Trichomoniáza U žien - Príznaky A Liečba, Ako Sa Nenakaziť?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-17 02:17

Príznaky trichomoniázy u žien, liečba

Najcitlivejšou kategóriou na výskyt trichomoniázy sú ženy. Táto infekcia, ktorá ovplyvňuje urogenitálny systém, sa najjasnejšie prejavuje v ženskom tele. Trichomoniáza je často diagnostikovaná pri bežných vyšetreniach gynekológom pri vyšetrovaní tehotných žien kvôli registrácii. Trichomoniáza hrozí vážnymi komplikáciami vrátane neplodnosti. Neliečená infekcia prechádza do chronickej formy, jej príznaky ustupujú a neskôr choroba získa opotrebované príznaky.

Obsah:

• Čo je trichomoniáza a ako sa môžete nakaziť?
• Príčiny trichomoniázy u žien
• Prvé príznaky trichomoniázy po infekcii
• Známky chronickej trichomoniázy u žien
• Aké je nebezpečenstvo trichomoniázy pre ženy?
• Diagnóza ochorenia
• Liečba trichomoniázy u žien
• Prevencia trichomoniázy
• Ktorý lekár lieči trichomoniázu?

Čo je trichomoniáza a ako sa môžete nakaziť?

Trichomoniáza u žien je klasifikovaná ako STD (sexuálne prenosné ochorenie). Pôvodcom trichomoniázy je jednobunková baktéria triedy prvokov. Trichomonas môže žiť v anaeróbnom (bezvzduchovom) prostredí s kyslosťou 5,5-6,5 pH. Obsah pošvy alebo močovej trubice je optimálnym prostredím pre aktívnu vitálnu činnosť parazita. Podľa lekárskych štatistík je každý desiaty človek na Zemi infikovaný trichomoniázou.

Choroba sa prenáša sexuálne počas tradičného nechráneného sexuálneho kontaktu. Domáca cesta infekcie je teoreticky možná, ale extrémne zriedkavá. Spôsoby infikovania domácnosti - uteráky, utierky, plavky, bežné oblečenie, posteľná bielizeň.

Príčiny trichomoniázy u žien

• Obdobie menštruácie a niekoľko dní po nej, keď pošvové prostredie zmení svoju kyslosť;
• Stav po potrate;
• Pôrod, a v dôsledku toho - porušenie ochrany pred poraneným krčkom maternice;
• Pohlavný styk sprevádzaný orgazmom, keď Trichomonas vstúpi do dutiny maternice spolu s hlienom krčka maternice.

Formy trichomoniázy, v závislosti od trvania ochorenia a prejavených príznakov:

• "Čerstvá" urogenitálna infekcia (akútna, subakútna trichomoniáza, asymptomatická forma);
• Chronická infekcia (s minimálnymi klinickými prejavmi) - trichomoniáza prechádza do tejto fázy 2 alebo viac mesiacov po infekcii;
• Preprava trichomoniázy (prejavujúca sa atypickými príznakmi) - odhalená analýzou pošvového výtoku.

Trichomoniáza u žien sa zriedka vyskytuje izolovane (v 10% prípadov). Podľa štatistík je táto infekcia veľmi často kombinovaná s inými pohlavne prenosnými chorobami: ureaplazmóza, kvapavka, chlamýdie atď. Trichomonas akoby „pohlcuje“ďalšie, menšie vírusy a baktérie svojou bunkou a podporuje ich vo vnútorných orgánoch a tkanivách.

Forma ochorenia závisí od toho, aký silný je imunitný systém. Rozsah prepravy trichomoniázy sa pohybuje od 2 do 41%.

Prvé príznaky trichomoniázy po infekcii

Prvé príznaky trichomoniázy u žien sa prejavia 4-5 dní po infekcii. Lehota na koniec inkubačnej doby je 2 týždne. Symptomatológia počiatočnej fázy ochorenia závisí od miesta lokalizácie patogénu - to je krčok maternice, močová trubica alebo vagína.

