Laryngotracheitída - čo To Je? Prvé Príznaky A Liečba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Ako sa lieči laryngotracheitída? Aké sú príznaky?

Laryngotracheitída je ochorenie, pri ktorom sa zapália hrtan a priedušnica. Vírusy a baktérie sa stávajú príčinou vývoja patologického procesu. Laryngotracheitída sa môže vyskytnúť u dospelých aj detí. Choroba vedie k zmene hlasu, sprevádzanej mokrým kašľom, zdurením lymfatických uzlín, bolesťami hrdla a hrudníka. Laryngotracheitída môže byť nezávislou patológiou alebo môže pôsobiť ako komplikácia laryngitídy, tracheitídy, faryngitídy, sinusitídy alebo rinitídy.

Obsah:

• Čo je laryngotracheitída?
• Príčiny ochorenia
• Klasifikácia
• Príznaky laryngotracheitídy
• Diagnostika
• Liečba laryngotracheitídy
• Prevencia

Čo je laryngotracheitída?

Laryngotracheitída je zápal hrtana a počiatočných častí priedušnice. Zužuje dýchacie cesty. Patológia sa často vyvíja ako komplikácia ARI. Choroba je diagnostikovaná hlavne v detstve.

U dospelých a detí sa príznaky ochorenia líšia. U dieťaťa do 6 - 7 rokov má laryngotracheitída komplikovaný priebeh a môže viesť k vážnym problémom s dýchaním. Je to spôsobené zvláštnosťami vývoja priedušnice a hrtana detí.

Mechanizmus vzniku a vývoja laryngotracheitídy je spojený s patogenézou ARVI.

Lumen priedušnice a hrtana sa zužuje, čo je spôsobené mnohými dôvodmi:

• Infiltrácia a opuch tkanív.
• Zvýšená tvorba hlienu. Vyrába sa to zapálenou priedušnicou a prieduškami.
• Svalový kŕč dýchacích ciest.
• Hromadenie hustého hlienu.

Tieto patologické dôvody vedú k tomu, že vzduch nemôže normálne prechádzať dýchacími cestami. U osoby sa objaví štekavý kašeľ. V dôsledku zápalu hlasiviek dochádza k zmene hlasu. Stáva sa husky.

Príčiny ochorenia

Vírusy a baktérie vedú k laryngotracheitíde. Do dýchacieho systému sa dostávajú vzdušnými kvapôčkami.

Príčiny laryngotracheitídy sú nasledovné:

• Infekcia vírusovou infekciou. Laryngotracheitída sa môže vyskytnúť pri rubeole, ARVI, adenovírusovej infekcii, parainfluenze, osýpkach, kiahňach, šarlach.
• Infekcia baktériami. Vinníkmi laryngotracheitídy môžu byť stafylokoky, streptokoky, pneumokoky. Menej často vedú k ochoreniu mycobacterium tuberculosis (u človeka sa rozvinie tuberkulóza hrtana), bledý treponém (spôsobuje terciárny syfilis), mykoplazma a chlamýdie.
• Chemické poškodenie.
• Účinok alergénov na telo.

U detí je laryngotracheitída dôsledkom rýchlo sa rozvíjajúcej infekcie. Dospelí trpia laryngotracheitídou kvôli vlastnému zanedbávaniu zdravia.

Rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku laryngotracheitídy:

• Zneužívanie alkoholu, fajčenie.
• Nadmerné namáhanie hlasiviek. Hlasný spev a krik môžu vyvolať vývoj laryngotracheitídy.
• Tendencia alergie.
• Podchladenie tela.
• Jesť jedlo, ktoré je príliš horúce alebo príliš studené.
• Infekcia syfilisom, tuberkulózou a inými infekciami. Laryngotracheitída v tomto prípade bude pôsobiť ako komplikácia.
• Bronchiálna astma, pľúcny emfyzém, pneumoskleróza, bronchiektázia.
• Cukrovka.
• Choroby centrálneho nervového systému.
• Choroby srdca a krvných ciev.

Chronická laryngotracheitída je najčastejšie výsledkom zníženia imunity. Môže sa to vyskytnúť aj z dôvodu nedostatočnej liečby akútneho ochorenia.

