Infarkt Myokardu - čo To Je? Prvé Príznaky, Príznaky A Následky

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Infarkt myokardu: prvé príznaky, príznaky a následky

Obsah:

• Štatistika úmrtnosti na infarkt myokardu
• Príčiny infarktu myokardu
• Prvé príznaky infarktu u mužov a žien
• Hlavné príznaky infarktu myokardu
• Dôsledky infarktu myokardu
• Diagnóza infarktu myokardu
• Prvá pomoc pri infarkte
• Obnova a rehabilitácia po infarkte
• Prevencia srdcového infarktu

Infarkt myokardu - čo to je?

Infarkt myokardu je zameraný na ischemickú nekrózu srdcového svalu, ktorá sa tvorí v dôsledku akútneho narušenia koronárneho obehu. Tento stav predstavuje priame ohrozenie života, preto si vyžaduje urgentnú hospitalizáciu osoby na jednotke intenzívnej starostlivosti na kardiologickom oddelení. Ak nie je poskytnutá včasná pomoc, potom patologický proces najčastejšie končí smrťou.

Prvýkrát bol tento termín zavedený v roku 1896 R. Marie a klinický obraz choroby popísal v roku 1892 VM Kerning.

Štatistiky naznačujú, že infarkt vo veku od 40 do 60 rokov sa vyskytuje u mužov 3 - 5-krát častejšie ako u žien a je spôsobený existujúcou aterosklerózou. Od 55 do 60 rokov sa zaznamenáva u osôb oboch pohlaví s približne rovnakou frekvenciou. U mladých žien a žien v strednom veku sa akútny infarkt vyvíja menej často v porovnaní s mužmi, odborníci to pripisujú skutočnosti, že ženské pohlavné hormóny oneskorujú vývoj aterosklerózy. Po skončení menopauzy hladina estrogénu v ženskom tele prudko klesá a majú srdcový infarkt ešte častejšie ako u mužov. Dôsledky akútneho srdcového infarktu sú navyše globálnejšie a často vedú k smrti.

Táto kardiovaskulárna patológia postihuje hlavne obyvateľstvo žijúce v priemyselných krajinách, vo veľkých mestách.

Ak cirkulácia myokardu zostane narušená dlhšie ako 20 minút po sebe, vedie to k vzniku nezvratných zmien srdcového svalu, ako aj k výraznej poruche fungovania srdca. Niektoré zo svalových buniek prechádzajú nekrózou a sú nahradené vláknami spojivového tkaniva. Výsledkom je, že človek, ktorý utrpel infarkt, má na srdci jazvu po infarkte. Prirodzene to negatívne ovplyvní ďalšiu prácu tela.

Štatistika úmrtnosti na infarkt myokardu

Smrť na infarkt myokardu sa zaznamenáva v 30-35% prípadov. Navyše na túto patológiu pripadá 15 až 20% všetkých náhlych úmrtí. Štatistiky naznačujú, že len v Spojených štátoch amerických zomiera každý deň na infarkt 140 ľudí.

Existujú tiež dôkazy, že 52% všetkých úmrtí na infarkt je u žien a 48% u mužov.

V prednemocničnom štádiu nastáva smrť asi v 20% prípadov, ďalších 15% pacientov zomiera v nemocnici. Maximálna úmrtnosť pacientov sa zaznamenáva v prvých dvoch dňoch, a preto je také dôležité vykonať kompetentné terapeutické kroky v tomto krátkom období. Experimentálne sa potvrdilo, že ak sa perfúzia obnoví do 4 - 6 hodín od začiatku patologického procesu, potom veľkosť jazvy nie je taká veľká, lokálna a všeobecná kontraktilita ľavej komory sa výrazne zlepší, riziko postinfarktových komplikácií klesá. Obnovenie perfúzie počas prvých 60 - 120 minút od začiatku akútneho infarktu má obzvlášť dobrý účinok na stav pacientov.

