Ischémia Dolných Končatín - Príčiny, Príznaky A Liečba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Ischémia dolných končatín

Obsah:

• Príčiny ischémie dolných končatín
• Stupeň ischemickej poruchy a ich príznaky
• Diagnostika a liečba

Ischémia je nedostatok prietoku krvi do špecifických oblastí dolných končatín. Často sa nazýva miestna anémia. V tomto prípade tkanivá nedostávajú potrebné množstvo kyslíka a živín. To má negatívny vplyv na telo: nohy sa rýchlo unavia, objavia sa bolesti svalov. V neskorších štádiách je dokonca možná nekróza tkaniva. Ak sa ochorenie zanedbá a dôjde k rozvoju gangrény, liečba liekom bude neúčinná. Je nutná operácia, počas ktorej sú končatiny amputované, inak môže pacient zomrieť. Najnižšie časti nôh sú náchylnejšie na ischémiu: chodidlá a spodná časť nohy. Mali by sa im venovať osobitná pozornosť, aby sa zabránilo rozvoju choroby.

Príčiny ischémie dolných končatín

• Ateroskleróza. Prejavuje sa to vo forme tvorby plakov, ktorá upcháva artériové cievy v celom tele. Priebeh a závažnosť ochorenia závisí od životného štýlu, dedičnosti, prítomnosti zlých návykov. Ateroskleróza sa vyvíja u starších a starších ľudí. To nemusí nevyhnutne viesť k ischémii dolných končatín. V srdcových cievach sa môžu vytvárať plaky, ktoré spôsobujú infarkt myokardu, mozog a potom je vysoká pravdepodobnosť cievnej mozgovej príhody. V dôsledku porúch obehu v črevnej oblasti sa vytvára „brušná ropucha“. Problémy, ktoré podporuje ateroskleróza, vznikajú v oblastiach, kde je vaskulárna oklúzia najvýraznejšia.
• Cukrovka. Nebezpečenstvo ischémie nevzniká iba u pacientov závislých od inzulínu, ale aj u pacientov s ochorením typu 2. Vaša glukóza v krvi nemusí byť veľmi vysoká. Dokonca aj mierna odchýlka od normy môže mať vplyv na cievy, čo prispieva k rozvoju aterosklerózy, ktorá následne vedie k ischémii.
• Arteriálna trombóza. Na stenách ciev sa tvoria krvné zrazeniny, ktoré sa časom zväčšujú a postupne vedú k úplnému zablokovaniu lúmenu. Dôvodom ich vzniku je špeciálny typ aterosklerózy - vyhladzujúci. Pod vplyvom aterosklerotických plakov sa mení prietok krvi. Vďaka tomu sa krvné doštičky zlepia a hromadia na stenách krvných ciev.

• Vymazanie endarteritídy. Na rozdiel od aterosklerózy je typická aj pre mladých ľudí. Dôvody jeho vzhľadu sú zlé návyky, omrzliny končatín, hypotermia a častá intoxikácia tela. Vymazaná endarteritída postupuje veľmi rýchlo a postihuje malé cievy. V neskorších štádiách ochorenia s nekrózou tkaniva je operácia už neúčinná. Rovnako ako ateroskleróza, aj obliterujúca endarteritída je jednou z najbežnejších príčin ischémie dolných končatín. Ischemické štádium je najmiernejšou formou ochorenia.

Stupeň ischemickej poruchy a ich príznaky

V procese vývoja ischémie dolných končatín sa rozlišuje niekoľko etáp:

1. V prvom štádiu je oklúzia, to znamená upchatie ciev, veľmi slabá. Pacient pocíti mravčenie, necitlivosť v nohách. Často sa objaví strašidelný pocit. Koža na nohách je bledá, zvýšené potenie.
2. Druhý stupeň ischémie je charakterizovaný funkčným obehovým zlyhaním. Príznaky ochorenia sa vyskytujú pri chôdzi a hlavným je prerušované krívanie. Pohyb na dlhé vzdialenosti si vyžaduje častý odpočinok, pretože svaly sa rýchlo unavujú.
3. V tretej fáze obehové zlyhanie znepokojuje pacienta nielen pri chôdzi, ale aj v pokoji. Bolesť je cítiť hlavne v noci.
4. Vo štvrtom štádiu ischémie dolných končatín sa vytvárajú vredy na prstoch a nohách. Takéto nekrotické zmeny sú príznakom, ktorý signalizuje potrebu okamžitého chirurgického zákroku.

Používanie liekov proti bolesti pri ischémii dolných končatín je nielen neúčinné, ale aj nebezpečné. Choroba sa vyvíja rýchlo a potom hrozí amputácia nohy. Bolesti sa môžete zbaviť uvedením končatín do vzpriamenej polohy. Napríklad v noci položte nohy na zem z postele. V tomto prípade sa žilová krv hromadí v tkanivách, stláča tepny a znižuje arteriálny obeh. Vďaka tomu je tvorba vredov a nekrózy tkanív ešte aktívnejšia.

Pri prvých príznakoch ischémie by ste sa mali poradiť s lekárom. Pacienti, ktorí prichádzajú k špecialistom v neskorých štádiách ochorenia, musia vo väčšine prípadov podstúpiť chirurgický zákrok.

Na túto tému: 3 produkty, ktoré šetria ischémiu

Diagnostika a liečba

Na diagnostiku ischémie sa vyšetrujú dolné končatiny. Rýchlosť nástupu bolesti počas pohybu je dôležitá, preto lekár s najväčšou pravdepodobnosťou požiada pacienta, aby sa niekoľkokrát aktívne ohýbal a narovnával nohy. Pri stlačení tkanív pokožka zbledne. To vám umožní určiť miesto lézie.

Počas diagnostiky sa používajú aj metódy:

• Elektrotermometria,
• Kapilarografia a kapilaroskopia,
• Arteriálna oscilografia,
• RTG kontrastná aortoarteriografia

Poskytujú maximálne množstvo informácií o charaktere priebehu ochorenia a jeho štádiu. Na základe získaných informácií lekár predpisuje liečbu.

V prípade ischémie dolných končatín sa dôrazne odporúča prestať fajčiť. Požitie nikotínu do tela stimuluje tvorbu plakov v cievach. Všeobecná terapia zahŕňa vykonávanie konkrétnych fyzických cvičení, ktoré musia byť predpísané lekárom.

Cvičenie je účinné iba v počiatočných štádiách ischémie. Použitie fyzikálnej terapie a liekov je zamerané na zlepšenie krvného obehu a prietoku krvi v dolných končatinách. V neskorších štádiách vývoja ochorenia je potrebný chirurgický zákrok. Zahŕňa odstránenie plaku z tepien, rozšírenie lúmenu krvných ciev, protetiku a bypass.

Autor článku: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurológ

Vzdelanie: V roku 2005 absolvoval stáž na I. Moskovskej štátnej lekárskej univerzite IM Sechenova a získal diplom z neurológie. V roku 2009 ukončila postgraduálne štúdium v odbore „Nervové choroby“.