Hlavné príznaky trichomoniázy sú:

	Bohatý spenený vaginálny výtok, ktorý je žltozelenej farby
	Nepríjemný zápach výtoku, keď sa skombinuje s gardnerelózou, prevezme vôňu zatuchnutých rýb
	Bolesť pri pohlavnom styku
	Keď sa proces rozšíri do močovej trubice, sú bolesti pri močení, pálenie, časté nutkanie
	Pocit pálenia v pošve, svrbenie, začervenanie vulvy
	Bolesť v dolnej časti brucha (zriedka diagnostikovaná)

Počas gynekologického vyšetrenia lekár vidí krčok maternice, krváca pri kontakte so zrkadlami, zapálenú pošvovú sliznicu. Toto sú príznaky cervicitídy a vulvovaginitídy. Kontrola krčka maternice kolposkopom vedie k záveru „jahodový krčok maternice“, pretože z poškodenia kapilár sú početné krvácania. Ďalším príznakom trichomoniázy je podráždenie výlučkami na vnútornom povrchu stehien, výskyt vredov a odrenín na pokožke.

Známky chronickej trichomoniázy u žien

Prechod trichomoniázy na chronickú formu nastáva pri absencii liečby. Táto fáza je charakterizovaná prítomnosťou exacerbácií a predĺženým priebehom.

Dôvody relapsu:

• Znížená imunita v dôsledku somatických chorôb, hypotermie;
• Hypofunkcia vaječníkov;
• Promiskuitný sexuálny život;
• Menštruácia;
• Zneužívanie alkoholu;
• Gynekologické patológie.

Medzi obdobiami relapsu sú príznaky trichomoniázy vymazané. Je možné zvýšenie objemu výtoku, nepríjemných pocitov v pošve v každodennom živote a počas pohlavného styku. Príznaky ochorenia s relapsom ochorenia sú podobné ako v akútnej fáze.

Aké je nebezpečenstvo trichomoniázy pre ženy?

Dôsledky chronického priebehu ochorenia:

• Sexuálne poruchy (nedostatok orgazmu, sexuálna túžba);
• Onkologický proces v tkanivách krčka maternice;
• Tehotenské patológie: smrť plodu počas tehotenstva alebo pôrodu, predčasné tehotenstvo, chorioamnionitída;
• Neplodnosť spôsobená upchatím rúrok a zápalom príveskov.

Podľa lekárskeho výskumu chronická trichomoniáza vyvoláva diabetes mellitus, mastopatiu, alergie a onkologické procesy v panvových orgánoch.

Diagnóza ochorenia

Pretože trichomoniáza u žien nemá špecifické príznaky spojené iba s touto infekciou a vyskytuje sa v latentnej forme, na objasnenie diagnózy sa používajú laboratórne metódy výskumu.

• Gynekologické a urologické vyšetrenie. Metóda približnej diagnózy, ktorá si vyžaduje potvrdenie. Skúsený lekár môže mať podozrenie na infekciu z nasledujúcich dôvodov: penivý výtok v zadnej časti pošvy, začervenaná sliznica pošvy a krčka maternice s tendenciou krvácať pri dotyku.
• Priama mikroskopia. Hlavná metóda diagnostiky ochorenia pomocou farebných a nefarbených prípravkov. Používa sa vaginálny výtok, sediment čerstvého moču. Na pozadí imobilných leukocytov a epiteliálnych buniek sú pohyblivé Trichomonas počas mikroskopického vyšetrenia zreteľne rozlíšiteľné. Farbenie prípravku sa vykonáva pomocou netradičných farbív. Bežné metódy farbenia môžu viesť k diagnostickým chybám.
• Kultivácia Trichomonas na špeciálnych médiách. Kultivačná metóda spočíva v kultivácii Trichomonas v živnom médiu. Používa sa moč alebo vaginálny výtok z pacienta. O týždeň neskôr je možné identifikovať typ mikroorganizmov, ich odolnosť voči antibiotikám. Táto metóda sa považuje za „zlatý štandard“pre diagnostiku trichomoniázy aj napriek dlhému obdobiu štúdia.
• Detekcia protilátok. Keď sa baktérie dostanú do tela, v ľudskej krvi sa vytvárajú špecifické protilátky. Ich definícia potvrdzuje prítomnosť choroby. Môže viesť k chybným výsledkom z rôznych dôvodov.

