Baktérie Helicobacter Pylori V žalúdku - Príznaky, Príčiny, Liečba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-31 10:02

Príčiny, formy a príznaky Helicobacter pylori

Pred niekoľkými desaťročiami medicína nepoznala presnú príčinu žalúdočných a črevných vredov. Pred takmer polstoročím vedci objavili negatívny vplyv helicobactera pylori, baktérie, ktorá žije v ľudskom zažívacom trakte. Imunitný systém udržuje svoju koncentráciu v prijateľných medziach, ale za priaznivých podmienok sa baktéria rozmnožuje a poškodzuje gastrointestinálnu sliznicu.

Helicobacter pylori je jedinečná škodlivá baktéria, ktorá spôsobuje vážne ochorenie Helicobacter pylori. Takéto nebezpečné ochorenie žalúdka je charakteristické aj pre dvanástnik. Táto neobvyklá baktéria žije v špeciálnej pylorickej časti žalúdka, vďaka čomu sa stala tzv. Je dokázané, že ľahko odolá silnému deštruktívnemu pôsobeniu typického kyslého prostredia žalúdka. Pomocou svojich bičíkov sa táto baktéria ľahko pohybuje v slizničných stenách žalúdka a dokáže ich aj fixovať.

Helicobacter pylori spôsobuje početné ochorenia gastrointestinálneho traktu. Počas reprodukcie majú tieto mikroorganizmy škodlivý účinok na všetky bunky žalúdka, čo vedie k rôznym zápalovým procesom. Patria sem nielen zápal žalúdka a vredy, ale aj rakovina. Dnes ničenie takýchto nebezpečných baktérií bráni nevyhnutnému rozvoju mnohých patológií.

Obsah:

• Čo znamená „Helicobacter pylori“?
• Príznaky Helicobacter
• Dôvody infekcie Helicobacter pylori
• Ako vyzerá Helicobacter pylori?
• Ako sa prenáša baktéria Helicobacter pylori?
• Prečo sú baktérie nebezpečné?
• Diagnostika
• Liečba a prevencia helikobakteriózy
• Dôsledky neliečenia

Čo znamená „Helicobacter pylori“?

Baktéria Helicobacter pylori je rozšírená v ľudskej populácii. Existujú štatistiky, z ktorých vyplýva, že ich má 60% ľudí. Kyslosť žalúdočnej šťavy, ktorá je agresívna pre iné mikroorganizmy, pre ňu nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo. Toto je obvyklé prostredie pre baktérie, v ktorých existuje mnoho rokov a ničí sliznicu tráviaceho traktu. Tento účinok sa stáva faktorom pri vzniku žalúdočných a tenkých vredov, gastritídy, duodenitídy, v komplikovaných prípadoch kombinujúcich tieto ochorenia. Dlhodobá ulcerácia je schopná premeniť sa na rakovinový nádor.

Antibiotická terapia nie je indikovaná u všetkých infikovaných nosičov tohto ochorenia. Minimálne množstvo baktérií nemôže poškodiť ľudské telo, pretože ich brzdí imunitný systém. V niektorých prípadoch je imunita oslabená.

Faktory oslabenia ochrany:

• nadmerný fyzický stres;
• psycho-emocionálne preťaženie;
• infekcie;
• zneužívanie zlých návykov;
• sedavý spôsob života;
• nezdravá strava: zahrnutie údenín, marinád, korenia, kyslých jedál, ktoré dráždia sliznicu a vytvárajú na nej chyby, do stravy;
• porušenie stravy: zriedkavé jedlá vo veľkých objemoch, suché jedlo.

V počiatočných štádiách ochorenia sa vyvíja gastritída, ktorá sa postupne vyvinie do vredu. Peptický vred ohrozuje perforáciu steny žalúdka a čriev, rozvoj krvácania alebo onkologickú patológiu. Tieto transformácie majú za následok štrukturálne zmeny v iných orgánoch gastrointestinálneho traktu: v pečeni, pankrease.

