choroby s fyzickou nečinnosťou je zrejmá. Pojem „hemoroidy“sa stal atribútom vtipov a anekdot a medzitým proktologickí pacienti trpiaci touto chorobou vôbec nežartujú. Hemoroidy sa neobmedzujú iba na bolesť v konečníku a opakujúce sa nepríjemné pocity. Ťažké formy tohto ochorenia hrozia komplikáciami, ako sú vaskulárna trombóza, krvácanie a ďalšie ťažkosti, ktoré významne komplikujú život. Problém, ako sa zbaviť kŕčových žíl konečníka, a toto je druhé meno tejto patológie, sa zdá byť pre pacientov neriešiteľný.

Obsah:

• Je možné sa hemoroidov zbaviť natrvalo?
• Môžu hemoroidy zmiznúť samy?
• Čo treba urobiť, aby ste sa nadobro zbavili hemoroidov?
• Ako sa zbaviť vonkajších hemoroidov
• Režim liečby exacerbácie
• Odstraňujú sa externé uzly
• Ako sa zbaviť vnútorných hemoroidov?
• Liečba drogami
• Chirurgické metódy
• Gymnastika pre hemoroidy
• Antihemorrhoidná diéta

Je možné sa hemoroidov zbaviť natrvalo?

Toto ochorenie sa v mnohých prípadoch stáva chronickým. Nie je vôbec potrebné, aby prolaps hemoroidov a s ním spojené bolesti boli neustálym zdrojom nepohodlia. Hemoroidy sú ochorenie, pri ktorom sa stupne exacerbácie striedajú s fázami remisie za predpokladu, že provokujúce faktory dočasne ustúpia do pozadia.

Nie všetci lekári, ktorí sa špecializujú na liečbu hemoroidov, zdieľajú optimistické očakávania úplného vyliečenia choroby. Podľa ich názoru je nemožné zbaviť sa príčiny rozšírenia žilových stien - ich slabosti. Tento nezvratný proces nedovolí, aby raz objavené hemoroidy skôr či neskôr prešli do kategórie vyliečených a nedá sa zabrániť relapsu. Odporúčajú uchýliť sa k chirurgickému zákroku a zbaviť sa problému konzervatívnymi metódami liečby.

Ďalšia časť lekárskej komunity špecialistov na proktológiu sa spolieha na štatistické údaje o pacientoch, ktorí netrpia hemoroidmi, hoci sa u nich kedysi prejavili. Hovoríme najmä o tehotných ženách, u ktorých sa choroba prejavila nie v dôsledku kŕčových žíl, ale v dôsledku úplne iných faktorov.

Proktológovia sa domnievajú, že nie je potrebné ponáhľať sa s drastickými opatreniami. Musíte sa pokúsiť vyrovnať sa s chorobou miernejšími prostriedkami, zmenou stravovania, režimu, životného štýlu. Včasným začatím liečby pre nezačaté prípady je možné dosiahnuť stabilnú remisiu, ktorá bude trvať celý život.

Môžu hemoroidy zmiznúť samy?

Najracionálnejšou taktikou je odložiť návštevu proktológa na neurčito v nádeji, že príznaky choroby samy zmiznú. Ak sa objavili a výrazne zhoršili kvalitu života, znamená to, že patologický proces je už dlho začatý.

Počiatočné štádiá hemoroidov prebiehajú prakticky bez príznakov, vzhľad jeho vonkajších znakov naznačuje, že s liečbou treba začať bezodkladne. Obzvlášť často musia proktológovia čeliť závažným štádiám vnútorných hemoroidov, pretože vývoj patologického vnútorného procesu zostáva pacientom veľmi dlho nepovšimnutý.

Venózne steny v neskorších štádiách ochorenia sú natoľko rozšírené a oslabené, že vytvárajú hemoroidy, ktoré sa bez radikálnych opatrení nemôžu vrátiť do normálu.

Pacient môže počítať s obnovením vaskulárneho tonusu a normalizáciou prietoku krvi v konečníkových žilách, ak použije moderné spôsoby liečby, obnoví fyzickú aktivitu, začne dodržiavať stravu a vylúči provokujúce faktory, ktoré ho k chorobe viedli. V tomto prípade hemoroidy prejdú do dlhej fázy remisie.

