Globulíny V Krvi: Typy, Normy, Dôvody Zvyšovania A Znižovania

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-17 02:17

Globulíny v krvi: typy

Pri vykonávaní biochemického krvného testu sa v ňom stanoví kvantitatívny obsah celkového proteínu. Predstavujú ho bielkoviny, ktoré sú prítomné v plazme. V ľudskej krvi je niekoľko proteínov, všetky majú rozdielnu štruktúru a tiež vykonávajú rôzne funkcie. V krvi je iba päť proteínových frakcií, medzi ktoré patria: alfa-1 (α1), alfa-2 (α2), beta-1 (β1), beta-2 (β2) a gama (γ). Globulíny beta-1 a beta-2 sa neurčujú osobitne, pretože nemajú žiadnu diagnostickú hodnotu.

Obsah:

• Proteínové frakcie krvi
• Kvantitatívny pomer proteínových frakcií
• Alfa globulíny
• Beta globulíny
• Gama globulíny
• Analýza krvných globulínov: aká je hodnota?

Proteínové frakcie krvi

Analýza, ktorá umožňuje vypočítať počet proteínových frakcií v krvi, sa nazýva proteinogram. Lekára bude zaujímať hladina albumínu v krvi (tento proteín je rozpustný vo vode) a globulíny (tieto proteíny sa nerozpúšťajú vo vode, ale rozpadajú sa pri pôsobení alkalického alebo soľného prostredia).

Vysoká a nízka hladina bielkovín v krvi nie je normálna. Ich nerovnováha charakterizuje určité poruchy: imunitné, metabolické alebo metabolické.

Pri nedostatočnom obsahu albumínu v krvi môžete mať podozrenie na poruchu funkcie pečene, ktorá nie je schopná poskytnúť telu bielkoviny. Možné sú aj poruchy fungovania obličiek alebo orgánov tráviacej sústavy, v dôsledku ktorých sa bude albumín z tela vylučovať príliš rýchlo.

Ak je hladina bielkovín v krvi zvýšená, môže to byť spôsobené zápalovými procesmi. Niekedy sa však podobná situácia pozoruje u úplne zdravých ľudí.

Na výpočet, ktoré bielkoviny v tele sú nedostatočné alebo nadbytočné, sa pomocou metódy elektroforézy rozdelia na frakcie. V takom prípade bude množstvo celkového proteínu a frakcií uvedené na analytickom formulári. Najčastejšie sa lekári zaujímajú o hodnoty albumín + globulíny (albumín-globulínový koeficient). Jeho normálne hodnoty sa pohybujú v rozmedzí 1,1-2,1.

Sadzby proteínových frakcií

Proteínová frakcia	Norma g / l	Pomer skupín v percentách
Celkový obsah bielkovín	65-85
Albumín	35-55	54-65
Alfa-1	1,4 - 3,0	2-5
Alfa-2	5,6-9,1	7-13
Beta globulíny	5,4-9,1	8-15
Gama globulíny	8,1-17,0	12-22
Fibrinogén *	2,0-4,0
Pomer albumínu a globulínu	1.1-2.1

Na rozdiel od iných biologických médií sa v krvnom sére nenachádza žiadny fibrinogén.

Množstvo bielkovinových frakcií sa bude líšiť v závislosti od veku človeka.

Veková skupina	Hladina albumínu vg / l	Alfa-1 v g / l	Alfa-2 v g / l	Beta v g / l	Gama v g / l
Novorodené dieťa (prvých sedem dní života)	32,5-40,7	1.2-4.2	6.8-11.2	4,5-6,7	3,5-8,5
Dieťa staršie ako sedem dní a do jedného roka	33,6-42,0	1,24-4,3	7,1-11,5	4,6-6,9	3,3-8,8
1-5 rokov	33,6-43,0	2,0-4,6	7,0-13,0	4,8-8,5	5,2-10,2
5-8 rokov	33,0-47,1	2.0-4.2	8,0-11,1	5,3-8,1	5,3-11,8
8-11 rokov	40,6-45,6	2,2-3,9	7,5-10,3	4.9-7.1	6,0-12,2
11-21 rokov	38,9-46,0	2,3-5,3	7,3-10,5	6,0-9,0	7,3-14,3
Viac ako 21 rokov	40,2-50,6	2,1 - 3,5	5,1-8,5	6,0-9,4	8,1-13,0

Je potrebné poznamenať, že hodnoty normy sa môžu líšiť od údajov uvedených vyššie, pretože každé laboratórium bude mať svoje vlastné referenčné hodnoty.

Kvantitatívny pomer proteínových frakcií

Najviac zo všetkého v krvi je albumín.

V závislosti od podielu proteínovej frakcie prítomnej v krvnom sére sú distribuované nasledovne (v zostupnom poradí):

• Albumín - 55-65%.
• Gama globulíny - 12-22%.
• Beta globulíny - 8 - 12%.
• Alfa-2-globulíny - 6 - 12%.
• Alfa-1-globulíny - 2 - 4%.
• Fibrinogén - asi 2%.