Do roku 1970 sa verilo, že zápal sliznice gastrointestinálneho traktu a žalúdočné vredy spôsobujú stresové faktory a porušujú stravu. Výskumník, austrálsky vedec B. Marshall, vypil koncentrát tejto kultúry, aby dokázal, k čomu vedie infekcia vyvolaná Helicobacter pylori. Počas štúdie sa zistilo, že o pár dní neskôr dostal zápal žalúdka. Barry Marshall a jeho tím získal za svoju prácu v roku 2005 Nobelovu cenu.

Pri diagnostikovaní chorôb žalúdka a čriev smeruje gastroenterológ pacienta k diagnostickej štúdii. Účelom diagnostiky je nájsť pôvodcu infekcie a posúdiť škody, ktoré spôsobuje.

Diagnostické metódy:

• analýza žalúdočnej šťavy;
• biopsia žalúdočnej sliznice;
• biochemický krvný test;
• PCR test na detekciu protilátok proti helicobacter pylori v krvnom sére.

Polymerázová reťazová reakcia pomôže zistiť infekciu aj pri minimálnych koncentráciách baktérií v ľudskom tele.

Príznaky Helicobacter

Hlavnými alarmujúcimi príznakmi, ktoré priamo naznačujú infekciu baktériou Helicobacter pylori, sú často opakované silné bolesti v oblasti žalúdka. Bolesť je často lokalizovaná nalačno, po jedle klesá. Takéto príznaky naznačujú tvorbu vredov a eróziu na stenách.

Je potrebné spomenúť, že pri Helicobacter pylori sa pacienti často sťažujú na pálenie záhy a ťažkosti v žalúdku a môžete tiež pozorovať zlú stráviteľnosť tučných mäsových jedál. V pokročilých podmienkach je možné zaznamenať nevoľnosť a v zriedkavých prípadoch zvracanie. Na stanovenie prítomnosti baktérií sa používa špeciálny test, ktorý pomocou biochemických reakcií stanoví obsah imunoglobulínov v krvnom sére. Okrem toho je indikovaná endoskopia a dychová skúška.

Aj keď sa pôvodca infekcie počas diagnostiky ešte nepodarilo zistiť, človek infikovaný baktériou zaznamená krátkodobé príznaky dyspepsie.

• Ako sa klinika choroby prejavuje:
• Hladná bolesť nízkej intenzity, lepšie po jedle;
• Nevoľnosť, menej často zvracanie;
• Grganie;
• Nafukovanie, nadúvanie.

Je možné, že intenzita týchto prejavov poklesne a po mnoho rokov si človek bude istý, že tón je zdravý, ale ak sa rizikové faktory zhodujú, bakteriálna kolónia aktivuje svoju deštruktívnu prácu. Jedná sa o fajčenie, zneužívanie alkoholu, infekcie a ďalšie príčiny, ktoré znižujú imunitu.

Po objavení vedúcej úlohy Helicobacter pri vývoji gastroenterologických ochorení sa frekvencia relapsov gastritídy a peptického vredu znížila o 10 - 12 krát. V súčasnosti bez diagnostiky na prítomnosť baktérií v tele pacienta liečba týchto chorôb nezačne.

Dôvody infekcie Helicobacter pylori

Príčiny infekcie Helicobacter pylori" /> Príčiny infekcie Helicobacter pylori >

Baktéria nemôže vôbec žiť pod holým nebom. Spravidla sa prenáša ľudskými slinami a hlienom pri kontakte. Infekcia sa zvyčajne vyskytuje cestou domácnosti prostredníctvom riadu a štandardných výrobkov osobnej hygieny, ako aj bozkávaním. Je známe, že rodina a priatelia, ktorí sú v častom kontakte s pacientom, sú vždy ohrození.

Keď sa takáto baktéria dostane do pažeráka do žalúdka, napriek pôsobeniu kyseliny chlorovodíkovej nezomrie. Baktérie ľahko prenikajú cez sliznice a ničia tkanivá, čo narúša normálne fungovanie. V tomto prípade sa žalúdočná sliznica zapáli a potom sa vyvinie erózia, zápal žalúdka a vredy. Ak sa nelieči, predpokladá sa, že riziko rakoviny žalúdka sa významne zvyšuje.

