Ekzém Na Tvári - Typy, Stupne A Liečba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Ekzém na tvári

Ekzém na tvári je zápal kože, ktorý je chronický a má neuro-alergický charakter. Choroba je sprevádzaná výskytom polymorfných vyrážok na tvári, ktoré prechádzajú niekoľkými štádiami.

Ekzém je mimoriadne časté ochorenie, ktoré je spomedzi všetkých kožných ochorení diagnostikované v 15-40% prípadov. Ekzém nie je nákazlivé ochorenie, neprenáša sa z jednej osoby na druhú. Ekzémom trpia rovnako muži, ako aj ženy. V detstve je ekzém v tej či onej forme diagnostikovaný u každých 15 detí.

Druhy a štádiá ekzému na tvári

Ekzém na tvári môže byť niekoľkých typov, z ktorých najbežnejšie sú:

1. Pravý (idiopatický) ekzém. Tento typ ekzému sa vyznačuje chronickým priebehom, má tendenciu k častým exacerbáciám. Ohniská zápalu sú symetrické.

   Fázy pravého ekzému sú nasledovné:

   • Koža postihnutej oblasti je veľmi červená a opuchnutá.
   • Na pokožke sa objavujú malé bublinky a uzlíky (papulovesikuly).
   • Papulovesikuly sa otvoria po krátkom časovom intervale a zanechajú po sebe presnú eróziu.
   • Serózny exsudát začína vyčnievať z erózií a nakoniec vytvára rozsiahlu plačúcu oblasť pokožky tváre.
   • Exsudát má tendenciu vysychať a vytvárať žltošedé kôrky.
   • Pod kôrou sa vytvára nový epitel.
   • Postihnutá pokožka je svrbivá a šupinatá.

   Celý proces, od hyperémie kože, končiaci tvorbou nového epitelu, sa deje vo vlnách. Ekzematózne lézie, ktoré sa opakovane opakujú, vedú k napnutiu pokožky tváre, spevneniu vzoru pokožky a tvorbe infiltrovaných oblastí.

   Pravý ekzém okrem tváre často postihuje aj pokožku nôh a rúk. Následne sa choroba rozšíri do drieku, do dolných a horných končatín.

2. Seboroický ekzém. Tento typ ekzému tiež často postihuje pokožku tváre a pokožku hlavy všeobecne. Vyrážky sa nachádzajú hlavne na čele, v oblasti obočia, pozdĺž zóny rastu vlasov, v záhyboch nasolabiálneho trojuholníka za ušami, okolo úst. Aj keď je seboroický ekzém lokalizovaný iba na pokožke hlavy, stále zachytí zónu rastu vlasov a čelo. V tomto prípade vynikne červený okraj, ktorý odborníci nazývajú seboroická koruna, ako jasný prúžok. (prečítajte si tiež: Príčiny a príznaky seboroického ekzému)

   Okrem toho seboroický ekzém pokožky hlavy ovplyvňuje aj krk so záhybmi za uchom. Po odtoku sa vytvorí veľká lézia, ktorá sa nazýva ekzematická prilba.

   Fázy seboroického ekzému kože tváre sú nasledujúce:

   • Na začiatku sa na pokožke tváre objavia ružovožlté uzlíky. Majú malú veľkosť.
   • Ako choroba postupuje, uzliny sa navzájom spájajú a vytvárajú infiltrované plaky. Dosky majú tvar disku.
   • Veľkosť plakov môže dosiahnuť 10 mm, zhora sú pokryté šupinami mastnej kože, ktoré sa navzájom tesne priliehajú.
   • Ak váhy odstránite, nájdete pod nimi vlhký povrch.
   • Nie je pozorovaná výrazná vlhkosť.
   • Seboroický ekzém nezískava jasné hranice, má nerovné hrany.

   • Ak je počiatočné štádium ochorenia charakterizované suchým povrchom ekzému, potom sa neskôr stane mastným.
   • K ústupu seboroického ekzému dôjde uprostred lézie. Vďaka tomu sa v oblúkoch alebo krúžkoch tvoria plaky.
   • Pri správnom zaobchádzaní s ekzémom neprechádza pokožka pacienta nijakými radikálnymi zmenami a je úplne obnovená.

