Cystická Struma štítnej žľazy - Príčiny, Príznaky, Diagnostika A Liečba Cystickej Strumy

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Cystická struma štítnej žľazy

Obsah:

• Prečo je cystická struma nebezpečná?
• Príčiny cystickej strumy
• Príznaky cystickej degenerujúcej strumy
• Ako sa diagnostikuje struma s cystickou degeneráciou?
• Liečba cystickej strumy
• Prevencia cystickej strumy
• Aké sú komplikácie strumy s cystickou degeneráciou?

Prečo je cystická struma nebezpečná?

Cysticky degenerujúca struma je ochorenie štítnej žľazy, ktoré sa vyznačuje tvorbou dutín v jej tkanive naplnenom viskóznym obsahom. Táto patológia môže postihnúť ženy aj mužov, ale ženy ochorejú niekoľkokrát častejšie.

V závislosti od dôvodov vývoja a charakteristík morfologických zmien sa rozlišuje niekoľko odrôd cystickej strumy:

• Pravá alebo jednoduchá cystická struma je benígny útvar, ktorého steny sú lemované nezmeneným epitelom; podľa povahy obsahu sa rozlišujú serózne a koloidné formy (vyskytuje sa v 3 - 5% prípadov).
• Cystadenóm je cystická degenerácia žľazy, pri ktorej benígne uzliny dostávajú príznaky malignity, najčastejšie v dôsledku zhoršeného zásobovania krvou. V tkanive orgánu sa vytvárajú dutiny, ktoré sú vystlané zmeneným epitelom a naplnené buď krvou alebo seróznou tekutinou (30% uzlov degeneruje do cystadenómov).
• Cystické útvary s laterálnym alebo centrálnym umiestnením. Spravidla sú to dedičné patológie.
• Prištítne telieska sú dutiny umiestnené na povrchu žľazového tkaniva.
• Echinokokové cysty - spôsobené parazitáciou na echinokoku.
• Cystické teratómy.

Posledné tri patológie štítnej žľazy sa vo svojej podstate líšia od ostatných, často sú však zamieňané s cystickou strumou.

Cystická dystrofia štítnej žľazy môže byť spôsobená hyperpláziou folikulov štítnej žľazy, vrodenými degeneratívnymi procesmi a malými krvácaním. V niektorých prípadoch cysty rastú veľmi pomaly a niekedy rastú rýchlo aj niekoľko týždňov.

Cystická degenerácia štítnej žľazy je charakterizovaná dystrofiou jej tkanív a nerovnomerným zväčšením. Cystické dutiny často nahrádzajú takmer všetko normálne tkanivo žľazy. Stláčajú krvné cievy, nervové zakončenia a normálne tkanivo, čo urýchľuje procesy degenerácie. V cystických dutinách sa vytvára nadmerné množstvo hormónov, čo môže viesť k rozvoju hypertyreózy.

Príčiny cystickej strumy

Medzi hlavné dôvody rozvoja cystickej strumy patria:

• Nedostatok jódu v tele,
• Dystrofické procesy súvisiace s vekom v tkanive štítnej žľazy,
• Dedičná predispozícia
• Hyperplázia folikulov žľazy a rôzne dystrofické procesy v jej tkanive,
• Prítomnosť uzlín v štítnej žľaze,
• Rôzne vnútorné choroby;
• Krvácania v tkanive žľazy, ktoré sa môžu objaviť v dôsledku operácií na krku a krku.

Príznaky cystickej degenerujúcej strumy

V prítomnosti cysticko-degeneratívnej strumy štítnej žľazy môže byť pacient narušený:

• Pocit tlaku na krku alebo útoky udusenia;
• Pocit „hrčky“v krku;
• Ťažkosti s prehĺtaním potravy (ak je žľaza výrazne zväčšená);
• Zväčšenie a zápal krčných lymfatických uzlín;
• Konštantná bolesť v oblasti krku a krku;
• Chrapot hlasu;
• Zvýšená srdcová frekvencia;
• Arytmie;
• Trasúce sa ruky;
• Nevoľnosť a zvracanie v dôsledku intoxikácie tela;
• Únava, nadmerná únava, pocit depresie;
• Zvýšené potenie.

Pri vyšetrení a palpácii možno zistiť zväčšenie žľazy a prítomnosť hustých útvarov v jej štruktúre. Ak cystické dutiny v tkanive žľazy rastú pomaly, potom príznaky zostávajú nevýznamné alebo chýbajú dlho.

Ak sa objaví ktorýkoľvek z týchto príznakov, mali by ste vyhľadať pomoc lekára. Choroba sa ľahšie lieči v počiatočnom štádiu, ako sa vysporiadať s neskorými komplikáciami.

Ako sa diagnostikuje struma s cystickou degeneráciou?

Endokrinológ je zodpovedný za diagnostiku degeneratívnej cystickej strumy. Pýta sa pacienta na prítomnosť sťažností, špecifikuje čas a poradie nástupu príznakov, prítomnosť patológií štítnej žľazy u najbližších. Potom špecialista vyšetrí pacienta, prehmatá a v prípade potreby predpíše ďalšie štúdie.

Môžu to byť:

• Všeobecné testy moču a krvi,
• Ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy,
• Imunogram,
• Röntgen pažeráka a orgánov hrudníka,
• Biopsia žľazy jemnou ihlou,
• Orgánová scintigrafia,
• Stanovenie obsahu hormónov štítnej žľazy v krvi.