Pretože najpravdepodobnejším spôsobom vstupu baktérií do ľudského tela je kontakt so slinami a hlienom pacienta, existujú nasledujúce dôvody infekcie:

• Bozky;
• Používanie spoločného riadu, osobných hygienických potrieb;
• Prenos baktérií z matky na dieťa.

Infekcia je najčastejšie ohrozená príbuznými, priateľmi a rodinnými príslušníkmi dopravcu. Transfer baktérií z jedného nosiča na druhého sa zvyšuje pri nedodržiavaní základných hygienických štandardov, nízkej úrovni kultivácie. Obyvatelia obecných bytov, ubytovní, sociálnych inštitúcií a tiež lekári sú ohrození. V rozvinutých krajinách je riziko vzniku heliobakteriózy oveľa menšie ako v krajinách s nízkou životnou úrovňou. V Rusku je sociálna mapa distribúcie Helicobacter paradoxná - prípady vredov a gastritídy v dôsledku infekcie touto baktériou sa často vyskytujú v bohatých rodinách.

Ako vyzerá Helicobacter pylori?

Pri takomto rozšírení ochorenia je celkom prirodzené pýtať sa, čo je helicobacter pylori? Tu je stručný opis mikroorganizmu: je to špirálovitá baktéria s bičíkmi na jednom konci. Tieto bičíky pomáhajú Helicobacteru pohybovať sa v tráviacom systéme a zakotviť na žalúdočnej sliznici. Baktéria je schopná transformovať svoj tvar zo špirálovitého na oválny alebo okrúhly.

Termín helicobacter pylori pochádza z názvu miesta jeho lokalizácie - pylorického žalúdka. Baktérie sú prispôsobené na to, aby existovali v kyslom prostredí žalúdočnej šťavy, existujú bez kyslíka. Aby žalúdočná kyselina chlorovodíková nepoškodila helikobaktera, vylučuje špeciálne enzýmy a obklopuje ju, čím neutralizuje žalúdočnú šťavu. Bičíky mikroorganizmu prenikajú cez sliznicu do buniek temennej vrstvy a narúšajú celistvosť ochranného prostredia.

Charakterizácia bakteriálnej aktivity by bola neúplná bez popisu patogenézy helicobacter pylori. Práve bunky temennej vrstvy žalúdka a čriev sú zdrojom výživy pre baktérie. Ničí ich, pričom súčasne uvoľňuje amoniak a toxické látky, a tým otravuje telo produktmi svojej vitálnej činnosti. Obranný systém tela vo forme neutrofilov sa snaží zničiť patogénne mikróby, ale svoju energiu smeruje aj do buniek sliznice, s ktorými už baktéria interagovala.

Kyselina chlorovodíková preniká cez poruchy sliznice a aktívne pôsobí na tkanivá, ktoré na to nie sú upravené, a spôsobuje ulceráciu. Ako dlho žijú Helicobacter pylori? Baktéria môže existovať v pylorickej oblasti žalúdka a v jej žiarovke niekoľko desaťročí, kým pacient nepodstúpi liečbu antibiotikami. Žije mimo ľudské telo veľmi krátko a veľmi rýchlo zomiera.

Ako sa prenáša baktéria Helicobacter pylori?

Infekcia helicobacterom pylori sa vyskytuje kontaktom cez sliny nosiča infekcie. Je celkom možné, aj keď oveľa menej často, iná alimentárna cesta infekcie: potravou alebo tekutinou. Táto infekcia sa neprenáša vzdušnými kvapôčkami. Infekcia spôsobená kontaktom a domácnosťou umožňuje považovať Helicobacter za „rodinného mikróba“, keď je pri vysokej pravdepodobnosti (v 95% prípadov) pri vysokej pravdepodobnosti (u 95% prípadov) možné, že aj u ostatných sa vyskytuje heliobakterióza.

