Gastroduodenitída U Detí - Príčiny, Príznaky A Liečba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Gastroduodenitída u detí

Gastroduodenitída je zápal sliznice žalúdka a dvanástnika 12. Toto ochorenie sa u detí prejavuje poškodením stolice a chuti do jedla, nevoľnosťou a pálením záhy, nadúvaním a bolesťami v projekcii žalúdka po jedle. Liečba gastroduodenitídy u detí zahŕňa užívanie liekov zo skupín antacíd, gastroprotektorov, antisekrečných látok, adsorbentov, ako aj dodržiavanie diéty a fyzioterapie.

Obsah:

• Vlastnosti gastroduodenitídy u detí
• Príznaky gastroduodenitídy u detí
• Príčiny gastroduodenitídy u detí
• Diagnostika
• Liečba gastroduodenitídy u detí
• Prevencia a prognóza ochorenia

Vlastnosti gastroduodenitídy u detí

Táto patológia je na prvom mieste vo frekvencii výskytu medzi všetkými gastrointestinálnymi ochoreniami u detí - približne 65-70%. Dá sa teda povedať, že každé tretie dieťa je choré na gastroduodenitídu v tej či onej podobe, sú mu vystavené deti všetkých vekových skupín, s výnimkou tých prvých (novorodencov).

Detská gastroduodenitída vedie k:

• Zmeniť mechanizmus vylučovania žalúdočnej šťavy;
• Narušiť pohyb potravinovej hrudky;
• Zhoršenie motility žalúdka a čriev;
• Rekonštrukcia štruktúry sliznice žalúdka a dvanástnika.

Trend smerujúci k nárastu počtu chorých detí sa za posledných 10 - 15 rokov, bohužiaľ, iba zvýšil.

Deti majú vekom súvisiace vlastnosti tráviaceho systému, ktoré priamo ovplyvňujú vysokú pravdepodobnosť vzniku porúch v gastrointestinálnom trakte:

• Sekrečné žľazy žalúdka dieťaťa sú stále chybné, nemôžu udržiavať rovnováhu kyslosti;
• Enzýmy žalúdočnej šťavy nie sú dostatočne aktívne, dokážu stráviť jedlo vhodné pre vek, ale keď odchýlky od stravy nezvládajú ich úlohu;
• Črevá dieťaťa majú zníženú baktericídnu aktivitu, preto sa u detí často vyskytujú črevné infekcie;
• Deti majú citlivé črevá - ľahko sa naruší rovnováha trávenia a vstrebávania, transport vody a elektrolytov, čo vedie k rýchlej dehydratácii a intoxikácii.

Choroba môže mať akútnu a chronickú formu, prechádza fázami remisie a exacerbácií. Gastroduodenitída u detí má rovnaké formy ako u dospelých: môže byť erozívna, povrchová, hemoragická, atrofická, hypertrofická alebo zmiešaná.

Príznaky gastroduodenitídy u detí

Najvýraznejším príznakom gastroduodenitídy u detí je bolestivá bolesť v epigastrickej oblasti. Bolesť nastáva po jedle (po 1-2 hodinách), v noci, na prázdny žalúdok, zmizne po užití antacíd, po jedle. Vydáva sa pupku, pod rebrom, môže byť ostrý alebo kŕčový.

Dieťa navyše má nasledujúce príznaky:

• Ťažkosti v žalúdku, distenzia;
• Kyslé alebo trpké grganie;
• Striedavá zápcha a hnačka;
• Nadmerné slinenie;
• Nevoľnosť a zvracanie;
• Nedostatok chuti do jedla;
• Slabosť, nespavosť, únava.

Dieťa môže prežívať vegetatívne krízy, ktoré sa prejavujú ospalosťou, rýchlym srdcovým rytmom, náhlou slabosťou. Ak sú medzi jedlami dlhé prestávky, sú možné hypoglykemické záchvaty. Prejavujú sa chvením v tele, slabosťou, „vlčou chuťou do jedla“.

Relapsy a exacerbácie sa najčastejšie pozorujú v mimosezóne (jar a jeseň), po strese, chorobe, tréningovej záťaži.

Príčiny gastroduodenitídy u detí

Najčastejšie sa gastroduodenitída u detí vyskytuje v dôsledku infekcie tráviaceho traktu baktériou Helicobacter Pylori na pozadí gastritídy spôsobenej týmto patogénom.

Sekundárne endogénne a exogénne faktory vývoja patológie:

• Dedičná predispozícia;
• Znížená imunita v dôsledku predchádzajúcich somatických a infekčných chorôb;
• Patológia tehotenstva a pôrodu u matky chorého dieťaťa;
• Včasný prechod na umelé kŕmenie;
• Potravinové alergie, alergická dermatitída;
• Anamnéza patológie gastrointestinálneho traktu (cholecystitída, pankreatitída, hepatitída, enterokolitída);
• Prítomnosť endokrinných ochorení (diabetes mellitus, patológia nadobličiek);
• Prítomnosť ložísk infekcie (tonzilitída, kaz);
• Parazitárne invázie (helmintiáza, amebiáza);
• Poruchy stravovania - suché jedlo, monotónna strava, zriedkavé jedlá, používanie dráždivých jedál;
• Otrava toxínmi z potravy;
• Vedľajšie účinky liekov - NSAID, antibiotiká, glukokortikosteroidy.