Klasifikácia

Existuje niekoľko klasifikácií laryngotracheitídy. Každý z nich je založený na rôznych faktoroch: závažnosť patologického procesu, príčiny ochorenia, znaky klinického obrazu atď.

V závislosti od charakteristík priebehu laryngotracheitídy je rozdelená do 2 foriem:

• Chronická laryngotracheitída. Môže trvať mesiace alebo dokonca roky. Z času na čas človek zažije exacerbácie.
• Akútna laryngotracheitída. Trvanie zápalového procesu je 7-20 dní. Ak človek dostane adekvátnu terapiu, potom dôjde k úplnému zotaveniu.

V závislosti od charakteristík lézie slizníc priedušnice a hrtana existujú také typy laryngotracheitídy ako:

• Katarálna laryngotracheitída. Je to akútne, človeku sčervenie hrdlo, opuchnú sliznice hrtana a hlasivky. Infiltrácia tkanív zápalovým exsudátom vedie k ich zhrubnutiu. V dôsledku podvýživy môžu sliznice zmodrať. Zvyšuje sa priepustnosť cievnej steny, vďaka čomu sa na slizniciach objavujú presné modriny.
• Hypertrofická laryngotracheitída. Pacient má výraznú proliferáciu slizníc. Trpí priedušnica, hrtan a hlasivky. To negatívne ovplyvňuje dýchanie, stáva sa ťažké. Hlas osoby sa zmení. Pri vyšetrovaní postihnutých štruktúr lekár vizualizuje takzvané „spievajúce uzliny“. Najčastejšie touto formou choroby trpia ľudia so zvýšenou hlasovou záťažou: hlásatelia, speváci, učitelia, herci atď.
• Atrofická laryngotracheitída. Pri tomto type ochorenia sú normálne tkanivá hrtana a priedušnice nahradené plochým vrstevnatým epitelom. Vyskytuje sa atrofia hlasiviek a okolitých štruktúr. Žľazy, ktoré produkujú normálne sekréty, odumierajú. Z tohto dôvodu je vnútro hrdla pokryté suchými kôrkami, ktoré človeku spôsobujú veľa nepríjemností.

V závislosti od príčiny laryngotracheitídy sa rozlišujú tieto formy:

• Vírusová.
• Bakteriálne.
• Kombinované.

V závislosti od miesta koncentrácie zápalového procesu existujú typy chorôb, ako napríklad:

• Sublinujúca laryngotracheitída, pri ktorej hrtan silne napučiava. Príčinou tejto formy ochorenia je často alergická reakcia tela.
• Akútna laryngotracheitída. Hrtan a priedušnica sú edematózne. Príčinou akútnej formy ochorenia sa stávajú vírusy a baktérie.
• Obštrukčná laryngotracheitída, ktorá sa vyznačuje výrazným zúžením dýchacích ciest. Táto forma je najnebezpečnejšia, pretože môže spôsobiť udusenie.

Príznaky laryngotracheitídy

Príznaky laryngotracheitídy u dospelých sú nasledujúce:

• Zvýšenie telesnej teploty na vysokú úroveň.
• Hlučné dýchanie a sipot. Takéto dýchanie sa nazýva stenotické.
• Chrapot hlasu, bolesť v krku.
• Štekavý kašeľ.
• Bolesť pri prehĺtaní jedla.
• Zápal lymfatických uzlín na krku. Pri ich palpácii človek zažíva bolestivé pocity.

U detí sa laryngotracheitída často prejavuje vo forme falošného zadku. Dieťa silno kašle, môže sa začať dusiť. Útoky sa stávajú v noci. Trvajú asi 30 minút a dajú sa pravidelne opakovať.

Stenózna laryngotracheitída sa často nazýva falošná záď, pretože je svojimi príznakmi podobná záškrtu, ktorý sa ľudovo nazýva záď.

Pri stenóznej laryngotracheitíde sa vyvíja stenóza hrtana. Patológia má akútny priebeh, v noci sa vyskytujú záchvaty kašľa a dusenia. Osoba začína dýchať, má dýchavičnosť. Nedostatok kyslíka sa prejavuje modrou farbou nasolabiálneho trojuholníka a pier.

