Orálna Dermatitída - Príčiny, Príznaky A Liečba Orálnej Dermatitídy U Detí

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Orálna dermatitída

Príčiny, príznaky a liečba orálnej dermatitídy

Obsah: Opis choroby Príznaky orálnej dermatitídy Príčiny ústnej dermatitídy Orálna dermatitída u detí Liečba orálnej dermatitídy Jedným z najťažších a zároveň dôležitých problémov modernej medicíny sú kožné choroby a ich doplnky. A to nie je náhoda. Ľudská pokožka je koniec koncov jednou z najtajomnejších štruktúr tela. Vyznačujú sa zvláštnou štruktúrou, regulačnými mechanizmami a mnohými dôležitými funkciami. Jedným z nich je poskytnúť estetický vzhľad, ktorý môže byť nielen aktuálny pre modernú spoločnosť. Najmä pre ženskú polovičku. Ale svet okolo nás nie je celkom priateľský k ľudskému telu a neustále predstavuje zákerné prekvapenia. Je to pokožka ako jedna z prekážok, ktorá sa ako prvá podieľa na procese ochrany a ohraničenia životne dôležitých systémov a orgánov pred škodlivými environmentálnymi faktormi. Samozrejme, hlavná rana vonkajšej agresie padá presne na ňu. Takto vznikajú rôzne dermatologické choroby, jedným z nich je orálna dermatitída.

Opis choroby

Orálna dermatitída je patologický proces, ktorého mechanizmom je zápalová lézia kože okolo úst, brady a priľahlých oblastí tváre, ktorá sa prejavuje vyrážkami papulárnych škvŕn. Definícia je taká jednoduchá a jasná, že sa zdá, že odhaľuje všetky informácie o tejto chorobe, s vylúčením akejkoľvek dôležitosti jej ďalšieho opisu. Ale to zďaleka nie je tento prípad. Koniec koncov, veľa rôznych kožných lézií v tejto oblasti alebo iných, zložitejších procesoch, pri ktorých je takáto dermatitída iba malým príznakom, možno charakterizovať úplne rovnakým spôsobom. Táto skutočnosť sa stáva dôvodom, prečo je vhodné popísať základy vývojových a diagnostických kritérií pre túto chorobu.

Ďalším dôležitým bodom pri definovaní tohto typu dermatitídy a oddelení pojmov je prítomnosť jej ďalších mien. V lekárskej komunite sa nazýva orálna dermatitída, čo je správny výraz. Ale vzhľadom na skutočnosť, že v každodennom živote sa táto choroba nazýva orálna dermatitída, bol tento materiál napísaný s prihliadnutím na terminológiu bežných ľudí.

Príznaky orálnej dermatitídy

Klinický obraz choroby je dosť živý a špecifický. Ale aby ste nevynechali iné typy dermatitídy, musí sa to jednoznačne systematizovať. Príznaky orálnej dermatitídy sú obmedzené výlučne na miestne prejavy. Neexistujú žiadne všeobecné reakcie tela. Hlavným príznakom sú vyrážky. Majú jasné vlastnosti, ktoré sú charakteristické iba pre tento proces.

1. Lokalizácia. Prilieha okolo úst a pier. Špecifickým kritériom je prítomnosť medzi červeným okrajom pery a začiatkom vyrážkovej zóny, číry belavý pásik nezmenenej kože.
2. Prevalencia. Okrem periorálnej oblasti sa vyrážky môžu rozšíriť aj na bradu, nasolabiálny trojuholník a po bočné strany úst. Nikdy sa nevyskytujú vo vzdialenejších oblastiach.
3. Množstvo. Na začiatku dermatitídy sa na brade objavia samostatné prvky vyrážky vo forme jednotlivých papulov (pupienkov.) V prípade progresie procesu dochádza k ich rozšíreniu. Začínajú sa objavovať súčasne vo všetkých oblastiach a zoskupujú sa do ostrovčekových útvarov.
4. Postava. Toto je možno najdôležitejšia vlastnosť, na ktorej je založené overenie diagnózy. Vyrážky sa vyznačujú relatívnym polymorfizmom (skladajú sa z mnohých prvkov.) Primárne sú makulopapulárne, vo forme malých pupienkov, mierne stúpajúcich nad povrchom kože. Môžu byť naplnené na vrchu malým množstvom čírej tekutiny. Postupom času sa zmenia na krusty a olupovanie kože.
5. Farba a veľkosť. Samotné papuly sú belavé a nachádzajú sa na pozadí červených škvŕn. Priemer prvého z nich nepresahuje 2–3 mm, druhý sa môže šíriť vo forme prúžkov, ktoré sa navzájom spájajú bez jasných hraníc.

6. Súvisiace procesy. Vyskytujú sa v prípade agresívneho priebehu orálnej dermatitídy alebo nedostatočnej liečby. Prejavujú sa vo forme vývoja pustulárnych kožných lézií, jej podráždenia, plaču so zhoršovaním zápalových zmien.

Príčiny ústnej dermatitídy

Moderná veda nedokázala stanoviť jasné etiologické (kauzálne) faktory tohto ochorenia. Avšak uskutočnený výskum jasne preukázal logické fakty.

