Mikrocytová Anémia - Príčiny, Príznaky A Liečba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Mikrocytárna anémia

Štúdium morfológie erytrocytov umožňuje včasné zistenie rôznych porúch v hematopoetickom systéme. Platí to najmä pre ochorenie, ako je mikrocytárna anémia.

Červené krvinky sú červené krvinky, ktoré majú tvar bikonkávneho disku. Veľkosť jedného erytrocytu je 7-8 mikrónov (80-100 femtolitrov). Pri zmenách v štruktúre, štruktúre, počte a zložení červených krviniek lekári diagnostikujú anémiu. Pre mikrocytárnu anémiu je charakteristický výskyt malých erytrocytov v krvi.

Obsah:

• Norma a patológia
• Farba
• Čo je to mikrocytóza?
• Nedostatok železa a anémia
• Druhy anémie
• Mikrocytárna anémia v detstve
• Aké je nebezpečenstvo?
• Liečba mikrocytárnej anémie

Norma a patológia

Červené krvinky pomáhajú udržiavať životné funkcie ľudského tela. Normálne sú ich veľkosti 80-100 fl.

V závislosti od tohto indikátora existujú:

• Mikrocytárna anémia (mikrocytóza), pri ktorej je veľkosť erytrocytov menšia ako 80 fl.
• Makrocytárna anémia, pri ktorej veľkosť erytrocytov presahuje 100 fl.
• Ak veľkosť červených krviniek zostáva v normálnom rozmedzí, potom lekári hovoria o normocytóze.

Farba

Farebný index krvi má veľký význam pri diagnostike rôznych chorôb. Anémia môže byť hypochrómna, hyperchrómna a normochromická. Hemoglobín, ktorý je súčasťou erytrocytov, je zodpovedný za farbu krvi. Ak to nie je dostatok v krvi, potom je mikrocytóza sprevádzaná hypochrómiou. Tento stav sa nazýva mikrocytárna anémia.

Čo je to mikrocytóza?

Mikrocytóza je bežné ochorenie, pri ktorom červené krvinky získavajú malé objemy. Pri vyšetrovaní krvi je možné zistiť veľké množstvo malých erytrocytov, čo je odchýlka od normy.

Nestačí iba jednoducho zistiť skutočnosť, že ide o mikrocytárnu anémiu, je potrebné zistiť príčinu, ktorá viedla k tomuto porušeniu. Platí to najmä pri počiatočnej diagnóze. Malo by sa vziať do úvahy, že mikrocytóza je spojená s rôznymi patológiami. Preto je nevyhnutné urobiť diferenciálnu diagnostiku.

Niektoré typy anémie samotné vedú k rozvoju mikrocytózy. Preto je dôležité pochopiť, ktorý stav sa vyskytol skôr: anémia alebo mikrocytóza. Často sa hypochromická anémia vyvíja práve kvôli skutočnosti, že počet červených krviniek je menší.

Nedostatok železa a anémia

Mikrocytová anémia s nedostatkom železa je najbežnejším ochorením, ktoré sa vyskytuje medzi všetkými ostatnými typmi anémie.

Mikrocytová anémia spôsobená nedostatkom železa môže byť spôsobená nasledovne:

• Anémia na pozadí hemoglobinúrie, keď poškodené erytrocyty masívne odumierajú a hemoglobín z nich uvoľnený začne voľne cirkulovať v krvi. Anémia s hemosiderinúriou, keď sa hemoglobín hromadí v obličkách. V tomto prípade bude v moči pozorované zvýšenie hladiny hemosiderínu (produkt oxidácie hemoglobínu).
• Chronická posthemoragická anémia, ktorá sa vyvíja na pozadí rôznych chorôb tráviaceho systému. Zároveň má osoba nepretržité latentné alebo zjavné krvácanie (maternicové, obličkové, nazálne, gastrointestinálne).
• Anémia, ktorá sa vyvíja s chybami vo výžive. Keď je v jedálničku človeka príliš málo potravín obsahujúcich železo.
• Anémia, ktorá sa vyvíja v určitých obdobiach života, keď telo potrebuje vysoké dávky železa. Napríklad počas nosenia dieťaťa, počas dojčenia, s častým pôrodom, s účasťou na darovaní krvi.

• Anémia, ktorá sa vyvíja pri narušení procesu absorpcie železa alebo pri problémoch s jeho transportom. Takéto zlyhania sa často pozorujú u ľudí trpiacich rakovinovým bujnením v oblasti zažívacieho traktu, pričom chronický zápal ovplyvňuje systém orgánov GI.

Druhy anémie

Aj keď je anémia z nedostatku železa najbežnejším typom anémie, nemali by sme zabúdať na ďalšie druhy tejto poruchy.