Počiatočné obdobie ochorenia je charakterizované absenciou výčnelku hemoroidov z konečníka s vonkajšími hemoroidmi alebo do konečníka s vnútornou formou ochorenia. Jediným príznakom je periodické nepohodlie, ktoré sa objaví po namáhaní pri pohybe čriev, pri zdvíhaní závažia, po dlhej sediacej polohe.

V tejto fáze môžete stále dosiahnuť úplnú a konečnú remisiu. V počiatočnom štádiu si žilové steny zachovávajú svoj tón, ešte nie sú zriedené. Kavernózne telá konečníka, aj keď prekypujú krvou so zvýšeným stresom, sú stále schopné vrátiť sa do normálu, keď sa obnoví prietok krvi.

Toto štádium je optimálny čas na zabránenie ďalšiemu rozvoju choroby. Liečba hemoroidov v počiatočnom štádiu bude schopná pozastaviť jeho vývoj, prechod do ďalšieho, závažnejšieho štádia. Užívanie čapíkov a liekov odporúčaných proktológom nemôže situáciu radikálne zmeniť.

Sú potrebné efektívnejšie opatrenia, zmena celého spôsobu života. Za týmto účelom by mal pacient po celý život dodržiavať nasledujúce zásady: stabilizácia telesnej hmotnosti, normalizácia gastrointestinálneho traktu, aby sa zabezpečil pravidelný pohyb čriev, boj proti hypodynamii.

Čo treba urobiť, aby ste sa nadobro zbavili hemoroidov?

Ak chcete naplánovať účinné opatrenia na liečbu tejto choroby, musíte sa oboznámiť s etiológiou hemoroidov. Táto patológia je založená na vrodenej alebo získanej slabosti žilovej siete. Výskyt hemoroidných kužeľov a súvisiace krvácanie sa javia ako skorý príznak pomerne rýchlo, ak je vrodená slabosť ciev.

Hlavnými príčinami deformácie žíl u dospelých pacientov sú dlhodobé vystavenie súboru stavov: vysoký intraabdominálny tlak, stagnácia krvi v panvových orgánoch, trauma a podráždenie črevných stien.

Faktory vyvolávajúce tieto príznaky:

• Fyzická nečinnosť (hemoroidy sú chorobou z povolania „bielych golierov“, ktorí trávia celý pracovný deň v sede);
• Nevhodná výživa (nedostatok pravidelnosti, nedostatok rastlinných vlákien v potravinách s nadváhou v smere bielkovinových jedál, suché jedlá) spôsobuje poruchy stolice, choroby tráviaceho traktu, dysbiózu;
• Problémy s defekáciou (nadmerný tlak na steny konečníka a ich rozťahovanie), dlhodobé sedenie na toalete, namáhanie s patologickým zadržiavaním stolice;
• Šport alebo fyzická práca, ktorá zahŕňa zdvíhanie závažia;
• Tehotenstvo, pôrod;
• Zneužívanie zlých návykov: požívanie alkoholu, nikotínu (vedie k vazospazmu a zlej cirkulácii).

Metóda komplexnej liečby hemoroidov zahŕňa nasledujúce opatrenia:

• Konzultácia s proktológom alebo chirurgom - objasnenie diagnózy, stanovenie štádia a typu hemoroidov, odporúčania týkajúce sa užívania liekov.
• Vyšetrenie s cieľom zistiť, či existujú súčasne chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu, pečene, pankreasu, žlčníka, ako aj liečba análnych trhlín a zápalových procesov iných orgánov.
• Boj proti zápche - čistenie čriev, použitie miernych preháňadiel, jedlo zamerané na uvoľnenie stolice. Výsledkom týchto opatrení by mala byť pravidelná stolica, ktorej konzistencia nedráždi konečník a konečník.
• Normalizácia výživy: zavedenie veľkého množstva tekutej rastlinnej vlákniny do stravy a odstránenie produktov tvoriacich plyn z nej, ako aj potravín, ktoré dráždia črevá alebo spôsobujú zápchu.
• Normalizácia črevnej mikroflóry.
• Boj proti hypodynamii: vykonávanie terapeutických cvičení (Kegelove cvičenia na relaxáciu a kontrakciu análneho zvierača), rozcvičenie po dlhej sediacej polohe. Odmietnutie od silového tréningu, vzpierania.
• Dodržiavanie prísnych štandardov v oblasti hygieny konečníka: používanie vlhčených obrúskov alebo mäkkého toaletného papiera po pohybe čriev, umývanie análneho priestoru studenou vodou.