Alfa globulíny

Alfa globulíny sú nabíjané rovnakým spôsobom ako albumín, ale majú vynikajúcu veľkosť. Ak sa v ľudskom tele vyvinie zápal, potom sa ich počet prudko zvyšuje. Preto sú alfa proteíny považované za proteíny akútnej fázy vďaka svojmu kvalitatívnemu zloženiu.

Alfa-1-globulíny obsahujú nasledujúce zložky:

• Alfa-1-antitrypsín, ktorý produkuje proteolytické enzýmy.
• Glykoproteín alfa-kyseliny, ktorý pomáha znižovať zápal.
• Protrombín, ktorý je zodpovedný za procesy zrážania krvi.
• Alfa-1-lipoproteíny, ktoré transportujú lipidy do buniek tkaniva.
• Proteín viažuci tyroxín, ktorý nachádza tyroxín (proteín produkovaný štítnou žľazou) v krvi a transportuje ho do požadovaných buniek.
• Transkortín je globulín, ktorý je zodpovedný za transport kortizolu.

Alfa-2-globulíny sú reprezentované nasledujúcimi zložkami:

• Alfa-2-makroglobulín, ktorý je zodpovedný za imunitnú odpoveď tela. Aktívne začne pracovať, keď sa v tele vyvinie zápalová reakcia alebo keď do nej prenikne infekcia.
• Glykoproteín je haptoglobulín, ktorý je viazaný na hemoglobín. So zničením červených krviniek v krvi sa zvyšuje hladina voľného haptoglobulínu.
• Ceruloplazmín je metalloglykoproteín, ktorý je zodpovedný za transport medi z krvi do tkanivových buniek. Táto zložka alfa-2-globulínov je tiež antioxidantom a tiež sa podieľa na oxidácii serotonínu, vitamínu C, norepinefrínu a ďalších látok.
• Apolipoproteín B, ktorý prenáša molekuly „zlého“cholesterolu.

Alfa globulíny sú produkované hepatocytmi. V tele je ich viac s alergickou reakciou, na pozadí zápalu, stresu, úrazu. Preto sa tieto proteíny nazývajú akútna fáza.

Hladina alfa-proteínov v krvi sa môže zvýšiť nielen pri akútnom zápale, ale aj pri subakútnom až chronickom priebehu ochorenia.

Skoky týchto proteínových frakcií sú charakteristické pre nasledujúce patologické stavy:

• Zápal pľúc a iné zápalové reakcie v pľúcnom tkanive.
• Tuberkulóza s exsudátom.
• Prenikanie akejkoľvek infekcie do tela.
• Traumatické poškodenie telesných tkanív, popáleniny a predchádzajúce operácie.
• Akútny zápal kĺbov, reumatická horúčka.
• Rakovinové novotvary malígnej povahy.
• Sepsa.
• Poškodenie nekrotického tkaniva.
• Užívanie mužských pohlavných hormónov.
• Ochorenie obličiek. V takom prípade sa alfa proteíny zvýšia v krvi, zatiaľ čo zvyšné proteínové frakcie budú deficitné.

Nízke hladiny alfa globulínov sa pozorujú pri respiračnom zlyhaní a intravaskulárnej hemolýze.

Beta globulíny

Beta globulíny sú zastúpené proteínovými frakciami beta-1 a beta-2.

Spoločne vykonávajú v tele tieto funkcie:

• Transferín v beta-globulínoch je zodpovedný za transport železa.
• Hemopexín sa viaže na hemoglobín a odstraňuje jeho prebytok z tela.
• Beta-frakcie bielkovinovej zložky krvi sa podieľajú na tvorbe imunologickej reakcie.
• Beta-lipoproteíny prenášajú cholesterol a fosfolipidy, priamo sa podieľajú na metabolických procesoch a rozvoji aterosklerózy.

Ak stúpne hladina beta-frakcií v tele, môže to znamenať ochorenie, ktoré je sprevádzané akumuláciou lipidov v tele, ako aj patológiou kardiovaskulárneho systému.

Niekedy sa v tele ženy, ktorá nosí dieťa, zvyšuje množstvo beta proteínov.

Nasledujúce choroby môžu navyše viesť k zvýšeniu hladiny beta-proteínov:

• Zhubné rakovinové nádory.
• Progresívna tuberkulóza.
• Hepatitída.
• Obštrukčná žltačka.
• Anémia z nedostatku železa.
• Myelómy a monoklonálne gamapatie.
• Užívanie estrogénu.

Úroveň beta-globulínov klesá pri zápalových ochoreniach, pri infekčných procesoch v tele, pri diétach s obmedzeným príjmom potravy v tele, pri patológiách gastrointestinálneho traktu.

Gama globulíny

Gama globulíny obsahujú získané a prirodzené protilátky, ktoré sú zodpovedné za fungovanie humorálnej imunity. Moderná veda pozná 5 tried gama globulínov, ktoré sú uvedené v tabuľke.

