Alergia Na Tvári - čo Robiť, Ako Liečiť Alergie Na Tvári?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Alergia na tvári

Alergia na tvári je skupina chorôb, ktoré spájajú bežné klinické prejavy na koži, bez jedinej etiopatogenézy, vždy však sprevádzané reakciami z precitlivenosti.

V klinickej praxi sa pojem „alergia na tvár“ako nozologická jednotka prakticky nepoužíva. Táto formulácia je vhodná na porovnávací opis podobných klinických prejavov na koži tváre s rôznymi alergickými ochoreniami. Fráza „alergické dermatózy“sa používa častejšie.

Obsah:

• Patogenéza
• Príznaky alergie na tvár
• Príčiny alergie na tvár
• Typy alergií na tvár
• Alergia na mráz
• Alergia na tvár u novorodencov
• Ako liečiť alergie na tvár?

Patogenéza alergie

Príčiny kožných alergií nie sú dobre pochopené. Ich patogenéza je zložitá, pokrýva takmer všetky orgány. Alergie sú systémové ochorenia spôsobené zhoršenou imunitnou odpoveďou, potom sú do procesu zapojené tkanivá tela. Prejavy na pokožke tváre a tela sú výsledkom vnútorných zmien, ktoré nastali.

Najpravdepodobnejšie spôsoby vstupu alergénu do tela sú:

• Injekcia;
• Ústami s jedlom, vodou alebo liekmi;
• Vo vnútri s vdychovaným vzduchom;
• Kontakt cez kožu alebo sliznice.

Alergia sa reprodukuje vo forme štyroch typov reakcií, v klinickej praxi sa často vyskytujú ich kombinácie:

• Odpoveď typu I (anafylaxia). Alergén (A) po počiatočnom požití spôsobí reakciu vo forme protilátok (AT). Toto je imunologické (prípravné) štádium. AT spôsobujú senzibilizáciu tela (precitlivenosť). Keď A znova vstúpi do tela, stretnú sa so senzibilizovanými protilátkami. Vďaka tomu dochádza k rýchlemu uvoľňovaniu histamínu, serotonínu a ďalších látok - mediátorov patogenézy. Toto je druhé patologicko-chemické štádium. Abs sú fixované na žírne bunky (spojivové tkanivo kože) a lymfocyty (bunková imunita). Pod vplyvom histamínu „explodujú“žírne bunky v pokožke a spôsobujú jej poškodenie. Reakcia sa rozvinie v priebehu 10 až 15 minút. Toto je takzvané patofyziologické štádium (štádium klinického prejavu). Alergia sa prejavuje vo forme žihľavky, Quinckeho edému,atopická dermatitída na tvári;
• Odozva typu II (cytolýza). Vyvíja sa s nekompatibilitou krvných skupín (alergické patológie transfúzie krvi). Nepriamo sa podieľa na patogenéze dermato-alergií;
• III typ odpovede (imunitný komplex). Je to výsledok tvorby veľkého množstva cirkulujúcich imunitných komplexov (CIC) alebo nemožnosti (z akýchkoľvek dôvodov) ich eliminácie (deštrukcie) fagocytmi v tkanivách retikuloendoteliálneho systému (RES). Pri pohybe krvným obehom sa CEC usadzujú v orgánoch a tkanivách a spôsobujú v nich toxické zmeny. Tento typ odpovede je typický pre diskoidný a diseminovaný lupus erythematosus (symetrické červené škvrny na lícach, spojené na mostíku nosa vo forme motýľa), hemoragická vaskulitída (vyrážky na pokožke rúk, nôh a trupu), sérová choroba (vrátane vyrážky na tvári);

• IV typ odpovede (oneskorená precitlivenosť). Alergia sa vyvíja za účasti imunokompetentných lymfocytov (T buniek) po expozícii antigénom (AH). V dôsledku interakcie sa vytvorí skupina senzibilizovaných lymfocytov. Pri opätovnom vstupe AG do tela dochádza k zvýšenej tvorbe T-buniek rôznych subpopulácií. Reakcia na opakované podávanie hypertenzie sa vyvíja pomaly. Živý klinický obraz sa objaví až po 6 - 48 hodinách.

Príznaky alergie na tvár

Alergia je indikovaná subjektívnymi pocitmi pacienta a vonkajšími znakmi na koži tela a tváre, ktoré sa prejavia pri odbere anamnézy. Príznaky určené na základe vyšetrenia pacienta umožňujú odlíšiť rôzne formy dermatitídy.