Po zvážení opatrení zameraných na dosiahnutie stabilnej remisie podrobne zvážime spôsob liečby hemoroidov.

Ako sa zbaviť vonkajších hemoroidov

Dôvodom pre vývoj vonkajších hemoroidov je stagnácia venóznej krvi s pretečením kavernóznych teliesok pod kožu a sliznicu perianálnej oblasti. V prvom štádiu ochorenia sa okolo konečníka tvoria malé uzliny, ktoré pacientovi spôsobujú nepríjemné pocity pri vyprázdňovaní, pociťuje bolesť, svrbenie a pálenie.

V druhom štádiu sa postihnuté žily zapália, príznaky ochorenia sa zintenzívnia. Bolesť v análnej oblasti sa stáva chronickou a zosilňuje sa počas pohybu. V treťom štádiu vonkajších hemoroidov sa bolesť zintenzívňuje, zápalový proces spôsobuje hypertermiu, šíri sa do tukového tkaniva, v blízkosti konečníka sa objavujú veľké hemoroidy modrej alebo fialovej farby.

Po diagnostikovaní vonkajších hemoroidov sa spolu s opatreniami zameranými na všeobecné zlepšenie tela používa lieková terapia:

• Phlebodia, Detralex, Anavenol - tieto systémové venotoniká a ich analógy sú účinné pri liečbe vonkajších hemoroidov. Exacerbácia ochorenia zahŕňa krátky priebeh liečby, prevenciu relapsu - dlhodobú liečbu.
• Ultraproct - lieky, ktoré eliminujú miestne príznaky: opuch a zápal.
• Heparínová masť a ďalšie antikoagulanciá vo forme masti sú liekmi na ničenie krvných zrazenín v hemoroidoch.
• Masť Levomekol a podobné baktericídne látky sú lieky na prevenciu infekcie žilových uzlín.
• Relief Advance je vazokonstrikčná masť na liečbu krvácavých ložísk.
• Ginkor Forte, Asklezan A a ďalšie doplnky výživy a prípravky vytvorené z bylinnej medicíny sú doplnkom komplexnej liečby vonkajších hemoroidov.

Režim liečby exacerbácie

Ľadové sviečky a studené obklady na zapálenú oblasť sú najefektívnejším liekom v prvých hodinách exacerbácie vonkajších hemoroidov. Vazospazmus, ku ktorému dochádza pri vystavení chladu, vytláča krv z hemoroidov a slúži ako prevencia žilovej trombózy.

Po zmiernení bolesti a opuchu sa účinok chladu nahradí sedacími kúpeľmi s teplou vodou. Toto opatrenie je zamerané na ničenie krvných zrazenín. Ďalším účinkom je použitie antikoagulačných mastí. Ak príznaky pretrvávajú a stav pacienta sa po vykonaní opatrení nezlepší, použijú sa lieky na vonkajšie a vnútorné použitie.

Radikálnym opatrením pri komplikácii hemoroidov je chirurgický zákrok pri excízii trombu (trombektómia).

Odstraňujú sa externé uzly

Vysoká trauma operácií na odstránenie vonkajších hemoroidov je spôsobená potrebou hlbokej disekcie tkaniva, takže nie sú rozšírené. Hemoroidektómia, pri ktorej sú odstránené vonkajšie uzliny, sa vykonáva za prítomnosti závažných indikácií - závažného priebehu ochorenia, rizika komplikácií.

Moderné minimálne invazívne metódy liečby vonkajších hemoroidov, ktoré prakticky neprinášajú komplikácie, sú kryodestrukcia (ošetrenie tekutým dusíkom), laserová terapia, odstránenie hemoroidných kužeľov pomocou elektrokoagulácie.

Ako sa zbaviť vnútorných hemoroidov?

Príznaky vnútorných hemoroidov po dlhú dobu nedávajú pacientovi nepríjemné pocity. Provokujúce faktory (fyzická ťažká práca, zdvíhanie závažia, napätie pri vyprázdňovaní) vedú k zvýšeniu vnútrobrušného tlaku. Porušenie normálneho odtoku krvi spôsobuje rozšírenie žíl konečníka. Tento príznak pacient pociťuje ako prítomnosť cudzieho telesa v konečníku alebo ako pocit neúplného vyprázdnenia pri pohybe čriev.

