Jedovaté Uhryznutie Hadom - Prvá Pomoc Pri Uhryznutí Hadom / Zmijou

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-17 02:17

Jedovaté uhryznutie hadom

Hady sú všadeprítomné, takže nech je človek kdekoľvek, môže na neho zaútočiť. Zvlášť nebezpečné sú jedovaté hady. Aj keď sa miera agresivity pre človeka vo vzťahu k tejto vlastnosti líši v závislosti od ich konkrétneho typu. Na území Ruska a priľahlých štátov sú najčastejšie zmije a hady. Hneď je potrebné poznamenať, že tieto látky nie sú pre ľudí nebezpečné. Navyše nikdy nezaútočia ako prví a plazia sa do bezpečnej vzdialenosti pre nich. Na hada je možné zaútočiť, iba ak ho úmyselne podpichnete.

Úplne iná situácia je u zmijí a iných druhov jedovatých hadov, pretože sú spočiatku agresívne. Toto treba mať na pamäti hneď, ako ich zbadáte. Je lepšie ich obísť, pretože prítomnosť človeka alebo zvieraťa na vyvolanie útoku celkom stačí. Niekedy sa stane, že okamih uhryznutia zostane nepovšimnutý a uvedomíte si to až potom, ako sa budete cítiť horšie.

Obsah:

• Príznaky uhryznutia hadom
• Prečo je uhryznutie konkrétnych druhov jedovatých hadov nebezpečné?
• Prvá pomoc pri uhryznutí hadom / zmijou
• Čo treba robiť, keď pohryzie jedovatý had?

Príznaky uhryznutia hadom

Klinické prejavy uhryznutia hadom, bez ohľadu na ich typ, sa vyznačujú niektorými spoločnými znakmi. Je to spôsobené prítomnosťou zložiek hadieho jedu, ktoré majú podobný účinok. Hlavné agresívne médiá vo vzťahu k tkanivám obete sú:

1. Neurotoxín - ovplyvňuje nervové štruktúry;
2. Hemolyzín - spôsobuje rozklad červených krviniek a iných krviniek;
3. Kardiotoxín - má toxický účinok na srdce a cievy;
4. Cholinesteráza - enzým, ktorý narúša neuromuskulárny prenos;

Okrem týchto toxínov hadí jed obsahuje mnoho ďalších zložiek, ktoré majú škodlivý účinok na tkanivá.

Bežné príznaky uhryznutia hadom sú:

Miestne prejavy	Prítomnosť značiek na uhryznutie vo forme dvoch trojuholníkových rán, umiestnených na rovnakej úrovni, do veľkosti 2-3 mm; Silné pálenie a bolesť v mieste uhryznutia; Sčervenanie a výrazný opuch tkanív obklopujúcich ranu; Modré alebo tmavé škvrny a pľuzgiere na koži v blízkosti rán po uhryznutí; Krvavý výtok z miesta uhryznutia
Poruchy srdca	Tachykardia (rýchly tlkot srdca - 95 - 120); Pokles krvného tlaku, pravdepodobne na kritickú úroveň; Zvýšené dýchanie; Bolesť v hrudi
Neurologické poruchy	Svalová slabosť; Bolesti hlavy; Zakalenie vedomia; Dvojité videnie a neschopnosť sústrediť pohľad; Znížená zraková ostrosť; Porucha prehĺtania; Ovisnutie očných viečok a zošikmená tvár; Necitlivosť tela, najmä v oblasti zhryzu
Všeobecné zmeny	Krvácanie na koži; Hypertermická reakcia vo forme zvýšenia telesnej teploty na vysoké čísla; Krvavé zvracanie a hnačka; Bolesť svalov; Progresívne zlyhanie pečene;

Závažnosť príznakov závisí od mnohých faktorov, z ktorých majú prvoradý význam tieto faktory:

1. Typ hada, jeho vek a veľkosť. V tomto ohľade sú najnebezpečnejšie kobry, osy, štrkáče. Viper sú v porovnaní s nimi menej jedovaté, aj keď tiež spôsobujú vážne odchýlky. Menej nebezpečné sú mladé a malé hady. Veľmi dôležitá je intenzita strachu z hada, pod vplyvom ktorej sa produkuje väčšie množstvo jedu;
2. Lokalizácia zhryzu. Najčastejšie sú postihnuté končatiny, niekedy sú však poškodené aj iné miesta. V prvom prípade sa príznaky vyvíjajú pomalšie ako v prípade lokalizácie uhryznutia na trupe, krku, tvári alebo v oblasti ciev;
3. Vek a celkový stav obete v čase uhryznutia. Na uhryznutie hadom sú najcitlivejšie deti a starší ľudia. V nich môže uhryznutie aj tých najslabších hadov viesť k smrti bleskom. Sprievodná patológia významne zhoršuje toxický účinok jedu;
4. Správanie po uhryznutí. Intenzívny pohyb a beh urýchľujú krvný obeh a podporujú rýchle šírenie jedu po tele;
5. Infekcia hadích zubov patogénnymi mikroorganizmami. Môže to spôsobiť infekciu rán a vývoj miestnych hnisavých-nekrotických procesov.

