Posttraumatická Neuropatia

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Posttraumatická neuropatia

Patológia, ako je neuropatia, je úplne bežná. Prejavuje sa prudkým poškodením nervov. Pri posttraumatickej neuropatii dochádza k poraneniu v dôsledku rezných rán, modrín a zlomenín. Napriek skutočnosti, že samotný nerv nebol poškodený v dôsledku priameho vystavenia, v oblasti hojenia rán dochádza k tvorbe hlienu, ktorý stláča nervy. Spravidla je táto patológia najčastejšie charakterizovaná pre lakte, stredné a radiálne nervy.

V samotnom kanáli môže byť nerv stlačený priamo zhrubnutou stenou kanála, ktorá sa často vyskytuje na pozadí artrózy steny kanála, deformujúcej sa artrózy svalov alebo po zlomenine. Pre túto poruchu sú charakteristické príznaky ako svalová atrofia, necitlivosť alebo znížená citlivosť. Mnoho pacientov sa niekedy sťažuje na veľmi nepríjemné pocity v prstoch, ktoré sa zvyčajne v noci zintenzívňujú. Znižuje sa tiež sila úchopu ruky, zaznamenáva sa parestézia, zmena hyperestézie a znateľný opuch ruky.

Najskôr je pri diagnostike potrebné vykonať vizuálne vyšetrenie na identifikáciu oblastí so zvýšenou alebo zníženou citlivosťou. Je tiež potrebné určiť prítomnosť Tinelovho syndrómu a porušenia existujúcej diskriminačnej citlivosti, ktorou je schopnosť rozlišovať a vnímať rovnaké podnety pri aplikácii na pokožku.

Okrem toho je počas vyšetrenia potrebné zistiť svalovú atrofiu alebo zvýšenú necitlivosť pri flexii. Je potrebné poznamenať, že častejšie sa takéto motorické poruchy objavujú o niečo neskôr pri senzorických poruchách. V budúcnosti po prvom vyšetrení a odbere potrebnej anamnézy nasleduje nevyhnutné inštrumentálne vyšetrenie. Najefektívnejšou metódou v modernej diagnostike je elektroneuromyografia, ktorá určuje presný priechod impulzu pozdĺž nervu.

Okrem toho sa pre jasnú vizualizáciu vo väčšine prípadov vykonáva ultrasonografia a ultrazvukové vyšetrenie. Najlepší spôsob diagnostiky je variant zobrazovania magnetickou rezonanciou, ktorý pomáha získať úplný obraz o veľkosti, type a umiestnení konkrétnej lokalizácie poruchy. Potom na základe získaných údajov špecialista v prípade potreby zvolí typ nevyhnutnej chirurgickej liečby posttraumatickej neuropatie.

Ako sa zbaviť posttraumatickej neuropatie?

Je dokázané, že úspešná liečba prezentovanej poruchy priamo závisí od trvania a typu poškodenia. Významné poškodenie konkrétneho nervového kmeňa na ktoromkoľvek predlaktí (radiálne, lakťové a stredné nervy) by sa malo čo najskôr liečiť modernou obnovou anatomickej integrity. V tomto prípade sa v prvom rade ukazuje výkonnosť neurolýzy, čo je jednoduchá chirurgická operácia zameraná iba na uvoľnenie určitého nervu zo silnej kompresie zjazveným tkanivom.

Je potrebné poznamenať, že je potrebné čo najskôr kontaktovať špecialistov na posttraumatickú neuropatiu, aby bol celý proces liečby ľahký a bolo minimum komplikácií. Ak od začiatku vývoja existujúcej lézie uplynuli viac ako dva mesiace, je konkrétny chirurgický zákrok objemnejší.

Pravdepodobnosť vzniku nebezpečnej neurogénnej kontraktúry ruky závisí priamo od doby, ktorá uplynula po poranení. Nastávajú nezvratné zmeny, kvôli ktorým nerv prestáva prakticky správne inervovať určité svaly. V tomto prípade sú predpísané všetky druhy ortopedických operácií, pri ktorých sa vykonáva potrebná transpozícia šliach a svalov. Rýchla obnova stratenej inervácie požadovaných svalov je tiež pomerne populárnou metódou chirurgického zákroku.

Dodatočná liečba v určitom pooperačnom období zahŕňa imobilizáciu operovanej končatiny v správnej fyziologickej polohe. Okrem toho je niekedy vhodné fixovať sa v nútenej polohe, keď je napätie nervu najmenšie.

Bez ohľadu na príčinu lézie sa počas liečby posttraumatickej neuropatie používa aj nevyhnutná lieková terapia. Okrem toho je predpísaný vhodný komplex vitamínových prípravkov. Liečba je vždy sprevádzaná imobilizáciou konkrétnej operovanej končatiny. Toto obdobie je až tri týždne, aby sa jazvy v operovanej oblasti objavili minimálne. Spolu s tým je dôležitá aj imobilizácia, aby sa znížilo riziko možného pretrhnutia stehov v ďalšom pooperačnom období.

Potrebná je aj adekvátna fyzikálna terapia. Jeho účelom je zabrániť nebezpečnému rozvoju kontraktúr v operovanej končatine. Je tiež indikovaná fyzioterapia, ktorá je zameraná hlavne na rýchle zníženie tvorby existujúceho jazvového tkaniva.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. IM Sechenov, špecializácia - „Všeobecné lekárstvo“v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.