Liečba Helicobacter Pylori - Liečebný Režim, Zoznam Liekov

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-15 09:51

Liečba Helicobacter pylori: podrobný režim liečby

Podľa lekárskych štatistík je 50 až 70% svetovej populácie infikovaných patogénnym mikroorganizmom Helicobacter pylori. Baktéria nie vždy spôsobuje vážne zmeny v tele; niektorí z jej nosičov nikdy nebudú vedieť, že sú nosičmi heliobakteriózy.

Obsah:

• Mali by sa liečiť Helicobacter pylori?
• Ktorý lekár lieči heliobakteriózu?
• Diagnostické minimum pre podozrenie na heliobakteriózu
• Indikácie a základné princípy terapie
• Efektívne metódy liečby Helicobacter pylori
• Antibiotiká - prostriedok číslo 1 na liečbu helicobacter pylori
• Chemoterapia Helicobacter pylori antibakteriálnymi liekmi
• Možné komplikácie z liečby antibiotikami
• Ako sa zbaviť helicobacter pylori bez zahrnutia antibiotík do režimu eradikácie?

Mali by sa liečiť Helicobacter pylori?

Je iracionálne predpisovať antibakteriálnu liečbu každému druhému človeku, aj keď následky infekcie helicobacter pylori môžu viesť k vážnym komplikáciám. V prvom rade je to zápal žalúdka a peptický vred, ktorý ovplyvňuje žalúdok a dvanástnik. Neliečené patológie tráviaceho systému so zníženou imunitou sa transformujú na malígne formácie, môžu spôsobiť krvácanie, perforáciu steny žalúdka, sepsu a smrť.

Kedy začať liečbu heliobakteriózy, čo treba brať, ako dlho trvá priebeh liečby - na všetky tieto otázky odpovie kvalifikovaný špecialista lekárskej inštitúcie.

Diagnostické minimum pre podozrenie na heliobakteriózu

Lekár predpisuje diagnostické vyšetrenie na stanovenie množstva helicobactera pylori v tele pacienta, na to, ako jeho prítomnosť ovplyvnila sliznicu tráviaceho traktu, a tiež na zistenie, ktorú liečbu zvoliť v konkrétnom prípade. Diagnostické metódy pre heliobakteriózu sa stanovujú individuálne. Diagnostické vyšetrenie je možné vykonať vo verejnom aj súkromnom laboratóriu.

Na posúdenie stavu žalúdočnej sliznice gastroenterológ určite predpíše endoskopické vyšetrenie:

• FGS (fibrogastroskopia);
• FGDS (fibrogastroezofagoduodenoskopia).

Endoskopia žalúdka odhalí vredy, opuchy, hyperémiu, sploštenie žalúdočnej sliznice, opuchy a tvorbu veľkého množstva zakaleného hlienu. Avšak nepotvrdzuje ani nepopiera prítomnosť helicobacter pylori. Za týmto účelom sa počas endoskopie žalúdka vykonáva biopsia - zbierka slizničného tkaniva pre ďalší výskum.

Diagnostické metódy využívajúce biopsiu:

Bakteriologická kultúra. Extrémne presná metóda detekcie baktérií a stanovenia jej citlivosti na antibakteriálne látky sa vykonáva očkovaním baktérií z tkanív odobratých v dôsledku endoskopie na špeciálnom živnom médiu.

Mikroskopia fázového kontrastu. Mikroskopické vyšetrenie neošetrenej vzorky biopsie zo sliznice odhalí veľké kolónie baktérií helicobacter pylori.

Histologické vyšetrenie. Biopsia sliznice sa študuje pod mikroskopom, v prítomnosti Helicobacter sa dá ľahko zistiť. Štúdia sa považuje za „zlatý štandard“na objasnenie prevalencie baktérií, preto sa predpisuje najčastejšie.

Imunohistochemická metóda. Enzýmový imunosorbentný test (ELISA), ktorý umožňuje objasniť prítomnosť Helicobacter v tkanivách sliznice odobratých počas biopsie, je veľmi presný, vyžaduje však najmodernejšie vybavenie, a preto nie je k dispozícii všetkým lekárskym inštitúciám.