Zoznam štúdií pre každého pacienta sa vyberá individuálne, berúc do úvahy sťažnosti a klinické údaje.

Liečba cystickej strumy

Existujú dve hlavné metódy liečby - konzervatívna a operatívna. Výber konkrétnej metódy závisí od veľkosti, tvaru a umiestnenia cystických dutín, ich rýchlosti rastu, prítomnosti a závažnosti príznakov ochorenia. Hlavnými úlohami liečby sú eliminácia formácií a obnovenie funkcií štítnej žľazy.

Lekár môže predpísať nasledujúce skupiny fondov:

• Antibiotiká,
• Protizápalové,
• Sklerotizujúce látky,
• Jódové prípravky,
• Syntetické hormóny,
• Iné lieky, ktoré obnovujú žľazu.

Konkrétne fondy a ich koncentrácia sa vyberajú s prihliadnutím na dysfunkcie štítnej žľazy.

Na určenie tohto parametra sa vykonávajú štúdie, ako napríklad:

• Klinické rozbory moču a krvi,
• Dopplerov ultrazvuk (ukazuje absenciu prietoku krvi v uzloch),
• Ultrazvuk žľazy (cysty sa zobrazujú ako hypoechoické formácie),
• Cytogram,
• Výskum hormonálneho stavu.

Cytologická analýza cystickej tekutiny môže vylúčiť procesy ako zápal, rakovina alebo dysplázia.

Ultrazvukové vyšetrenie je informatívna a prístupná diagnostická metóda. Umožňuje vám zistiť cystické útvary aj veľmi malých rozmerov. V prípade pomalého rastu, malých rozmerov (menej ako 10 mm), bez príznakov a za predpokladu, že štítna žľaza funguje normálne, nie je potrebné ošetrenie. Lekár iba odporúča, aby sa pacient podrobil opakovanému ultrazvuku dvakrát ročne.

Ak majú uzly miernu rýchlosť rastu, potom je liečba povinná. Najskôr je potrebné opraviť funkciu žľazy. Ak sa nevyprodukuje dostatok hormónov, použijú sa ich syntetické analógy. V prípade hypertyreózy je potrebné potlačiť funkciu štítnej žľazy pomocou tyreostatík.

Ak lieková terapia neposkytuje dostatočný účinok alebo cysty presahujú priemer 1 cm, uchýlia sa k chirurgickému zákroku. Môže to byť minimálne invazívne: pod kontrolou ultrazvuku sa prepichne cysta, odstráni sa z nej tekutina a do dutiny sa vstrekne sklerotizujúca látka. Obsah sa podrobí cytologickému vyšetreniu, aby sa potvrdila jeho dobrá kvalita.

V závažných prípadoch cystickej strumy je potrebné čiastočne alebo úplne odstrániť žľazu.

Indikácie pre túto operáciu sú:

• Zhubný nádor podľa výsledkov cytologického vyšetrenia,
• Usadzovanie vápenatých solí na stenách cýst,
• Komplikácie po minimálne invazívnych zásahoch
• Veľmi rýchly rast uzlov,
• Prítomnosť závažných príznakov.

Na túto tému: Účinné recepty tradičnej medicíny na strumu

Prevencia cystickej strumy

S cieľom zabrániť cystickej degenerácii žľazy sú zobrazené nasledujúce opatrenia:

• Adekvátna a pravidelná výživa, zabezpečenie dostatočného prísunu vitamínov a minerálov, najmä jódu;
• Príjem vitamínových a minerálnych komplexov v zime;
• Pravidelné návštevy kúpeľov, najmä pre ľudí žijúcich v regiónoch s nedostatkom jódu;
• Používanie preventívnej fyzioterapie (napríklad magnetickej a laserovej terapie);
• Adekvátne (ale nie nadmerné) vystavenie slnku v lete;
• Časté vystavenie čerstvému vzduchu;
• Preventívne používanie minerálnych vôd.

Aby ste nezmeškali výskyt cystických zmien v žľaze, je dôležité každý rok podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie tohto orgánu. Na ten istý účel sa odporúča pravidelne robiť testy na hladinu hormónov štítnej žľazy. Jódové prípravky by sa mali užívať iba podľa pokynov lekára, aby sa predišlo vedľajším účinkom.

Kto je v ohrození?

Najčastejšie je cystická struma diagnostikovaná u ľudí s nasledujúcimi rizikovými faktormi:

• Kinetická predispozícia;
• Predtým diagnostikované nodulárne formácie v štítnej žľaze;
• Radiačné ožarovanie oblasti hlavy a krku (napríklad na účely diagnostiky alebo liečby nádoru);
• Prítomnosť adenómu alebo rakoviny žľazy.

Aké sú komplikácie strumy s cystickou degeneráciou?

Neskorá návšteva lekára môže spôsobiť komplikácie, ako je malígna degenerácia cystických dutín, hnisavý zápal formácií, zhoršené prekrvenie tkaniva žľazy a susedných orgánov, stlačenie pažeráka alebo priedušnice, hlasiviek. Preto by ste mali byť opatrní ohľadom svojej pohody.

Autor článku: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinológ, odborník na výživu

Vzdelanie: Diplom Ruskej štátnej lekárskej univerzity pomenovaný po NI Pirogov s diplomom zo všeobecného lekárstva (2004). Pobyt na Moskovskej štátnej univerzite medicíny a zubného lekárstva, diplom z endokrinológie (2006).