Príčiny infarktu myokardu

Etiológia tohto ochorenia môže byť veľmi rôznorodá, ale v 95% prípadov je infarkt myokardu dôsledkom trombotickej oklúzie tepien, ktoré prešli aterosklerotickými zmenami. V tomto prípade je srdcový infarkt akútnou formou srdcovej ischémie. Tvorba krvných zrazenín je uľahčená vysokou viskozitou krvi u pacientov s ischémiou.

Vo všetkých ostatných prípadoch sa srdcový infarkt stáva komplikáciou iných chorôb a patológií, vrátane:

• Malformácie koronárnych artérií;
• Blokovanie tepien fragmentami temenného trombu, trombu z temennej chlopne, častí nádoru, vegetácie;
• Akýkoľvek zápal ciev zodpovedných za výživu srdcového svalu - zúženie tepien, ich prasknutie, Buergerova choroba, aneuryzma aorty, poruchy fungovania vaskulárneho endotelu;
• DIC syndróm sprevádzaný tvorbou krvnej zrazeniny v koronárnej artérii. Takéto faktory, ako je pokles objemu cirkulujúcej krvi, infekcie, otrava tela, zhubné nádory, trombocytóza, chronická leukémia atď., Sú schopné vyvolať syndróm DIC;
• Nádor srdca. K srdcovému infarktu dochádza v dôsledku jeho nekrózy alebo v dôsledku zablokovania koronárnej artérie časťami rastúceho novotvaru;
• Extrakardiálne nádory vedú k infarktu, keď rastú a metastázujú v tepne;
• Infarkt môže spôsobiť elektrický šok, mechanické poranenie, ako aj poškodenie tepien a srdca počas operácie srdca.
• Infarkt sa môže vyvinúť na pozadí spazmu koronárnych artérií v dôsledku užívania drog (amfetamínu, kokaínu);
• Hypertenzia, diabetes mellitus, obezita, zneužívanie alkoholu, fajčenie, nervový a fyzický stres - všetky tieto faktory v prítomnosti ischémie srdca môžu spôsobiť infarkt.

Prvé príznaky infarktu u mužov a žien

Počiatočné prejavy infarktu u mužov a žien sú trochu odlišné. Zistilo sa, že jeho príznaky u žien sú rozmazanejšie. Iba 43% pacientov zaznamenáva náhly vývoj patológie; vo všetkých ostatných prípadoch mu predchádza obdobie nestabilnej anginy pectoris rôznej dĺžky s pokojovou bolesťou.

Prvé príznaky srdcového infarktu u žien môžu pripomínať chrípku alebo silnú únavu. V tejto súvislosti lekári často podceňujú závažnosť stavu pacientky a odporúčajú jej domácu liečbu s odpočinkom v posteli. 95% žien, ktoré utrpeli infarkt, zároveň naznačilo, že ich zdravotné problémy sa prejavili dávno pred krízou.

V priemere je predinfarktové obdobie mesiac, kedy sa pozorujú nasledujúce príznaky:

• Zvýšenú únavu zaznamenalo až 70,7% žien. Únava zvyčajne nezmizne po nočnom odpočinku. Pacienti sa cítia ohromení a vyčerpaní, nemajú silu vykonávať každodenné činnosti. Časom sa stav nezlepšuje a prechádza do neustálej slabosti;
• Problémy so spánkom (až 47,8%). Ženy majú ťažkosti so zaspávaním, často sa budia v noci;
• Laboratórne dýchanie. Aj pri miernom zaťažení sa u pacienta objaví dýchavičnosť. Po odpočinku sa dýchanie normalizuje;
• Bolesť a nepríjemné pocity v hrudníku (29,7%), ktoré sa podobajú bolesti, ktorá sa vyskytuje pri natiahnutí svalov hrudnej kosti. Možné ožarovanie bolesti v ramene, hornej čeľusti, ruke, krku. Niekedy končatiny znecitlivejú, objavuje sa v nich mravčenie;
• Pravdepodobne vývoj bolesti hlavy, poruchy zrakových orgánov;
• Charakterizované zmenami nálady, bezpríčinnou úzkosťou;
• Trávenie je narušené, objavuje sa pálenie záhy, nevoľnosť, niekedy aj zvracanie;
• Pokožka je bledšia ako zvyčajne a bežný je studený pot.