Vyrážka alebo vyrážka na tvári (exantém) je obmedzená lézia na koži, ktorá sa líši od zdravých oblastí farbou a vzhľadom. Rôzne typy vyrážok s dermatoterapiou majú veľký význam pre diferenciálnu diagnostiku chorôb a stanovenie správnej liečby. Alergodermatóza na tvári je sprevádzaná tvorbou primárnych a sekundárnych vyrážok.

Primárne typy vyrážok na tvári s alergiami:

• Papula (uzlík). Rovnomerný červený opuch, ktorý stúpa nad kožou. Po stlačení zmení farbu na bielu. Rozlišujte medzi povrchovými (epidermálnymi), hlbokými (dermálnymi) a zmiešanými (epidermálnymi) papulami. Podľa veľkosti - miliárne (do 3 mm), šošovkovité (do 7 mm), očíslované (do 30 mm). Malé papuly sú bezbolestné, po ukončení patogenézy zmiznú bez stopy;
• Pustule (absces). Konvexná dutina naplnená hnisom, ktorá sa zvyčajne zistí, keď je patogenéza komplikovaná penetráciou pyogénnej mikroflóry. Po stlačení nevybledne. V strede vyniká biela hlava. Rozlišujte medzi povrchovými a hlbokými pustulami. Povrchové abscesy sa hoja bez stopy, hlboké degenerujú do jaziev;
• Blister (žihľavka). Docela veľká bublina okrúhleho alebo nepravidelného tvaru, naplnená exsudátom. Pľuzgiere sú zvyčajne sprevádzané svrbením a pálením. Bubliny spravidla zmiznú bez stopy do 24 hodín. Výnimkou je urtikariálna vaskulitída - s ňou pľuzgiere trvajú až 4 dni. Pľuzgier je výsledkom akútneho zápalu papilárnej dermy sprevádzaného miernym edémom. Diagnostikujte alergickú žihľavku, uhryznutie komármi, ovce, toxidermia;

• Vezikuly. Tuberkulóza s priemerom nie väčším ako 10 mm, naplnená priehľadným alebo červenkastým výpotkom. Je to výsledok stratifikácie epidermy pod vplyvom rôznych alergických faktorov. Vezikuly možno nájsť pri kontakte a atopickej dermatitíde, Lyellovom syndróme a iných alergiách.

Sekundárne typy vyrážok na tvári s alergiami:

• Chrasta je kôra na koži tvorená odumretým tkanivom a vysušeným zápalovým výpotkom. Chrasty sa pozorujú pri dlhodobých dermatologických alergiách;
• Stupnica - exfoliovaná vysušená pokožka, fragmenty žltej alebo šedej farby, môžu mať rôzne veľkosti - od veľkej (5 mm) po malú (1 mm). Objavte sa po zmiznutí vezikuly, pustúl alebo papúl;
• Erozia je hlboký defekt kože (až po spodné vrstvy epidermy), dôsledok viacnásobného otvorenia vezikúl alebo pustúl. Erózia opakuje ich tvar a veľkosť.

Ekzém je akútny alebo chronický alergický zápal kože, ktorý sa vyznačuje primárnymi a sekundárnymi vyrážkami, pocitom pálenia a svrbením. Ekzém sprevádza začervenanie a suchá pokožka. Primárnou vyrážkou s ekzémom je pľuzgier, papula alebo pustula, sekundárnou vyrážkou sú šupiny a krusty. V miestach pokožky so záhybmi sa tvoria bolestivé praskliny.

Vyrážky na tvári zahŕňajú aj alergickú kontaktnú dermatitídu, ktorú sprevádzajú reakcie oneskoreného typu. Dermatitída sa prejavuje hyperémiou v mieste kontaktu, potom edémom a primárnymi vyrážkami (papuly a vezikuly). Pri absencii účinnej liečby prasknú vezikuly, patogenézu komplikujú exsudatívne procesy, ktoré sa šíria do oblastí susediacich s primárnym zameraním.

Diagnostická hodnota alergických vyrážok

Prítomnosť iba primárnych vyrážok je dôkazom akútneho priebehu alergie na tvári. Prevaha primárnych alebo sekundárnych kožných vyrážok naznačuje akútny alebo chronický priebeh ochorenia.