Ureázový test. Biopsia žalúdka odobratá počas endoskopie sa ponorí do roztoku močoviny. Potom sa počas dňa zaznamená dynamika zmien v kyslosti roztoku. Zmena farby na karmínovú farbu signalizuje infekciu helicobacter pylori. Čím intenzívnejšie je farbenie, tým vyššia je koncentrácia baktérií.

Polymerázová farebná reakcia (PCR). Veľmi presná metóda hodnotí reakciu imunitného systému na výskyt cudzích mikroorganizmov, ich počet priamo na biologickom materiáli odstránenom zo žalúdka.

Analýza pre cytológiu. Metóda nízkej citlivosti spočíva v zafarbení odtlačkov prstov odobratých z biopsie a ich štúdiu pri viacnásobnom zväčšení.

Ak nie je možné vykonať endoskopiu a biopsiu žalúdočnej sliznice, sú predpísané nasledujúce testy:

• Ureázová dychová skúška. Vykonáva sa počas počiatočného vyšetrenia a pri hodnotení účinnosti liečby. Pacientovi sa odoberajú vzorky vzduchu, hodnotí sa v nich hladina amoniaku a oxidu uhličitého. Po raňajkách a zavedení označených uhlíkov C13, C14 do tela sú vzorky vzduchu opäť testované štyrikrát. Keď sa koncentrácia značeného uhlíka v nich zvýši, výsledok testu sa považuje za pozitívny.
• Enzýmová imunotest (ELISA) na prítomnosť helicobacter pylori v ľudských biologických tekutinách (krv, sliny, žalúdočná šťava). Metóda sa používa raz u tých, ktorí majú prvé kontrakcie, pretože protilátky proti baktériám pretrvávajú niekoľko rokov, nepoužíva sa na hodnotenie účinnosti liečby.
• Analýza stolice polymerázovou reťazovou reakciou (PCR). Presná metóda stanovenia prítomnosti baktérií vyžaduje vysoké laboratórne vybavenie a zriedka sa používa.

Najčastejšie stačí vykonať jednu analýzu zameranú na schopnosti lekárskej inštitúcie.

Indikácie a základné princípy terapie

Objavom hlavnej príčiny gastritídy a vredov žalúdka a tenkého čreva spôsobených zavedením Helicobacter pylori do tela sa začala nová etapa liečby heliobakteriózy. Je založená na eradikačnej terapii - liečbe baktérií komplexným podávaním kombinácií liekov:

• Antibiotiká;
• Antibakteriálne látky;
• Lieky, ktoré znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy.

Lieky na zníženie sekrécie žalúdočnej kyseliny zbavujú baktérie ich obvyklého prostredia.

Indikácie pre použitie režimov antibiotickej liečby

Nie všetci prenášači helicobacter pylori sú chorí na heliobakteriózu, preto je v prvom štádiu dôležité poradiť sa s gastroenterológom a príbuznými odborníkmi o spôsobe liečby baktérie.

Globálna gastroenterologická komunita vyvinula štandardy týkajúce sa dôležitých indikácií pre použitie eradikačnej terapie:

• Atrofická gastritída (prekanceróza);
• Slad, lymfóm;
• Žalúdok a dvanástnikový vred;
• Stav po odstránení malígneho nádoru žalúdka;
• Prítomnosť rakoviny žalúdka u príbuzných bezprostredného okolia.

Odporúčania svetovej rady gastroenterológov o tom, kedy majú byť predpísané terapie proti helicobacter pylori:

• Funkčná dyspepsia;
• Reflux - ezofagitída (reflux obsahu žalúdka do pažeráka);
• Liečba patológií pomocou NSAID.

Ako spoľahlivo a pohodlne vyliečiť heliobakteriózu?

