Helminths - Príčiny A Príznaky Helmintovej Infekcie

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Helmintovia

Helmintiáza sa vyskytuje u ľudí na celom svete. Prevalencia konkrétnej parazitickej invázie závisí od konkrétnej kategórie populácie. Takže deti sú najčastejšie infikované červami, rybári diphyllobotriázou, lovci trichinelózou. Medzitým helmintiázy prispievajú k rozvoju nebezpečných chorôb, ktoré predtým neboli spojené s parazitmi. Posledné štúdie umožňujú tvrdiť, že existuje jasný vzťah medzi rakovinou a prítomnosťou helmintov v tele.

Nebezpečenstvo helmintiózy spočíva v tom, že majú najčastejšie latentný priebeh. Parazity môžu v ľudskom tele existovať roky a nerozdávať sa. V tejto dobe bude pacient sám neúspešne liečený na choroby tráviaceho traktu, pečene, žlčníka atď. Preto je také dôležité poznať príznaky a príznaky naznačujúce prítomnosť helmintov v ľudskom tele.

Obsah:

• Čo sú to červy?
• Príčiny helmintov
• Ako sa vyskytuje helmintová infekcia?
• Kde môžu parazitovať hlísty?
• Bežné príznaky helmintov u ľudí
• Príznaky helmintov, v závislosti od ich typu
• Test na zistenie možnej helmintiózy
• Liečba helmintov
• Ako sa zbaviť helmintov?

Čo sú to červy?

Helmintovia, hovorovo nazývaní červy, sú parazitické červy, ktoré obývajú organizmy ľudí, zvierat alebo rastlín. Infekcia parazitmi sa nazýva „helmintiáza“a je veľmi častá: každý rok sú helmintami infikované milióny ľudí na celom svete. Najbežnejším typom helmintiázy je askarióza, múčnatka a trichocefaloza.

Helmintovia sa považujú za pásky, ploché a okrúhle červy. Osoba môže byť nosičom štyristo druhov parazitov, ako sú nematódy, červy, ploché a krúžkovité rastliny. Každá z týchto skupín má niekoľko tried, ktoré parazitujú na ľudskom tele. Napríklad trematódy spôsobujú trematodózu, pásomnice (cestódy) spôsobujú cestódy, škrabky spôsobujú acanthocephalosis a nematódy spôsobujú nematódy.

Zvláštnosti životného cyklu helmintov im najčastejšie neumožňujú množiť sa v ľudskom tele (s výnimkou pinworms a niektorých ďalších červov).

Helmintovia môžu byť lokalizovaní v črevnom lúmene a v samotnom čreve (askarióza, trichocefaloza, teniarinchiasis, strongyloidóza), v orgánoch hepatobiliárneho systému (pečeň, žlčník, žlčové cesty), pľúcach (paragonimiáza, tominxóza) a v ďalších tkanivách.

Okrem mechanického poškodenia červy poškodzujú telo aj produktmi svojho metabolizmu a rozpadu.

Helmintiáza sa môže vyskytnúť v dvoch fázach: včasná (akútna) a neskorá (chronická). V počiatočnom štádiu je hlavná škoda spôsobená toxicko-alergénnym účinkom enzýmov a metabolických produktov lariev helmintov. V dôsledku helminthickej invázie dochádza k zápalovej reakcii. Priebeh chronického štádia helmintiózy závisí od typu parazita.

Helmintiáza je nebezpečné ochorenie, pretože zhoršuje priebeh chorôb, ktoré človek už má, brzdí obranyschopnosť tela a má nepriaznivý vplyv na nervový systém, vývoj a pracovnú kapacitu človeka. Parazity tiež znižujú účinnosť vakcín a zvyšujú počet patogénnych mikroorganizmov v ľudskom čreve.

Najnebezpečnejšie je poškodenie centrálneho nervového systému, srdca a očí helmintami.