Sérologické metódy na stanovenie protilátok proti Trichomonas v krvi:

• Enzýmovo viazaný imunosorbentný test (ELISA) - enzýmy sú signálnym štítkom;
• Latexová aglutinačná reakcia - latexové fragmenty impregnované antigénmi choroby sú zlepené dohromady v špeciálnom sére, čo potvrdzuje prítomnosť choroby Metóda je pomocná;
• Detekcia antigénov. Antigény k Trichomonas sa detegujú po ich označení špeciálnym fluorescenčným činidlom. Štúdia sa uskutočňuje pomocou špeciálneho mikroskopu;
• Polymerická reťazová reakcia. Metóda PCR je založená na stanovení prítomnosti proteínu Trichomonas v sekrétoch a moči pacienta. Analýza trvá 45 minút, považuje sa za nákladnú, ale je najspoľahlivejšia;
• Intradermálny test. Alergén Trichomonas sa vstrekuje pod kožu, metóda sa používa na skríning veľkého množstva pacientov na trichomoniázu. Nepresné, zriedka používané.

Liečba trichomoniázy u žien

Keď je žene diagnostikovaná trichomoniáza, liečba sa poskytuje aj jej sexuálnemu partnerovi, bez ohľadu na to, či má muž príznaky. Počas liečby sa prísne zakazuje používanie alkoholu a korenených jedál s korením. Sexuálny odpočinok je potrebný, kým testy nepotvrdia neprítomnosť infekcie u páru.

Lieky na liečbu trichomoniázy predpisuje lekár. Samoliečba môže viesť k prechodu choroby do latentnej formy a prejavu vedľajších účinkov.

Trichomoniáza sa lieči derivátmi 5-nitroimidazolu:

	Metronidazol
	Tinidazol
	Trichopolus
	Ornidazol
	Flagil

Lieky vo forme tabliet sa musia kombinovať s topickými prípravkami:

• Vaginálny metrogyl-gél;
• Čapíky s antitrichomonasovým účinkom (Terzhinan, Betadin, Klion-D). Používajú sa denne po dobu 1-1,5 týždňa.
• Čapíky Osarcid, Osarbon s Osarsolom na zničenie enzýmového systému baktérií (používajú sa v prípade neznášanlivosti tabliet);
• Streptocid na zmiernenie zápalu.

Režimy liečby chorôb:

• Fazizhin - 0,15 g 2 krát denne počas 7 dní;
• Tinidazol - 4 kusy po 500 mg;
• Trichopolum - 500 mg 1-2 ks. 2 krát denne, trvanie kurzu - 1-1,5 týždňa.

Akútna aj chronická trichomoniáza u žien sa lieči podľa rovnakej schémy. Ďalej lekár odporúča imunomodulátory, lieky ako tinktúra z aloe, aralia, eleuterokok.

Monitorovanie účinnosti liečby sa vykonáva u žien po každej menštruácii počas 3 mesiacov.

Prevencia trichomoniázy

Hlavnou cestou prenosu trichomoniázy na ženu je nechránený sex s infikovanou osobou. Každodenná cesta infekcie, aj keď je to teoreticky možné, je v praxi veľmi zriedkavá. Je to spôsobené tým, že baktéria nie je schopná prežiť v normálnom prostredí človeka. Sušenie a teploty nad + 45 ° C sú pre ňu deštruktívne. Trichomonas, adaptovaný na život v urogenitálnom systéme, zomiera za 3 - 5 minút pod vplyvom dezinfekčných a antiseptických látok.

