Čistenie Hrubého čreva Pred Kolonoskopiou - Princípy, Lieky

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Očista hrubého čreva pred kolonoskopiou

Kolonoskopia je jednou z metód inštrumentálneho vyšetrenia čreva, ktorá umožňuje včasnú detekciu a liečbu mnohých závažných patológií. Presnosť štúdie však závisí od toho, ako dobre sa človek na zákrok pripravil. V tomto prípade hovoríme o očiste čreva. Ak nebudete postupovať podľa odporúčaní na čistenie orgánu pred kolonoskopiou, potom bude diagnostika vizualizácie vážne zložitá. Výsledkom je, že lekár nemusí spozorovať určitý druh zápalového zamerania alebo rastúceho novotvaru alebo nemusí získať úplný obraz o chorobe.

Príprava na kolonoskopiu spočíva v očistení čriev, dodržiavaní diéty a pôstu pred zákrokom. Dôležitý je aj správny psychologický postoj.

Obsah:

• Príprava na kolonoskopiu
• Stravovanie pred kolonoskopiou
• Postupy čistenia pred kolonoskopiou
• Druhy laxatív kolonoskopie

Príprava na kolonoskopiu

Čím lepšie sa človek pripraví na kolonoskopiu, tým vyšší bude informačný obsah štúdie:

• 10 dní pred zákrokom musíte prestať užívať prípravky železa z aktívneho uhlia. Je tiež potrebné vylúčiť lieky na riedenie krvi, aby nedošlo k krvácaniu.
• Ak má pacient implantovanú umelú srdcovú chlopňu, potom sa pred kolonoskopiou odporúča priebeh antibakteriálnych liekov. To je nevyhnutné, aby sa zabránilo rozvoju bakteriálnej endokarditídy.
• Ak to lekár dovolí, potom môže pacient pred kolonoskopiou užiť spazmolytikum, napríklad No-shpu.
• Lekári odporúčajú odmietnuť brať lieky zo skupiny NSAID a lieky na zastavenie hnačky (Lopedium, Imodium atď.).
• Je nevyhnutné očistiť črevá a tiež dodržiavať diétu. V predvečer procedúry musíte užiť preháňadlo (Fortrans, Lavacol atď.).

Stravovanie pred kolonoskopiou

Po dobu 2-3 dní pred nadchádzajúcim postupom musí pacient dodržiavať diétu bez trosky. Potraviny obsahujúce vlákninu by mali byť zo stravy vylúčené, pretože môžu spustiť fermentačné procesy v črevách.

Diéta pred kolonoskopiou spočíva v dodržiavaní nasledujúcich zásad:

• Je potrebné dodržiavať stravu krátkodobo, pretože je chybná a nevyvážená.
• Určite pite dostatok vody. Potravinárske výrobky by mali telu dodávať energiu, vitamíny a stopové prvky.
• Z jedálneho lístka musíte vylúčiť potraviny, ktoré sú ťažko stráviteľné alebo schopné vyvolať fermentačné procesy v črevách. Preto sa z potravy vylučuje mastné a šľachovité mäso, klobása, žiaruvzdorné tuky, údené mäso, marinády. Nejedzte čerstvú zeleninu, huby a bylinky. Zákaz sa týka obilnín, otrubového chleba a ražnej múky, semien a orechov, mlieka a mliečnych výrobkov a alkoholických nápojov.
• Diéta je založená na bujónoch, diétnom mäse, polievkach a obilninách.
• Pite najmenej 1,5 litra vody denne.
• Výrobky sú varené v pare alebo varené. Vyprážanie je zakázané.
• Pikantné a slané jedlá sú z ponuky vylúčené.
• Jedia jedlo v malých dávkach, ale často.
• Na tekuté jedlo prechádzajú 24 hodín pred zákrokom. Môžu to byť polievky, čaj s medom, džúsy zriedené s vodou, jogurty a kefír.

Potraviny, ktoré sa dajú jesť:

• Hydinové, teľacie, hovädzie, rybie a králičie mäso.
• Mliečne výrobky.
• Varená pohánka a ryža.
• Nízkotučné syry a tvaroh.
• Biely chlieb, sušienkové sušienky.
• Zelený čaj s medom bez cukru.
• Šťava zriedená s vodou a kompótom.

Z ponuky by mali byť vylúčené nasledujúce produkty:

• Jačmeň a proso.
• Šalátové listy, paprika, kapusta, repa a mrkva.
• Fazuľa a hrášok.
• Maliny a egreše.
• Sušené ovocie a orechy.
• Pomaranče, jablká, mandarínky, hrozno, marhule, banány a broskyne.
• Ražný chlieb.
• Sladkosti.
• Šumivé nápoje, káva a mlieko.