Najpravdepodobnejšie spôsoby prenosu baktérií:

• iatrogénne - pri diagnostických postupoch zahŕňajúcich nedostatočne dobre spracované prístroje, pri endoskopii;
• fekálno-orálne - pri kontaminácii produktov vstupuje do ľudského tela voda, ktorá bola v kontakte s výkalmi nosiča infekcie;
• orál-orál - s bozkami, pri použití cudzej zubnej kefky, neumytého príboru v jedálňach a kaviarňach.

Existuje teoretická možnosť prenosu baktérií z domácich zvierat: ošípaných, kráv, mačiek a psov, ako aj z opíc.

Prečo sú baktérie nebezpečné?

Existujú dva mechanizmy patogénneho účinku Helicobacter pylori na ľudský organizmus.

Prečo sú baktérie nebezpečné:

• endotoxíny helicobacter pylori majú negatívny vplyv na tkanivá, poškodzujú endotel lemujúci cievy zvnútra a ovplyvňujú svaly hladkého svalstva;
• pri jeho vystavení sa aktivujú imunitno-zápalové reakcie, vznikajú súvisiace patológie.

Vplyvom baktérií sa tráviaci systém stáva funkčne nedokonalým, pretože je narušená ochranná funkcia žalúdočnej sliznice a látky, ktoré do nej predtým nevstúpili, sa vstrebávajú do krvi. Pri dlhej existencii Helicobacter pylori v žalúdku je narušená pohyblivosť gastrointestinálneho traktu, je narušená syntéza hormónov stimulujúcich peristaltiku žalúdka a čriev.

Kolónie baktérií vytláčajú užitočné mikroorganizmy tráviaceho systému, čo vyvoláva rozvoj dysbiózy. Predĺžený priebeh chronickej gastritídy spôsobenej týmto spôsobom vedie k atrofii sliznice a tvorbe ložísk metaplázie, keď sa typické pokrytie steny žalúdka a čriev premení na atypické bunky. Okrem týchto zmien klesá sekrécia žalúdočnej šťavy, ktorá vykonáva ochrannú funkciu, ktorá zabraňuje vývoju novotvarov. Všetky tieto faktory stimulujú vznik rakoviny žalúdka, menej často rakoviny čriev.

Nebezpečenstvo tohto stavu je, že pacient nemusí cítiť silnú bolesť, najmä ak sa na pozadí atrofickej gastritídy vyskytne rakovina. Oveľa častejšie pociťuje averziu k bielkovinovým potravinám, slabosť, podráždenosť, depresie a stráca záujem o životné prostredie.

Diagnostika

U niektorých pacientov s helikobakteriózou nemusia byť určité príznaky pozorované. Na stanovenie prítomnosti baktérií sa používajú špeciálne testy. Zobrazená histologická a špeciálna analýza ureázy na identifikáciu Helicobacter pylori.

Cytologické vyšetrenie je založené na získaní odtlačkov prstov, ktoré sa odoberajú počas endoskopie, a pre tento postup sú potrebné biopsie sliznice špeciálneho antra žalúdka. Spravidla sa biopsia odoberá cielene z tých oblastí, kde sa vizuálne vyskytujú najvýraznejšie odchýlky od noriem. Špecialista v týchto oblastiach môže pozorovať hyperémiu a opuchy. Často sú špirálové helikobaktérie umiestnené v strede hlienu.

Takáto cytologická štúdia určuje tri hlavné stupne kontaminácie slizníc baktériami. Ak existuje menej ako 20 mikrobiálnych tiel, diagnostikuje sa slabá kontaminácia, ktorá nespôsobuje obavy o zdravie človeka. Bunková infiltrácia sa tiež zistí, keď sa mikroorganizmy detegujú v náteroch a plazmatických bunkách.

V závislosti od množstva určitých bunkových prvkov možno nepriamo posúdiť vyjadrený stupeň aktivity a zápalový proces. Okrem toho takáto štúdia odhaľuje proliferačné procesy na slizniciach, dyspláziu a metapláziu, ako aj rôzne malígne formácie. Cytologická metóda však neposkytuje predstavu o štruktúre slizníc.