Tieto štatistické údaje o prvých príznakoch srdcového infarktu u žien podávajú autori článku publikovaného v časopise Circulation for 2003. Do prieskumu bolo zapojených 515 žien, ktoré už utrpeli infarkt. Naznačujú, že jej prvé príznaky pominú: objavia sa, potom opäť zmiznú. Ženy si ich všimnú, ale s pocitom rozpakov a strachu sa s lekárom nijako neponáhľajú. Porovnávajú svoj stav s prechladnutím alebo chrípkou, pri ktorých je tiež zvýšená únava, slabosť, slabosť.

Pokiaľ ide o mužov, ich prvým príznakom infarktu je bolesť na hrudníku. Naznačujú, že im chýbali skoré príznaky. Samozrejme, v skutočnosti to tak nie je. Telo dáva vždy určité signály, že s ním nie je niečo v poriadku, ale muži ich jednoducho ignorujú. Počas samotného srdcového infarktu 43% žien nepociťovalo bolesť vôbec, zatiaľ čo táto patológia je bezbolestná iba u 10% mužov. Problémy s dýchaním uviedlo 57% opýtaných žien.

Hlavné príznaky infarktu myokardu

Hlavné príznaky infarktu myokardu závisia od toho, či je typický alebo atypický.

Pre typický prípad je charakteristický nasledujúci klinický obraz:

• Prvé obdobie infarktu sa nazýva „akútne“. Je charakterizovaná mimoriadne intenzívnou bolesťou, ktorá je lokalizovaná hlavne v hrudníku. Môžu pôsobiť na krk, zuby, ľavé rameno alebo kľúčnu kosť, v oblasti medzi lopatkami, do ucha;
• Bolesti majú inú povahu. Môžu byť lisovacie, prasknuté, ostré. Čím väčšia je plocha myokardu ovplyvnená, tým silnejšia je bolesť;
• Útoky bolesti majú zvlnený charakter, stávajú sa silnejšími a slabšími. Trvanie útoku je rôzne - od pol hodiny až po niekoľko hodín alebo dokonca deň. Sekundárny príjem nitroglycerínu nezmierňuje bolesť;
• Pacient pociťuje silný pocit strachu, môže byť nadmerne rozrušený. Niekedy sú záchvaty bolesti naopak sprevádzané apatiou, slabosťou a dýchavičnosťou;
• Koža zbledne, objaví sa studený lepkavý pot;
• Počas útoku stúpa krvný tlak a potom klesá buď mierne alebo prudko. Súbežne s tým sa u pacienta vyvinie tachykardia a arytmia;
• Postupné vymieranie bolesti charakterizuje koniec akútneho obdobia srdcového infarktu a začiatok akútneho obdobia. V tomto okamihu môže bolesť pretrvávať iba vtedy, ak sa u pacienta vyvinie perikarditída alebo v periinfarktovej zóne dôjde k závažnej ischémii;
• Telesná teplota pacienta stúpa, čo je dôsledkom začiatku procesov nekrózy a perifokálneho zápalu. Horúčka môže trvať až 10 dní alebo viac. Čím väčšia je postihnutá oblasť, tým vyššia bude telesná teplota a tým dlhšie bude trvať. Súbežne s tým sa zvýšia príznaky srdcového zlyhania a arteriálnej hypotenzie;
• Ak pacient prežije akútne obdobie srdcového infarktu, nasleduje subakútne obdobie s normalizáciou telesnej teploty, odstránením bolesti a zlepšením celkovej pohody. Príznaky srdcového zlyhania ustupujú.
• V období po infarkte sa všetky ukazovatele zdravia pacienta vrátia k relatívnej norme.

Stojí za zváženie skutočnosť, že príznaky srdcového infarktu u mužov sú najčastejšie zreteľné. Mužské pohlavie sa vyznačuje klasickým vývojom infarktu. Prevažujúcim príznakom je bolesť na hrudníku. U žien je srdcový infarkt vo veľkej väčšine prípadov rozmazaný. Príznaky sú podobné ako pri chrípke alebo silnej únave.

