Protidoštičkové Látky - Mechanizmus účinku, Zoznam Liekov

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Protidoštičkové látky: zoznam liekov

Protidoštičkové látky sú skupinou liekov, ktoré sú určené na potlačenie procesu tvorby trombov inhibíciou adhézie krvných doštičiek k sebe navzájom. Užívanie protidoštičkových látok navyše zabraňuje priľnutiu krvných doštičiek k cievnej stene. Vďaka tomu sa zvyšujú reologické vlastnosti krvi a inhibuje sa systém zrážania krvi. Protidoštičkové látky pomáhajú odbúravať existujúce krvné zrazeniny.

Erytrocytové membrány sa stávajú menej elastickými, ľahko menia svoj tvar a môžu prenikať cez stenu krvných ciev. Zlepšuje sa prietok krvi, riziko komplikácií trombózy klesá. Užívanie protidoštičkových látok v počiatočných štádiách tvorby trombov vám umožňuje dosiahnuť maximálny účinok.

V medicíne sa široko používajú protidoštičkové látky. Predpísané sú ako prevencia tvorby trombov po operácii, pri ischemickej chorobe srdca, pri akútnej cerebrálnej ischémii, pri tromboflebitíde a po infarktovej kardioskleróze.

Akékoľvek ochorenie srdca je spojené s rizikom tvorby cholesterolových plakov v cievach. Zúžia lúmen cievy, zabránia normálnemu prietoku krvi cez ňu. Spomalenie prietoku krvi v určitej oblasti, ako aj jej zhrubnutie vedie k tomu, že sa na tomto mieste začína vytvárať krvná zrazenina. Ak dôjde k jeho oddeleniu, potom sú častice trombu s prietokom krvi vedené cez cievy, upchávajú lúmen malých tepien a spôsobujú akútne ischemické lézie myokardu a mozgu, ktoré sú sprevádzané ťažkými komplikáciami až do smrti.

Prevencia mŕtvice a srdcového infarktu je založená na užívaní antikoagulačných a protidoštičkových liekov. Ani jeden, ani druhý však nie je schopný zničiť vytvorenú krvnú zrazeninu. Jednoducho nedovolia jej ďalšiemu rastu, čím zabránia upchatiu krvných ciev. Antiagregačné látky sa predpisujú ľuďom, ktorí podstúpili akútnu ischémiu, ktorá umožňuje takýmto pacientom prežiť.

Antikoagulačné lieky sú agresívnejšie ako antiagregačné látky. Okrem toho, že ich užívanie je nákladnejšie, prináša aj oveľa väčšie riziko komplikácií.

Obsah:

• Kedy sú predpísané protidoštičkové látky?
• Kontraindikácie pri používaní protidoštičkových látok
• Vedľajšie účinky
• Zoznam liekov
• Kombinované lieky s protidoštičkovým účinkom

Kedy sú predpísané protidoštičkové látky?

Protidoštičkové látky sú predpísané pre nasledujúce indikácie:

• Ischemické poruchy v tele.
• Prítomnosť predispozície na tvorbu krvných zrazenín.
• Aterosklerotické vaskulárne ochorenie.
• Angina pectoris.
• Ischemická choroba srdca.
• Stabilné zvýšenie krvného tlaku.
• Vymazanie endarteritídy.
• Placentárna nedostatočnosť.
• Arteriálna trombóza.
• Dyscirkulačná encefalopatia, cerebrálna ischémia.
• Odložený srdcový bypass, odložená transfúzia krvi.

Kontraindikácie pri používaní protidoštičkových látok

Antiagregačné látky nie sú predpísané pre ženy, ktoré sú v pozícii, to znamená, že majú pri sebe dieťa. Nemali by ich užívať ani ľudia trpiaci žalúdočnými vredmi a mladší ako 18 rokov.

Medzi ďalšie kontraindikácie použitia protidoštičkových látok patria:

• Erozívne a ulceratívne lézie tráviaceho traktu.
• Poruchy obličiek a pečene.
• Prítomnosť krvi v moči.
• Niektoré choroby srdca.
• Aspirínová triáda.
• Bronchiálny kŕč.
• Krvácajúca.
• Trombocytopénia.
• Nedostatok vitamínu C a vitamínu K.
• Aneuryzma srdca.
• Anémia.