Preventívne opatrenia proti infekcii domácnosti:

• Používanie predmetov osobnej hygieny;
• Dôkladné čistenie spoločných priestorov;
• Dodržiavanie hygienických noriem a pravidiel;
• Periodická diagnostika na detekciu pohlavne prenosných chorôb;
• Dodržiavanie odporúčaní lekára pri liečbe genitálnych infekcií.

Aby si baktéria mohla zachovať schopnosť reprodukcie vo vonkajšom prostredí, musí sa dostať na miesto, kde bude po určitý čas udržiavaná vysoká vlhkosť a príjemná teplota. Najčastejšie ide o podmienky kúpeľne, vane, sauny. Prostredníctvom zdieľaných kúpeľňových doplnkov a hygienických potrieb sa môže infekcia rozšíriť z chorého na zdravého človeka. Deti, najmä dievčatá, sú viac ohrozené domácou infekciou trichomoniázou, keď ju dostanú od chorej matky prostredníctvom spoločného uteráka.

• Dodržiavanie osobnej hygieny. Pravidelné kúpeľové procedúry a umývanie výrazne znižujú možnosť infekcie trichomoniázou. To je obzvlášť dôležité na prevenciu infekcie v každodennom živote;
• Používanie predmetov osobnej hygieny. Uteráky, spodná bielizeň, žinky sú najpravdepodobnejším spôsobom prenosu baktérií z chorého človeka na zdravého. Mali by byť iba individuálne. Predmety, ktoré sú k dispozícii na dezinfekciu mydlom a horúcou vodou, sa po každom použití perú (bielizeň, uteráky). Žehlenie pomocou horúcej žehličky dokončí ich dezinfekciu, pretože Trichomonas zomrie pri teplote + 100 ° C za niekoľko sekúnd. Žinka by mala byť tiež iba individuálna, po použití musí byť vysušená;
• Pravidelné čistenie. Mokré čistenie dezinfekčnými prostriedkami a pravidelné vetranie znižujú koncentráciu Trichomonas na rôznych povrchoch. Pôvodcovia choroby strácajú aktivitu a zomierajú;
• Periodické vyšetrenie na pohlavné choroby. Aby ste sa nestali zdrojom domácej infekcie trichomoniázou, mali by ste pravidelne kontrolovať prenos pohlavne prenosných chorôb. Detekcia skrytej infekcie pomôže rýchlo ju vyliečiť bez infikovania ostatných;
• Správna liečba existujúcich genitálnych infekcií. Liečba oboch sexuálnych partnerov, starostlivé vykonávanie odporúčaní lekára pomôže zbaviť sa trichomoniázy čo najskôr. Priebeh antimikrobiálnej terapie vypočítava lekár v závislosti od intenzity infekcie a prítomnosti komplikácií. Počas liečby trichomoniázy majú ženy zakázané piť alkohol a sexovať. Úspešnosť liečby sa hodnotí na základe výsledkov testov vykonaných niekoľko týždňov po liečbe.

Podmienky, za ktorých nikdy nebude infikovaná trichomoniáza:

• Podaním ruky. Baktéria nemôže vstúpiť do tela kožou, zomiera vo vonkajšom prostredí. Hlavným spôsobom zavedenia Trichomonas sú sliznice.
• Krvou. Trichomonas nemôže prežiť v ľudskej krvi. Preto kontakt s krvou chorého človeka nie je nebezpečný, ak nemá choroby prenášané krvou spojené s trichomoniázou.
• Pri netradičnom sexe. Análny a orálny sex sú spojené s gastrointestinálnym traktom, v ktorom Trichomonas nie je schopný existovať. Toto sa nevzťahuje na iné patogény STD, ktoré vstupujú cez gastrointestinálny trakt.
• Počas bozku. Infekcia sa neprenáša cez ústnu dutinu, pretože prostredie v nej je nepriaznivé pre život Trichomonas.

Prevencia infekcie sexuálnym kontaktom je najúčinnejším spôsobom prevencie trichomoniázy.