V ďalších štádiách dochádza k nárastu príznakov ochorenia: nárast hemoroidných kužeľov a ich vydutie do priesvitu konečníka. Bolestivé pocity sa zvyšujú, objavuje sa krvácanie, pretože žilové uzliny sú neustále zranené výkalmi.

V štádiách 3 a 4 sa objavuje ďalší charakteristický príznak vnútorných hemoroidov - žilové uzliny sa zväčšujú natoľko, že počas defekácie prekračujú konečník. Na konci defekácie sa môžu spontánne upraviť späť, najväčšie uzliny pacienta s hemoroidmi sú však nútené samy sa prispôsobiť.

Pretože počiatočné štádium ochorenia je diagnostikované s veľkými ťažkosťami v dôsledku nevýrazných príznakov, vo väčšine prípadov zostáva nástup vonkajších hemoroidov pacientom nepovšimnutý. Takíto pacienti idú k proktológovi už v 2-3 štádiách ochorenia.

Výber taktiky liečby závisí od včasnej návštevy lekára. Výhrez a zovretie uzlín, trombóza vnútorných žíl je dôvodom na chirurgickú liečbu. Liečba proktológom, ktorá sa začína pri objavení sa prvých príznakov ochorenia, umožňuje používať výlučne konzervatívnu terapiu. Jeho trvanie je určené existujúcimi príznakmi a štádiom hemoroidov.

Liečba drogami

Lieky používané na vnútorné hemoroidy:

• Detralex, Phlebodia, Vasoket - tablety a čapíky zo skupiny venotoniky, zvyšujúce tón a pružnosť žilových stien, posilňujúce ich. Obsahujú extrakt z pagaštanu konského.
• Protizápalové čapíky a masti - zmierňujú opuchy a bolestivosť. Môžu sa odvolávať na NSAID (nesteroidné protizápalové lieky), ako sú čapíky s indometacínom, ako aj na hormonálne lieky (obsahujúce hydrokortizón).
• Troxevasin, Heparin - lieky zo skupiny trombolytík, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín v hemoroidoch. K dispozícii vo forme masti a rektálnych čapíkov.
• Analgetiká sú lieky, ktoré zmierňujú bolestivý syndróm, sú to spôsoby perorálneho podávania (tablety) a lokálneho podávania (čapíky s mentolom a belladonou na lokálnu anestéziu).
• Antiseptiká - lieky na zastavenie infekcie vo venóznych uzlinách postihnutých patologickým procesom (ichtyolová masť, mikroklyzéry s odvarom z harmančeka a nechtíka).
• Prípravky na regeneráciu žilových stien - používajú sa na urýchlenie procesu hojenia (čapíky s rakytníkovým olejom, propolisom, metyluracilom).
• Hemostatické lieky sa používajú vo forme čapíkov (trombín) a tabliet (Vikasol).

Chirurgické metódy

Radikálna liečba vnútorných hemoroidov má v zálohe mnoho chirurgických techník. Väčšina z nich sú minimálne invazívne technológie, ktoré prakticky neprinášajú žiadne komplikácie.

Tieto metódy možno použiť na liečbu vnútorných hemoroidov až do 3. etapy vrátane:

• Skleroterapia - počas tohto postupu sa do hemoroidu vstrekuje sklerotvorná látka. V dôsledku jeho pôsobenia sú steny venózneho uzla zlepené a utesnené, podlieha deštrukcii.
• Ligácia - uloženie latexových krúžkov na cievy zodpovedné za prívod krvi do hemoroidu. Uzol odumrie do 7-8 dní v dôsledku skutočnosti, že do neho netečie krv.
• Laserová koagulácia a fotokoagulácia - hrot s laserovým alebo svetelným žiaričom sa vloží do konečníka, zahreje hemoroidný uzol, ktorého steny sú sklerotizované a uzol prestane existovať.
• Kryoterapia - vplyv na hemoroidnú hrudku tekutým dusíkom, ktorý má extrémne nízku teplotu, tkanivá uzliny odumierajú.

Pri všetkých týchto postupoch sa používa lokálna anestézia, nie sú sprevádzané stratou krvi, nemajú komplikácie, nevyžadujú si dlhú dobu na zotavenie a môžu sa vykonávať v dennej nemocnici alebo ambulantne. Účinok takýchto manipulácií sa okamžite prejaví: príznaky ochorenia neruší pacienta, hemoroidy prestávajú existovať, pacient pociťuje výraznú úľavu. Nie je však vylúčený dôvod výskytu hemoroidov takýmito metódami, slabosť cievnych stien môže viesť k relapsu choroby.