Počas akútneho obdobia srdcového infarktu samozrejme ženy pociťujú bolesti na hrudníku, zvyčajne však nie sú také intenzívne ako u mužov. Bolesť sa šíri po celej hrudnej kosti, nie je lokalizovaná v oblasti srdca. Charakteristické sú závraty, studený pot, nevoľnosť a dýchavičnosť.

Ako už bolo spomenuté, infarkt môže byť atypický, ktorého príznaky sa pozorujú v 70-90% prípadov.

Nie sú však vylúčené ďalšie varianty patogenézy, vrátane:

• Astmatický variant vývoja útoku. Počas jeho vzniku sa do popredia dostáva dýchavičnosť a dusenie, zvyšuje sa srdcová frekvencia. Bolesť chýba alebo je mierna. Frekvencia výskytu astmatického variantu infarktu myokardu je 10%. Takýto priebeh je charakteristický buď pre starších ľudí, alebo pre pacientov, ktorí utrpia druhý záchvat;
• Gastralgický variant vývoja záchvatu. Bolesť je lokalizovaná v hornej časti brucha, sprevádzaná škytavkou, grganím, nevoľnosťou a opakovaným vracaním. Nadúvanie je bežné a niekedy sa môže vyvinúť hnačka. Bolesť sa dáva do chrbta, do lopatiek. Výskyt gastralgického variantu infarktu myokardu je 5%. Tento priebeh záchvatu sa pozoruje u pacientov s horším infarktom myokardu;
• Arytmický variant vývoja útoku. V tomto prípade sa do popredia dostáva porušenie srdcového rytmu. Bolesti nie sú vyjadrené, človek ich spravidla nevenuje pozornosť. Počas záchvatu sa pozoruje slabosť, u niektorých pacientov sa vyskytuje dýchavičnosť. Výskyt arytmického variantu infarktu myokardu sa pohybuje od 1 do 5%;
• Cerebrovaskulárny variant vývoja záchvatov. Pacient je dezorientovaný vo vesmíre, pociťuje závraty, môže stratiť vedomie, niekedy sa objaví zvracanie. Neurologické príznaky často stierajú klinický obraz infarktu a je možné ho určiť iba na základe výsledkov EKG. Výskyt vývoja cerebrovaskulárnych záchvatov sa pohybuje od 5 do 10% a zvyšuje sa s vekom;
• Variant vývoja záchvatov s nízkym príznakom. Srdcový infarkt sa často zistí náhodne počas EKG. Z prieskumu pacientov zároveň vyplýva, že takmer 90% z nich zaznamenalo nevysvetliteľnú slabosť, zhoršenie zdravotného stavu a nálady, bolesti na hrudníku, dýchavičnosť. Ale tieto príznaky ich prinútili ísť k lekárovi. Frekvencia výskytu asymptomatického variantu vývoja záchvatu sa pohybuje v rozmedzí 0,5 - 20%. Najčastejšie sa tieto záchvaty vyskytujú u ľudí s cukrovkou.

Je potrebné poznamenať, že atypicky prebieha iba najakútnejšie obdobie srdcového infarktu, všetky nasledujúce obdobia sa vyznačujú monotónnym klinickým obrazom.

Dôsledky infarktu myokardu

Dôsledky infarktu myokardu možno často zistiť už v prvých hodinách po jeho prejavení. Výrazne zhoršujú priebeh patológie a negatívne ovplyvňujú zdravie pacienta.

Počas prvých 3 dní sa najčastejšie vyvinú rôzne arytmie: blikanie je najimpozantnejším dôsledkom srdcového infarktu, často sa zmení na ventrikulárnu fibriláciu a vedie k smrti. Zistilo sa, že poruchy srdcového vedenia a poruchy srdcového rytmu sa vyskytujú u 40% pacientov v neskorom období. Pokiaľ ide o skoré obdobie, poruchy srdcového rytmu sú zaznamenané u 100% pacientov.