Príklad ponuky, ktorú treba dodržiavať tri dni pred kolonoskopiou:

• Raňajky: varená ryža a čaj.
• Snack: nízkotučný kefír.
• Obed: polievka so zeleninou a kompótom.
• Snack: nízkotučný syr.
• Večera: varené ryby, ryža a pohár čaju.

Príklad jedálneho lístka, ktorý treba dodržiavať 2 dni pred kolonoskopiou:

• Raňajky: tvaroh s nízkym obsahom tuku.
• Občerstvenie: dva krekry s čajom.
• Obed: vývar s malým kúskom mäsa, dusená kapusta.
• Snack: fermentované pečené mlieko.
• Večera: varená pohánka a čaj.

Deň pred kolonoskopiou by sa posledné jedlo malo uskutočniť najneskôr do 14. hodiny.

Postupy čistenia pred kolonoskopiou

Povinným krokom v príprave na kolonoskopiu je proces čistenia čriev. Vykonáva sa pomocou klystíru alebo liekov. Klystír sa kladie v predvečer štúdie najmenej dvakrát. Potom sa ešte dvakrát umiestni pred samotný postup.

Pri jednom prístupe sa do čriev vstrekuje asi 1,5 litra vody. Aby bol proces čistenia mierny, môžete si vziať preháňadlo 12 hodín pred kolonoskopiou.

Ak má pacient trhliny v konečníku alebo iné patológie orgánov, potom je zakázané dať mu klystír. V tomto prípade je indikované podávanie liekov zameraných na jemné čistenie čreva.

Druhy laxatív kolonoskopie

Laxatíva sa používajú na čistenie čriev. Prichádzajú na pomoc v prípadoch, keď je klystír kontraindikovaný.

Fortrans

Tento liek je špeciálne navrhnutý na prípravu pacientov na operáciu a vyšetrenie tráviaceho systému.

Fortrans je osmotické laxatívum používané na liečbu chronickej zápchy a predoperačnej očisty čreva.

• Zloženie: soli (sodík a draslík), makrogol, sóda, prísada E 945.
• Farmakologické parametre. Liek sa neabsorbuje do krvi, neabsorbuje sa v zažívacom trakte. Účinok nastáva po 1-1,5 hodinách po požití. Užívanie nasledujúcej dávky sa tento čas zníži na polovicu.
• Forma a dávkovanie. Liečivo je dostupné vo forme prášku, ktorý je vo vreckách. Pred užitím sa 1 balíček rozpustí v litri vody. Na každých 20 kg hmotnosti musíte vziať 1 vrecúško. Celý výsledný zväzok je rozdelený na 2 rovnaké časti. Prvá polovica sa pije večer pred nadchádzajúcim zákrokom a druhá polovica ráno, 4 hodiny pred štúdiom.
• Kontraindikácie. Nemôžete užívať liek ľuďom so srdcovým zlyhaním, osobám mladším ako väčšina, pacientom s rakovinovými léziami tráviaceho systému.
• Nežiaduce prejavy: zvracanie.

Droga sa vyrába vo Francúzsku. Náklady na balenie sú 450 rubľov.

Lavacol

Tento liek je analógom Fortransu. Vyrába ju moskovská farmaceutická továreň. Cena za balenie liečivého produktu je 200 rubľov.

• Zloženie: makrogol, síran sodný, chlorid draselný, chlorid sodný a hydrogenuhličitan sodný.
• Farmakologické parametre. Liek má laxatívny účinok. Makrogol po vstupe do čreva zadržuje molekuly vody, vďaka čomu sa obsah orgánu rýchlo evakuuje von. Sodné a draselné soli zabraňujú rozvoju elektrolytových porúch v tele.
• Forma a dávkovanie. Liečivo sa vyrába v práškovej forme, na každých 5 kg hmotnosti sa odoberie jedno vrecúško s liekom, ktoré sa zriedi v pohári teplej vody. Ak do roztoku pridáte trochu sirupu, chuť drogy sa výrazne zlepší. Vezmite pohár roztoku každých 15-30 minút.
• Kontraindikácie: zlyhanie srdca, nepriechodnosť čriev, perforácia žalúdočných alebo črevných stien, vredy a erózia žalúdka alebo čriev, stenóza žalúdka, ochorenie obličiek.
• Nežiaduce prejavy: nevoľnosť a zvracanie, brušné ťažkosti.