Štandardné parametre eradikačnej terapie v súčasnom štádiu vývoja gastroenterológie:

• Účinnosť liečby nie je nižšia ako 80% prípadov infekcie Helicobacter.
• Vysoká úroveň bezpečnosti, pretože na praktické použitie sa nepoužívajú schémy, ktoré majú viac ako 15% z celkového počtu pacientov s prípadmi vedľajších účinkov liekov.
• Maximálna doba liečby. Koľko sa lieči heliobakterióza: prebiehajú kurzy po dobu 7, 10 alebo 14 dní.
• Zníženie frekvencie užívania liekov v dôsledku použitia látok s predĺženým uvoľňovaním.
• Možnosť ľahkej zameniteľnosti lieku, ktorý sa nezmestil do niektorých parametrov v rámci schémy.

Efektívne metódy liečby Helicobacter pylori

V priebehu troch desaťročí bolo vytvorených niekoľko efektívnych schém, ktoré určujú, ako liečiť heliobakteriózu. V roku 2005 sa v Holandsku konal svetový gastroenterologický kongres, ktorý vypracoval protokoly na liečbu infekcie. Terapia sa skladá z troch línií alebo etáp. Ak je prvý riadok neúčinný, priradí sa druhý riadok. Ak neprináša pozitívny účinok, používajú sa lieky tretej línie.

Prvá línia eradikačnej terapie

Režim prvej voľby obsahuje tri lieky: antibakteriálne látky klaritromycín, amoxicilín a inhibítor protónovej pumpy Omeprazol alebo jeho deriváty. Omeprazol je určený na reguláciu kyslosti žalúdočnej šťavy. Liek úspešne zmierňuje príznaky gastritídy a vredov, pomáha nedodržiavať prísne obmedzenia v stravovaní, hoci liečba si stále vyžaduje korekciu stravovania. Amoxicilín sa v prípade potreby nahradí metronidazolom alebo Nifuratelom.

V niektorých prípadoch gastroenterológ pridáva do schémy prípravky bizmutu, ktoré majú nasledujúce účinky:

• Sťahujúci;
• Gastroprotektívne;
• Protizápalové.

Aj keď sú bizmutové prípravky najčastejšie zahrnuté v druhej línii eradikačnej terapie, v prvej línii tiež prejavujú svoje pozitívne vlastnosti: na povrchu žalúdočnej sliznice vytvárajú film, ktorý odoláva bolesti a zápalu.

Ako sa lieči heliobakterióza u starších pacientov v prvom rade - mäkšia schéma:

• Jedno antibiotikum (Amoxicilín);
• Prípravky na bizmut;
• Inhibítory protónovej pumpy.

Kurz prvej línie trvá týždeň, menej často - nie viac ako 2 týždne. V drvivej väčšine prípadov (95%) to stačí a nie je potrebné prechádzať na druhý riadok. Ak je táto schéma neúčinná, postupuje do ďalšej fázy.

Druhá línia eradikačnej terapie

V druhej fáze sa uplatňuje štvorzložkový terapeutický režim, ktorý zahŕňa:

• Dve antibiotiká obsahujúce účinnú látku tetracyklín a metronidazol;
• Príprava bizmutu;
• Inhibítor protónovej pumpy.

Antibakteriálne lieky by sa nemali používať v prvom liečebnom režime, pretože helicobacter pylori si na ne už vyvinula rezistenciu.

Čo brať ako alternatívu - druhá možnosť:

• 2 antibiotiká - účinná látka Amoxicilín a Nitrofurán;
• Príprava bizmutu (dicitarát draselný);
• Inhibítor protónovej pumpy.

Prípravky bizmutu pôsobia ako cytoprotektor, chránia sliznicu, zvyšujú jej odolnosť a slúžia na prevenciu relapsu. Ochranné vlastnosti bizmutových prípravkov sa môžu znížiť pri pití mlieka, džúsov, ovocia.

Kurz druhého riadku trvá 10 - 14 dní.

Tretia línia eradikačnej terapie

Ak je druhý liečebný režim pre heliobakteriózu neúčinný, používajú sa lieky tretej línie. Pred predpísaním liekov lekár predpíše endoskopiu s biopsiou a bakteriologickú kultúru biopsie pre jej citlivosť na antibiotiká. Na základe jeho výsledkov je predpísaný tretí liečebný režim.