Pretože medzi deťmi s gastroduodenitídou je veľa školákov, pravdepodobnou príčinou ochorenia je akademická záťaž a s tým spojený stres, psychické preťaženie.

Diagnostika

Ak existuje podozrenie na poruchu trávenia dieťaťa, mali by ste sa obrátiť na pediatra, potom na gastroenterológa.

Vizuálnym vyšetrením lekár odhalí nasledujúce príznaky ochorenia:

• Bledá, voľná pokožka;
• Znížená telesná hmotnosť;
• "Modriny" pod očami;
• Krehké nechty, vypadávanie vlasov;
• Žltkastý povlak na jazyku, stopy po zuboch.

Hlavnou metódou na detekciu patológie je fibrogastroduodenoscopy alebo FGDS. Toto endoskopické vyšetrenie pomôže lekárovi určiť tvar a štádium ochorenia. Počas zákroku odborník odoberie vzorku sliznice žalúdka na histologické a morfologické rozbory.

Ďalšie diagnostické metódy:

• Krvný test na zistenie anémie;
• Analýza stolice na helmintiázu a giardiázu;
• Koprogram na zisťovanie dysbiózy;
• ELISA analýza výkalov, dychový test, diagnostika PCR na stanovenie baktérií Helicobacter pylori;
• Intragastrická pH-metria na štúdium kyslosti žalúdočnej šťavy;
• Duodenálna intubácia;
• Ultrazvuk a röntgen žalúdka na posúdenie jeho pohyblivosti a evakuačnej funkcie.

Okrem konzultácie so špecializovaným lekárom môže byť dieťa odoslané k alergiológovi a iným špecialistom.

Liečba gastroduodenitídy u detí

Diétna strava na pozadí fyzického a duševného odpočinku je najdôležitejšou súčasťou liečby gastroduodenitídy v detstve.

Základné princípy stravovania:

• Časté zlomkové jedlá (5-6 krát denne);
• Spôsob varenia - varenie, pečenie, parenie;
• Odmietnutie od silných mäsových vývarov, húb, mastného mäsa a rýb;
• Zákaz používania údenín, konzervovaných potravín.

S exacerbáciami ochorenia sa liečba vykonáva v pokoji na lôžku. Ak sa v gastrointestinálnom trakte dieťaťa zistia baktérie Helicobacter pylori, je predpísaná kombinácia dvoch antibiotík (Metronidazol a Ampicillin) s bizmutovými prípravkami.

Skupiny liekov používaných na liečbu gastroduodenitídy u detí:

• Antacidá - na reguláciu kyslosti;
• Antisekrečné látky - omeprazol, ranitidín;
• Antirefluxné lieky - zabraňujú spätnému refluxu žalúdočnej šťavy z dvanástnika do žalúdka (Domperidon, Metoklopramid);
• Gastroprotektívne látky na ochranu stien žalúdka a čriev (sukralfát, kyselina listová, subcitrát bizmutu);
• Adsorbenty - viažu toxické látky a plyny (Smecta, hydrogén kyseliny metylsiličitej);
• Vitamíny.

Dodatočnými metódami sú použitie minerálnych vôd, bylinná medicína, kúpeľná liečba.

Fyzioterapeutické postupy pre gastroduodenitídu u detí:

• UHF;
• Elektroforéza;
• Laserové ošetrenie;
• Diadynamometria;
• Induktotermia;
• Vodoliečba.

Keďže v strave sú zahrnuté nové jedlá, môže byť dieťaťu predpísané tráviace enzýmy (Festal, Creon), probiotiká a laktobacily na obnovenie gastrointestinálnej mikroflóry.

Prevencia a prognóza ochorenia

Aby dieťa netrpelo zápalovými ochoreniami gastrointestinálneho traktu, mali by ste mu ponúknuť jedlo vhodné pre vek, včas liečiť ložiská infekcie v tele dieťaťa. Pre prevenciu gastroduodenitídy u detí má veľký význam optimálny spôsob striedania práce a odpočinku, ochrana pred stresom, výučba metód psychologickej ochrany dieťaťa.

Deti s gastroduodenitídou sú registrované u detského gastroenterológa. Každý rok podstupujú brušný ultrazvuk a FEGDS.

Na základe výsledkov výskumu lekár upravuje priebeh liečby. Chronický priebeh ochorenia u detí sa prejavuje častými relapsmi, je hmatateľné dosiahnuť hmatateľný pokrok. Chronická gastroduodenitída u dieťaťa je predpokladom pre vývoj podobného porušenia gastrointestinálneho traktu v dospelosti.

Autorka článku: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterológ

Vzdelanie: Diplom v odbore „Všeobecné lekárstvo“získaný na Ruskej štátnej lekárskej univerzite pomenovanej po N. I. Pirogova (2005). Postgraduálne štúdium v odbore "Gastroenterológia" - vzdelávacie a vedecké lekárske centrum.