Príčiny helmintov

Stručne povedané, helmintová infekcia sa vyskytuje hlavne cez vodu a jedlo. Niektoré parazity (schistozómy, hákovité červy) sa môžu dostať do ľudského tela kožou. Oveľa menej často sa parazity môžu prenášať prenosom alebo kvapkami vo vzduchu (keď človek prehltne vajíčka červov spolu s prachom a vzduchom). Ale hlavne k infekcii dochádza v dôsledku konzumácie neumytého jedla, pitia špinavej vody a nedodržiavania základných hygienických pravidiel.

Nositeľmi parazitov a ich zdrojmi sú tie organizmy, v ktorých rastú helminti a kladú vajíčka. Môže to byť človek aj zviera. Osoba je schopná byť nielen konečným, ale aj prechodným hostiteľom červov.

Ako sa vyskytuje helmintová infekcia?

Ak hovoríme podrobne o príčinách infekcie, potom sa vajíčka helmintu môžu dostať do ľudského tela nasledujúcimi spôsobmi:

• Kontaktné helmintiázy sú tie napadnutia, ktoré sa prenášajú z jednej osoby na druhú. Najčastejšie sú kontaktné helmintiázy, napríklad do tejto skupiny patrí ochorenie, ako je enterobiáza (infekcia červami).

• Geohelmintiázy sú invázie prenášané pôdou (vodou), ktorá obsahuje zrelé vajíčka parazitov. Dostanú sa tam s výkalmi zvierat alebo ľudí. Je možný prenos invazívnych vajíčok do potravy hmyzom (muchy, šváby atď.), Nie je vylúčená infekcia priamym kontaktom s chorým zvieraťom.
• Biohelmintiázy sú invázie, ktorými sa človek nakazí pri konzumácii mäsa zo zvierat a rýb, ktoré neboli podrobené správnemu tepelnému ošetreniu. Nebezpečenstvo predstavuje ražniči, sushi, mäso, sušené ryby, slanina atď.
• Niektorí helminti sú schopní vstúpiť do ľudského tela bodnutím hmyzom.

Vedúci mechanizmus infekcie je fekálno-orálny, pri ktorom si človek dáva helminthové vajíčko tak či onak do úst. Najčastejšie sa to vyskytuje počas jedla alebo pitia.

Infekcia červami cez pôdu. Takmer akýkoľvek kontakt s pôdou je z hľadiska infekcie parazitmi nebezpečný, preto je potrebné po práci s pôdou nielen umyť ruky mydlom a vodou, ale aj nechty si dôkladne opracovať. Je dôležité sledovať dĺžku nechtov u detí a včas ich ostrihať.

Všetky výrobky, ktoré rastú v zemi a ktoré človek konzumuje surové, by sa mali umývať pod tečúcou vodou a obariť sa vriacou vodou. To platí pre zeleninu, ovocie a bylinky.

Domáce zvieratá, ktoré chodia po ulici, sú schopné niesť obrovské množstvo nečistôt vrátane parazitov. Preto kontakt medzi deťmi a domácimi miláčikmi vždy predstavuje hrozbu infekcie. Mačky a psy môžu byť navyše nosičmi takmer všetkých druhov helmintov.

Z hmyzu, ktorý šíri infekciu, sú muchy považované za najnebezpečnejšie. Sú častými obyvateľmi toaliet, dobytčích kotercov, po ktorých sa môžu úplne voľne plaziť po jedle a na nohách a krídlach nosiť helmintové vajcia.

