Encefalitída - Príčiny A Príznaky Encefalitídy

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Encefalitída

Príčiny a príznaky encefalitídy

Čo je to encefalitída?

Encefalitída je poškodenie mozgu vedúce k zápalu. Encefalitídu spôsobujú infekčné, infekčno-alergické, alergické a toxické faktory. Existuje primárna (nezávislá) a sekundárna encefalitída. Druhý typ sa vyskytuje na pozadí rôznych chorôb (chrípka, toxoplazmóza, osýpky, osteomyelitída atď.); prvý typ zahŕňa epidémiu, komáre, kliešte, enterovírusy a herpetické encefalitídy.

Keď encefalitída ovplyvňuje sivú hmotu mozgu, nazýva sa to polyencefalitída; v prípade poškodenia bielej hmoty - leukoencefalitída; panencefalitída je lézia bielej a šedej hmoty.

V závislosti od priebehu ochorenia sa encefalitída delí na akútnu, subakútnu a chronickú.

Príčiny encefalitídy

Najčastejšou príčinou encefalitídy sú vírusy - neuroinfekcie, niekedy sa encefalitída vyskytuje aj ako komplikácia rôznych infekčných chorôb.

Etiológia encefalitídy závisí od jej typu a formy.

Infikovaný hmyz (kliešte, komáre), vírusy Coxsackie, vírusy herpesu, chrípky alebo besnoty sa môžu stať pôvodcami primárnej vírusovej encefalitídy. Mikrobiálna encefalitída je spôsobená syfilisom a týfusom. Sekundárna encefalitída sa môže vyvinúť v dôsledku osýpok, kiahní, rubeoly, malárie, toxoplazmózy alebo ako komplikácia po očkovaní (vakcína proti DPT, kiahňam, besnote).

Vírus vstupuje do ľudského tela rôznymi spôsobmi. Keď uhryzne komár alebo kliešť, cez cievy sa dostane do orgánov a mozgu. Vírus sa prenáša aj kontaktnými, zažívacími a vzdušnými kvapôčkami.

Príznaky encefalitídy

Príznaky encefalitídy závisia od mnohých faktorov: pôvodca choroby, jej patológia, priebeh a lokalizácia. Existujú však príznaky spoločné pre všetky typy encefalitídy.

Ako väčšina infekčných chorôb, aj encefalitídu sprevádza horúčka, narušenie gastrointestinálneho traktu a horných dýchacích ciest. Pacient sa obáva bolesti hlavy, charakteristické je zvracanie, epileptické záchvaty a strach zo svetla. Pri encefalitíde sa vyskytujú poruchy vedomia: počínajúc letargiou a ospalosťou, končiace kómou. Choroba niekedy spôsobuje psychomotorický nepokoj (motorický nepokoj, rozrušenosť, deštruktívne pôsobenie) a psychosenzorické poruchy (zhoršené vnímanie veľkosti, tvaru, umiestnenia predmetov).

Niekedy encefalitída prechádza v asymptomatickej, abortnej alebo fulminantnej forme. Asymptomatické formy sa vyskytujú so stredne silnými bolesťami hlavy, horúčkami a závratmi. Abortívna forma sa prejavuje príznakmi charakteristickými pre akútne respiračné infekcie alebo žalúdočnú infekciu. Najnebezpečnejšia je fulminantná forma encefalitídy. Trvá to niekoľko hodín až pár dní a končí sa smrťou. Pacienti majú vysokú teplotu, silné bolesti hlavy a upadajú do kómy. Smrť zvyčajne nastáva z akútneho srdcového zlyhania.

Druhy encefalitídy

Epidemická encefalitída Economo (letargická encefalitída A) sa vyskytuje v dôsledku vírusu prenášaného vzdušnými kvapôčkami a kontaktom. Tento typ encefalitídy je typický pre všetky vekové skupiny. Telesná teplota rýchlo stúpa na 39–40 ° C, pacient pociťuje silné bolesti hlavy, letargiu, bolesti kĺbov a vedomie je narušené. Príznaky sú tiež dlhodobá porucha spánku (hypersomnia, nespavosť), tachykardia, poruchy dýchacieho rytmu, potenie. V dôsledku okulomotorickej poruchy sa vyvíja strabizmus, ochrnutie pohľadu a diplopia. Často sa pozorujú duševné poruchy, pacient je bludný alebo v stave eufórie.