Vedľajšie účinky

Protidoštičkové látky môžu spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:

• Alergické reakcie.
• Intoxikácia tela.
• Krvácanie a krvácanie, vaskulitída, znížený krvný tlak.
• Poruchy v práci tráviaceho systému.
• Bolesť v srdci, svaloch, kĺboch.
• Arytmia, dýchavičnosť.
• Dysurické poruchy, výskyt krvi v moči, hepatosplenomegália.
• Problémy so spánkom, tras a paréza končatín, emočné poruchy.

Zoznam liekov

Zoznam protidoštičkových látok je pomerne rozsiahly. Väčšina liekov z tejto skupiny sa predpisuje nielen na účely liečby, ale aj na prevenciu rôznych komplikácií, ktoré sa môžu vyskytnúť u ľudí trpiacich kardiovaskulárnymi chorobami, alebo po operácii.

• Aspirín alebo kyselina acetylsalicylová. Aspirín je liek patriaci do skupiny NSAID. Toto činidlo má výrazný protidoštičkový účinok. Po jeho užití nastáva regulácia prostaglandínov pri hemostáze krvných doštičiek. Preto je Aspirín predpísaný na prevenciu tvorby krvných zrazenín. Táto droga je veľmi rozšírená. Pomáha znižovať telesnú teplotu, zmierňuje bolesť.

  Aspirín sa užíva po jedle, pretože liek môže podráždiť žalúdočnú stenu a zhoršiť peptické vredové ochorenie. Aby ste dosiahli stabilný protidoštičkový účinok, musíte liek užívať dlhodobo v malom množstve. Aby sa zabránilo zlepeniu krvných doštičiek do trombu a zlepšili sa reologické vlastnosti krvi, je potrebná dávka 1/2 tablety jedenkrát denne.

• Tiklopidín. Tento liek má výrazný antitrombotický účinok, ktorý je mnohonásobne lepší ako účinok aspirínu. Preto sa predpisuje pacientom s diagnostikovanými ischemickými léziami, keď je to potrebné na zníženie prietoku krvi do mozgu. Tiež sa odporúča, aby ho užívali ľudia trpiaci srdcovými chorobami, ischémiou dolných končatín a retinopatiou na pozadí diabetes mellitus. Ak pacient už podstúpil vaskulárny bypass, potom je mu dlhodobo predpísaný tiklopidín.

  Tiklopidín predlžuje akékoľvek krvácanie, inhibuje proces zrážania krvi, inhibuje agregáciu krvných doštičiek. Ticlopidín nesmiete užívať spolu s inými protidoštičkovými a antikoagulanciami. Celý priebeh liečby zodpovedá 3 mesiacom. V tomto čase by mal byť človek pravidelne sledovaný lekárom a darovať krv na rozbor.

  Po užití tiklopidínu sa rýchlo vstrebáva do krvi, čo je jeho hlavná vlastnosť. Terapeutický účinok pretrváva niekoľko dní po ukončení liečby.

  Tiklopidín ako hlavná účinná látka je obsiahnutý v nasledujúcich liekoch: Tiklo, Tiklid, Ticlopidin-Ratiopharm.

• Pentoxifylín. Tento liek má nielen protidoštičkový účinok, ale tiež zmierňuje kŕče, rozširuje cievy a zlepšuje prekrvenie vnútorných orgánov. Vďaka jeho príjmu sa zlepšujú reologické parametre krvi a srdcová frekvencia zostáva normálna.

  Pentoxifylín je klasifikovaný ako angioprotektívny liek, ktorý zvyšuje elasticitu krviniek a zvyšuje fibrinolýzu. Je predpísaný na prerušovanú klaudikáciu, na angiopatiu, na posttrombotický syndróm, omrzliny, kŕčové žily, ischemickú chorobu srdca.

• Klopidogrel. Účinok užívania klopidogrelu je podobný ako pri užívaní tiklopidínu. Liek zabraňuje zlepovaniu krvných doštičiek, eliminuje ich zvýšenú aktivitu. Klopidogrel má zriedkavo vedľajšie účinky, pretože má nízku toxicitu. Preto, ak je potrebné vykonať dlhodobú protidoštičkovú liečbu, väčšina špecialistov predpisuje tento konkrétny liek svojim pacientom.

• Dipyridamol. Je to protidoštičkové liečivo, ktoré rozširuje lúmen ciev, ktoré vedú krv do srdcového svalu. Jeho príjem zvyšuje kolaterálny prietok krvi, normalizuje kontraktilitu myokardu, zlepšuje venózny odtok.