Infekcia helmintami od chorého človeka. Keď v tele dieťaťa dozrejú samice pinworms, vyliezajú na kožu análnych záhybov a kladú vajíčka. Jeden jedinec zanecháva okolo 5 000 vajíčok v blízkosti konečníka. Proces ich kladenia vyvoláva výskyt silného svrbenia, v dôsledku ktorého dieťa začína česať problémovú oblasť. Vajcia sú natreté na spodnom prádle, posteľnej bielizni a rukách dieťaťa. Potom sa týmito rukami dotkne hračiek, kľučiek dverí, nábytku a iných domácich predmetov. Dotýkajú sa ich aj ďalšie deti a dospelí. Vajcia helmintov sú pripevnené k ich rukám, potom sa počas jedla privedú do úst. Riziko infekcie sa mnohonásobne zvyšuje, ak zanedbáte hygienické pravidlá a neumývate si ruky pred jedlom, po použití toalety a na verejných miestach. Toto je mechanizmus prenosu helmintov z človeka na človeka.

Infekcia červami cez vodu. Naliehavým problémom je aj vodná cesta šírenia hlíst. Obrovské množstvo vajec končí v otvorených nádržiach, studniach, prameňoch atď. Preto je také dôležité používať filtre s baktericídnym účinkom, najmä pre ľudí žijúcich na vidieku. Pred pitím ju vždy prevarte. Rodičia musia zabezpečiť, aby deti počas kúpania v jazerách a riekach neprehĺtali vodu. Okrem toho by ste nemali piť vodu z otvorených zdrojov, ani z prameňov.

Deti sú náchylnejšie na helmintiózu. Je to z určitých dôvodov. Po prvé, pre helmintov je ľahšie v tele dieťaťa vychádzať, pretože jeho obranyschopnosť ešte nie je úplne vytvorená a kyslosť žalúdočnej šťavy je v porovnaní s kyslosťou žalúdočnej šťavy dospelého človeka nízka. Po druhé, dieťa sa učí zhruba o 5-6 rokov samostatne dodržiavať hygienické pravidlá. Do tej doby „ochutnáva“celý svet okolo. Preto riziko invázie nielen dieťaťa, ale aj všetkých členov jeho rodiny zostáva, minimálne do doby, kým dieťa vstúpi do školy.

Žiadni helminti nie sú schopní nekonečne sa množiť a existovať v ľudskom tele. Všetky majú určitú dĺžku života a po chvíli jednoducho zomrú. Napríklad škrkavky sa dožívajú najviac jedného roka a škrkaviek najviac 2 mesiacov. Aby sa človek mohol znovu nakaziť, je potrebné znovu vstúpiť do vajíčok do tráviaceho traktu. Iba tak môže pokračovať životný cyklus helmintov.

Ak vylúčite možnosť opätovnej infekcie, to znamená znížite pravdepodobnosť prehltnutia invazívnych vajíčok helmintu na nulu, môžete sa ich zbaviť bez akejkoľvek liečby. Ale na to je potrebné dodržiavať prísne hygienické pravidlá. Pinworm sa teda dá z tela odstrániť za 3-4 týždne. Deti predškolského veku a veku základnej školy však určite nebudú schopné dodržať všetky odporúčania.

Kde môžu parazitovať hlísty?

Existujú tkanivové a luminálne červy, ktoré závisia od miesta ich existencie v ľudskom tele.

Luminálne helminty žijú hlavne v črevnej dutine. Existuje asi 100 druhov parazitov, o ktorých je známe, že obývajú rôzne časti tohto tráviaceho orgánu. Patria sem škrkavky, široké pásomnice, červy - všetky parazitujú v tenkom čreve. „Hosťom“hrubého čreva je bičíkovec. V dolnej tretine tenkého čreva žijú pinworms a trpasličí tapeworm.

Tkanivové červy parazitujú vo vnútri ľudských orgánov a tkanív. Nachádzajú sa vo svaloch, v mozgu (cysticerkóza), v pľúcach (paragonimiáza), v pečeni (echinokokóza). Parazity ako napríklad filariae môžu infikovať lymfatický trakt.

Existujú aj hlísty, ktoré možno súčasne pripísať tkanivu aj luminálu. Napríklad škrkavky v larválnom štádiu sa môžu dostať do takmer každého orgánu s prietokom krvi, ale červ sa stáva pohlavne dospelým iba v črevnej dutine.