   Pre seboroický ekzém nie je svrbenie charakteristické, ak sa prejaví, nespôsobuje pacientovi ťažké nepohodlie.

   Okrem pokožky tváre môže seboroický ekzém postihovať hrudník, podpazušie, záhyby lakťov a kolien, oblasť chrbta a pokožku medzi lopatkami.

3. Mikrobiálny ekzém. Ak vezmeme do úvahy mikrobiálny ekzém s lokalizáciou na tvári, stojí za zmienku osobitne uviesť sykosiformný typ ochorenia. Práve tento tvar najčastejšie ovplyvňuje fúzy a hornú peru.

   Choroba prechádza nasledujúcimi štádiami:

   • Existuje pustulárna lézia vlasových folikulov, ktorú často vyvoláva Staphylococcus aureus.
   • Koža napučí a zčervená, objaví sa svrbenie.
   • Hyperemické oblasti pokryté pustulami začnú vlhnúť.
   • S progresiou ochorenia môže zápalový proces opustiť oblasti rastu vlasov.

   Mikrobiálny ekzém na tvári sa často vyskytuje na pozadí už existujúcej sykózy.
4. Iné formy. Profesionálny ekzém, atopický ekzém a iné formy mikrobiálneho ekzému (numulárneho, kŕčového atď.) Na tvári sú extrémne zriedkavé.

Liečba ekzému na tvári

Liečba ekzému tváre bude závisieť od toho, aký typ ochorenia má pacient diagnostikovaný.

Liečba pravého ekzému na tvári

Keď pacient vyhľadá pomoc od špecialistu na akútny pravý ekzém, lekár mu v prvom rade predpíše, aby užil antihistaminiká prvej generácie. Môžu to byť lieky ako: Mebhydrolin, Chloropyramine, Promethazine, Akrivastin. Potom, keď zápal ustúpi, sa uskutoční prechod na lieky tretej alebo druhej generácie: ebastín, cetirizín, loratadín, terfenadín a ďalšie.

Keď zápalový proces neustupuje a ekzém pokračuje, odborník môže odporučiť užívať perorálne kortikosteroidy: betametazón, prednizolón.

Ak je proces zápalu veľmi výrazný a exsudatívne prejavy neustupujú, lekár predpíše intramuskulárne injekcie glukonátu vápenatého.

Miestna terapia sa obmedzuje na použitie adstringentov. Z tohto dôvodu môžu byť pacientom odporúčané pleťové vody s roztokom tanínu alebo s roztokom resorcinolu. Tieto prostriedky pomáhajú znižovať tvorbu exsudátu a vytvárajú ochranný film, neumožňujú negatívny vplyv vonkajších stimulov na opravu tkaniva.

Roztok furacilínu pomôže zmierniť zápal a podporí dezinfekciu postihnutej oblasti.

Lekári neodporúčajú nanášať na tvár masti, ktoré majú antibakteriálny účinok a obsahujú kortikosteroidy, pokiaľ ochorenie nie je komplikované sekundárnou infekciou a nie je závažné. Potrebu používať také silné látky môže potvrdiť iba odborník po stanovení diagnózy. Medzi takéto fondy patria: Advantan, Belogent, Beloderm, Hydrokortizón, masť Prednisolone, Lorinden S, Elokom, Fucidin, Photocort, Sinaflan atď.

Po zmiernení zápalu je možná fyzioterapeutická liečba. Efektívne techniky sú: fototerapia, laserová terapia, kryoterapia, PUVA terapia, ozonoterapia, magnetoterapia. Je bezpodmienečne nutné dodržiavať diétnu stravu, ktorá umožňuje vylúčenie slaných a korenených jedál, tučných jedál, údenín a iných potenciálnych alergénov. Mliečna strava je prioritou pre pravý ekzém tváre.