Pokročilé štádiá vnútorných hemoroidov možno vyliečiť iba radikálnymi metódami - hemoroidektómiou (excízia uzlín). Okrem odstránenia hemoroidných kužeľov chirurg šije slabé žilové steny, aby ich posilnil a zabránil opakovaniu. Vzhľadom na zložitosť a traumatizáciu takýchto operácií sa vykonávajú v celkovej anestézii na chirurgickom oddelení. Pacient je hospitalizovaný pomerne dlho, doba zotavenia po operácii trvá 2 až 4 týždne. Aj keď sa lekári aj pacienti s pokročilými formami hemoroidov zdráhajú podstúpiť takéto operácie, v lekárskej praxi proktológov sa vyskytujú prípady, keď je to jediný prijateľný spôsob zbavenia sa choroby.

Gymnastika pre hemoroidy

V ktorejkoľvek fáze hemoroidov je nemožné rýchlo sa dostať do formy bez fyzickej námahy silou pacienta, ale obzvlášť užitočné sú fyzioterapeutické cvičenia, ktoré aktivujú prietok krvi, posilňujú malú panvu a zvyšujú tonus žíl.

Fyzioterapeutické cvičenia - cvičenia pre hemoroidy:

• Cvičenie z „Kegelovej gymnastiky“- stláčanie a rozopínanie svalov hrádze, análny zvierač, relaxácia a stiahnutie konečníka. Vykonávajú sa kedykoľvek a kdekoľvek, je možné ich vykonávať v stoji, v sede, v ľahu.
• „Chôdza“po podlahe po zadku - stimuluje krvný obeh v nohách a panvových orgánoch.
• Možné push-upy z akejkoľvek polohy, ktoré pumpujú svaly lisu, by ste nemali nadmerne predlžovať brušnú stenu.
• Turistika a jogging 4 - 5 km a cyklistika sa neodporúčajú.
• Beh po schodoch.
• Drepy čo najhlbšie od východiskovej polohy s nohami široko od seba.
• Mäkké skoky na mieste.
• Postavte sa na lopatky („breza“).
• Stojka na hlave.
• Cvičenie "bicykel" - napodobňovanie nôh vo vzduchu bicyklovania, ležiace na chrbte.

Posledné tri cvičenia pomáhajú normalizovať odtok krvi z konečníka a problémových oblastí, slúžia na prevenciu exacerbácií ochorenia a pomáhajú zmierniť nepríjemné pocity.

Antihemorrhoidná diéta

Racionálna výživa, správne zvolená strava, usporiadaný stravovací plán sú základom liečby hemoroidov. Hlavné princípy nutričnej terapie:

• Vylúčenie zo stravy potravín s dráždivým účinkom na črevá (kyslé uhorky, údeniny, korenené a vyprážané jedlá, korenie, alkohol);
• Obmedzenie ponuky bielkovinových potravín (mäsové výrobky, vajcia), ktoré pomáhajú zahustiť stolicu;
• Zníženie počtu potravín obsahujúcich škrob (pečivo, ryža, zemiaky, cestoviny), vyvolávajúce zápchu;
• Zvýšenie podielu vlákniny v jedálničku (otruby, celozrnný chlieb, čerstvé ovocie a zelenina);
• Dodržiavanie optimálneho pitného režimu (najmenej 2 litre tekutín denne);
• Používanie preháňadiel (sušené marhule, sušené slivky, jablká, repa);
• Úvod do stravy fermentovaných mliečnych výrobkov obsahujúcich „živé“baktérie.

Nemalo by sa prehliadnuť použitie konzervatívnych metód liečby hemoroidov, príznaky ako akútna bolesť, hnisavý výtok, silné krvácanie. Takéto komplikácie si vyžadujú hospitalizáciu. Samoliečba hemoroidov je neprijateľná, vo všetkých fázach - od predpísania liečby až po sledovanie priebehu liečby je potrebná lekárska podpora.

Autor článku: Volkov Dmitrij Sergejevič | asi m. n. chirurg, flebolog

Vzdelanie: Moskovská štátna univerzita medicíny a zubného lekárstva (1996). V roku 2003 získal diplom od Vzdelávacieho a vedeckého lekárskeho strediska správneho oddelenia prezidenta Ruskej federácie.