Tieto faktory určujú mieru a stupeň vývoja typických príznakov. Obaja sa môžu postupne postupne vrstviť a môžu okamžite viesť k rozvoju šokového stavu a rýchlej smrti obete. Väčšina zmijí je typu, u ktorého sa príznaky postupne stupňujú, takže ich uhryznutie je menej nebezpečné ako u iných druhov hadov. Preto je také dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc, ak máte podozrenie na uhryznutie hadom.

Prečo je uhryznutie konkrétnych druhov jedovatých hadov nebezpečné?

Uhryznutie väčšiny druhov hadov, ktoré žijú na našom území, veľmi zriedka vedie k smrti obetí. Aj keď sa všeobecné toxické reakcie s ohrozením zdravia vyvíjajú pomerne často. Hlavným nebezpečenstvom je tvorba rozsiahlych hnisavých rán v mieste uhryznutia hadom. Toxické reakcie sa dobre zastavia na pozadí adekvátne vykonanej antitoxickej liečby.

Na rozdiel od relatívne jedovatých hadov existujú druhy, ktorých uhryznutie môže spôsobiť bleskovú smrť pacienta. V tomto prípade dochádza k progresívnej deštrukcii krviniek so synchrónnym vývojom ochabnutej paralýzy priečnych svalov a dýchacích svalov.

Kráľovský had je v tomto ohľade obzvlášť tvrdý. Na pozadí miernej bolestivosti samotného zhryzu sa po niekoľkých minútach začína zvyšovať znecitlivenie končatín a celého tela, po ktorom nasleduje úplné ochrnutie všetkých svalov. Ak počas tejto doby nestihnete pacienta previesť do nemocnice, smrť príde veľmi rýchlo.

Cobra hryzie

Uhryznutie kobrou je veľmi bolestivé. V takýchto prípadoch vystupuje do popredia masívna hemolýza erytrocytov s rozvojom hemolytickej žltačky a zlyhaním pečene. Neurotoxické reakcie majú sekundárny charakter, čo zhoršuje proces a celkový stav obete. Na záchranu životov tiež nie je veľa času, čo si vyžaduje urgentnú hospitalizáciu.

Uhryznutie do jamy a štrkáča

Vyznačujú sa silnou bolesťou a pálením v mieste uhryznutia. Edém postihnutého segmentu rastie a postupuje veľmi rýchlo a zachytáva oblasti vzdialené od primárneho zamerania. V priebehu času sa na miestach edému objavia viaceré modriny a pľuzgiere, ktoré majú tendenciu splývať do rozsiahlych nekrotických rán. Existuje silná všeobecná hypertermická reakcia s hektickým zvýšením telesnej teploty, intoxikáciou, zimnicou, nevoľnosťou a vracaním. Existuje riziko vnútorného krvácania z gastrointestinálneho traktu.

Prvá pomoc pri uhryznutí hadom / zmijou

Veľa závisí od včasnosti vykreslenia a úplnosti jeho objemu. Preto musíte postupovať podľa jasného algoritmu, vďaka ktorému môžete nielen zachrániť život obete, ale aj minimalizovať riziko pre zdravie. V žiadnom prípade by ste nemali paniku. Skutočne účinnú pomoc je možné poskytnúť iba pokojne a cielene.

Prvá pomoc je nasledovná:

1. Upokojte obeť a ľahnite si do vodorovnej polohy. To spomalí prietok krvi a šírenie jedu. Ak je had po uštipnutí pripevnený k pokožke, okamžite sa odstráni. Čím kratšie je trvanie kontaktu, tým menšie je množstvo uvoľneného jedu.
2. Odstráňte všetky šperky z končatiny, aby ste zabránili stlačeniu tkaniva počas opuchu;
3. Je veľmi vhodné hada podľa možnosti zabiť alebo presne identifikovať. Ak to nie je možné, je pacient sledovaný. Neprítomnosť bolesti, opuchu a akýchkoľvek miestnych alebo všeobecných prejavov je dôkazom uhryznutia nejedovatým hadom;
4. Ak je jasne známe, že had je jedovatý, opatrenia sa začnú okamžite;
5. Imobilizácia (nehybnosť) pohryzenej oblasti dlahou alebo improvizovanou dlahou;
6. Odsávanie jedu z poranených povrchov. V ideálnom prípade by to malo byť vykonané pomocou sacej alebo gumovej žiarovky. Ale v prípade ich neprítomnosti sa uchýlia k nasávaniu ústami, ak nie je zjavné poškodenie sliznice;
7. Ak potrebujete lepšie odsávanie, môžete urobiť malé lineárne zárezy poranení uhryznutím;
8. Aplikácia obväzu na stlačenie nad uhryznutou oblasťou. V tomto prípade je blokovaný iba lymfatický odtok a čiastočne venózny odtok. Tepny musia fungovať, čo zabráni závažným poruchám mikrocirkulácie a nekrotickým zmenám;
9. Pite veľa tekutín. To zníži koncentráciu toxínov, ktoré sa dostali do krvi;
10. S rozvojom bleskových toxických a šokových reakcií sa ukazujú resuscitačné opatrenia na obnovenie priechodnosti dýchacích ciest a stláčania hrudníka.