Čo vziať na tretiu líniu liečby:

• Dva najúčinnejšie antibakteriálne lieky, ktoré sa predtým nepoužívali;
• Prípravky na bizmut;
• Inhibítory protónovej pumpy.

Dicitrát draselno-bizmutitý tlmí prejavy dyspepsie (nadúvanie, pálenie záhy, bolesti žalúdka), stimuluje regeneráciu sliznice a vykazuje baktericídne vlastnosti proti Helicobacter pylori.

Na udržanie normálnej črevnej mikroflóry môže lekár odporučiť užívanie probiotík, na prevenciu relapsov - použitie gastroprotektorov.

Čítať ďalej: Protokol liečby Helicobacter pylori

Antibiotiká - prostriedok číslo 1 na liečbu helicobacter pylori

Antibiotiká prvej voľby: klaritromycín, amoxicilín (Flemoxin)

Podľa štúdií uskutočnených v 80. rokoch minulého storočia s cieľom študovať citlivosť helicobacter pylori na antibakteriálne lieky sú v sterilných laboratórnych podmienkach citlivé na účinky 21 liekov z tejto farmakologickej skupiny.

V praxi sa však ukázalo, že niektoré lieky sú proti baktériám bezmocné v dôsledku agresívnych účinkov kyslého prostredia žalúdočnej šťavy. Navyše nie všetky antibiotiká môžu prenikať hlboko do tkanív sliznice žalúdka a čriev, kde sa nachádzajú kolónie helicobacterov.

Iba niekoľko antibakteriálnych liekov bolo starostlivo vybraných:

• Tetracyklín,
• Amoxicilín (flemoxín),
• Levofloxacín,
• Azitromycín,
• Klaritromycín.

Amoxicilín (Flemoxin)

Toto širokospektrálne antibakteriálne činidlo je obsiahnuté v prvej aj druhej línii eradikačnej terapie heliobakteriózy. Amoxicilín (Flemoxin) je antibiotikum zo skupiny polosyntetických penicilínov. Jeho zvláštnosťou je, že liek ničí iba deliace sa patogénne mikroorganizmy, preto nie je predpísaný súčasne s bakteriostatikami, ktoré potláčajú delenie mikroorganizmov.

Kontraindikácie pri používaní penicilínových antibiotík, vrátane amoxicilínu, majú malý rozsah.

Absolútne a relatívne kontraindikácie:

• precitlivenosť na penicilíny;
• Infekčná mononukleóza;
• sklon k leukemoidným reakciám;
• s opatrnosťou: tehotenstvo, zlyhanie obličiek, kolitída v anamnéze.

Amoxiclav je antibakteriálne činidlo proti rezistentným kmeňom helicobacter pylori

Jedná sa o kombinované antibiotikum, ktoré je syntézou dvoch liekov: amoxicilínu a kyseliny klavulanovej, čo zvyšuje jeho účinnosť proti baktériám rezistentným voči pôsobeniu penicilínov. Mnoho kmeňov patogénnych baktérií si vytvorilo rezistenciu na dlho používaný penicilín a „naučilo sa“ničiť jeho molekuly pomocou svojich enzýmov - a-laktamáz.

Kyselina klavulanová je β-laktám, ktorý viaže β-laktamázu, zatiaľ čo amoxicilín ničí helicobacter pylori. Kontraindikácie sú podobné ako pri užívaní amoxicilínu, navyše - ťažká dysbióza.

Klaritromycín (Klacid) - antibakteriálne činidlo

Tento liek zo skupiny erytromycínov (makrolidov) sa často používa pri predpisovaní režimu prvej línie eradikácie. Vykazuje minimálne toxický účinok. Vedľajšie účinky boli zaznamenané iba u 2% pacientov.

Vedľajšie účinky:

• hnačka,
• nevoľnosť a zvracanie,
• zriedka: zápal ďasien a stomatitída,
• veľmi zriedkavé: stagnácia žlče.