Bežné príznaky helmintov u ľudí

Známky helmintov v ľudskom tele môžu byť veľmi rozmanité. Najvýraznejšie z nich sú: chudnutie, bledá pokožka, svrbenie v konečníku, astenický syndróm. Tieto príznaky sa však úplne prejavia pri masívnom napadnutí hlístami. Ak chcete podozrenie na prítomnosť parazitov v tele, môžete sa sústrediť na niektoré ďalšie znaky, ktoré nepriamo naznačujú helmintiózu. Pacient ich navyše často vníma ako príznaky iného ochorenia, od ktorého sa začína neúčinne liečiť.

Príznaky akútneho štádia helmintovej infekcie. Zvyčajne sa príznaky helmintovej infekcie objavia dva až štyri týždne po infekcii. Pre helmintiázu je charakteristické zvýšenie teploty, výskyt vyrážky na koži, zápal sliznice očí (zápal spojiviek), opuch tváre. Príznakom helminthickej invázie môžu byť tiež ochorenia horných dýchacích ciest. Najmä deťom sa často diagnostikuje bolesť v krku, zväčšené lymfatické uzliny (lymfadenopatia), zápal pľúc, pleuréza, bronchitída a bronchospazmus. Parazity môžu poškodiť všetky tkanivá tela a pôsobiť na srdce (myokarditída), pečeň (hepatitída), choroby centrálneho nervového systému (meningoencefalitída, trombóza mozgových ciev).

Príznaky akútneho štádia helminthickej invázie sa môžu prejaviť od 7 dní do 4 mesiacov, a ak pacientovi nebola poskytnutá účinná pomoc, choroba prechádza do chronického štádia, ktorého klinické prejavy závisia od typu patogénu helmintiózy. Pacient môže mať príznaky alergie, ktoré pri určitých helmintiázach (ich larválnych formách) môžu dokonca spôsobiť anafylaktický šok. Zvyšok príznakov závisí od toho, kde sa helminti nachádzajú, aké sú veľkosti a aký je ich počet.

Napríklad helmintické poškodenie čreva je vyjadrené poruchami trávenia, bolesťou v dolnej časti brucha; s poškodením žlčového systému sa bolesť objaví v hornej časti brucha, v boku. Častými príznakmi sú navyše slabosť, znížená pracovná schopnosť, zvýšená únava a anémia.

Najnebezpečnejšími formami helmintiázy sú poškodenie očí, obličiek, srdca, pľúc alebo mozgu.

Poruchy vo fungovaní tráviaceho traktu. Ak má človek intestinálnu parazitickú inváziu, potom budú črevá prvé, ktoré signalizujú prítomnosť helmintu v tele. Príznaky sa redukujú na výskyt hnačiek, ktoré sú nahradené dlhotrvajúcou zápchou, môže sa vyskytnúť zvracanie a bolesti brucha. Miesto lokalizácie bolesti je pupočná oblasť a pravé hypochondrium. Osoba navyše trpí nadmernou tvorbou plynu.

Príznaky ako tieto môžu byť výrazné alebo nie príliš silné. Závisí to predovšetkým od toho, koľko hlíst parazituje v črevách. Niektoré z nich sú schopné produkovať látky podobné hormónom, ktoré vyvolávajú hnačky. Ak veľké červy parazitujú v črevách, potom môžu vo veľkom množstve spôsobiť črevnú obštrukciu.

Neurologické príznaky. Čím viac hlíst v tele, tým viac toxických látok uvoľňujú. Tieto odpadové látky parazitov primárne negatívne ovplyvňujú fungovanie nervového systému.

Človek začne trpieť častými bolesťami hlavy, má závraty, nevoľnosť. Ľudia si často tieto príznaky mýlia s migrénami a na zmiernenie nežiaducich príznakov choroby užívajú lieky proti bolesti.

Paralelne s tým môžu byť bolesti kĺbov, bolesti svalov. Niektorí pacienti zaznamenajú zvýšenie telesnej teploty až na 38 ° C a viac.