Špeciálny ureázový test sa považuje za účinnú expresnú metódu, ktorá je založená hlavne na aktivite prítomných mikroorganizmov. Vyrába sa pomocou špeciálneho nosného gélu obsahujúceho močovinu, špeciálneho bakteriostatického činidla a špeciálneho fenolového valca ako nevyhnutného indikátora. Tento indikátor pH vám umožňuje robiť presné závery o konkrétnom stave žalúdočných slizníc. Do tohto testu je tiež vložená slizničná biopsia získaná endoskopiou.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch test ukazuje falošne negatívne výsledky, ktoré sú možné pri slabosti infekcie H. pylori. Na zvýšenie spoľahlivosti odborníci zvyčajne používajú histologické a ureázové metódy. Po antibakteriálnej liečbe by sa mali opakovať. V prípade potreby možno predpísať opakovaný priebeh kombinovanej liečby typu Helicobacter, ktorý zabráni rýchlym relapsom ochorenia.

Špeciálny dychový test je neinvazívny a bezpečný. Umožňuje vám ľahko určiť úroveň kolonizácie populácií slizníc týmito mikroorganizmami. Takáto analýza sa považuje za optimálnu na úplnú kontrolu liečby eradikácie. Táto štúdia by sa mala vykonať na prázdny žalúdok. Najskôr sa odoberajú špeciálne vzorky vydychovaného vzduchu na pozadí a potom sa po ľahkých raňajkách použije testovací substrát.

Na rýchlu detekciu helikobaktérií v bioptických vzorkách sú navrhnuté rôzne histologické metódy, ktoré umožňujú súčasné štúdium morfologických zmien. Metóda jasného farbenia Giemsou je najdostupnejšia a najjednoduchšia. Pri tomto teste sú mikroorganizmy zreteľne viditeľné na povrchu epitelu a v hĺbkach jamiek. Ďalšia histologická metóda na presnú hybridizáciu DNA je citlivá a vysoko špecifická. Umožňuje identifikáciu mnohých kmeňov Helicobacter pylori.

Na diagnostiku sa používajú aj ďalšie techniky. Patria sem imunologické a mikrobiologické metódy, polymerázová reťazová reakcia a stanovenie antigénu vo výkaloch. Spravidla sa na analýzu odoberajú výsledky krvi a endoskopie, ako aj dýchanie a výkaly.

Na túto tému: Test na Helicobacter pylori: typy testov a dekódovanie

Liečba a prevencia helikobakteriózy

Hlavné liečenie helikobakteriózy spočíva hlavne v dlhodobej implementácii potrebnej komplexnej terapie, ktorá je zameraná na ničenie škodlivých mikroorganizmov v ľudskom žalúdku (viac o liečebnom režime).

Práve tento stav je nevyhnutný na úplné vyliečenie všetkých erózií a vredov na slizniciach. Aj keď sa príznaky ochorenia neobjavia, nejde o úplné vyliečenie. Baktérie sú schopné sa dlho neprejavovať, zatiaľ čo zostávajú na stenách žalúdka v pasívnom stave.

Je potrebné poznamenať, že vývoj tejto choroby je priamo ovplyvnený životným štýlom konkrétnej osoby. S fajčením a zneužívaním alkoholu, s nesprávnou stravou a neustálym preťažovaním nervov sa riziko infekcie výrazne zvyšuje. Na liečbu pacienta je indikovaná komplexná terapia vrátane použitia moderných antibiotík a špeciálnych liekov na obnovenie slizníc.

Povinná liečba je indikovaná pri maltóme žalúdka, atrofickej gastritíde, resekcii žalúdka pri onkologických formáciách, ako aj pri ulceratívnych stavoch žalúdka a dvanástnika. Môže sa použiť nielen počas exacerbácie, ale aj pri remisii ochorenia.

Všetky liečebné režimy pre túto infekciu Helicobacter pylori nevyhnutne zahŕňajú najmenej tri lieky. Tieto zvyčajne zahŕňajú dve starostlivo vybrané antibiotiká a špecializovaný inhibítor protónovej pumpy. Pri duálnom režime bude liečba vo väčšine prípadov neúčinná. Skúsení špecialisti preto vždy vyberajú schému trojitej eradikácie. Trvanie tejto liečby je sedem dní. Pariet je považovaný za jeden z najrýchlejšie pôsobiacich antisekrečných a antibakteriálnych farmakologických liekov. Je zahrnutá do komplexnej terapie, predpísanej najmenej dvakrát denne. Už v prvý deň takejto liečby je badateľný spoľahlivý antisekrečný účinok. Tiež nie je potrebné používať tento liek pred začatím liečby antibiotikami, čo je nepochybná výhoda.

