Nefrolitiáza - Prvé Príznaky, Príznaky A Liečba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Ako vyliečiť nefrolitiázu? Aké sú príznaky?

Nefrolitiáza je ochorenie obličkových kameňov. Termín je odvodený z gréckych slov „nephros“- oblička, „lithos“- kameň. Ochorenie sa najčastejšie prejavuje obličkovou kolikou - je to najjasnejšie pre diagnózu a pre pacienta je to najcitlivejší príznak. Nefrolitiáza je spôsobená tvorbou kameňov v obličkovej panve a kalichoch. Táto patológia sa do istej miery vyskytuje u 7 z 10 ľudí. Skôr alebo neskôr budú čeliť potrebe lekárskej starostlivosti, aby sa zbavili silnej bolesti a strachu z neznámeho.

Obsah:

• Príznaky nefrolitiázy
• Príčiny nefrolitiázy
• Diagnóza nefrolitiázy
• Litotrypsia - chirurgický zákrok na liečbu nefrolitiázy
• Litolýza - rozpustenie kameňov pri nefrolitiáze
• Prípravok na zmiernenie bolesti pri nefrolitiáze
• Diéta pre nefrolitiázu

Príznaky nefrolitiázy

Prvými príznakmi ochorenia sú akútna bolesť na boku brucha a v krížoch, ktorá človeka preniká tak silno a náhle, že lekár musí na jeho zmiernenie použiť lieky proti bolesti omamných látok. Pacient nemôže zmierniť svoju polohu, zaujme rôzne polohy, z ktorých to potom nejde ľahšie. Bolesť vyžaruje pohlavné orgány, stehná, slabiny a ohanbie.

Ďalšie príznaky nefrolitiázy:

• Nadúvanie;
• Nevoľnosť a zvracanie;
• Časté močenie.

Tieto príznaky spôsobuje kameň, ktorý sa začal pohybovať z obličky a uviazol v močovode. Malé kamene sú pravdepodobne vinníkom intenzívnej bolesti ako kamene pôsobivej veľkosti. Pohyb kameňa provokuje jazda po vratkej ceste, fyzická aktivita.

Ak sa veľký kameň v tvare koralu začal hýbať, pocítila sa tupá bolesť neostrej povahy. Bolesť spôsobuje kameň, ktorý prekáža prietoku moču.

Povaha vnemov umožňuje zistiť umiestnenie kameňa, jeho veľkosť a dokonca aj zloženie. Po záchvate koliky niektoré z kameňov odchádzajú spolu s močom bez akejkoľvek ďalšej manipulácie. Ak je v moči prímes krvi, znamená to, že kameň na svojej ceste poškodil sliznicu močových ciest. Oxaláty majú takmer vždy ostré hrany a poškodzujú močovody. Fosfáty sú konglomeráty s hladkým povrchom, ktoré spôsobujú menšie škody.

Umiestnenie kameňa v močovode alebo v obličkovej panve reaguje akútnou bolesťou v slabinách, v dolnej časti močovodu - bolesť vyžaruje genitálie.

Pacienti s nefrolitiázou takmer vždy trpia pyelonefritídou. Jeho hlavné príznaky sú:

• Arteriálna hypertenzia;
• Pyúria je hnisavý výtok v moči.

U asi 13% pacientov s obličkovými kameňmi je bolesť bolesti mierna, znáša sa celkom ľahko a malé kamene vystupujú bez povšimnutia. Možnými komplikáciami tohto variantu vývoja ochorenia sú infekcie obličiek. Bakteriálna infekcia sa nakoniec premení na hydronefrózu - pretrvávajúcu atrofiu tkanív obličkových kalichov a obličkovej panvičky.

Komplikácie chronickej formy ochorenia:

• Symptomatická hypertenzia;
• Chronické zlyhanie obličiek.

