Dropsy Na Nohe - čo Robiť? Príčiny A Liečba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Dropsy na nohe - čo robiť?

Pod týmto pojmom sa skrýva príznak rôznych chorôb, ktorý sa prejavuje nadmerným hromadením tekutín v tkanivách dolných končatín. Návšteva lekára s vodnatými nohami je dôvodom na vyšetrenie kardiovaskulárneho a močového systému. Dropsy nôh môžu byť úzko lokalizované iba na končatinách alebo sú súčasťou nerovnováhy vo vodnej bilancii celého organizmu.

Obsah:

• Ako vzniká vodnateľnosť nôh?
• Príčiny závažného edému
• Príčiny edému v kombinácii so syndrómom bolesti
• Pokles nôh u tehotných žien
• Liečba vodnateľnosti nôh

Ako vzniká vodnateľnosť nôh?

Dropsy alebo opuchy sú spôsobené nerovnováhou medzi prietokom tekutiny do tkanív nôh a ich vylučovaním žilovou sieťou alebo lymfatickým systémom. Ďalšou príčinou vodnateľnosti je zvýšená priepustnosť krvných ciev, ich patologické rozšírenie a v dôsledku toho zvýšený výdaj vody do okolitých tkanív.

Porušenie osmotických vlastností krvi je dôvodom pre vznik edému dolných končatín. Porušenie biochémie krvi, pokles koncentrácie sodíka, chloridov a bielkovín, pokles množstva hormónov, ktoré regulujú metabolizmus, vedú k poruche odtokovej funkcie lymfatického a venózneho systému.

Dropsy nie sú samostatným ochorením, naopak, funkčné poruchy kardiovaskulárneho systému, pečene a obličiek sa prejavujú edémom nôh.

Príčiny závažného edému

Najčastejšie sa takýto edém objaví, keď je narušená cirkulácia lymfy a venóznej krvi. Odtok intersticiálnej tekutiny je narušený pri kardiovaskulárnych patológiách, ochoreniach močového systému a intoxikácii.

Príčiny vodnateľnosti:

• Choroby lymfatického systému dolných končatín - filariáza, idiopatická elefantiáza. Tieto patológie stimulujú akumuláciu intersticiálnej tekutiny a problémy s jej vylučovaním.
• Chronické srdcové zlyhanie je porušením čerpania krvi a jeho stagnácie.
• Tromboflebitída, upchatie lúmenu žíl trombom.
• Porušenie metabolizmu vody a solí pri patológiách štítnej žľazy (hypotyreóza).
• Porušenie osmotických vlastností krvi, zmeny jej biochemických parametrov v dôsledku patológií pečene, hladovanie, gastrointestinálne ochorenia, nefrotický príznak.
• Venózna nedostatočnosť spôsobuje stagnáciu krvi v cievach nôh. Konštantný prietok arteriálnej krvi a poruchy odtoku intersticiálnej tekutiny vyvolávajú výskyt silného edému.
• Nefrotický syndróm - glomerulonefritída, amyloidóza, pyelonefritída prispievajú k nadmernému vylučovaniu bielkovín z tela obličkami. Plavidlá nemôžu zadržiavať vodu, ich steny získavajú zvýšenú priepustnosť, takže tekutá frakcia krvi preniká do okolitých tkanív a hromadí sa v nich, čo spôsobuje kvapky.

• Intoxikácia - požitie toxínov z liekov, pesticídov, rádioaktívnych látok, solí ťažkých kovov, jedovatých plynov do tela vyvoláva poškodenie orgánov, ktoré regulujú krvný obeh a zloženie krvi (srdce, mozog, pečeň, obličky).
• Artritída kolenných kĺbov - zápal kolena, členkových kĺbov nôh v dôsledku úrazov, infekcií, alergií, nádorov a autoimunitných faktorov spôsobuje silné opuchy.

Príčiny edému v kombinácii so syndrómom bolesti

Porušenie odtoku lymfy a venóznej krvi v kombinácii s bolestivosťou zvyčajne vyvoláva zápalový proces. K opuchu spôsobenému zápalom dochádza, keď dôjde k bakteriálnej infekcii a úrazu končatín.

Príčiny vodnateľnosti sprevádzané bolesťou:

• Filariáza - spôsobuje zápal lymfatických ciev a lymfostázu.
• Trombóza dolných žíl - porušenie odňatia toxických metabolických produktov vyvoláva ich účinok na nervové zakončenia. Metabolity spôsobujú zápal, opuch tkanív a bolestivosť.
• Myozitída - pri zápaloch svalov dolných končatín sú poškodené nervové zakončenia, ktoré ich inervujú. Svaly sa zapália, zväčšia sa a opuchnú.
• Lymfangitída - stagnácia lymfy v zapálených cievach dráždi nervové zakončenia, pretože opuchnuté tkanivo spôsobuje mechanické stlačenie nervov.
• Mastný edém - množenie tukového tkaniva vyvoláva opakované zápaly v podkoží, vznik bolesti.
• Mechanické poškodenie končatín - trauma prispieva k poškodeniu štruktúry a funkčnosti krvných ciev, nervov, kože, svalov kostí nôh, čo spôsobuje zápalový proces v týchto tkanivách. Bolesť a opuch sa spájajú s príznakmi.

