Paliatívna Starostlivosť O Rakovinu: čo Potrebujete Vedieť

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Paliatívna starostlivosť o rakovinu: čo potrebujete vedieť

Medicína ešte nie je všemocná, niekedy je nemožné človeka vyliečiť. Ale na podporu, zmiernenie bolesti a zachovanie kvality života je možné vďaka paliatívnej liečbe. V Rusku to ročne potrebuje 260 000 pacientov s rakovinou.

Zdroj informácií:

Existuje východisko - paliatívna terapia

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie každý rok potrebuje paliatívnu starostlivosť 40 miliónov ľudí. Jedna tretina z nich trpí pokročilou rakovinou. V polovici prípadov sa onkológia zistí, keď choroba už začala.

Je tam východ. Paliatívna terapia je liečba určená na zmiernenie bolesti a poskytnutie pacientovi najvyššej kvality života pre jeho prípad.

Paliatívna starostlivosť: štandardy

Európska asociácia pre paliatívnu starostlivosť (EAPC) sa zaoberala potrebami nevyliečiteľne chorých a ich rodín. Odborníci uviedli svoje odporúčania v bielej knihe.

Zásady paliatívnej starostlivosti

1. Úcta k osobnosti pacienta. Má právo vedieť o diagnóze, možných výsledkoch, možnostiach liečby a starostlivosti. Osoba musí mať na výber: dostať paliatívnu starostlivosť doma alebo v špecializovanom ústave.
2. Život by mal byť radosť. Pacient by mal mať čo najviac dôvodov na to, aby sa cítil aktívny, nezávislý a šťastný.
3. Pomoc je nevyhnutná nielen pre pacienta, ale aj pre jeho rodinných príslušníkov. Prijatie situácie im pomôžu konzultácie s psychológom.
4. Multidisciplinárny a interprofesionálny prístup. Pacient potrebuje pomoc nielen od lekára, ale aj od psychológa, výživového poradcu, duchovného atď.

U nevyliečiteľných pacientov sa do popredia dostávajú otázky duchovna. Smrť sa nevníma ako koniec a človek ju ľahšie prijme. Zahraniční odborníci zistili, že ak pacient s paliatívou komunikuje s duchovným, má lepšie vzťahy s blízkymi.

PEPSI COLA pre pacienta

Vo Veľkej Británii ich vedie Liverpool Care Pathway.

Odporúčania pre starostlivosť o paliatívnych pacientov sú tieto:

1. Fyzické. Pozornosť na zdravotný stav;
2. Emocionálne. Pozitívne emócie sú neoddeliteľnou súčasťou terapie;
3. Osobné. Úcta k osobnosti pacienta;
4. Sociálna podpora. Podpora Spoločenstva;
5. Informácie a komunikácia. Pacient by nemal byť obmedzovaný v informáciách alebo komunikácii;
6. Kontrola a autonómia. Dohľad nad odborníkmi musí byť kombinovaný s maximálnou nezávislosťou pacienta;
7. Mimo hodín. Osoba s nevyliečiteľnou chorobou môže vyhľadať pomoc aj mimo pracovnej doby.
8. Neskoro. Všetky činy počas smrti sú známe vopred;
9. Následná starostlivosť. Blízki potrebujú podporu a pohodlie.

Ak prečítate prvé písmená, dostanete skratku PEPSI COLA.

5 otázok pre účinnú pomoc

Odborníci vyvinuli 5 otázok pre nevyliečiteľného pacienta a jeho rodinu. Odpovede na ne pomáhajú poskytnúť osobe maximálnu starostlivosť.

1. Kde by chcel byť pacient na zostávajúci čas?
2. Čo je potrebné na uvedenie tohto plánu do života?
3. Aké kroky je potrebné podniknúť na realizáciu vašich plánov?
4. Aký druh duchovnej a sociálnej podpory pacient potrebuje?
5. Potrebuje si človek urobiť závet?

Pri rozhodovaní o tom, ako stráviť zvyšok života, sa treba zamyslieť. Nebude nadbytočné zisťovať, aký druh pomoci môžu poskytovať lekárske inštitúcie vo vašej domovskej krajine i v zahraničí.