Príčiny nefrolitiázy

Hlavnou príčinou urolitiázy sú poruchy močenia, zmeny v zložení moču. Regióny endemické z hľadiska frekvencie detekcie nefrolitiázy majú stravovacie návyky a odlišné zloženie pitnej vody od normy.

Ďalšie príčiny nefrolitiázy:

• Infekcie močových ciest;
• Zúženie močovodu;
• Zlomený močovod.

Možné jadro budúceho vzdelávania:

• Leukocyty;
• Krvná zrazenina;
• Mŕtvy epitel;
• Kolónie mikroorganizmov.

Pobyt v horúcom podnebí so suchým vzduchom vedie k rozvoju choroby rýchlejšie ako v regióne s chladnými a vlhkými poveternostnými podmienkami.

Druhy kameňov - provokujúce faktory:

• Uráty - pozostávajú zo solí kyseliny močovej, sú tvorené častejšie tými, ktorí uprednostňujú mäso pred inými výrobkami;
• Fosfáty - zložené z vápenatých solí kyseliny fosforečnej, ktoré sa nachádzajú u vegetariánov a u tých, ktorí uprednostňujú mliečne výrobky s vysokým obsahom vápnika, hlavne mlieko;
• Cystínové kamene - spojené s poruchami pečene;
• Oxalátové kamene;
• Xantínové kamene;
• Karbonátové kamene;
• Zmiešané kamene - obsahujú soli rôzneho zloženia;
• Mäkké kamene sú elastické útvary pozostávajúce z bielkovín: fibrín, amyloid, baktérie.

Veľkosť kameňov je od zrnka piesku po útvar vo veľkosti vajec. Uráty a fosfáty rastú pomaly a zriedka rastú väčšie ako matica. Fosfáty a uhličitany rýchlo rastú, aby vytvorili veľké objemy koralov. Vyplňujú celú obličkovú panvu alebo jej kalich, čím vytvárajú dojem tohto orgánu.

Ak urológ alebo nefrológ pozná zloženie kameňa, môže presnejšie predpísať liečbu, oznámiť pacientovi dôležitosť starostlivého ošetrenia a následných odporúčaní.

Diagnóza nefrolitiázy

Pretože pacient počas obličkovej koliky trpí neznesiteľnou bolesťou, určite vyhľadá lekársku pomoc. Nefrológ vykoná povinnú diagnostiku vrátane laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrovacích metód.

Diagnostika ochorenia obličkových kameňov:

• Štúdium anamnézy.
• Analýza symptómov patológie podľa pacienta.
• Rozbor moču.
• Röntgenové vyšetrenie močových ciest je hlavnou metódou na zisťovanie tvrdých konglomerátov, nie je vhodné na zisťovanie mäkkých kameňov prepúšťajúcich röntgenové lúče.
• Ultrazvuk obličiek a močovodov - umožňuje zistiť útvary s veľkosťou najmenej 3 mm, počas štúdie existuje riziko prijatia veľkého kameňa s ostrými hranami pre niekoľko malých kameňov a tvorby podobnej koralu pre niekoľko veľkých kameňov.
• Vylučovacia urografia sa používa na objasnenie umiestnenia kameňov, stavu všetkých častí močového systému a ich fungovania.

• Počítačová tomografia je najpresnejšia diagnostická metóda.

Litotrypsia - chirurgický zákrok na liečbu nefrolitiázy

Ak sú na to dobré dôvody, nemali by ste odmietnuť chirurgickú liečbu. Litotrypsia je drvenie kameňov špeciálnym prístrojom, ktorý smeruje rázovú vlnu do bodu na tele určeného lekárom. Pacient je vo vode v polosede.

Indikácie pre operáciu obličkových kameňov:

• Opakované záchvaty obličkovej koliky;
• Komplikácie pyelonefritídy v anamnéze;
• Významné množstvo kameňov so zúženým močovodom;
• Absencia jednej obličky;
• Porušenie funkcie obličiek po útoku na týždeň;
• Nedostatok posunu kameňa do 3 mesiacov.