Nechať niekoho s týmito príznakmi na pokoji je nebezpečné. Ak sa objavia príznaky udusenia, zavolajte sanitku. Deti z falošnej kríže sa môžu rýchlo udusiť.

Akútna forma ochorenia je charakterizovaná výraznými príznakmi, zatiaľ čo chronický priebeh laryngotracheitídy poskytuje slabé príznaky. Rozdiel je v tom, že akútna forma zmizne za niekoľko dní a človeka už nebudú trápiť jeho príznaky. Chronická laryngotracheitída je sprevádzaná pretrvávajúcim kašľom a chrapotom.

Akútne príznaky

Akútna forma laryngotracheitídy je sprevádzaná príznakmi, ako sú:

• Pocit pálenia a šteklenie v krku.
• Bolesť v hrudi. Po kašli sa to zhoršuje.
• Vylučovanie viskózneho spúta.
• Chrapot hlasu, chrapot.
• Zápal lymfatických uzlín, ich bolestivosť a zväčšenie.

Chronické príznaky

Chronická laryngotracheitída je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• Kašeľ s malým vykašliavaním.
• Pocit hrče v krku, ktorý sa prejaví viskóznym hlienom.
• Zmena hlasu.
• Únava v hlasivkách po dlhšom napätí.

Zaujímavé! Príznaky, ktoré sa pri akútnej forme ochorenia jasne prejavili, ustupujú u ľudí s chronickou laryngotracheitídou. Osoba po určitom zlepšení sa bude opäť cítiť zle. Provokujúcim faktorom môže byť tehotenstvo, menopauza, menštruácia, hypotermia, dlhotrvajúci stres na hlasivkách.

Diagnostika

Lekár môže mať podozrenie na chorobu na základe sťažností osoby. Pacienti s laryngotracheitídou naznačujú suchý kašeľ, chrapľavý hlas, kruté dýchanie.

Na potvrdenie diagnózy je pacient odoslaný k nasledujúcim testom:

• Všeobecný rozbor krvi.
• Všeobecný rozbor moču.
• Bakteriálna analýza spúta.
• Sérologické testy, ktoré vám umožnia zistiť typ infekčného agens.

Medzi inštrumentálne vyšetrovacie metódy patrí mikrolaryngoskopia a tracheoskopia. Väzy a hrtan sa vyšetrujú pomocou špeciálneho zariadenia. V prípade potreby je pacient odoslaný na röntgenové alebo CT vyšetrenie hrtana a priedušnice. U pacientov, ktorí majú sipot, nezabudnite vykonať röntgenové vyšetrenie hrudníka. Táto štúdia vylúči bronchitídu a zápal pľúc.

Ak osoba trpí laryngotracheitídou, potom sa vykoná biopsia. Lekár zhromažďuje tkanivo z postihnutej oblasti. V budúcnosti je výsledný materiál starostlivo študovaný, aby sa vylúčila prítomnosť rakovinových buniek v ňom.

Ak sa zistí, že laryngotracheitída je dôsledkom infekcie tuberkulózou, je potrebná konzultácia s ftiziatikom. Pri syfilitickej laryngotracheitíde je potrebná pomoc nielen od otolaryngológa, ale aj od venereológa.

Pri diagnostike laryngotracheitídy je potrebné ju odlíšiť od takých chorôb, ako sú: absces, záškrt, zápal pľúc, bronchiálna astma.

Liečba laryngotracheitídy

Je možné sa vyrovnať s laryngotracheitídou bez hospitalizácie, ale iba za podmienky, že sa s liečbou začne v počiatočných štádiách vývoja ochorenia.

Odporúčania, ktoré treba dodržiavať:

• Držte sa odpočinku v posteli.
• Hovorte čo najmenej a napnite zapálené štruktúry.
• Piť veľa vody.
• Liečte hrdlo antiseptikmi.

Medzi ďalšie opatrenia na urýchlenie obnovy patria:

• Pravidelné vetranie miestnosti.
• Zvlhčovanie vzduchu.
• Plný hlasový mier.
• Kloktanie s liečivými bylinami, inhalácia s nimi.
• Jesť polievky, cereálie so zeleninou a ovocím, mliečne výrobky. Musíte jesť v malých dávkach.