Vitamínová terapia pomáha urýchliť proces opravy tkaniva. Na tento účel je pacientovi predpísaný príjem vitamínu B1 (do 15 dní), vitamínu B6 (do 60 dní), vitamínu C (do 10 dní).

Liečba seboroického ekzému na tvári

Liečba seboroického ekzému na tvári bude závisieť od závažnosti stavu. Ak je mierna, potom stačí použiť iba lokálnu terapiu. Ak je ochorenie závažné, je indikovaná systémová terapia.

Lekár môže odporučiť ošetrenie tváre antimykotickými zlúčeninami vo forme masti, krémy. Niekedy je potrebné použitie kombinovaných látok s kortikosteroidnými hormónmi a antibakteriálnymi zložkami. Liečba môže pokračovať mesiac.

• Účinné sú také produkty na tvár ako krém Nizoral, gél Nystatin, Eplan, Bepanten, Panthenol, Exoderil, Elidel, Videstim a ďalšie.
• Liečba pokožky tváre sa môže uskutočňovať pomocou takých prostriedkov, ako sú: salicylová masť, biela ortuťová masť, síra-rezorcinolová masť.
• Hlava sa musí umyť šampónmi obsahujúcimi antimykotickú zložku: Keto plus, Mycozoral, Nizoral, Sebozol atď.
• Nemenej dôležitá je strava, ktorá zahŕňa vylúčenie tučných, korenených, sladkých, vyprážaných jedál z potravy. To pomôže znížiť produkciu kožného mazu a zbaviť sa choroby čo najskôr.
• Pacienti so seboroickým ekzémom by mali odmietnuť navštíviť parné miestnosti, kúpele a sauny. Prostriedky na starostlivosť o pokožku a starostlivosť o vlasy by mali byť vyberané s veľkou opatrnosťou, je lepšie sa vopred poradiť s dermatológiou.
• V boji proti ekzémom sa osvedčili fyzioterapeutické postupy, ako je laserová terapia, darsonvalizácia, kryoterapia a manitoterapia.

Ak je ochorenie komplikované sekundárnou infekciou, potom je indikované použitie antibakteriálnych liekov, systémových aj lokálnych. Liečba vitamínmi sa obmedzuje na príjem vitamínov B6 a B1.

Na túto tému: liečba seborrhy doma - 6 najefektívnejších receptov

Liečba mikrobiálneho ekzému na tvári

Ak sa zistí sykosiformný mikrobiálny ekzém, potom je pacientovi predpísané antibakteriálne lieky. Aby bola liečba čo najefektívnejšia, je potrebné flóru vopred zasiať. To vám umožní určiť citlivosť pôvodcu sykosiformného mikrobiálneho ekzému.

Najčastejšie sa na liečbu používajú cefalosporíny, makrolidy, fluórchinoly a aminoglykozidy druhej generácie.

Na lokálnu liečbu sa môžu použiť nasledujúce antimikrobiálne látky: tetracyklínová masť, erytromycínová masť, masť Levomekol, Gentaxan, Baneocin, Isotrexin, Fuziderm atď.

Mikrobiálna infekcia je často komplikovaná plesňovou infekciou. V tomto prípade je indikovaný príjem antimykotík vo vnútri a lokálna aplikácia antimykotík. Niekedy je pre pacientovu sykózu potrebná predbežná liečba. Pri rozsiahlych léziách je potrebné zaviesť stafylokokovú vakcínu, autohemotransfúziu.

Stojí za to pamätať, že samoliečba akýchkoľvek kožných lézií je neprijateľná, najmä pokiaľ ide o také závažné ochorenie, ako je ekzém na tvári. Vyhľadanie pomoci od špecialistu (dermatológa) je povinné.

Autor článku: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinológ, odborník na výživu

Vzdelanie: Diplom Ruskej štátnej lekárskej univerzity pomenovaný po NI Pirogov s diplomom zo všeobecného lekárstva (2004). Pobyt na Moskovskej štátnej univerzite medicíny a zubného lekárstva, diplom z endokrinológie (2006).