Je možné, že osoby s indikáciami povedú k potrebe závažnej a traumatizujúcej chirurgickej operácie.

Litolýza - rozpustenie kameňov pri nefrolitiáze

Pre účinné rozpustenie kameňov je žiaduce, aby pH moču bolo medzi 6,2 a 6,8. Pri príprave na priebeh litolýzy pacient do týždňa zmeria pH moču špeciálnym indikátorovým papierom, pouličným grafom na prezentáciu lekárovi. Na základe týchto meraní určuje nefrológ dávky liekov a načasovanie ich použitia. Počas prípravy na litolýzu urátových kameňov je vhodné namiesto nápojov piť alkalickú minerálnu vodu Borjomi, Truskavets, Essentuki.

Prípravky na prípravu zmesi, ktorá rozpúšťa uráty:

• Kyselina citrónová;
• Citrát sodný;
• Citran draselný;
• Citrát horečnatý;
• Soleran;
• Blemaren;
• Uralit;
• Citrát horečnatý;
• Magurlit (kyselina chlorovodíková pyridoxín).

Príprava Trilon B sa používa na rozpustenie fosfátov. Pri príprave na litolýzu fosfátových kameňov sa odporúča brať minerálne vody Zheleznovodsk, Kislovodsk, Truskavec.

Prípravok na zmiernenie bolesti pri nefrolitiáze

Akútna bolesť počas záchvatu obličkovej koliky je zmierňovaná spazmolytikami a liekmi s analgetickými vlastnosťami (1-2 tablety):

• Baralgin,
• Maxigan,
• Trigan,
• Fortral.

Keď viete, že príčinou renálnej koliky je urolitiáza, môžete si dať horúcu vyhrievaciu podložku na kríže alebo sa vykúpať v kúpeli s teplotou vody +45 ° C. Ak existujú pochybnosti o zdroji bolesti, nemali by sa robiť tepelné postupy, aby sa zabránilo vážnym následkom. Takáto kolika môže byť prejavom iných chorôb, pri ktorých je účinok tepla nebezpečný. Ak vyššie uvedené lieky nezaberú, pohotovostný lekár zmierni bolesť injekciou silného tlmiča bolesti.

Diéta pre nefrolitiázu

Pri zvýšenom obsahu solí kyseliny močovej a jej kryštálov v moči je potrebné obmedziť v strave mäsové a rybie výrobky na 150 g denne. Spôsob varenia mäsových a rybích pokrmov je varenie vo vode alebo v pare.

So zvýšeným rizikom tvorby fosfátov sú z potravy vylúčené mliečne výrobky, vaječné žĺtky a zemiaky.

Tvorba oxalátov je dôvodom na vylúčenie korenia, šťavela, špenátu, šalátu z jedálneho lístka a obmedzenia mlieka, mäsa, mrkvy a zemiakov.

Na prevenciu recidívy urolitiázy po operácii alebo po nezávislom uvoľnení kameňa sa používajú lieky:

• Cistenal,
• Rovatex,
• Extrakt z farbiva madder,
• Fytopreparáty s antispazmodickým účinkom.

Tieto prostriedky zlepšia krvný obeh a tok lymfy v obličkách, metabolizmus solí v krvi. Je vhodné pravidelne navštevovať lekára s konkrétnymi odporúčaniami a podstúpiť test moču.

[Video] Dr. Berg - KAMENE V ĽADE: Ako sa ich zbaviť?

Autor článku: Lebedev Andrey Sergeevich | Urológ

Vzdelanie: Diplom v odbore "Andrológia" získaný po ukončení pobytu na Katedre endoskopickej urológie Ruskej lekárskej akadémie postgraduálneho vzdelávania v urologickom centre Ústrednej klinickej nemocnice č. 1 Ruských železníc JSC (2007). Postgraduálne štúdium sa tu ukončilo do roku 2010.