Salmonelóza - Príčiny A Príznaky Salmonelózy

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Salmonelóza

Príčiny a príznaky salmonelózy

Čo je to salmonelóza?

Salmonelóza je polyetiologické infekčné ochorenie spôsobené rôznymi baktériami zo skupiny Salmonella (rodina Enterobacteriaceae rodu Salmonella). Choroba môže byť asymptomatická alebo v ťažkých septických formách. Ovplyvňuje hlavne orgány gastrointestinálneho traktu, spôsobuje gastroenteritídu, kolitídu a ďalšie sprievodné ochorenia.

Tyčinky salmonely sú patogénne pre zvieratá i ľudí a zvyčajne sú schopné pretrvávať vo vonkajšom prostredí po dlhú dobu: až päť mesiacov vo vode, v mäse - až štyri mesiace, v mlieku - asi 20 dní, v kefíre - dva mesiace, v syre - až rok, vo vajciach - asi deväť mesiacov, v zemi - asi 18 mesiacov. Je pozoruhodné, že tyčinky salmonely sa môžu množiť v mäse a mliečnych výrobkoch bez ovplyvnenia vzhľadu a chuti výrobkov.

Toto ochorenie je bežné vo všetkých regiónoch sveta, najmä v rozvinutých krajinách a veľkých mestách.

Príčiny salmonelózy

Pôvodcom a hlavnou príčinou salmonelózy sú tyčinky salmonely. Hlavnými faktormi ich patogenity sú lipopolysacharidový endotoxín a enterotoxín podobný cholere.

Infekciu môžu šíriť zvieratá, vtáky a ľudia sami. Nebezpečný je najmä dobytok, domáce zvieratá a vodné vtáctvo. Hlavnými cestami infekcie sú jedlo, voda a kontaktná domácnosť. Najčastejšie sa tyčinky salmonely dostávajú do tela s mäsom a mliečnymi výrobkami. Infekcie salmonelózou sa v lete, keď sa zhoršujú podmienky skladovania potravín, výrazne zvyšujú.

Potom, čo sa tyčinky salmonely dostanú na sliznicu tenkého čreva, začnú vylučovať toxín, ktorý poškodzuje črevnú výstelku. To vedie k narušeniu zažívacieho traktu: objavia sa hnačky, bolesti brucha, dehydratácia.

Príznaky salmonelózy

Existuje niekoľko klinických foriem salmonelózy, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristiky kurzu.

1. Gastrointestinálna forma je najbežnejšia a predstavuje 96–98% všetkých prípadov ochorenia. Je sprevádzaná gastritídou, gastroenteritídou alebo gastroenterokolitídou.

Pre vznik ochorenia je charakteristické zvýšenie telesnej teploty (až do 39 ° C), celková slabosť, bolesti hlavy, triaška, nevoľnosť a zvracanie, bolesti brucha, podráždená stolica (riedka stolica 5 až 10-krát denne alebo viac). Príznaky sa objavujú v závislosti od závažnosti ochorenia. Pri ťažkej forme salmonelózy hnačka trvá 7 a viac dní, dochádza k opakovanému zvracaniu, strate tekutín v tele. Intoxikácia a dehydratácia vedú k kožnej cyanóze, môže sa vyvinúť tachykardia, pokles krvného tlaku a akútne zlyhanie obličiek.

2. Generalizovaná forma (variant podobný brušnému týfusu) má zvyčajne akútny nástup. Medzi jej prvé príznaky patria poruchy stolice, horúčka a celková intoxikácia. Po niekoľkých dňoch choroby črevná dysfunkcia zmizne, horúčka však zostáva rovnaká a príznaky intoxikácie sa zvyšujú. Pacienti majú apatiu, letargiu, bledosť kože, na bruchu sa môže objaviť vyrážka, pečeň a slezina sú zväčšené, brucho je opuchnuté.

3. Generalizovaná septická forma je najťažšou variantou salmonelózy. Telesná teplota pacientov veľmi kolíše, je tu zimnica, silné potenie. Septické ohniská sa môžu vyskytnúť na iných orgánoch, preto sú klinické príznaky tejto formy ochorenia veľmi rozmanité, ťažko diagnostikovateľné a ťažko liečiteľné. S rozvojom hnisavých ložísk v pohybovom aparáte sa vyvíja osteomyelitída a artritída; často sa vyskytujú lymfadenitída, meningitída, tonzilitída, aortitída, endokarditída.

Septická forma salmonelózy môže trvať pomerne dlho a skončiť smrťou, najmä u kojencov a starších ľudí.

n

4. Nosné baktérie - forma charakterizovaná absenciou klinických príznakov. Môže byť diagnostikovaná iba bakteriologickými a sérologickými vyšetreniami. Existuje niekoľko kategórií bakteriálnych prenášačov: akútnych, chronických a prechodných.

Akútna preprava trvá od 15 dní do troch mesiacov a nastáva po prenesených manifestných formách salmonelózy. Ak sa bacily Salmonella vylučujú dlhšie ako tri mesiace, nosič sa stáva chronickým. Prechodná preprava je diagnostikovaná, ak sa po predchádzajúcom negatívnom výsledku testu zistila Salmonella raz alebo dvakrát.

5. Subklinická forma salmonelózy je charakterizovaná prítomnosťou salmonely v analýze výkalov súčasne s uvoľňovaním protilátok proti salmonele. Táto forma prebieha bez klinických prejavov.

Liečba salmonelózy

S ťažkým priebehom ochorenia a stredne závažnou salmonelózou sú pacienti hospitalizovaní. V ľahších formách sa pacienti liečia doma. Liečba je obmedzená na výplach žalúdka, príjem soľných roztokov a špeciálnu diétu.

Mierna závažnosť salmonelózy je často sprevádzaná opakovaným vracaním. V takýchto prípadoch sa roztoky podávajú intravenózne, aby sa zabránilo dehydratácii. Čím vyšší je stupeň dehydratácie, tým väčší by mal byť objem injikovanej tekutiny.

Závažná salmonelóza vyžaduje intenzívnu starostlivosť. Okrem intravenóznych infúzií sa používajú lieky, ktoré pomáhajú normalizovať črevnú mikroflóru; liečba sprievodných ochorení je povinná.

Často po zotavení sa človek nemôže dlho zbaviť príznakov dysbiózy (poruchy stolice, bolesti brucha atď.).

Aby sa zabránilo rozvoju salmonelózy, je potrebné prísne dodržiavať sanitárny režim. Platí to najmä pre podniky potravinárskeho priemyslu a stravovacie zariadenia. Dôležitú úlohu zohráva aj doba osobnej hygieny a dodržiavanie potravy.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. IM Sechenov, špecializácia - „Všeobecné lekárstvo“v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.