• Zlyhanie ľavej komory srdca je vyjadrené príznakmi srdcovej astmy, stagnujúcim sipotom a môže sa vyvinúť pľúcny edém. Najzávažnejším dôsledkom zlyhania ľavej komory je kardiogénny šok, ktorý najčastejšie vedie k smrti. V tomto prípade systolický tlak klesne pod 80 mm Hg. Art., Človek stráca vedomie, pozoruje sa tachykardia a cyanóza. Bolo dokázané, že akútne srdcové zlyhanie sa v ranom období vyvíja u 50% pacientov.
• Ak prasknú svalové vlákna v oblasti nekrózy spôsobenej srdcovým infarktom, vedie to často k vyliatiu krvi do perikardiálnej dutiny. Táto komplikácia sa nazýva srdcová tamponáda.
• V 2 - 3% prípadov majú pacienti upchatie pľúcnej tepny alebo systémový obeh trombom. Toto je najnebezpečnejšia komplikácia, ktorá najčastejšie vedie k náhlej smrti človeka.
• V 8% prípadov je možný rozvoj akútnej duševnej poruchy.
• Niekedy sa u pacientov vyvinú akútne vredy žalúdka a čriev. Stáva sa to 3 - 5% času.
• Akútna aneuryzma srdca. Ak sa stane chronickou aneuryzmou, potom s najväčšou pravdepodobnosťou dôjde u pacienta k zlyhaniu srdca. Chronické srdcové zlyhanie sa vyvíja v 12-15% prípadov.
• Masívny infarkt je nebezpečný v dôsledku pretrhnutia komory v dôsledku akútneho zastavenia krvného obehu. Riziko prasknutia komory je obzvlášť vysoké počas prvých 10 dní po záchvate.
• Na konci akútnej fázy srdcového infarktu sa pacientom často ukladá fibrín na stenách endokardu. To ďalej vedie k tvorbe parietálneho trombu. Jeho oddelené časti môžu spôsobiť embóliu pľúcnych, mozgových a obličkových ciev. Tromboembolické komplikácie sú zaznamenané v 5-7% prípadov.
• Neskoršou komplikáciou srdcového infarktu je Dresslerov postinfarktový syndróm. Vyjadruje sa artralgiou, pleurézou, horúčkou, perikarditídou a eozinofíliou. Syndróm sa vyvíja v 1-3% prípadov a je spojený s imunitnou odpoveďou tela na tvorbu nekrotickej zóny.

Diagnóza infarktu myokardu

Diagnóza infarktu myokardu je založená na údajoch EKG, na odbere anamnézy a štúdiu ukazovateľov aktivity enzýmov v krvnom sére:

Pohovor s pacientom. Sťažnosti pacienta závisia od toho, akú formu infarktu má - typickú alebo atypickú, ako aj od toho, ako rozsiahla je oblasť poškodenia srdcového svalu. Lekár je povinný mať podozrenie na infarkt, ak má človek bolesti na hrudníku pol hodiny a viac.

EKG. Na EKG so srdcovým infarktom sa vytvorí negatívna vlna T alebo vlna Q alebo patologický komplex QRS.

Krvný test. V závislosti od času po nástupe záchvatu sa v krvi nachádza zvýšenie o štyri ukazovatele:

1. Prvých 4 - 6 hodín po prejave bolestivého záchvatu sa v krvi človeka nachádza zvýšené množstvo myoglobínu, ktoré je zodpovedné za dodávanie kyslíka do buniek.
2. Po 8-10 hodinách od začiatku záchvatu sa hladina kreatínfosfokinázy v krvi zvyšuje o polovicu. Tento indikátor sa vráti do normálu až po 48 hodinách. Ak sú pre kreatínfosfokinázu 3 negatívne výsledky, je vylúčený infarkt.
3. Po 24-48 hodinách od začiatku záchvatu sa na potvrdenie srdcového infarktu vykoná test na stanovenie enzýmu laktátdehydrogenázy, ktorého hladina v týchto obdobiach presne stúpa. Tento indikátor sa vráti do normálu až po 1–2 týždňoch.
4. Okrem toho sa zvyšuje ESR, hladina leukocytov, AsAt a AlAt v krvi.