Ako môžu pomôcť hospice?

Príbuzní nemôžu byť vždy okolo chorých 24 hodín denne. Hospice sú vyzvané, aby vyriešili problém bývania, liečby a starostlivosti.

Tu sa pacientovi poskytuje ústavná a ambulantná paliatívna starostlivosť. Väčšina z týchto lekárskych inštitúcií má tiež mobilnú službu.

Pacienta odošle do hospicu onkológ, diagnóza musí byť potvrdená dokladmi.

Víkendová pomoc

Pre príbuzných je ťažké byť neustále v blízkosti nevyliečiteľného pacienta. Riešením môže byť víkendová pomoc. Pacient trávi deň v nemocnici alebo zostáva u pracovníkov mobilného tímu.

Túto podporu je možné získať od hospicu alebo špecializovaného oddelenia v nemocnici.

Paliatívna starostlivosť v Rusku

V Rusku musí veľa ťažko chorých pacientov zostať doma. Podľa štandardov Svetovej zdravotníckej organizácie je na 1 milión obyvateľov potrebných 100 miest pre paliatívnych pacientov. V krajine je asi polovica takýchto miest. Problém čiastočne riešia platené hospice, ale v regiónoch je táto oblasť slabo rozvinutá.

Paliatívnu starostlivosť poskytujú aj:

1. nemocničné oddelenia;
2. praktickí lekári v ambulanciách;
3. sanatórium.

Ale tam zdravotnícki pracovníci nie vždy majú špeciálne školenie. To má zlý vplyv na pohodu pacienta a psychologické rozpoloženie príbuzných.

V zahraničí sú hlavnými špecialistami centier paliatívnej terapie certifikovaní onkológovia a anesteziológovia. Absolvovali požadovaný kurz práce s takýmito pacientmi.

Paliatívna liečba rakoviny v Izraeli

V Izraeli sa veľká pozornosť venuje onkologickej symptomatickej paliatívnej liečbe. Pre pacientov s pokročilými formami rakoviny bol vyvinutý súbor terapeutických postupov.

1. Chemoterapia. Lieky zabíjajú abnormálne bunky, takže sa nádor zmenšuje. Lekári vyberajú lieky, ktoré spôsobujú najmenej vedľajších účinkov.
2. Liečenie ožiarením. Pomáha pacientovi zachovať orgán, zastavuje rast malígnych buniek, zmenšuje veľkosť nádoru a zmierňuje bolesť pri metastázach. Lekári tiež používajú brachyterapiu - techniku radiačnej terapie, pri ktorej je do nádoru umiestnený radiátor.
3. Cielená terapia. Pacient dostáva lieky, ktoré pôsobia na molekuly rakovinových buniek. Prestávajú prijímať kyslík a zomierajú.
4. Lieky proti bolesti. Neovplyvňujú nádor, ale zlepšujú pohodu pacienta.

Symptomatická liečba je nevyhnutná u pacientov s rozsiahlymi nádormi a u tých, u ktorých je liečba kontraindikovaná.

Beilinsonova klinika

20% všetkých pacientov s rakovinou v Izraeli je liečených v lekárskom centre. Jicchak Rabin. Zahŕňa kliniky Golda Hasharon a Beilinson. Pod ním funguje aj najväčšie onkologické centrum v krajine - Davidov.

Davidovovi lekári sa podieľajú na vývoji nových metód liečby rakoviny. Používajú lieky na cielenú terapiu, ktoré blokujú rakovinové bunky v prístupe k živinám. V dôsledku toho sa nádor zmenšuje.

Viac informácií o liečbe rakoviny v Izraeli sa dozviete na stránke kliniky Beilinson.

Paliatívna starostlivosť ako starostlivosť

Experti Economist Intelligence Unit odhadujú, že paliatívna starostlivosť každoročne uľahčuje život 100 miliónom ľudí. Ide o príbuzných aj o pacientov.

Na druhej strane odborníci WHO vypočítali, že paliatívna starostlivosť bude čoraz viac žiadaná. Ľudia chcú zostať aktívni až do konca a v tom im môže pomôcť kvalifikovaná starostlivosť a kvalitné lieky proti bolesti.