Bočný Meniskus Kolenného Kĺbu - Príčiny, Príznaky, Diagnostika A Liečba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Príčiny a príznaky laterálneho menisku kolena

Súvisiace články:

• 

• 

• 

• 

• 

Definícia choroby

Menisky v kolennom kĺbe pôsobia ako tlmiče nárazov, slúžia na úplnú interakciu tvaru kontaktných plôch kostí a udržujú stabilitu kolenného kĺbu. Bočný meniskus sa nachádza mimo kolena a je pohyblivejší ako mediálny (vnútorný) meniskus, takže je menej náchylný na traumatické poranenie.

Príčiny poranenia laterálneho menisku kolena

Najbežnejšou príčinou poranenia laterálneho menisku je nepriame alebo kombinované poranenie, pri ktorom je dolná časť nohy obrátená dovnútra. Pri príliš ostrom predĺžení nohy z ohnutého stavu môže dôjsť aj k nadmernému únosu dolnej časti nohy, poškodeniu menisku.

Priame zranenie, napríklad keď kĺb priamo zasiahne tvrdú hranu ľubovoľného povrchu alebo keď ho zasiahne ťažký pohybujúci sa predmet, je diagnostikované zriedka. Ale ak sa to stane opakovane, potom sa najčastejšie vyvinie chronická trauma menisku, ktorá nakoniec vedie k jeho prasknutiu.

Choroby reumatickej povahy môžu spôsobiť vývoj degeneratívnych zmien v bočnom menisku.

Príznaky a príznaky poškodenia laterálneho menisku

Klinické prejavy poškodenia laterálneho menisku sa zvyčajne delia na dve obdobia: akútne a chronické. Často na začiatku ochorenia je veľmi ťažké stanoviť správnu diagnózu, pretože existujú príznaky nešpecifického zápalu, charakteristické pre iné vnútorné poranenia kĺbov. Spravidla sa pacient obáva bolestivých pocitov v oblasti poškodenia pozdĺž spoločného priestoru. Pri pohybe, najmä pri roztiahnutí, sa objaví ostrá bolesť, ktorá vedie k obmedzeniu motorických schopností.

Zranenie je vo väčšine prípadov okamžité a vedie k modrinám, slzám a v závažných prípadoch k prasknutiu alebo dokonca rozdrveniu menisku. Úplné pretrhnutie novo poraneného menisku sa najčastejšie vyskytuje v prítomnosti degeneratívnych zmien alebo zápalového procesu. Výsledkom konzervatívnej terapie je, že väčšina pacientov sa úplne uzdraví.

Po skončení subakútneho obdobia, ktoré trvá 2 - 3 týždne, reaktívne javy zmiznú a stane sa viditeľným skutočný klinický obraz poškodenia. Je charakterizovaná prítomnosťou určitých príznakov, ako je neustále bolesť a zápal kapsuly. Stanoví sa prítomnosť výpotku a časté je upchatie kĺbu. Pri stanovení správnej diagnózy hrá dôležitú úlohu anamnéza pacienta s podrobnosťami o úraze a pozitívne testy bolesti na predĺženie, vytesnenie a stláčanie.

Diagnóza poškodenia laterálneho menisku

Pre diagnostiku je veľmi dôležitý podrobný popis okamihu poranenia. Poškodenie laterálneho menisku je veľmi zriedka sprevádzané blokádou kĺbu, kvôli svojej mobilite je náchylnejšie na stlačenie ako prasknutie. Spravidla existujú príznaky pohybu a kĺzania menisku a konkrétne kliknutie s minimálnym pohybom.

Pri traumatickom poškodení laterálneho menisku sa pacienti sťažujú na bolesť v oblasti vonkajšej kĺbovej medzery, ktorej intenzita sa zvyšuje s pohybom dolnej časti nohy smerom dovnútra. Pri externom vyšetrení sa zistí opuch kolenného kĺbu a vznik infiltrácie.

Tieto príznaky sú pomerne časté a vyskytujú sa v iných patológiách kolenného kĺbu, čo výrazne komplikuje diagnostiku. Testy bolesti sú najčastejšie negatívne, keď je poškodený bočný meniskus, okrem klikajúceho kolena sa blokáda kĺbov tiež nevyvíja vo všetkých prípadoch.

Najobjektívnejšou metódou je rádiografia, pomocou ktorej sa zisťuje zúženie poškodenej časti kĺbového priestoru so známkami deformujúcej artrózy.

Určitá ťažkosť nastáva pri diagnostike, ak má meniskus atypický tvar alebo pri chronickej traume dôjde k poškodeniu oboch meniskov.

Liečba poškodenia laterálneho menisku

Výber spôsobu liečby závisí od povahy poranenia a stavu pacienta. Modriny, malé slzy, zmeny degeneratívneho typu podliehajú primárnej konzervatívnej liečbe. Ak je zranenie vážne, s veľkými slzami a je sprevádzané silnou bolesťou alebo upchatím, je kategoricky indikovaná chirurgická liečba, ktorá sa najčastejšie vykonáva pomocou endoskopického zariadenia. Pacienti, ktorí sa nezlepšili v dôsledku konzervatívnej liečby, sú tiež podrobení chirurgickému zákroku.

Rehabilitácia po poranení laterálneho menisku

Načasovanie a opatrenia na rehabilitáciu liečby týchto chorôb sa vyberajú individuálne pre každého pacienta. V počiatočnej fáze sa odporúča používať berle a minimalizovať zaťaženie poranenej nohy.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. IM Sechenov, špecializácia - „Všeobecné lekárstvo“v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.