EchoCG vám umožňuje určiť porušenie komorovej kontraktility, ako aj zriedenie jej steny.

Koronografia odhaľuje trombotickú oklúziu koronárnej artérie, zníženú ventrikulárnu kontraktilitu. Táto štúdia okrem toho poskytuje informácie týkajúce sa možnosti vykonania angioplastiky alebo koronárneho bypassu.

Troponínový test na infarkt myokardu

Troponínový test na infarkt myokardu je vysoko špecifická diagnostická metóda, ktorá umožňuje určiť zvýšenie množstva izoforiem proteínu myokardu troponínu v krvi. Hladina troponínu-1 a troponínu-T sa významne zvyšuje 3-4 hodiny po útoku, čo umožňuje s istotou hovoriť o infarkte myokardu. Troponíny zostanú na vysokej úrovni v krvi ďalšie dva týždne. Preto aj keď sa človek z nejakého dôvodu nedostal do lekárskeho ústavu, stále zostáva príležitosť zistiť, či dostal infarkt.

Moderná medicína považuje test na troponíny za neoddeliteľnú súčasť diagnostiky infarktu myokardu. Jeho nepochybnou výhodou je skutočnosť, že umožňuje určiť aj malé poškodenie svalov myokardu.

Prvá pomoc pri infarkte

Prvá pomoc pri infarkte by mala byť poskytnutá okamžite.

Je dôležité čo najskôr zavolať sanitku a pred jej príchodom dodržať nasledujúci algoritmus akcií:

• Pacient by mal zaujať polohu v sede. Ak to chcete urobiť, môžete mu pod hlavu položiť vankúše;
• Na zabezpečenie prístupu vzduchu je potrebné odopnúť golier košele, odstrániť všetky doplnky (šatky, kravaty a pod.), Ktoré ju sťahujú z krku;
• Osoba si musí dať tabletu nitroglycerínu pod jazyk alebo si jednu dávku tohto prostriedku nastriekať do úst, ak je po ruke vo forme spreja. Ak sa Nitroglycerín užíva prvýkrát, potom sa má dávka znížiť na polovicu;
• Musíte opakovať užívanie Nitroglycerínu každých 5 minút. Maximálny počet recepcií je 3 krát;
• Okrem Nitroglycerínu môže byť obeti podaná polovica tablety Aspirínu a Plavixu;
• Ak sa sanitka oneskorí, môžete pacientovi podať injekciu Analginu alebo Baralginu, čo zmierni bolesť.

Všetko sú to úkony, ktoré môže človek bez lekárskeho vzdelania vykonať, aby pomohol pacientovi s infarktom.

Obnova a rehabilitácia po infarkte

Rehabilitácia pacienta po infarkte je celý komplex opatrení, ktoré sú zamerané na liečbu choroby, ako aj na prevenciu jej komplikácií. Kompetentne vybudovaná terapia vám umožňuje obnoviť fyzickú aktivitu človeka, napraviť možné psychologické poruchy a vrátiť ho do práce.

Pacient by mal postupne obnoviť stratenú fyzickú aktivitu. Prvý deň po infarkte sa ukazuje prísny odpočinok v posteli, keď je pacient na jednotke intenzívnej starostlivosti. Lekári sú povinní neustále monitorovať všetky životné funkcie. Ak sa komplikácie srdcového infarktu nevyvinú, môže sa druhý deň pacient posadiť a vstať do postele. Zároveň môžete začať vykonávať terapeutické cvičenia pod prísnym monitorovaním pulzu a tlaku.

Na štvrtý deň je pacient prevezený na spoločné oddelenie a môže začať používať spoločné WC. Pacient je prepustený v dňoch 16. - 21. deň, predtým je podrobený testu s dávkovanou fyzickou aktivitou. Umožňuje vám posúdiť pripravenosť tela na pohyb a prevziať riziko vzniku ischémie myokardu a ďalších oneskorených komplikácií. Ak je toto riziko vysoké, časovanie aktivácie pacienta sa posúva. Ďalšia rehabilitácia sa vykonáva v kardiologických sanatóriách.

