Liečba Hallux Valgus

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Liečba hallux valgus

Hallux valgus je obzvlášť závažná porucha normálnej polohy kostí. Predpokladá sa, že normálna poloha každej nohy zodpovedá určitej podmienenej čiare, ktorú je možné nakresliť priamo cez prvý priestor prstov a bedrový kĺb a pôsobiť na stred kolena. Akákoľvek takáto odchýlka od takejto čiary sa považuje za vážnu deformáciu alebo zakrivenie.

Táto patológia sa vyznačuje deformáciou v tvare X, keď je dolná časť nohy vizuálne posunutá dovnútra a nohy sa súčasne podobajú písmenu X. Pri poruche v tvare písmena O je celá stredná časť dolnej časti nohy znateľne odklonená smerom von.

Nebezpečná valgusová deformácia krčka stehennej kosti je špecifickou zmenou dôležitého uhla krčka maternice. Často sa to vyjadruje ako nárast. V mnohých prípadoch je táto patológia kombinovaná s planovalgusovou deformáciou chodidiel alebo s deformáciou nôh rovnakého typu.

Existuje názor, že takéto ochorenie je vyvolané vrodenou patológiou, ktorá je zvyčajne spôsobená dyspláziou bedrového kĺbu. V niektorých prípadoch sa môže vyvinúť pri poškodení nervového systému alebo v dôsledku určitej traumy. Vždy existuje veľké riziko, že hallux valgus môže viesť k rozvoju nebezpečnej koxartrózy.

Hallux valgus je nebezpečný predovšetkým pre svoje následky. Je potrebné poznamenať, že existuje priama odchýlka od osi nôh, keď sa vizuálna vzdialenosť medzi členkami zdá byť najmenej 5 cm a kolená sú pevne stlačené. Toto ochorenie sa zvyčajne prejaví v detstve, ak rodičia nechajú dieťa dlho stáť bez potrebnej sily vo svaloch.

Je tiež vhodné venovať pozornosť existujúcim porušeniam, keď sa dieťa plazí. Nedostatočná pevnosť väzov a svalov, ako aj zvýšené namáhanie nôh často vedú k vývojovým poruchám. Hlavnými príčinami sú poranenia kolena, krivica a dysplázia bedrového kĺbu.

V prvom rade tieto zmeny vždy ovplyvňujú kolenné kĺby. Zároveň dochádza k ich výraznému nadmernému rozšíreniu a potom sa objavia ploché valgusové ploché nohy. Dieťa sa spravidla začína sťažovať na silnú únavu nôh, často žiada o ruky a pri dlhodobej chôdzi sa zaznamenáva intenzívna bolesť nôh. Existuje vysoké riziko nebezpečného vývoja skoliózy s asymetrickým zakrivením ktorejkoľvek nohy.

Členok hallux valgus je významné posunutie päty smerom von alebo jeho zrútenie dovnútra, čo často vedie k rozvoju nevyhnutných plochých valgusových plochých chodidiel. Táto plocho-valgózna deformácia konkrétneho chodidla, inak nazývaná ploché chodidlo, sa považuje za najbežnejší typ tejto patológie. Často sa to prejaví v detstve.

Ako sa zbaviť hallux valgus?

Moderná liečba hallux valgus je pomerne namáhavý a zdĺhavý proces. Vyznačuje sa neustálym nosením špeciálnej ortopedickej obuvi s pomerne tuhým počítadlom päty. Ukazuje tiež použitie špeciálnych vložiek, správanie sa pravidelných kurzov potrebných masáží a špecifické fyzioterapeutické cvičenia.

Liečba hallux valgus často vyžaduje určitú konzervatívnu liečbu. Medzi tieto nechirurgické techniky patrí použitie ortopedických podpier priehlavku, medziprstové podložky a nočné dlahy. Ak je to potrebné, špecialista predpíše modernú fyzioterapeutickú liečbu. Intraartikulárne podanie hydrokortizónu a diprospanu môže významne zmierniť zápal.

Vyššie opísaná konzervatívna liečba je indikovaná v počiatočných štádiách vývoja hallux valgus. V strednom a pokročilom štádiu patológie nevedie k rýchlemu úplnému zotaveniu, ale predstavuje iba nevyhnutnú predoperačnú prípravu.

Existuje viac ako 100 metód modernej chirurgickej liečby patológie. Medzi hlavné patrí exostektómia - excízia malej časti hlavy dôležitej metatarzálnej kosti a osteotómia - odstránenie konkrétnej časti falangy samotného prsta.

Malo by sa tiež spomenúť a artrodéza je stav úplnej nehybnosti kĺbu celého prsta na nohe. Ak je to potrebné, špecialista odporučí potrebné obnovenie väzov okolo metatarsofalangeálneho kĺbu najväčšieho prsta na chodidle, prípadne ich porovnanie. Medzi ďalšie chirurgické metódy liečby hallux valgus patrí resekčná artroplastika, ako aj nahradenie celého postihnutého kĺbu jedinečným moderným implantátom.

Je potrebné poznamenať, že všetci takíto pacienti v pooperačnom období by mali významne obmedziť akúkoľvek fyzickú aktivitu priamo na boľavom chodidle. Spravidla je dovolené po operácii hýbať prstami druhý deň. Budete môcť chodiť asi za 10 dní bez toho, aby ste šliapali na operovanú nohu.

Plné zaťaženie nohy bude možné až po najmenej jednom mesiaci po chirurgickom zákroku a až o šesť mesiacov neskôr je povolené nosiť topánky na vysokých podpätkoch a intenzívne športovať.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. IM Sechenov, špecializácia - „Všeobecné lekárstvo“v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.