Liečba Chlamýdií U žien A Mužov - Liečebný Režim

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-17 02:17

Režim liečby chlamýdiami u žien a mužov

Chlamydia je pohlavné ochorenie, ktoré sa vo väčšine prípadov prejavuje nepredvídateľne. Zložitosť jeho liečby spočíva v tom, že ani po absolvovaní kurzu antimikrobiálnej liečby nie je pacient poistený proti odchodu infekcie z latentného obdobia a obnoveniu klinického obrazu choroby. Dôvodom je prítomnosť chronických urogenitálnych chlamýdií u väčšiny pacientov. Na liečbu tohto vývoja chlamýdií môže byť tradičný terapeutický režim neúčinný.

Podľa odborníkov je to spôsobené tým, že telo pacienta vyvoláva patologickú reakciu a nedostatočnú imunitnú odpoveď na prítomnosť chlamýdií, ktoré ovplyvnili urogenitálny systém. Dokazujú to údaje z lekárskych štúdií zameraných na štúdium toho, ako účinná je korekcia narušenej imunity pri chlamýdiách. Získané výsledky naznačujú, že chronickú formu ochorenia možno v 70% prípadov prekonať bez antibiotickej liečby. Spontánne vyliečenie v tomto prípade nastáva výlučne v dôsledku imunokorekcie.

Jedinou prekážkou pri použití tejto metódy je necitlivosť lymfocytov pacienta s chlamýdiami na imunomodulátory. Na stanovenie odolnosti tela voči liekom, ktoré tvoria imunitnú odpoveď, je potrebné vykonať kompletnú štúdiu imunity pacienta.

Obsah:

• Výber liekov pri liečbe chlamýdií
• Antibiotiká na chlamýdie
• Režim liečby chlamýdiami

Výber liekov pri liečbe chlamýdií

Táto infekcia vyvoláva aktívny zápalový proces. Na jeho úľavu je potrebné komplexné užívanie liekov z rôznych farmakologických skupín. Lieky a liečebné režimy pre chlamýdie sa vyberajú individuálne, pretože je potrebné brať do úvahy vlastnosti tela pacienta, trvanie a intenzitu zápalového procesu, výsledky laboratórnych testov - pečeňové testy, všeobecné kultúry krvi a moču, imunogramy, krvné testy pomocou PCR, ELISA.

Prípravky na stimuláciu imunitnej odpovede sú nenahraditeľnou súčasťou komplexnej liečby chronických chlamýdií a iných pohlavne prenosných chorôb. Nedostatok adekvátnej imunitnej odpovede na infekciu znamená takmer úplnú zbytočnosť antibiotickej liečby a nemožnosť úplného vyliečenia.

Informácie o liekoch sú poskytované iba na informačné účely. Predpísanie liečby je výsadou dermatovenerológa, ktorý nevyhnutne zohľadňuje údaje o laboratórnych testoch, anamnéze, ako aj o tom, aké sprievodné patológie má pacient.

Interferónové prípravky

Režim liečby chlamýdiami
Cykloferón	Intramuskulárne 200 mg 10 dní každý deň
Amiksin	Iba v období relapsu 1 r / deň 250 mg. 2 dni, potom 125 mg. každý druhý deň do mesiaca
Ridostin	Iba v období relapsu 8 mg. intramuskulárne č. 3, po 3 dňoch
Neovir	Iba počas obdobia relapsu 250 mg intramuskulárne každý deň č. 3, potom každý druhý deň č. 3
Reaferon	Každý deň 1 milión intramuskulárne počas 14 dní
Poludan	Každý deň 200 mcg intramuskulárne č. 10
Leukinferon	Intramuskulárne 2-3 krát týždenne po dobu 21 dní
Blokovanie	Každý deň intramuskulárne počas 14 dní 500 000 IU

Imunomodulátory

Režim liečby chlamýdiami
Polyoxidonium	6 mg každý druhý deň, intramuskulárne č. 10
Timalin	Intramuskulárne každý deň č. 10
Derinat	5 ml intramuskulárne 1 krát za 3 dni č. 5-10

Systémová enzýmová terapia

Pri liečbe chronických chlamýdií sa úspešne používajú vysoko aktívne zmesi rastlinného a živočíšneho pôvodu, ktoré obsahujú prírodné enzýmy. Enzýmová terapia má pozitívny vplyv na imunitnú odpoveď tela a procesy opravy. Systémová enzýmová terapia umožňuje koncentrovať antibiotiká v ohniskách vývoja infekcie, znižovať intoxikáciu orgánov a tkanív, stimulovať pečeň a obličky a pomáhať pacientovi rýchlejšie sa zotaviť.