• Väčšinou sú ženy choré, v súvislosti s ktorými sú ohrozené.
• História je takmer vždy zaťažená súčasným používaním niekoľkých druhov kozmetických výrobkov na starostlivosť o pokožku (tonálne, zvlhčovacie krémy, pílingy atď.)
• Dlhodobé používanie masti na báze glukokortikoidných hormónov, najmä fluórovaných zlúčenín (fluorocort, flucinar.) V dôsledku toho nastáva imunitná nerovnováha, ktorá nevyhnutne vedie ku kolonizácii patogénnej mikroflóry na povrchu stenčenej kože. To sa týka vedľajších účinkov týchto dávkových foriem. Je zaujímavé, že orálna dermatitída sa vyskytuje po náhlom ukončení aplikácie.

• Všeobecné poruchy imunity, ktoré sa prejavujú alergickými reakciami a autoimunitnými procesmi v tele. Spravidla sú takíto pacienti náchylní na orálnu dermatitídu.
• Choroby tráviaceho systému a jeho dysfunkcia. Zaznamenávajú sa u 37% pacientov.

Všetky tieto skutočnosti naznačujú, že orálna dermatitída je polyetiologické (multifaktoriálne) ochorenie, ktoré je založené na infekčnom procese na pozadí porušenia miestnych ochranných reakcií kože.

Orálna dermatitída u detí

V štruktúre celkovej chorobnosti pre túto patológiu tvoria pediatrickí pacienti nie viac ako 5 - 7%. Je to spôsobené tým, že deti nepoužívajú kozmetické a hormonálne masti. Výnimkou sú adolescenti. Táto veková skupina je náchylná na orálnu dermatitídu z nasledujúcich dôvodov:

• hormonálne zmeny v tele, ktoré sú často sprevádzané porušením štruktúry kože a jej fungovania;
• častý vývoj rôznych typov pustulárnych lézií kože tváre, čo si vyžaduje použitie hormonálnych mastí;
• imunitná nerovnováha v rastúcom tele;
• hypovitaminóza spôsobená zvýšenou potrebou živín.

Nezistili sa žiadne rozdiely v klinickom priebehu orálnej dermatitídy u detí a dospelých.

Liečba orálnej dermatitídy

Napriek skutočnosti, že neboli zistené žiadne jasné príčiny choroby, sa dlhoročnému úsiliu a pozorovaniu podarilo dosiahnuť dobré výsledky v liečbe. Najdôležitejším tajomstvom je mimoriadne komplexný prístup, ktorý zahŕňa:

• odmietnutie všetkých druhov kozmetiky v čase exacerbácie procesu. Trvanie tejto udalosti je niekoľko týždňov, možno aj mesiacov. Koža si musí oddýchnuť a získať svoju novú štruktúru;
• kategorické odmietnutie používať masti obsahujúce hormóny na pokožku tváre. Ale napriek tomu, ak sa stane, že ich pacient už používa, nemožno ich náhle zrušiť. Toto je nevyhnutne najsilnejšia exacerbácia zápalového procesu. Je potrebné postupne znižovať počet a frekvenciu ich aplikácie;
• diétna terapia. Výživa musí byť vo všetkých ohľadoch správna. Vylúčené sú vyprážané, údené, korenené jedlá a koreniny. Jedlo by malo byť viac zeleninové, s vysokým obsahom vitamínov a varené vo varenej forme;
• antihistaminiká (suprastin, loratadín, L-cet.) Vďaka ich pôsobeniu sa dosahuje zníženie opuchu a opuchu tváre.
• antibakteriálne lieky. Napriek skutočnosti, že pôvodcami, ktorí sú najčastejšie detekovaní v oblasti zápalu, sú koksová flóra (stafylokoky a streptokoky), neexistovalo účinnejšie antibiotikum ako metronidazol. Používa sa v tabletách. Trvanie liečby je niekoľko týždňov.
• lokálna terapia lokálnymi masťami na báze metronidazolu. Veľmi dobrý výsledok bol zaznamenaný na pozadí ich aplikácie. Pokiaľ ide o lokálnu aplikáciu glukokortikoidov, nemali by sa používať, s výnimkou silnej exacerbácie orálnej dermatitídy na pozadí náhleho abstinenčného syndrómu.
• ošetrenie pokožky vodnými roztokmi antiseptík (chlórhexidín, dekasan) v prípade sekundárnych komplikácií infekčnej povahy.

Iba takýto prístup k správnosti terapeutických opatrení pri orálnej dermatitíde môže pomôcť zbaviť sa tohto nežiaduceho hosťa navždy.

Starajte sa o svoju pokožku a potom sa postará o vás!

Autor článku: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinológ, odborník na výživu

Vzdelanie: Diplom Ruskej štátnej lekárskej univerzity pomenovaný po NI Pirogov s diplomom zo všeobecného lekárstva (2004). Pobyt na Moskovskej štátnej univerzite medicíny a zubného lekárstva, diplom z endokrinológie (2006).