Imunoglobulíny	Percento globulínov v sére	Opis gama globulínov
lgG	Asi 75%	Pôsobia antioxidačne, bojujú proti vírusom a grampozitívnej bakteriálnej flóre
lgA	Asi 13%	Aktívne proti kapsulárnym baktériám, ako aj proti anti-ostrovným protilátkam, ktoré sa objavujú v krvi pri diabetes mellitus
lgM	Asi 12%	Aktívne pôsobia proti gramnegatívnej flóre a podieľajú sa na potláčaní sérovej choroby a syfilisu
lgE	0,0 …	Vyskytuje sa v krvi ako reakcia na alergickú reakciu
lgD	Nachádza sa v krvi plodu; u dospelých a detí je možné zistiť iba stopy týchto gama globulínov.	Nemajú žiadny klinický význam

Množstvo gama globulínov v krvi sa líši v závislosti od veku človeka.

Ľudský vek	Hladina imunoglobulínov v krvi vg / l
	lgM	lgA	lgG
Deti do 3 rokov	0,5-0,2	0,2 - 1,5	4,5-11,0
Deti vo veku od 4 do 5 rokov	0,4-2,0	0,25 - 1,5	4,5-12,5
Deti vo veku 6 - 8 rokov	0,5 - 2,0	0,3 - 2,0	6,3-13,0
Deti vo veku 9-10 rokov	0,5-2,5	0,45 - 2,5	6,0-16,0
Dospelí a deti staršie ako 10 rokov	0,55 - 3,5	0,7 - 3,15	0,7 - 3,5

Vysoká hladina gama globulínov bude pozorovaná za nasledujúcich patologických stavov:

• Akýkoľvek zápalový proces vyskytujúci sa v chronickej forme s lokalizáciou v oblasti kĺbov, žlčových alebo močových ciest.
• Infekcie postihujúce pečeňové bunky.
• Otrava sprevádzaná poškodením pečeňového parenchýmu.
• Cirhóza pečene.
• Obštrukčná žltačka.
• Pľúcna tuberkulóza.
• Infekcia tela parazitmi.
• Autoimunitné choroby.
• Bronchiálna astma.
• Sarkoidóza pľúc.
• Mnohopočetný myelóm, chronická lymfocytová leukémia, Waldenstromova makroglobulinémia.
• Posledná fáza HIV.

Pokles hladiny gama globulínov sa pozoruje pri nasledujúcich patologických stavoch:

• AIDS.
• Radiačná choroba.
• Splenektómia.
• Liečba cytostatikami.
• Lymfosarkóm, Hodgkinov lymfóm.
• Poškodenie obličiek s vývojom nefrotického syndrómu.
• Infekcie a hnisavý zápal, ktorý má zdĺhavý priebeh.
• Podvýživa v detstve.
• Vrodené formy hypogamaglobulinémie a agamaglobulinémie.

Počas tehotenstva môžu ženy zaznamenať pokles hladín gama globulínu v sére. Pokles ich počtu uľahčuje aj prechod liečby kortikosteroidmi a vykonávanie plazmaferézy.

Analýza krvných globulínov: aká je hodnota?

Nie vždy ukazovatele hladiny celkového proteínu v krvi poskytujú úplné informácie o existujúcom ochorení. Preto lekári vykonávajú analýzu s cieľom určiť rôzne proteínové frakcie.

To vám umožní objasniť diagnózu a predpísať správnu liečbu:

• Akútna zápalová reakcia bude indikovaná zvýšením hladiny alfa-globulínov v krvi (alfa-1 a alfa-2). V takom prípade môžete mať podozrenie na vírusovú infekciu, ktorá sa koncentruje v pľúcach, prieduškách, srdci alebo obličkách. Tiež sa pozoruje ich skok s vývojom nádoru v tele alebo po vážnom úraze. Prenesené chirurgické zákroky vedú k zvýšeniu hladiny alfa globulínov.
• Gama globulíny sa zvyšujú v krvi pri chorobách, ktoré majú chronický priebeh. Napríklad pri reumatoidnej artritíde alebo cirhóze pečene.

Proteinogram je predpísaný pre akútne zápalové procesy v tele, ktoré sú spôsobené rôznymi faktormi. Pomer úrovne proteínových frakcií vám umožňuje zistiť choroby čriev, ako aj vyčerpanie tela. Táto laboratórna štúdia tiež umožňuje zistiť skryté infekcie a používa sa na kontrolu terapie.

Autor článku: Shutov Maxim Evgenievich | Hematológ

Vzdelanie: V roku 2013 absolvoval Kurskskú štátnu lekársku univerzitu a získal diplom „Všeobecné lekárstvo“. Po 2 rokoch absolvoval pobyt v odbore "Onkológia". V roku 2016 absolvoval postgraduálne štúdium v Národnom lekárskom a chirurgickom centre pomenovanom po N. I. Pirogovovi.