Režim liečby chlamýdiami
Wobenzym	3 tabuľka. 3 r / deň po dobu 30 minút pred jedlom
Flogenzym	2 tabuľka. 3 r / deň po dobu 30 minút pred jedlom
Longidaza	Intramuskulárne 2-3 krát týždenne po dobu jedného mesiaca alebo čapíky 1 krát denne v noci č. 10-20
Trypsín	Intramuskulárne č. 10

Použitie komplexov vitamínov, liekov zo skupiny antioxidantov, posilňuje imunitu pacienta s chlamýdiami, poskytuje adekvátnu odpoveď na infekčnú inváziu do tela, preto v liečebných režimoch pre chlamýdie hrajú dôležitú úlohu prostriedky z tejto farmakologickej skupiny.

Antioxidanty a synergenty:

Režim liečby chlamýdiami
Tiosíran sodný	10,0 ml i.v. denne, v priebehu 10 injekcií (s akútnym procesom)
Vitamín E.	1 kapsula 2 r / deň 14 dní
Vitamín C	3 tab. 3 r / deň 14 dní
Kyselina glutámová	2 tab. 3 r / deň 14 dní

Hepatoprotektory

Ochrana pečene pred negatívnymi účinkami toxínov a udržiavanie jej fungovania na neutralizáciu patologických vedľajších účinkov antibiotík sa vykonáva pomocou hepatoprotektorov. Okrem ochrannej funkcie majú tieto lieky antioxidačné, imunomodulačné a protizápalové vlastnosti. Pretože sa pri liečbe chlamýdií široko používajú antibiotiká, ktoré majú vedľajšie účinky vo forme toxických účinkov na telo, sú pre obnovu pečene a celého tela nevyhnutné lieky zo skupiny hepatoprotektorov.

Režim liečby chlamýdiami
Carsil	1 tab. 3 r / deň po dobu jedného mesiaca
Essentiale Forte	2 kapsuly 3 r / deň po dobu jedného mesiaca
Phosphogliv	1-2 kapsuly 3-4 r / deň po dobu jedného mesiaca
Legalon	2 tablety 3 r / deň po dobu jedného mesiaca

Probiotiká

Masívne vystavenie pôsobeniu antibiotík môže viesť k pridruženým hnačkám a dysbióze, keď patologické baktérie črevnej flóry prevažujú nad prospešnými mikroorganizmami. Aby sa zabránilo takýmto komplikáciám, sú do režimu liečby chlamýdiami zahrnuté probiotiká.

Režim liečby chlamýdiami
Bificol	5 dávok 3 r / deň pol hodiny pred jedlom po dobu 14-21 dní
Lactobacterin	5 dávok 3 r / deň pol hodiny pred jedlom po dobu 14-21 dní
Bifidumbacterin	5 dávok 3 r / deň pol hodiny pred jedlom po dobu 14-21 dní
Enterol	1 kapsula 2 r / deň pol hodiny pred jedlom

Antibiotiká na chlamýdie

Antimikrobiálne lieky sú hlavným nástrojom pri komplexnej liečbe chlamýdií. Chronická forma tejto infekcie vyžaduje použitie nie jedného, ale niekoľkých takýchto liekov naraz, najčastejšie sa používa kombinácia 2 liekov tejto farmakologickej skupiny. Dermatovenerológ upravuje dávkovanie a trvanie liečebného cyklu v závislosti od reakcie pacienta na antibiotikum, formy ochorenia a dynamiky priebehu ochorenia.

Pri výbere najefektívnejšieho lieku sa lekár riadi údajmi z laboratórnych testov týkajúcich sa citlivosti konkrétneho patogénu na určité antibiotiká. Kombinácia laboratórnych kultivačných metód s takým typom výskumu, ako je antibiotikogram, pomôže presnejšie určiť tento indikátor.

Režim liečby chlamýdiami
Doxycyklín (Dorix, Vibramycin, Vibra-Tabs)	2 r / deň 100 mg po jedle s nekomplikovanými chlamýdiami 10-14 dní, s chronickými a komplikovanými - viac ako 14 dní
Erytromycín (Erythran, Eracin)	4 r / deň 500 mg jednu hodinu pred jedlom je trvanie liečby rovnaké ako pri doxycyklíne
Sumamed (azitromycín, zitromax)	1 r / deň pre 250 mg po dobu 11 dní, celý cyklus je 3 g, prvý príjem je 500 mg, pri komplikovaných formách 2 týždne
Lomefloxacín (Levaquin)	1 r / deň po jedle, 600 mg počas 10 - 14 dní, pri komplikovaných formách viac ako 14 dní
Ofloxacín (Floxin, Zanocin, Tarivid, Ofloxin)	2 r / deň po jedle, 300 mg počas 10 dní, s komplikovanou formou 14 dní
Rovamycín	3 r / deň, 3 milióny IU 2 hodiny po jedle po dobu 10 dní, s komplikovanou formou 14 dní
Wilprafen	2 r / deň, 500 mg po jedle po dobu 10-12 dní, s komplikovanou formou 14 dní
Pefloxacín (Abaktal)	2 r / deň, 400 mg s jedlom po dobu 10 dní, s komplikovanou formou 14 dní
Ciprofloxacín (Tsifran, Tsiprobay, Tsiprinol, Tsiprolet)	2 r / deň, 500 mg za týždeň
Levofloxacín (Nolitsin, Norbactin, Urobacid)	2 r / deň, 400 mg počas 10 dní

