Fibroidy - Chirurgický Zákrok Na Myómy, Indikácie A Kontraindikácie

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Indikácie a kontraindikácie pre chirurgický zákrok na myómy

U žien starších ako 30 rokov sú najčastejšou indikáciou chirurgického zákroku na maternici fibroidy, ktoré sú diagnostikované u 15 - 17% pacientov v tejto vekovej skupine. Jednotlivé uzly zároveň nerobia operáciu povinnou. Konzervatívna liečba môže byť úplne postačujúca pri absencii rastu malígneho nádoru a prekanceróznych ochorení v krčnej oblasti a vo vrstve endometria. Operácia sa tiež nevyžaduje v prípade detekcie submukóznych uzlín, ak nepresahujú veľkosť maternice v 12. týždni tehotenstva u žien mladších ako 45 rokov a ak je tvorba u pacientov starších ako 45 rokov kratšia ako 15-16 týždňov tehotenstva.

V niektorých prípadoch môže byť účinok terapeutických metód nízky, čo si vyžaduje zavedenie obmedzení konzervatívnej liečby pacienta bez ohľadu na veľkosť myómu. U 25% žien, ktoré hľadajú pomoc, sa choroba vyvíja asymptomaticky a vyžaduje si neustále sledovanie najmenej trikrát až štyrikrát ročne. Takíto pacienti musia podstúpiť krvný test na zistenie hormónov a v prípade potreby upraviť hormonálne pozadie. Malo by sa pamätať na to, že dyshormonálne poruchy sú častejšie u žien po 40 rokoch, preto si latentný priebeh ochorenia u týchto pacientov vyžaduje väčšiu pozornosť lekárov.

Indikácie pre operáciu maternicových fibroidov

Chirurgický zákrok na odstránenie myómov je nevyhnutný za prítomnosti zjavných príznakov, ako sú menorágia a metrorágia, sprevádzané sekundárnou anémiou. Indikácie pre chirurgický zákrok zahŕňajú bolesť spôsobenú nekrózou uzlín, krútením stonky subseróznych fibroidov, ako aj bolestivý syndróm sprevádzajúci stlačenie nervových vlákien a natiahnutie väzivového aparátu, keď je formácia lokalizovaná v panvovej oblasti medzi väzmi.

Odstránenie myómov je tiež potrebné, ak majú subserózne a submukózne nádory tenkú stopku, ktorá sa môže krútiť a nekrotizovať. V niektorých prípadoch môže formácia narušiť močenie alebo defekáciu a vyvíjať tlak na močový mechúr alebo konečník.

Ak má myóm značnú veľkosť a rýchlo sa rozvíja, najmä v klimakterickom období a počas menopauzy, možno ako jediný účinný spôsob liečby odporučiť aj chirurgický zákrok. S výhradou odstránenia vzdelania, ktorého veľkosť presahuje veľkosť tehotnej maternice po dobu 12 týždňov u žien do 45 rokov a 15-16 týždňov u pacientok starších ako 45 rokov.

Ak máte podozrenie na rast malígneho nádoru alebo vývoj cervikálnych myómov maternice, je nevyhnutný aj chirurgický zákrok.

Indikáciou chirurgického zákroku je navyše neplodnosť alebo opakované potraty, ak sa zistí, že príčinou patológie sú práve myómy. Pri tejto operácii sa maternica neodstráni.

Kontraindikácie chirurgického zákroku na maternicové myómy

Chirurgia pre maternicové myómy sa nevykonáva, ak sú v anamnéze choroby kardiovaskulárneho systému, horných dýchacích ciest, obličiek. Odstránenie formácie je tiež kontraindikované pri porušení metabolických procesov, prítomnosti akútneho alebo subakútneho infekčného procesu v pobrušnici a panvových orgánoch.

Akútne infekčné choroby spôsobujú prenos chirurgického zákroku, kým sa pacient úplne nezotaví.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. IM Sechenov, špecializácia - „Všeobecné lekárstvo“v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.