Aby sa zabránilo infekcii touto infekciou, odporúča sa užívať šípkový sirup každý deň po dobu jedného mesiaca. Dávka by mala byť 1 lyžička. Po ukončení liečby by ste si mali urobiť dvojtýždňovú prestávku a v prípade potreby opakovať profylaktický príjem lieku.

Za rovnako dôležitý krok sa považuje aj dodržiavanie prísnych hygienických pravidiel. Pred každým jedlom by ste si mali vždy umyť ruky, nepoužívajte špinavý riad a uteráky. Nemali by ste používať výrobky osobnej hygieny od iných ľudí. Ak sa zistí helikobakterióza u jedného člena rodiny, všetci ostatní členovia rodiny sú povinne vyšetrení.

Ako liečiť Helicobacter pylori v žalúdku?

Kombináciu liekov je potrebné vykonať, aby sa urýchlila pozitívna dynamika liečby, pretože baktéria sa rýchlo adaptuje na účinok lieku.

Skupiny liekov:

• antibiotiká: azitromycín, klaritromycín, levofloxacín, cefalosporíny, amoxicilín, Flemoxin Solutab, Augmentin, Amoxiclav;
• bizmutové prípravky na tvorbu ochrany poškodených tkanív žalúdka a čriev: De-Nol;
• blokátory protónovej pumpy na zníženie produkcie kyseliny chlorovodíkovej: Omeprazol, Omez, Ultop, Pantoprazol, Nolpaza, Rabeprozol.

Okrem užívania liekov je pacientovi predpísaná terapeutická strava, ktorá predpisuje časté frakčné jedlá, s výnimkou korenených mastných jedál nasýtených korením. Je zakázané fajčiť, piť alkohol, zahrnúť do stravy sladkosti, sodovú vodu.

[Video] Dr. Berg - HELICOBACTER PILORI: liečba BEZ antibiotík. 6 prírodných liekov na Helicobacter:

Čítajte viac: Účinná liečba Helicobacter pylori

Dôsledky neliečenia

Je dôležité vedieť, k čomu vedie samoliečba heliobakteriózy alebo ignoruje jej príznaky. Iba presná diagnóza, ktorá sa vykonáva pod vedením gastroenterológa, umožní odlíšiť heliobakteriózu od iných patológií gastrointestinálneho traktu alebo iných somatických patológií. Iba lekár môže určiť trvanie priebehu liečby, zvoliť lieky s prihliadnutím na kontraindikácie a vedľajšie účinky na základe výsledkov komplexnej diagnózy.

Zanedbanie zdravia človeka ohrozuje vznik zhubných nádorov žalúdka a dvanástnika, perforáciu vredov a rozvoj sepsy.

Bola dokázaná súvislosť medzi heliobakteriózou a nasledujúcimi chorobami:

• ateroskleróza koronárnych ciev a mozgu;
• vaskulárna migréna;
• Raynaudova choroba;
• autoimunitné ochorenia: atopická dermatitída, ružovka, alopecia areata (alopécia), anémia z nedostatku železa.

Súvislosť medzi heliobakteriózou a rozvojom diabetes mellitus, bronchiálnej astmy a reumatoidnej artritídy je otázna.

Pretože baktéria je príčinou výskytu závažných patológií, človek by nemal byť nezodpovedný ani pri minimálnych príznakoch problémov.

Autorka článku: Danilova Tatiana Vyacheslavovna | Infekcionista

Vzdelanie: v roku 2008 získal diplom zo všeobecného lekárstva (Všeobecné lekárstvo) na Ruskej výskumnej lekárskej univerzite v Pirogove. Okamžite absolvoval stáž a získal diplom terapeuta.