Väčšina ľudí, ktorí prekonali infarkt, vyžaduje pomoc psychológa alebo psychiatra. Faktom je, že duševné poruchy sa pozorujú u 30% takýchto pacientov. Tieto poruchy sú vyjadrené v tendencii k depresiám, nespavosti a zvýšenej úzkosti. Akútnymi psychózami trpí 1 až 5% pacientov. Podľa uváženia lekára sú takýmto pacientom predpísané antidepresíva, hypnotiká a sedatíva.

Pred prepustením je pacient bezpodmienečne konzultovaný s ohľadom na jeho možný návrat do práce a tiež na to, aký spôsob fyzickej aktivity by mal dodržiavať.

Po prepustení z nemocnice musia pacienti dodržiavať určitú stravu, užívať lieky a cvičiť.

Strava. Je dôležité, aby jedlá, ktoré pacient prijíma, mali nízky obsah cholesterolu a nasýtených tukov. Čerstvá zelenina (najlepšie zelená) a ovocie by mali byť súčasťou jedálnička každý deň. Je lepšie nahradiť mäso zvierat mäsom hydiny a rýb a maslom a margarínom - olivovým olejom.

Fyzické cvičenie. Pre ľudí v období po infarkte boli vytvorené špeciálne programy, ktoré vám umožňujú dávkovať fyzickú aktivitu a prispievať k rýchlejšej sociálnej a psychologickej adaptácii. Počiatočné školenie by malo prebiehať pod prísnym dohľadom lekárov, potom môžete začať cvičiť doma. V každom prípade sa množstvo záťaže stanoví individuálne po tom, čo pacient úspešne absolvoval dávkový záťažový test. Hodiny na simulátoroch, na cyklistických chodníkoch, v bazéne sú užitočné. Školenia by sa mali robiť najmenej trikrát týždenne.

Užívanie liekov

Všetci ľudia, ktorí prekonali infarkt myokardu, by mali dostať lieky.

Medzi odporúčané lieky patria:

• Lieky znižujúce hladinu lipidov. Takže užívanie simvastatínu, atorvastatínu a pravastatínu môže znížiť riziko druhého infarktu. Zistilo sa, že statíny môžu znížiť počet úmrtí na také komplikácie srdcového infarktu, ako je nestabilná angina pectoris, kardioskleróza, námahová angína;
• Protidoštičkové látky. Kontinuálne užívanie aspirínu môže znížiť riziko vzniku kardiovaskulárnych komplikácií o 25%. Náhražkami aspirínu sú lieky ako Clopidogrel, Ticlodipin;
• Príznaky srdcového zlyhania si vyžadujú použitie ACE inhibítorov. Pacientovi sa tieto lieky podávajú v akútnom období srdcového infarktu, potom sa upraví dávka;
• Beta-blokátory znižujú riziko náhlej smrti po infarkte o 32% a tiež znižujú celkovú úmrtnosť o 23%. Môžu to byť lieky ako Timolol, Metoprolol, Bisoprolol atď.

Prevencia srdcového infarktu

Prevencia srdcového infarktu sa redukuje na:

• Denné sledovanie krvného tlaku;
• Kontrola hladiny cholesterolu a cukru v krvi;
• Žiadne zlé návyky;
• Správna výživa s odmietaním vyprážaných, mastných údených a konzervovaných jedál. Zníženie množstva spotrebovanej soli;
• Zvýšená fyzická aktivita;
• Vyhýbanie sa stresovým situáciám;
• Včasná a adekvátna liečba všetkých chorôb spojených so srdcom a krvnými cievami.

Infarkt myokardu je hrozivé ochorenie, ale udržiavanie zdravého životného štýlu môže výrazne znížiť riziko jeho rozvoja.

n

[Video] Dr. Berg - Prevencia srdcových chorôb. Ako sa vyhnúť infarktu?

Autor článku: Molchanov Sergey Nikolaevich | Kardiológ

Vzdelanie: Získaný diplom z kardiológie na PMGMU. I. M. Sechenov (2015). Tu som ukončil postgraduálne štúdium a získal diplom „kardiológ“.