Depresia nervového systému a nedostatok vitamínov prispievajú k rýchlej únave pacienta, vzniku syndrómu chronickej únavy. Človek sa neustále cíti slabý, má problémy so spánkom a vo dne sa stáva podráždenejším. Deti často v noci plačú, sťažujú sa na nočné mory. To všetko vedie k zníženiu akademických výsledkov a oneskoreniu vo vývoji.

Alergické reakcie, prejavy pokožky. Ľudská pokožka trpí životne dôležitou aktivitou hlíst. Alergické reakcie sú takmer vždy sprevádzané helmintiázou. Zároveň imunitný systém, dokonca aj niektoré z jeho vlastných bielkovín, vníma ako odpadové látky červov a napáda ich. Kožné vyrážky sú výsledkom uvoľňovania histamínu mastocytmi a hromadenia plazmy, ktorá pokožku mierne nadvihuje.

Alergické reakcie môžu prebiehať ako žihľavka, alergická nádcha alebo zápal priedušiek, prípadne rozvoj bronchiálnej astmy. Okrem toho sa pacientovi zhoršuje stav nechtov a vlasov, objavujú sa praskliny na pätách, pokožka chodidiel a dlaní sa začína olupovať.

Zhoršenie imunitného systému. Helmintiázy vždy negatívne ovplyvňujú stav imunitného systému. U osoby sa zhoršujú existujúce chronické ochorenia, je možný vývoj zápalových procesov v rôznych orgánoch. Nosohltan, reprodukčný systém trpí. Často sa pozoruje stomatitída, sinusitída, vulvovaginitída atď.

Niektorí vedci sa domnievajú, že nočné škrípanie zubov je známkou helmintiózy.

Príznaky helmintov, v závislosti od ich typu

Rôzne druhy červov vyvolajú rôzne príznaky. Okrem toho závisia od mohutnosti invázie a od miesta parazitovania červa v tele. Pri ascariáze sa prvé príznaky ochorenia môžu prejaviť už po 2 dňoch od okamihu infekcie. Väčšina helmintov sa však cítila 14-21 dní po invázii. Aj keď inkubačná doba môže byť oveľa dlhšia. Napríklad pri filariáze sa pohybuje od šiestich mesiacov alebo viac.

Veľmi často chýba úplná absencia akejkoľvek symptomatológie ochorenia, najmä ak na tele parazituje jeden červotoč. Známky invázie sa môžu prejaviť, až keď parazit dosiahne obrovskú veľkosť, napríklad ako v prípade infekcie širokou pásomnicou.

Príznaky enterobiózy (pinworms). Špecifickým znakom pinworms v črevách je silné svrbenie konečníka, ktoré má v noci tendenciu zosilňovať sa. Svrbenie sa vyskytuje v intervaloch 1 - 2 týždňov za predpokladu, že v črevách parazituje malý počet helmintov. V prípade masívnej invázie bude svrbenie trápiť neustále.

Príznaky askariózy (škrkavky). Príznaky askariózy závisia od fázy vývoja helmintov. Počas migrácie systémovým obehom sa larvy dostávajú do pľúc a ďalších orgánov. To je vyjadrené v miernom zvýšení telesnej teploty, vo zvýšenej slabosti, vo vzhľade kašľa s hlienom. Röntgen pľúc uskutočnený v tomto čase umožňuje vizualizáciu prchavých infiltrátov, ktoré buď zmiznú, alebo sa objavia na iných miestach.

Ak je invázia masívna, potom je možný rozvoj zápalu pľúc a dokonca aj udusenia ascariasis. Zároveň sa u človeka vyvinú alergické reakcie, pozoruje sa skok eozinofilov v krvi.

Keď sa larvy ascaris dostanú do čriev a začnú rásť a množiť sa, dostanú sa do popredia funkčné poruchy tráviaceho systému pacienta. Človek chudne, pretože škrkavky produkujú látky, ktoré blokujú enzýmy ako pepsín a trypsín. Oni sú zase zodpovední za absorpciu bielkovín.