Klaritromycín je veľmi účinný liek, helicobacter pylori málokedy vykazuje voči nemu odolnosť. Ľahko interaguje s inhibítormi protónovej pumpy, ktoré sa navzájom posilňujú.

Kontraindikácie:

precitlivenosť na lieky z makrolidovej skupiny.

Používajte opatrne za nasledujúcich podmienok:

• Tehotenstvo (1 trimester);
• Vek detí (do 6 mesiacov);
• Pečeňové zlyhanie obličiek.

Azitromycín - antibakteriálne liečivo ako náhrada za Helicobacter pylori

Toto je antibiotikum tretej generácie z makrolidovej skupiny, predpísané ako alternatíva pre závažné vedľajšie účinky klaritromycínu (hnačky a iné). Počet vedľajších účinkov je iba 0,7%, liek sa užíva iba raz denne. Jeho koncentrácia pomáha realizovať cielené pôsobenie proti helicobacter pylori v žalúdku pacienta.

Tetracyklín je liekom voľby pre druhú líniu eradikačnej terapie

Toto antibiotikum má široké spektrum účinku, ale má zvýšenú toxicitu, ktorá sa prejavuje absenciou selektivity nielen voči helicobacter pylori a iným patogénnym baktériám, ale aj proti vlastnému makroorganizmu.

Negatívne pôsobenie tetracyklínu:

Porušuje spermatogenézu;

Spôsobuje anémiu, trombocytopéniu, leukopéniu, inhibíciu krvotvorby;

• Porušuje rozdelenie epitelových buniek;
• Vyvoláva tvorbu vredov a erózie v žalúdku, kožnú dermatitídu;
• Narúša syntézu bielkovín;
• Má toxický účinok na pečeň;
• Spôsobuje neurologické poruchy u detí, brzdí rast kostí a zubov.

Antibiotikum nie je predpísané pre deti do 8 rokov, tehotné ženy, pacientov s leukopéniou. Tetracyklín sa predpisuje opatrne pri peptickom vrede, zlyhaní pečene a obličiek.

Levofloxacín - liek zo skupiny fluórchinolónov

Toto širokospektrálne antibiotikum patrí do skupiny fluórchinolónov a používa sa v režimoch druhej alebo tretej línie. Je to spôsobené jeho zvýšenou toxicitou.

Negatívny účinok levofloxacínu:

Inhibuje rast kostného a chrupavkového tkaniva u dospievajúcich do 18 rokov.

Kontraindikácie:

• Tehotenstvo;
• Individuálna intolerancia voči fluórchinolónom;
• Epilepsia v anamnéze.

Existujú recenzie praktických lekárov o odolnosti helicobacter pylori na levofloxacín, takže liek nie je vždy účinný.

Chemoterapia Helicobacter pylori antibakteriálnymi liekmi

Metronidazol na heliobakteriózu

Toto baktericídne liečivo patrí do skupiny nitroimidazolov a používa sa pri chemoterapii infekcií. Jeho pôsobenie je založené na deštrukcii genetického materiálu patogénnych buniek penetráciou toxických metabolitov metronidazolu do neho.

Toto je prvý prostriedok, ktorý sa dokázal zbaviť heliobakteriózy. Metronidazol v kombinácii s bizmutovými prípravkami na jeho liečbu použil Barry Marshall, objaviteľ helicobacter pylori, ktorý pil kultúru baktérií a spôsoboval tak zápal žalúdka.

Pri krátkom priebehu liečby liek nevykazuje toxické vlastnosti. Nie je predpísané pre ženy v prvom trimestri tehotenstva, pre osoby s individuálnou neznášanlivosťou.

Možné vedľajšie účinky:

• Alergická dermatitída;
• Kovová chuť v ústach;
• Nevoľnosť a zvracanie;
• Sfarbenie moču červeno-hnedé;
• Závažné reakcie v kombinácii s alkoholom.

Rezistencia helicobacter pylori na metronidazol sa v poslednej dobe zvyšuje a dosahuje 60% z celkového počtu pacientov.