Ochranné opatrenia proti trichomoniáze:

• Zdržať sa promiskuitných sexuálnych vzťahov;
• Odmietnutie nechráneného sexuálneho styku s použitím kondómu;
• Použitie baktericídnych roztokov na dezinfekciu genitálií po náhodnom kontakte;
• Pravidelná expresná diagnostika genitálnych infekcií;
• Vyhýbajte sa pohlavnému styku s partnerom, o ktorom si nie ste istí. Toto preventívne opatrenie zaručuje bezpečnosť ženy pred ochorením na trichomoniázu. Teoreticky sa netradičné typy sexu v tomto ohľade považujú za bezpečné. Avšak pri análnom aj orálnom sexe bez ochrany môžete získať genitálnu infekciu, ktorá sprevádza trichomoniázu. V prípade HPV, chlamýdií, kvapavky a iných infekcií nebudú gastrointestinálne stavy ovplyvňovať vstup do tela;
• Jeden zdravý sexuálny partner, ktorý nemá pohlavné choroby, znižuje riziko nákazy trichomoniázou na nulu. Kompletný test STD môže trvať 2 - 3 mesiace. Pre úplnú istotu je vhodné počas tohto obdobia používať kondóm;
• Voľba v prospech bariérových metód antikoncepcie. Najbežnejším spôsobom ochrany ženy pred trichomoniázou je muž, ktorý používa kondóm. Existujú pravidlá používania tejto metódy antikoncepcie na dosiahnutie maximálnej ochrany. Kondóm je jednorazový predmet, ktorého obal sa nesmie otvárať ostrými predmetmi. Po ukončení pohlavného styku a odstránení kondómu by pohlavné orgány nemali byť v kontakte s partnerom. Pošmyknutý alebo roztrhnutý kondóm je potrebné vymeniť, najlepšie ošetrením genitálií baktericídnym roztokom.

• 

  Drogová prevencia. Ak dôjde k otáznemu sexuálnemu kontaktu z hľadiska bezpečnosti alebo sexu s partnerom, o ktorom je známe, že má pohlavne prenosné choroby, môže sa profylaxia lieku uskutočniť v dermatovenerologickom dispenzári. Lekár predstaví lieky na ochranu pred možným zavedením patogénov do genitálnych infekcií do tela: trichomoniáza, kvapavka, chlamýdie, syfilis atď. Táto profylaxia nefunguje proti HPV, genitálnemu oparu a vírusom HIV.

• Použitie baktericídnych látok. Na ošetrenie genitálií, stehien, perinea v prípade pochybného kontaktu alebo porušenia integrity kondómu sa používajú baktericídne prípravky:

  • Betadín;
  • Chlórhexidín;
  • Miramistin.

Plnú záruku, že v tele nenastane latentný priebeh trichomoniázy, je možné získať pravidelným testovaním na prítomnosť patogénu. Takáto diagnóza v počiatočnom štádiu pomôže ľahko sa zbaviť choroby, nestane sa zdrojom infekcie partnera a zabráni komplikáciám.

Ktorý lekár lieči trichomoniázu?

Na vyšetrenie a liečbu trichomoniázy sa ženy obracajú na lekárov nasledujúcich špecializácií:

• Venerológ;
• Urológ;
• Gynekolog.

Pri prvom vymenovaní lekár vykoná vizuálne vyšetrenie genitálií, urobí si čas na odber anamnézy a predpíše potrebné laboratórne vyšetrenie krvi a iného biologického materiálu. U žien sa analyzuje pošvový výtok, u mužov sekrécia prostaty a výtok z močovej trubice.

Autorka článku: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekológ, reprodukčný lekár

Vzdelanie: Diplom z pôrodníctva a gynekológie získal na Ruskej štátnej lekárskej univerzite Federálnej agentúry pre zdravotnú starostlivosť a sociálny rozvoj (2010). V roku 2013 ukončila postgraduálne štúdium na N. N. N. I. Pirogova.