Moviprep

Moviprep je jedným z najviac študovaných a najbežnejšie používaných liekov na báze makrogolu na celom svete. V Rusku sa objavila pred 2 rokmi. Jeho účinnosť potvrdili mnohé klinické štúdie, ktoré sa uskutočnili v Európe, Amerike a Japonsku. Moviprep si za 10 rokov svojej existencie na farmaceutickom trhu vyslúžil od odborníkov iba pozitívne recenzie.

V porovnaní s podobnými liekmi má Moviprep nasledujúce výhody:

• Na kvalitné čistenie čriev musíte vypiť 2-krát menej roztoku, to znamená nie 4, ale 2 litre.
• Liek nespôsobuje nevoľnosť a zvracanie. Má príjemnú citrónovú príchuť.
• Zloženie. Vrecko A: makrogol, síran sodný, chlorid sodný, chlorid draselný, aspartám, citrónová aróma, draslík acesulfam. Vrecko B: kyselina askorbová, askorbát sodný.
• Farmakologické parametre. Liek spôsobuje miernu hnačku, ktorá vám umožňuje efektívne čistiť črevá.
• Forma a dávkovanie. Liek sa užíva perorálne. Rozpustite vrecká A a B v malom množstve vody a potom upravte ich objem na 1 liter. Preto si musíte pripraviť ďalšiu časť roztoku. Vo výsledku by ste mali dostať 2 litre hotovej tekutiny. Môže sa vypiť 1 krát (ráno alebo večer pred očistnou procedúrou) alebo rozdeliť na 2 dávky (jeden liter sa užíva večer a druhá časť nápoja ráno). Celý objem roztoku by sa mal vypiť do 1 - 2 hodín, rozdelený na rovnaké časti. Objemy tekutiny by ste mali doplniť aj džúsom bez dužiny, čajom alebo kávou bez mlieka v objeme 1 liter. Dve hodiny pred kolonoskopiou prestali piť vodu.
• Kontraindikácie: gastroparéza, nepriechodnosť čriev, perforácia stien žalúdka a čriev, fenylketonúria, ulcerózna kolitída, Crohnova choroba, toxický megakolón, vek do 18 rokov, nedostatok vedomia, precitlivenosť na zložky lieku.
• Nežiaduce prejavy: anafylaxia, bolesti hlavy, kŕče, závraty, zvýšený tlak, bolesti brucha, nevoľnosť, vracanie, plynatosť, svrbenie a vyrážky, smäd, zimnica, malátnosť, zmeny v krvnom obraze.

Cena lieku je 598-688 rubľov.

Endofalk

Je to preháňadlo, ktorého hlavnou účinnou látkou je makrogol. Je predpísaný na čistenie čriev pred nadchádzajúcou kolonoskopiou.

• Zloženie: makrogol, chlorid sodný a draselný, hydrogenuhličitan sodný.
• Farmakologické parametre: liek má karminatívny účinok, neabsorbuje sa v tele, vychádza nezmenený.
• Forma a dávkovanie. Liečivo je vo forme prášku. Pred užitím sa musí rozpustiť vo vode (1 vrecko s práškom vyžaduje 0,5 litra vody). Na čistenie čriev potrebujete 3,5-4 litre roztoku. Celý objem lieku by sa mal spotrebovať za 4-5 hodín.
• Kontraindikácie: dysfágia, žalúdočná stenóza, ulcerózna kolitída, črevná obštrukcia.
• Nežiaduce prejavy: poruchy srdcovej činnosti, nevoľnosť, zvracanie, alergické reakcie.

Liečivo vyrába talianska farmaceutická spoločnosť. Jeho cena je 500-600 rubľov.

Pikoprep

Pikoprep je nový liek používaný na čistenie čriev. Pikosulfát sodný, ktorý je súčasťou jeho zloženia, spôsobuje stiahnutie orgánov a tlačí výkaly smerom von. Citrát horečnatý absorbuje vodu a zjemňuje črevný obsah.

• Zloženie: kyselina citrónová, oxid horečnatý, pikosíran sodný, hydrogenuhličitan draselný, dihydrát sacharinátu sodného, prísada do pomarančovej príchute. Tento doplnok obsahuje kyselinu askorbovú, xantínovú gumu, extrakt zo suchého pomaranča a laktózu. Liečivo je vo forme prášku. Samotný prášok je biely a roztok z neho pripravený môže mať žltkastý odtieň a oranžovú vôňu.
• Farmakologické parametre. Tento liek patrí do skupiny laxatívnych roztokov.
• Forma a dávkovanie. Jedno vrecko s liekom sa musí rozpustiť v 150 ml vody. Prvá časť roztoku sa užíva pred večerou, premyje sa 5 pohármi vody, každý 0,25 litra. Ďalšia dávka sa užíva pred spaním s 3 pohármi vody.
• Kontraindikácie: dehydratácia, peptický vred gastrointestinálneho traktu, choroby srdca a ciev, tehotenstvo, kolitída, nepriechodnosť čriev, ochorenie obličiek, tehotenstvo, vek do 9 rokov, intolerancia laktózy, rehabilitačné obdobie po operácii.
• Nežiaduce prejavy: alergické reakcie, bolesti hlavy, nevoľnosť a zvracanie, hnačky, bolesti brucha.