Macmiror (Nifuratel) s heliobakteriózou

Antibakteriálne liečivo zo skupiny nitrofuránov má bakteriostatický a baktericídny účinok. Macmiror zabraňuje množeniu baktérií väzbou nukleových kyselín a inhibuje biochemické procesy vo svojich bunkách.

Pri krátkodobom užívaní nemá toxický účinok, nie je predpísaný na individuálnu intoleranciu. U tehotných žien používajte opatrne, pretože liek prechádza placentou. Pri dojčení a súčasnom užívaní Macmirory existuje vysoké riziko vstupu lieku do mlieka, preto by sa od dojčenia malo dočasne upustiť.

Možné vedľajšie účinky:

• Alergia;
• Gastralgia;
• Nevoľnosť a zvracanie;
• Pálenie záhy.

Liečivo sa používa v režimoch druhej a tretej línie, je účinnejšie ako metronidazol; helicobacter pylori si na ňu zatiaľ nevyvinula rezistenciu. Pretože McMiror preukázal minimálnu toxicitu v 4-zložkových režimoch u detí, odporúča sa predpisovať v režimoch prvej voľby u detí a dospelých ako náhrada za metronidazol.

Prípravky na bizmut (De-Nol)

Citrát trojsodný (koloidný subcitrát bizmutu) je aktívnou zložkou protivredového liečiva De-Nol. Tento liek sa používal skôr, ešte predtým, ako bol zahrnutý do režimu eradikačnej terapie. De-Nolovo pôsobenie je založené na vytvorení ochranného filmu na stenách žalúdka a dvanástnika, ktorý zabraňuje kyslej žalúdočnej šťave dostať sa do poškodených oblastí.

De-Nol navyše stimuluje akumuláciu epidermálnych regeneračných enzýmov v tkanivách sliznice, zvyšuje produkciu ochranného hlienu, čo znižuje agresívny účinok žalúdočnej šťavy. To spôsobuje epitelizáciu erózií a zjazvenie vredov.

Štúdie uskutočnené v rámci liečby helicobacter pylori zistili, že De-Nol a ďalšie prípravky bizmutu inhibujú jeho rast, transformujú biotop baktérií a pôsobia na ne ako bakteriostatiká. Vďaka tomuto účinku baktéria rýchlo opúšťa telo pacienta.

De-Nol má výhodu oproti iným prípravkom na bizmut - preniká hlboko do sliznice, kde je najvyššia koncentrácia patogénnych baktérií. Vizmut ničí membrány mikrobiálnych tiel, hromadí sa vo vnútri buniek.

Krátke kurzy liekovej terapie nepoškodzujú ľudské telo, pretože De-Nol nevstupuje do obehového systému, vylučuje sa tráviacim a močovým systémom.

Kontraindikácie:

• Individuálna intolerancia;
• Tehotenstvo a dojčenie;
• Závažné zlyhanie obličiek.

Prípravky bizmutu prenikajú placentárnou bariérou a do materského mlieka. V prípade zhoršenej funkcie vylučovania obličiek je bizmut schopný hromadiť sa v tele.

Inhibítory protónovej pumpy: Omez, Pariet

Lieky tejto skupiny (PPI, inhibítory protónovej pumpy) sú nevyhnutne zahrnuté v režime eradikačnej terapie prvej a druhej línie. Mechanizmus účinku protónovej pumpy je založený na blokovaní slizničných buniek žalúdka. Aktívne produkujú agresívnu kyselinu chlorovodíkovú a proteolytické enzýmy, ktoré rozpúšťajú bielkoviny.

Omez, Pariet znižujú sekréciu žalúdočnej šťavy, ktorá negatívne ovplyvňuje baktérie a stimuluje jej eradikáciu. Okrem toho zníženie kyslosti šťavy stimuluje rýchlu regeneráciu erózií a vredov, zvyšuje účinnosť antibakteriálnych liekov.