Tie obsahujú:

• Hemoglobinopatia: dedičná mikrospherocytóza, Minkowski-Shoffardova choroba, talasémia.
• Sideroblastická mikrocytárna anémia. Toto je všeobecný názov pre anémie, ktoré sa vyvíjajú na pozadí porušenia metabolizmu železa. Takáto anémia často prebieha paralelne s mikrocytózou, hyperchrómiou, sprevádzanou poklesom hladiny hemoglobínu v krvi. Sideroblastické mikrocytárne anémie môžu byť zdedené krvou alebo získané počas života. Napríklad tento typ anémie je často spájaný s malígnymi nádormi v tele alebo s chronickým alkoholizmom.
• Anémie vznikajúce na pozadí chronických infekčných chorôb.
• Anémie, ktoré sa vyvíjajú na pozadí otravy tela jedmi, ťažkými kovmi a inými patogénnymi látkami. To všetko negatívne ovplyvňuje vstrebávanie železa a produkciu hemoglobínu. Príznaky anémie pri intoxikácii sú: mikrocytóza, hyperchrómia, prítomnosť Jollyho teliesok v krvi, bazofilná zrnitosť.
• Vrodené anomálie absorpcie a utilizácie železa sú zriedkavé, ale tieto poruchy povedú k rozvoju mikrocytárnej anémie.

Mikrocytárna anémia v detstve

Deti musia z času na čas darovať krv na rozbor, aby zistili akýkoľvek typ anémie. Táto štúdia sa vykonáva ako súčasť klinického vyšetrenia súvisiaceho s vekom alebo podľa potreby častejšie.

Príznaky, ktoré by mohli naznačovať anémiu:

• Skreslenie chuti, túžba jesť neobvyklé jedlo.
• Poruchy správania: nadmerná apatia, znížená aktivita, zvýšená únava.
• Strata váhy.
• Mentálna retardácia.

Najčastejšie je to anémia z nedostatku železa, ktorá je diagnostikovaná u detí s takýmito príznakmi. Nedostatok tohto stopového prvku vedie k zníženiu hladiny hemoglobínu v krvi, čo vyvoláva hypoxiu tkanivových orgánov jedného alebo druhého stupňa.

Aby sa zabránilo rozvoju anémie v detstve, je potrebné sledovať výživu dieťaťa. Jedálny lístok by mal byť navrhnutý tak, aby v tele dieťaťa chýbali základné minerály a vitamíny.

Dojčené deti majú menšiu pravdepodobnosť anémie ako deti, ktoré dostávajú kravské alebo kozie mlieko. Po kŕmení musíte postupne zahrnúť do stravy dieťaťa potraviny, ktoré sú zdrojom železa. Prirodzene, podľa vekových požiadaviek tela.

Ak sa u dieťaťa objaví mikrocytárna anémia, je potrebné poradiť sa s lekárom a darovať krv na rozbor. Hlavným znakom problémov je zníženie hladiny hemoglobínu v krvi.

Aké je nebezpečenstvo?

Ak sa hladina železa v tele zníži, vedie to k rozvoju nasledujúcich patologických reakcií:

• Pokles zásob hemotvorných zložiek, ktoré sa nachádzajú v kostnej dreni a pečeni.
• Znížená tvorba feritínu, čo vedie k zníženiu jeho hladiny. Tento proteín je zodpovedný za ochranu železa v bunkách tkaniva.
• Zvýšená kapacita krvi viazať železo.
• Zvýšenie hladiny protoporfyrínu v erytrocytoch.
• Zníženie aktivity enzýmov zodpovedných za väzbu železa vo vnútri červených krviniek.

Ak sa choroba nebude liečiť, bude postupovať. Hladina železa a hemoglobínu môže klesnúť na kritickú hladinu. Červené krvinky sa budú neustále zmenšovať. Vďaka tomu budú v krvi cirkulovať hlavne mikrocyty. Hemogram navyše odhalí poikilocytózu a hypochromiu. To je možné zistiť vykonaním biochemického a klinického krvného testu. Tieto štúdie potvrdia diagnózu hypochrómnej mikrocytárnej anémie.

Je nevyhnutné vykonať diferenciálnu diagnostiku anémie spôsobenej nedostatkom železa s inými typmi anémie. Anémia vyvolaná intoxikáciou tela bude teda indikovaná: bazofilnými inklúziami v erytrocytoch, zvýšením hladiny olova v krvi, prítomnosťou protoporfyrínov a koproporfyrínov v moči. Pri vysokých hladinách HbF a HbA2 v krvi možno podozrenie na talasémiu.

Liečba mikrocytárnej anémie

Liečba mikrocytárnej anémie si vyžaduje včasnú liečbu. Je bezpodmienečne nutné upraviť jedálniček pacienta.

Za predpokladu, že sa choroba vyvinie na pozadí chronickej straty krvi, je potrebné ju zastaviť. U žien silné menštruačné krvácanie často vedie k rozvoju anémie. Preto musia byť všetky pacientky vyšetrené u gynekológa. Niekedy je potrebná liečba tráviaceho systému. Za týmto účelom je zapojený gastroenterológ.

Lekár často predpisuje doplnky železa. Kedykoľvek je to možné, uprednostňujú sa perorálne lieky. Injekcia železa je spojená s rizikom vzniku alergických reakcií a má tiež veľa vedľajších účinkov. Samoliečba je neprijateľná, pretože nadmerný obsah železa v tele nie je menšou hrozbou ako jeho nedostatok.

Autor článku: Shutov Maxim Evgenievich | Hematológ

Vzdelanie: V roku 2013 absolvoval Kurskskú štátnu lekársku univerzitu a získal diplom „Všeobecné lekárstvo“. Po 2 rokoch absolvoval pobyt v odbore "Onkológia". V roku 2016 absolvoval postgraduálne štúdium v Národnom lekárskom a chirurgickom centre pomenovanom po N. I. Pirogovovi.