Kliešťová encefalitída sa týka primárnej vírusovej encefalitídy jarno-letnej sezóny. Vírus prenáša infikovaný kliešť, ktorý sa nachádza v tajge a lesoch. Vírus vstupuje do ľudského tela uhryznutím kliešťom. Choroba sa začína silnými bolesťami hlavy, vracaním, horúčkami a fotofóbiou. Môžu sa vyskytnúť záchvaty, epilepsia a ochrnutie krku.

Japonskú encefalitídu (encefalitídu B) prenášajú komáre infikované vírusom. Vírus môžu niesť aj ľudia a vtáky. Inkubačná doba trvá od 3 do 27 dní. Ochorenie začína silnou horúčkou (nad 40 ° C), triaškou, nevoľnosťou a zvracaním, svalovou slabosťou a bolesťami. Vedomie je narušené, sú možné záchvaty, zášklby končatín, poškodenie hlavových nervov (bulbárna paralýza). Smrteľný výsledok je možný v 50% prípadov, najčastejšie k úmrtiu dôjde do jedného týždňa.

Chrípka (toxicko-hemoragická) encefalitída sa vyskytuje na pozadí chrípky. Medzi príznaky patria silné bolesti hlavy, nevoľnosť, závraty, bolesti svalov, strata hmotnosti a poruchy spánku. Toto zápalové ochorenie mozgu môže viesť k epileptickým záchvatom, paralýze alebo kóme.

Osýpková encefalitída (encefalomyelitída) sa môže objaviť 3 - 5 dní po vyrážke po osýpkach. Celkový stav pacienta sa zhoršuje, teplota stúpa, slabosť a ospalosť môžu prechádzať do zimného spánku (soporózy) alebo kómy. Niekedy sú naopak pacienti nadmerne vzrušení, deliriózni, majú epileptické záchvaty. Toto ochorenie postihuje hlavové nervy, najmä zrakové a tvárové nervy, môže sa vyskytnúť ochrnutie, chorea, ataxia a priečna myelitída.

Encefalitída s ovčími kiahňami a rubeolou sa objavuje druhý až ôsmy deň choroby. Nervový systém je ovplyvnený, človek sa stáva letargickým, ospalým, epileptickými záchvatmi, pozoruje sa ochrnutie končatín, je narušená koordinácia pohybov.

Herpetická encefalitída je spôsobená vírusom herpes. Ovplyvňuje mozgovú kôru a bielu hmotu. Takýto vírus môže v tele pretrvávať dlho, preto je herpetická encefalitída „pomalou“infekciou. Akútna forma ochorenia je charakterizovaná horúčkou, bolesťami hlavy, vracaním, poruchou vedomia a epileptickými záchvatmi. V dôsledku poškodenia nervového systému človek stráca orientáciu v priestore a čase, jeho pohyby sú chaotické, pozorujú sa afázie a apraxia.

Polysezónna encefalitída je zložená skupina encefalitídy, ktorej etiológia nebola objasnená. Ochorenie sa prejavuje léziami tvárového, okulomotorického a abdukčného nervu; sú možné epileptické záchvaty, paralýza, hyperkinéza, porucha vedomia vedie k stuporu alebo kóme.

Toxoplazmotická encefalitída v akútnom stave je dosť zriedkavá a je charakterizovaná zvýšením teploty. Na pozadí tohto typu encefalitídy sa vyvíja pneumónia, myokarditída, faryngitída, konjunktivitída a monocytóza.

Liečba encefalitídy

Ak je pacientovi diagnostikovaná encefalitída, mal by byť okamžite hospitalizovaný. Osoba je umiestnená na infekčné choroby alebo na špecializované neurologické oddelenie a má predpísaný najprísnejší odpočinok v posteli a neustále pozorovanie.

Kliešťová a japonská encefalitída proti komárom sa v počiatočnom štádiu lieči gama globulínom darcu, podáva sa interferón a ďalšie antivírusové lieky. Na hnisavú meningoencefalitídu sa používajú antibiotiká. Pacienti podstupujú detoxikačnú a dehydratačnú terapiu, predpisujú kyselinu askorbovú, trental, vápnikové prípravky. Na edém mozgu sa používajú kortikosteroidy. Niekedy encefalitída vedie k zlyhaniu dýchania a pacienti sú prevedení na umelú ventiláciu. Tiež pri encefalitíde sú zobrazené antikonvulzívne lieky, analgetiká; odporúčajú sa masáže a fyzioterapeutické cvičenia.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. IM Sechenov, špecializácia - „Všeobecné lekárstvo“v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.