Čo nerobiť:

1. Pite alkoholické nápoje;
2. Fuss, buďte fyzicky v strese;
3. Na končatinu priložte škrtidlo. To naruší prívod krvi do postihnutých tkanív a zhorší nekrotické zmeny na koži;
4. Vykonajte zárezy na koži v oblasti edému, okrem miest uhryznutia;
5. Cauterizujte miesto uhryznutia. To neposkytuje výsledky, iba zvyšuje plochu povrchu rany;
6. Aplikujte teplé obklady;
7. Ľad masívne pokrýva končatinu, pretože to vedie k ďalšiemu zhoršeniu prívodu krvi v postihnutom segmente. Ak sa zobrazí lokálna hypotermia, potom iba v oblasti samotného zhryzu.

Čo treba robiť, keď pohryzie jedovatý had?

Celý komplex opatrení je rozdelený do dvoch etáp: prednemocničnej a špecializovanej lekárskej starostlivosti. Postupnosť a rozsah akcií, ktoré musia byť vykonané v lekárskej inštitúcii, v závislosti od situácie a príznakov uhryznutia hadom, sú jasne uvedené v tabuľke.

Účel činností	Ako sa to dosahuje
Núdzové opatrenia	Sú zamerané na odstránenie hadieho jedu z tkanív a rán, ako aj na spomalenie jeho absorpcie. Celý ich komplex je uvedený v predchádzajúcej časti.
Zničenie jedu cirkulujúceho v systémovom obehu	Podávanie antitoxického séra. Je to polyvalentné (viaczložkové) protilátky proti pôsobeniu rôznych zložiek jedu väčšiny druhov hadov. Neutralizujú toxíny. Dávka sa vyberá individuálne v závislosti od závažnosti stavu a zavádza sa postupne podľa metódy. Často, aby sa zabránilo anafylaktickým reakciám.
Infúzna terapia (intravenózny roztok)	Injekčne sa podávajú roztoky glukózy, chloridu sodného, Ringer-Locke, reosorbilaktu, refortanu, čerstvej zmrazenej plazmy, aby sa doplnil nedostatok tekutín v tele a znížila sa koncentrácia toxínov, stabilizoval krvný tlak a zlyhanie viacerých orgánov.
Zmiernenie alergických prejavov a vaskulárnych reakcií	Dosiahnuté podávaním glukokortikoidných hormónov (metylprednizolón, dexametazón, hydrokortizón)
Oprava životne dôležitých parametrov	Resuscitačné opatrenia vo forme umelej ventilácie a zavádzania adrenergných liekov podporujúcich srdcovú činnosť (adrenalín, noradrenalín, mezaton, dopamín)
Eliminácia neurotoxického účinku jedu	Užívanie anticholínesterázových liekov (proserín, galantamín). Obnovujú neuromuskulárny prenos impulzov
Vylučovanie toxických produktov	Diuretické lieky (furosemid, trifas)
Prevencia zlyhania pečene	Podávanie aminofylínu, hepatoprotektorov (berlition, hepadif)
Prevencia a liečba hnisavých miestnych komplikácií	Podávanie širokospektrálnych antibiotík (cefotaxim, levofloxacín, cefepim)

Na pozadí liečby by sa malo vykonať komplexné vyšetrenie pacienta so štúdiom všeobecného krvného testu a hemolýzy, biochemických parametrov, bilirubínu, pečeňových enzýmov, všeobecnej analýzy moču a sledovania základných životných parametrov.

Proti jedovatému uštipnutiu hadom neexistuje žiadna špecifická profylaxia. Nešpecifické sa zmenšujú na nosenie dlhých nohavíc a vysokých čižiem alebo čižiem, keď sú v oblastiach rozšírených hadov. Opatrnosť a pozornosť pri chôdzi. Na miestach vzdialených od mestských podmienok je lepšie mať so sebou imunitné polyvalentné sérum na hadie uhryznutie.

Autorka článku: Danilova Tatiana Vyacheslavovna | Infekcionista

Vzdelanie: v roku 2008 získal diplom zo všeobecného lekárstva (Všeobecné lekárstvo) na Ruskej výskumnej lekárskej univerzite v Pirogove. Okamžite absolvoval stáž a získal diplom terapeuta.