Liečba drogami

Ak choroba nevedie k rozvoju komplikácií, potom sa s ňou môžete vyrovnať ambulantne.

Lieky, ktoré môžu byť predpísané pacientovi:

• Antibakteriálne látky. Sú predpísané na rozvoj bronchitídy alebo zápalu pľúc. Najčastejšie sa používajú lieky so širokým spektrom účinku: Ciprofloxacín, Suprax, Ampicilín, Azitromycín.
• Antipyretické lieky. Je vhodné ich užívať, iba ak je telesná teplota veľmi vysoká. Môžete použiť lieky obsahujúce ibuprofén alebo paracetamol, napríklad Nurofen alebo Panadol.
• Antihistaminiká. Používajú sa na odstránenie opuchu tkaniva. Uprednostniť by sa mali lieky najnovšej generácie, ktoré majú minimálny súbor vedľajších účinkov, napríklad Cetrin, Zyrtec, Zilola.
• Riedidlá spúta (mukolytiká) a antitusiká. Ak je spútum viskózne a ťažko sa oddeľuje, potom sú pacientovi predpísané mukolytiká, napríklad Lazolvan alebo sirup z marshmallow. So suchým, vyčerpávajúcim kašľom lekár predpisuje Stoptussin a Sinekod. Sú zamerané na potlačenie reflexu kašľa.
• Vdýchnutie minerálnou vodou, roztokmi oleja. Môžu sa vykonať až potom, čo sa telesná teplota vráti do normálu.
• Vasokonstrikčné lieky: Lazorin, Nazivin. Tieto lieky pomôžu obnoviť nazálne dýchanie.
• Antiseptiká v krku. Je zakázané ich používať počas akútnej fázy ochorenia, pretože môžu spôsobiť laryngospazmus. Medzi najobľúbenejšie lieky patria Orasept a Ingalipt.
• Spazmolytiká. Predpísané sú na spazmus hrtana na uľahčenie dýchania. Môže to byť No-shpa a Euphyllin.
• Imunomodulátory: Immunal, Likopid. Ich príjem je indikovaný u pacientov s chronickou formou ochorenia.

Lekár by mal na základe diagnostických údajov predpísať lieky na liečbu laryngotracheitídy.

Chirurgia

Pri chronickej laryngotracheitíde môže byť pacient odoslaný na chirurgický zákrok. Pomoc chirurga sa vyžaduje aj u osôb, u ktorých liečba drogami nepomohla vyrovnať sa s problémom. Bezpodmienečne sa zmenené tkanivá odstránia z pacientov, u ktorých je riziko vzniku rakovinového nádoru. Lekár resekuje prerastené tkanivo v hrtane a hlasivkách. Procedúra sa vykonáva v lokálnej anestézii.

Moderná chirurgia zahŕňa použitie laserového alebo rádiového zariadenia. Po operácii sa príznaky ochorenia zmiernia. Obdobie zotavenia trvá asi týždeň. V tejto dobe musí človek udržiavať rečový pokoj a nešportovať. Ak existuje riziko trombózy, chirurgický zákrok sa nevykonáva.

Komplikácie patológie

Ak je imunita pacienta znížená alebo existujú iné ochorenia orgánov ORL, zvyšuje sa riziko vzniku falošnej kríže a dokonca aj udusenia.

Chronický priebeh laryngotracheitídy môže spôsobiť tvorbu benígneho nádoru v krku. Pri hypertrofickej forme ochorenia sa zvyšuje riziko rakovinového novotvaru.

Prevencia

Pretože hlavnou príčinou vývoja laryngotracheitídy je vírusová alebo bakteriálna infekcia, je potrebné minimalizovať pravdepodobnosť ich výskytu.

Medzi hlavné preventívne opatrenia patria:

• Dodržiavanie hygienických noriem.
• Kalenie tela.
• Správna výživa.
• Vedenie zdravého životného štýlu.
• Včasná liečba vírusových infekcií.

Autor článku: Lazarev Oleg Vladimirovič | ORL

Vzdelanie: V roku 2009 získal diplom na špecializačnom odbore „Všeobecné lekárstvo“na štátnej univerzite v Petrozavodsku. Po absolvovaní stáže v Murmanskej regionálnej klinickej nemocnici získal diplom z otorinolaryngológie (2010)