Pokles nôh u tehotných žien

Tehotenstvo nie je príčinou opuchu nôh u ženy čakajúcej dieťa. V jej tele však prebiehajú zmeny, ktoré pomáhajú prispôsobiť sa zvýšenej záťaži - zväčšenie objemu krvi, zväčšenie venózneho tlaku. Ak je narušený normálny priebeh adaptácie, na nohách sa objaví edém.

Na zvýšenie objemu cirkulujúcej krvi stimuluje hematopoetický systém zvýšenie podielu plazmy. Účinky progesterónu a estrogénu navyše spôsobujú vazodilatáciu a zvyšujú zadržiavanie tekutín v tele. Menia sa aj koloidno-osmotické vlastnosti krvi tehotnej ženy, vzniká nerovnováha medzi vylučovaním a zadržiavaním vody v cievnom riečisku, ktorá spôsobuje opuchy nôh.

Pri zvýšenom zaťažení sa môžu objaviť extragenitálne patológie, ktoré vyvolávajú opuch nôh:

• Ochorenie srdca;
• Arteriálna hypertenzia;
• Hepatitída;
• Pyelonefritída;
• Glomerulonefritída;
• Zástava srdca.

Pri týchto ochoreniach najčastejšie dochádza k stagnácii venóznej krvi a k rozvoju vodného kameňa tehotných žien.

Preeklampsia alebo neskorá toxikóza vyvoláva nadmerné vylučovanie hormónov, ktoré spôsobujú cievny kŕč a zvýšený krvný tlak. Strata bielkovín v moči a zhoršená priepustnosť cievnych stien vedú k tomu, že krvná plazma vyteká do okolitých tkanív, čo spôsobí opuch nôh. Takýto opuch je lokalizovaný na nohách a chodidlách tehotnej ženy a nespôsobuje bolesť.

Liečba vodnateľnosti nôh

Na odstránenie príčin opuchu nôh sa používajú konzervatívne aj chirurgické metódy liečby.

Základné konzervatívne liečebné metódy:

• Liečba liekom;
• Kompresná liečba;
• Fyzioterapia.

Liečba drog je hlavnou liečbou vodnateľnosti nôh. Lieky odstraňujú príčinu ochorenia, pôsobia na mechanizmus edému a majú symptomatický účinok.

Farmakologické skupiny liekov na liečbu vodnateľnosti:

• Antibiotiká - eliminujú patogénnu mikroflóru;
• Antiseptiká - neutralizujú pôsobenie patogénnych baktérií;
• Antiparazitiká - používajú sa na filariózu;
• Protizápalové lieky - eliminujú opuchy, bolesť, znižujú intenzitu zápalu;
• Antikoagulanciá - znižujú zrážanie krvi;
• Fibrinolytiká - ničia krvné zrazeniny;
• Diuretiká - odstráňte prebytočnú tekutinu z tela obličkami;
• Srdcové glykozidy - stimulujú prácu srdcového svalu;
• Inhibítory APF - znižujú krvný tlak;
• Angioprotektory - zvyšujú odolnosť krvných ciev pred poškodením;
• Hepatoprotektory - posilňujú steny pečeňových buniek;
• Detoxikačné látky - odstraňujú toxíny z tela;
• Sklerotizujúce látky - regenerujú patologicky rozšírené žily.

Na liečbu a prevenciu opuchov sa používajú zmiernenie zápalu, obnovenie lymfodrenáže, imunostimulácia, fyzioterapeutické metódy:

• Elektroforéza;
• UHF terapia;
• Magnetoterapia,
• Masoterapia,
• Radónové a jód-brómové kúpele,
• Oxygenoterapia.

Na zníženie negatívnych prejavov vodnateľnosti sa používa kompresné pančuchové nohavice (podkolienky, pančuchy, pančuchy), obväzovanie nôh elastickým obväzom. Táto metóda liečby vytvára rovnomerný tlak na cievy dolných končatín, neumožňuje tekutine pohybovať sa späť do tkaniva z ciev.

S neúčinnosťou konzervatívnych metód sa používa chirurgická liečba chorôb, ktoré vyvolávajú opuchy:

• Inštalácia kardiostimulátora, výmena umelých ciev, transplantácia srdca pri liečbe srdcového zlyhania;
• Skleroterapia a odstránenie povrchových žíl na kŕčové žily;
• Odstránenie krvných zrazenín v žilách nôh;
• Odstránenie cýst a nádorov pečene;
• Liečba zlomenín a poranení traumou;
• Punkcia kĺbu pre artritídu.

V mnohých prípadoch sa na ošetrenie vodnateľnosti nôh používa kombinácia konzervatívnych a chirurgických metód.

Autorka článku: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeut

Vzdelávanie: od roku 2010 do roku 2016 Praktický lekár terapeutickej nemocnice centrálnej liečebno-sanitárnej jednotky č. 21, mesto elektrostal. Od roku 2016 pracuje v diagnostickom centre č. 3.