Detekcia rôznych typov primárnych vyrážok - dôkazy:

• Subakútny priebeh choroby;
• Viacfaktorové alergie;
• Komplikácie patogenézy vírusmi, bakteriálnou alebo plesňovou mikroflórou.

Sekundárne vyrážky sú dôkazom chronického priebehu alergií a prítomnosti proliferatívnych, alteratívnych a exsudatívnych zápalových reakcií na koži.

Červené škvrny na tvári (erytém) sú sfarbené oblasti pokožky. Škvrna je v jednej rovine s pokožkou a nie je ju cítiť. Výskyt škvŕn s alergiou je spojený s dočasným rozšírením kapilár v dôsledku zvýšeného prietoku krvi (hyperémia). Takéto škvrny sú diagnostikované s exsudatívnym multiformným erytémom, diskoidným a diseminovaným lupus erythematosus a inými chorobami.

Opuch očí a tváre (Quinckeho edém) je nebezpečná alergická reakcia. Rýchlo sa vyvíja ako okamžitý typ alergie. Prejavuje sa na tvári očných viečok, v infraorbitálnom priestore, na perách, lícach, slizniciach ústnej dutiny a hrtane. Opuch je hustý, nebolestivý pri palpácii. Quinckeho edém je nebezpečný edém hrtana. Prvým znakom stenózy (zúženia) hrtana je chrapľavý hlas, štekavý kašeľ. Bez núdzovej pomoci môže dôjsť k smrti.

Príčiny alergie na tvár

Dermatická alergia je v modernej spoločnosti veľmi dôležitá. Z roka na rok sa zvyšuje počet alergikov vo všetkých vekových skupinách.

Boli identifikované najbežnejšie príčiny precitlivenosti:

• Ekologické problémy, vplyv fyzikálnych, chemických, biologických a stresových faktorov;
• Zvýšená frekvencia dedičných patológií;
• Potravinová rozmanitosť, použitie hlboko spracovaných a konzervovaných výrobkov, exotické jedlá;
• Vysoká mobilita ľudí, cestovanie do miest s neobvyklými klimatickými a životnými podmienkami, vysoká pravdepodobnosť kontaktu s patogénmi atypických infekčných a invazívnych chorôb;
• Prehnané chápanie hygieny. Boj proti banálnej mikroflóre v každodennom živote často zlyhá.

Typy alergií na tvár

Alergodermatózy na tvári spôsobujú pacientovi vážne nepohodlie a estetické nepohodlie. Svrbenie, vyrážky a začervenanie na tvári sú častým dôvodom návštev lekárskych inštitúcií.

Ďalej sú uvedené alergické ochorenia, ktoré majú rôzne mechanizmy patogenézy, ale jediným príznakom je vyrážka na koži tváre:

• Atopická dermatitída (alergia typu I);
• Žihľavka (alergia typu I);
• Quinckeho edém (alergia typu I);
• Charakteristická je Toxidermia (alergia typu I, II, IV), hematogénna cesta prieniku alergénu.

Alergény na tvári môžu spôsobiť rôzne alergény:

• Externí agenti - peľ rastlín, potraviny, zvieratá, mikroskopické roztoče, huby, prach a ďalšie;
• Vnútorné látky - v prípade autoimunitných ochorení spôsobených infekciami sa tvoria zlúčeniny bielkovinovej povahy - autoalergény;
• Provokátormi výroby autoalergénov sú aj fyzikálne faktory (chlad, teplo, žiarenie).

Alergia na mráz na tvári

Alergia na chlad je zvýšená citlivosť tela na podchladenie (ochladenie) určitých oblastí pokožky tváre alebo rúk. Prejavuje sa ako príznaky prvého (anafylaktického) typu alergie. Môže sa vyvinúť v akomkoľvek veku, je častejšia u detí. Predisponujúcimi faktormi sú prekonané choroby sprevádzané poškodením imunitnej spolupráce tela.

Niektoré zdroje naznačujú dedičnú predispozíciu na alergie na chlad. Patogenéza začína na otvorených miestach kože. S rozvojom alergických javov môže proces ovplyvniť iné časti tela. Alergia na prechladnutie je systémové ochorenie celého organizmu. Kožné príznaky sú dôsledkom hlbokých zmien vnútorných orgánov. Alergiu na chlad vyvoláva hypotermia - silné ochladenie a popraskanie exponovanej kože.