Na zvýšenie odolnosti inhibítorov protónovej pumpy voči kyselinám sa uvoľňujú v ochranných tobolkách, ktoré sa nedajú rozhrýzť, rozpustia sa v črevách. Na rovnakom mieste sa PPI absorbuje do obehového systému a z krvi inhibítory prenikajú do parietálnych buniek, kde si dlho zachovávajú svoje vlastnosti.

Vedľajšie účinky spôsobené selektívnym účinkom PPI sú veľmi zriedkavé. Prejavujú sa takto:

• Závraty;
• Bolesť hlavy;
• Nevoľnosť;
• Hnačka.

PPI nie sú predpísané pre tehotné a dojčiace ženy, deti do 12 rokov, aj keď sa Pariet úspešne používa na liečbu detí.

Možné komplikácie z liečby antibiotikami

Faktory, ktoré zvyšujú riziko vedľajších účinkov počas eradikačnej terapie:

• Individuálna intolerancia k drogám;
• Prítomnosť somatických patológií;
• Negatívny stav črevnej mikroflóry v počiatočnom období liečby.

Komplikácie eradikačnej terapie - vedľajšie účinky:

• Alergická reakcia na zložky liekov, ktorá zmizne po vysadení;
• Dyspeptické javy gastrointestinálneho traktu (nepríjemné pocity v žalúdku a črevách, chuť horkosti a kovu, nevoľnosť a zvracanie, hnačka, plynatosť). Zvyčajne všetky tieto javy spontánne zmiznú po krátkom čase. V zriedkavých prípadoch (5 - 8%) lekár predpisuje lieky na zvracanie alebo hnačky alebo kurz zruší.
• Dysbakterióza. Častejšie sa prejavuje u pacientov, ktorí predtým mali gastrointestinálnu dysfunkciu, vyvinú sa počas liečby tetracyklínovými sérami alebo počas liečby makrolidmi. Krátkodobý kurz nie je schopný narušiť rovnováhu črevnej mikroflóry; na prevenciu dysbiózy je potrebné často konzumovať fermentované mliečne výrobky: jogurt, kefír.

Ako sa zbaviť helicobacter pylori bez zahrnutia antibiotík do režimu eradikácie?

Existuje takáto príležitosť - eradikačnú terapiu nemôžete použiť v nasledujúcich prípadoch:

• Minimálna koncentrácia helicobacter pylori;
• S heliobakteriózou nie sú spojené žiadne klinické príznaky patológií: žalúdočné a črevné vredy, atopická dermatitída, gastritída typu b, anémia.

Pre asymptomatických nosičov Helicobacter pylori sa vyvíja ľahká možnosť liečby, ktorá nebude predstavovať vážnu záťaž. Zahŕňa lieky na posilnenie imunitného systému a normalizáciu gastrointestinálnej mikroflóry.

Bioadditive Bactistatin

Baktistatín pomáha normalizovať rovnováhu gastrointestinálnej mikroflóry, aktivuje imunitnú odpoveď, zlepšuje činnosť tráviaceho systému, črevnú pohyblivosť. Priebeh liečby baktistatínom je naplánovaný na 2-3 týždne.

Kontraindikácie:

• Individuálna intolerancia;
• Tehotenstvo;
• Dojčenie

[Video] Dr. Berg - HELICOBACTER PILORI: liečba BEZ antibiotík. 6 prírodných liekov na Helicobacter:

Ktorý lekár lieči heliobakteriózu?

Ak sa v žalúdku objavia bolesti a iné negatívne príznaky, ako aj pri diagnostikovaní baktérie, mali by ste sa poradiť s gastroenterológom. Ak majú deti podobné problémy, mali by ste sa poradiť s detským gastroenterológom. Pri absencii týchto odborníkov musíte pri liečbe detí kontaktovať terapeuta - pediatra.

Autorka článku: Danilova Tatiana Vyacheslavovna | Infekcionista

Vzdelanie: v roku 2008 získal diplom zo všeobecného lekárstva (Všeobecné lekárstvo) na Ruskej výskumnej lekárskej univerzite v Pirogove. Okamžite absolvoval stáž a získal diplom terapeuta.