  Dipyridamol má vazodilatačný účinok, ale ak ho kombinujete s inými liekmi, môžete dosiahnuť protidoštičkový účinok. Odporúča sa na prijatie pacientom, ktorí majú vysoké riziko vzniku krvných zrazenín, ako aj pacientom, ktorí sa zotavujú po operácii na zavedenie protézy srdca.

• Curantil. Curantil je liek na báze účinnej látky dipyridamolu. Curantil je predpísaný širokej škále ľudí, pretože nie je kontraindikovaný u tehotných a dojčiacich žien. Vďaka jeho príjmu sa rozširujú cievy, znižuje sa riziko vzniku krvných zrazenín a srdce dostáva dostatočné množstvo výživných látok.

  Liek sa odporúča ženám v pozícii, ak trpeli placentárnou nedostatočnosťou alebo trpia srdcovými a cievnymi chorobami. Jeho účel vám umožňuje zabrániť hladovaniu plodu kyslíkom, ktorý dostane maximum výživných látok.

  Ďalším účinkom Curantilu je zvýšenie imunity. Počas jeho užívania sa interferón aktívne produkuje, čo znižuje riziko vzniku vírusovej infekcie u tehotnej ženy.

• Eptifibatid. Tento liek je predpísaný pacientom, ktorí podstúpili perkutánny bypass koronárnych artérií, ako aj tým, ktorí majú srdcové choroby. Liek je predpísaný v komplexnom liečebnom režime s aspirínom, heparínom a klopidogrelom. Pred liečbou je pacient podrobený dôkladnému vyšetreniu, ktoré je dôležité najmä pre ľudí starších ako 60 rokov a pre ženy.

  Liek sa podáva intravenózne v nemocničnom prostredí. Po návrate domov bude musieť pacient brať svoju tabletkovú formu niekoľko mesiacov. Je možné brať protidoštičkové látky po celý život, čo pomáha predchádzať rizikám tromboembolytických komplikácií.

  Ak pacient potrebuje urgentný chirurgický zákrok, potom sa liek zruší. Keď je operácia naplánovaná, mali by ste ju odmietnuť prijať niekoľko dní pred ňou.

• Iloprost. Tento liek sa má používať iba v nemocničnej izbe. Pred jeho vymenovaním by mal byť pacient starostlivo vyšetrený. Roztok, ktorý sa bude injektovať, je pripravený vopred. Ak osoba dostane Iloprost, mala by prestať fajčiť. Pod podmienkou liečby hypotenziou je potrebné pred podaním lieku zmerať hladinu krvného tlaku. Takto zabránite jej prudkému pádu.

  Vo Ventavise pôsobí Iloprost ako umelá náhrada prostaglandínu, používa sa vo forme inhalačného roztoku. Iloprost je predpísaný na pľúcnu hypertenziu bez ohľadu na jej povahu. To vám umožní rozšíriť cievy, ktoré napájajú pľúcne tkanivo, a zvýšiť reologické vlastnosti krvi.

Kombinované lieky s protidoštičkovým účinkom

Moderná farmakológia ponúka pacientom, ktorí potrebujú protidoštičkovú liečbu, lieky s kombinovaným účinkom. Takéto lieky obsahujú niekoľko protidoštičkových látok naraz, ktoré navzájom posilňujú účinok.

Medzi týmito liekmi:

• Agrenox, ktorý obsahuje aspirín a dipyridamol.
• Aspigrel s aspirínom a klopidogrelom v zložení.
• Coplavix. Jeho zloženie je podobné ako v prípade Aspigrelu.
• Kardiomagnet, ktorý obsahuje aspirín a horčík.

Protidoštičkové látky sú lieky, ktoré sa široko používajú pri liečbe rôznych patológií. Predpisujú ich pacientom kardiológovia, neurológovia, vaskulárni chirurgovia.

Profesor A. G. Obrezan Antiagregačné látky pre kardiovaskulárnu patológiu:

Galyavich A. S. - protidoštičková terapia pre ACS: problémy a riešenia:

Autor článku: Volkov Dmitrij Sergejevič | asi m. n. chirurg, flebolog

Vzdelanie: Moskovská štátna univerzita medicíny a zubného lekárstva (1996). V roku 2003 získal diplom od Vzdelávacieho a vedeckého lekárskeho strediska správneho oddelenia prezidenta Ruskej federácie.