Cena lieku je 770 rubľov.

Fleet Phospho-Soda

Zloženie: dodekahydrát hydrogenfosforečnanu sodného, dihydrát dihydrogenfosforečnanu sodného, benzoan sodný, glycerol, alkohol, sodná soľ sacharínu, citrónový a zázvorový olej, voda, kyselina citrónová.

Farmakologické parametre. Liečivo patrí k preháňadlám, zadržuje a hromadí vodu v čreve, čo spôsobuje jeho kontrakciu a podporuje rýchle vyprázdňovanie.

Forma a dávkovanie:

• Ranný termín. O 7 hodine ráno namiesto raňajok vypite pohár vody a prvú dávku liečiva (45 ml liečiva sa zriedi v pol pohári vody). Tento roztok sa premyje ďalším pohárom vody. V čase obeda namiesto jedla vypite 3 poháre vody. Namiesto večere si dajú ďalší pohár vody. Po večeri užite ďalšiu dávku roztoku zriedeného v pol pohári vody. Liečivo zapite pohárom studenej vody. Pred polnocou musíte tiež piť tekutiny.
• Večerný termín. O jednej popoludní môžete jesť ľahké jedlo. O siedmej večer sa napijú vody. Po večeri užite prvú dávku lieku s pohárom vody. Počas večera musíte vypiť ďalšie 3 poháre tekutiny.
• V deň vymenovania. O siedmej ráno nejedia, vypijú pohár vody. Po raňajkách užite ďalšiu dávku lieku s ďalším pohárom vody.

Kontraindikácie: individuálna intolerancia zložiek lieku, črevná obštrukcia, nevoľnosť, vracanie, bolesti brucha, zápalové ochorenia gastrointestinálneho traktu a porušenie celistvosti ich stien, zlyhanie obličiek, vek do 15 rokov, tehotenstvo a dojčenie.

Nežiaduce prejavy: nevoľnosť, zvracanie, bolesti brucha, plynatosť, závraty, bolesti hlavy, alergické vyrážky, dehydratácia.

Náklady na liek sú 1606-2152 rubľov na balenie

Duphalac

• Zloženie: voda a laktulóza.
• Farmakologické parametre: zvyšuje črevnú peristaltiku, urýchľuje metabolizmus. Malé množstvo liečiva sa absorbuje do krvi.
• Forma a dávkovanie. Liečivo sa vyrába vo forme sirupu, ktorý je balený do fliaš s obsahom 200 a 500 ml. Dávka je určená lekárom, počas liečby je potrebné dodržiavať predpísaný pitný režim.
• Kontraindikácie: diabetes mellitus, zápal slepého čreva, intolerancia laktulózy.
• Nežiaduce prejavy: plynatosť, zvracanie, závraty, zvýšená slabosť.

Droga sa vyrába v Holandsku a stojí 475 rubľov.

Dinolak

• Zloženie: laktulóza, simetikón.
• Farmakologické parametre. Liek zvyšuje črevnú peristaltiku, urýchľuje metabolizmus, neutralizuje plyny. Nie je absorbovaný v tele, vylučuje sa nezmenený.
• Forma a dávkovanie. Liečivo je dostupné vo forme suspenzie. Lekár vyberá dávku individuálne.
• Kontraindikácie: nepriechodnosť čriev, individuálna intolerancia laktulózy.
• Nežiaduce prejavy: zlyhanie srdca, bolesti hlavy, zvýšená únava.

Droga sa vyrába v Rusku. Náklady na drogu sú 500 rubľov.

Lieky na báze laktulózy pôsobia pomalšie ako lieky na báze makrogolu.

Kolonoskopia vám umožní získať spoľahlivé výsledky iba vtedy, ak osoba dodržiava všetky odporúčania lekára týkajúce sa čistenia čriev a diéty. Najčastejšie zákrok prebieha bez komplikácií. S nárastom telesnej teploty, s rozvojom črevného krvácania alebo zvracania však musíte čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc.

Autor článku: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkológ, chirurg

Vzdelanie: ukončený pobyt v Ruskom vedeckom onkologickom centre pomenovanom po N. N. Blokhin "a získal diplom v odbore" Onkológ"