Režim liečby chlamýdiami

Komplexná terapia nekomplikovaných chlamýdií sa vykonáva podľa nasledujúcej schémy:

• Príprava prebehne do týždňa. Táto fáza zahŕňa imunokorekciu (ak je to potrebné so zníženým imunitným stavom) pomocou Polyoxidonium alebo Amiksin, vitamínovú terapiu multivitamínovými komplexmi, vitamín E, systémovú enzýmovú terapiu Wobenzymom, Trypsinom. Používa sa tiež lokálna liečba prejavov chlamýdií: mikroklyzéry s roztokom chlórhexidínu, kúpele a inštalácie s liekmi;
• Základné ošetrenie sa vykonáva do 2 týždňov antibiotikami, protiplesňovými liekmi, ak je to potrebné, tráviacimi enzýmami (Mezim, Festal, Pancreatin). Môžete vykonať základné ošetrenie kombinované s prvou fázou terapie;
• Obnova - trvá 2 týždne. V tomto období sa obnovuje rovnováha črevnej mikroflóry s probiotikami. Podľa indikácií sa používajú hepatoprotektory a fyzioterapeutické postupy.

Režim liečby chronických chlamýdií

Voľba taktiky liečby tejto formy ochorenia závisí od toho, ktorý poddruh patogénu spôsobil infekciu a do akej miery sa prejavujú klinické príznaky chlamýdií.

Ak sú chronické chlamýdie atypické, sprevádzané komplikáciami, ako sú zápaly štruktúr mužského pohlavného orgánu alebo patologické procesy v panvových orgánoch u žien, použije sa nasledujúca terapeutická schéma:

• Základnou liečbou je užívanie liekov zo skupiny antibiotík, vitamínov, antioxidantov, imunitných liekov. 6-7 dní po začiatku liečby antibiotikami sa do režimu liečby chlamýdiami pridávajú systémové enzýmy a antifungálne látky;
• Obdobie zotavenia - na obnovenie funkcie pečene sa používajú hepatoprotektory, okrem toho je možné použiť fyzioterapeutické postupy: vystavenie ultrazvuku, laseru a magnetickým vlnám. Lokálne sa tiež nanášajú kúpele s roztokom chlórhexidínu alebo peroxidu.

Režim liečby pomalých chlamýdií

• Príprava - terapia enzýmami, imunomodulátory po dobu 2 týždňov, použitie lokálnych látok.
• Základné ošetrenie - ešte pred ukončením prvého štádia, 7 dní po jeho začiatku, pacient začína užívať antibiotiká, antimykotické lieky, multivitamínové komplexy a antioxidanty.
• Obnova - na normalizáciu všetkých funkcií tela sa používajú hepatoprotektory, probiotiká, antioxidanty, deriváty hyaluronidázy (Longidase), fyzioterapeutické postupy a prípravky na lokálnu liečbu.

Použitie vyššie uvedených liečebných režimov na chlamýdie bude úspešné, ak budú splnené určité podmienky:

• Užívanie liekov, ktoré prenikajú cez bunkovú bariéru a majú vysokú aktivitu proti patogénom;
• Berúc do úvahy klinický obraz a štádium zápalového procesu: akútny, latentný, subakútny, torpický, ako aj obdobie, ktoré uplynulo od zavedenia infekcie: čerstvá infekcia, chronická forma;
• Trvanie liečby nie je kratšie ako 2 - 3 týždne na pokrytie 6 - 7 životných cyklov patogénu, čo sú 2 - 3 dni.

Pri tejto chlamýdii je neprijateľné zaoberať sa samodiagnostikou a samoliečbou. Aby ste nepoškodili zdravie, musíte dodržiavať odporúčania dermatovenerológa a prísne dodržiavať predpísaný liečebný režim.

Autorka článku: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekológ, reprodukčný lekár

Vzdelanie: Diplom z pôrodníctva a gynekológie získal na Ruskej štátnej lekárskej univerzite Federálnej agentúry pre zdravotnú starostlivosť a sociálny rozvoj (2010). V roku 2013 ukončila postgraduálne štúdium na N. N. N. I. Pirogova.