Chlad a ďalšie fyzikálne faktory (teplo, ultrafialové žiarenie) nie sú samy osebe alergénmi, ale stimulujú patologický mechanizmus produkcie vnútorných alergénov v podkoží. Ďalej procesy prebiehajú ako v prípade klasickej alergie na okamžitý typ. Histamín, serotonín a ďalšie mediátory alergie pôsobia na žírne bunky nachádzajúce sa v spojivovom tkanive epidermy a dermy. Výsledkom sú kožné vyrážky vo forme žihľavky na tvári a tele. Aby sa zabránilo vzniku príznakov alergie na chlad v každodennom živote v počiatočnom štádiu, je možné prijať komplexné ochranné opatrenia.

Alergia na tvár u novorodencov

Príčinou alergických dermatóz u novorodencov môže byť dysbióza, dedičné faktory, potravinové alergie a lieky. Pri stanovení diagnózy bude pravdepodobne potrebné poradiť sa s gastroenterológom, endokrinológom a inými úzkymi odborníkmi. Alergie u novorodencov sa prejavujú exsudatívnou diatézou alebo ekzémom.

Alergická exsudatívna diatéza sa prejavuje hyperémiou, olupovaním kože líca a čela. V niektorých prípadoch opuch. V dôsledku svrbenia dieťa prejavuje úzkosť, zle priberá a sú možné oneskorenia vo vývoji. Diatéza môže spôsobiť vážne dlhodobé následky - choroby, ako je bronchiálna astma.

Ekzém u detí sa prejavuje jasne červenými papulami. Koža tváre je opuchnutá, ekzém je sprevádzaný výpotkom exsudátu, s vývojom patogenézy sa pokožka stáva krustovanou. Ekzém sa šíri na pokožku rúk, zvyčajne na zápästiach. Vyznačuje sa silným svrbením a poškriabaním. Choroba sa najčastejšie vyskytuje v prvých týždňoch a mesiacoch života dieťaťa.

Čo robiť, ako liečiť alergie na tvári?

Neexistuje jediný liečebný režim pre alergie. Existujú však všeobecné princípy terapie založené na nasledujúcich krokoch:

• Identifikácia alergénu a vylúčenie jeho účinkov;
• Pre multifaktorové alebo polygénne alergie - neutralizácia a eliminácia alergénov z tela (črevné sorbenty, v nemocničnom prostredí - s fyziologickými tekutinami);
• Užívanie liekov, ktoré eliminujú svrbenie a neutralizujú účinok alergénov;
• Podľa indikácií - užívanie liekov, ktoré modulujú (upravujú) imunitný systém pacienta;
• Kontrola nad reakciami predchádzajúcimi prejavom alergie, informovanie ošetrujúceho lekára o osobných pozorovaniach a organizácia vlastného života a výživy s prihliadnutím na závislosť od alergie;
• Na zníženie alergickej závislosti a elimináciu nepríjemných prejavov sa odporúča používať tradičnú medicínu vrátane liečivých bylín.

Byliny na alergie na tvár

Podľa lekárskeho predpisu sa liečivé byliny používajú ako pomocná terapia. Účinok závisí od kvality rastlinného materiálu a trvanlivosti bylín. Farmakologické vlastnosti bylín sú výrazne nižšie ako u antihistaminík. Avšak v niektorých prípadoch s nekomplikovanou alergiou je vymenovanie bylinného lieku opodstatnené a vhodné.

Princíp používania bylín na alergie na tvári je identický s liekovou terapiou, a to: viazať toxíny, odstraňovať ich z tela a oslabovať účinok patogénnych faktorov. Pri alergiách sa odporúča harmanček, žihľava, nechtík, mäta, praslička, skorocel, fialka, púpava, koreň lopúcha. Byliny sa používajú dlho vo forme odvarov a infúzií, v niektorých prípadoch - vo forme aplikácií na postihnutú oblasť pokožky tváre.

Autor článku: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinológ, odborník na výživu

Vzdelanie: Diplom Ruskej štátnej lekárskej univerzity pomenovaný po NI Pirogov s diplomom zo všeobecného lekárstva (2004). Pobyt na Moskovskej štátnej univerzite medicíny a zubného lekárstva, diplom z endokrinológie (2006).