Ascariáza je nebezpečná s komplikáciami, medzi ktoré patrí: pankreatitída, žltačka, zápal slepého čreva, rozvoj črevnej obštrukcie.

Príznaky trichocephalosis, ankylostomiasis, schistosomiasis a diphyllobothriasis. Tieto helmintiázy prispievajú k rozvoju nedostatku vitamínov a anémii. Červy produkujú toxíny, ktoré majú negatívny vplyv na normálnu črevnú mikroflóru. Vytvára teda priaznivé podmienky pre reprodukciu patogénnej flóry.

Príznaky trichinózy. Helmintiáza sa prejavuje myalgiou, horúčkou, opuchom očných viečok a tváre.

Príznaky fascioliasis, clonorchiasis a opisthorchiasis. Jedná sa o pečeňové helmintiázy, ktoré vyvolávajú charakteristické príznaky. Slezina a pečeň pacienta sa zväčšujú, pozorujú sa príznaky nedostatočnosti pankreasu. Neurologické poruchy sa prejavujú nie menej zreteľne, je možný vývoj cholecystitídy a cholangitídy.

Príznaky strongyloidózy. Príznaky tohto typu helmintiózy sú rôzne. U pacienta sa vyvinú dyspeptické poruchy, dôjde k alergizácii celého organizmu, dôjde k narušeniu pečene, sleziny a žlčníka.

Príznaky urogenitálnej schistosomiázy. Osoba s urogenitálnou schistosomiázou primárne trpí dysurickými poruchami. V moči sa objavujú krvné nečistoty.

Test na zistenie možnej helmintiózy

Test na zistenie možnej helmintiózy zahŕňa počítanie pozitívnych odpovedí na predložené otázky. Z ich počtu možno vyvodiť závery týkajúce sa rizika prítomnosti helmintov v tele.

• Svrbenie v konečníku vás trápi pravidelne alebo neustále.
• Hlava často bolí, objavujú sa závraty.
• Na pokožke sa objavujú vyrážky.
• Nevoľnosť je častá a môže mať za následok zvracanie.
• Narušená nadúvaním, nestabilná stolica (zápchu nahrádza hnačka).
• Kvalita nočného spánku sa zhoršila. Strach z nespavosti, kričanie vo sne.
• Dolné končatiny často opúchajú.
• Lymfatické uzliny sú zväčšené.
• Vyskytujú sa alergické reakcie (bronchiálna astma, žihľavka, kašeľ a alergická nádcha).
• Pravidelne sa vyskytujú bolesti brucha, ktoré ustupujú samy.
• V ústach sa objaví horká chuť.
• Nasleduje chronická únava a únava.
• V dome sú predškolské deti. Práca v predškolskej vzdelávacej inštitúcii.
• Koža a sliznice majú žltý odtieň.
• Telesná teplota sa pravidelne zvyšuje bez zjavného dôvodu.
• Niekedy bolia kĺby a svaly.
• Počas spánku je počuť škrípanie zubov alebo chrápanie.
• Diéta zahŕňa také výrobky ako: sushi, sušené ryby, masť s inklúziami mäsa.
• Hmotnosť klesá. Chuť do jedla sa zvyšuje alebo znižuje.
• Ovocie a zelenina, ktoré človek zje, sa nesmú umývať alebo obariť vriacou vodou.

Ak existuje viac ako sedem pozitívnych odpovedí, potom existuje riziko prítomnosti helmintov v tele. Ak existuje viac ako 15 pozitívnych odpovedí, potom je pravdepodobnosť helmintiózy veľmi vysoká a je potrebné požiadať o radu špecialistu.

Liečba helmintov

Liečba helmintov sa nazýva odčervenie. Môže to byť liečba alebo chirurgický zákrok (niektoré helminty sa dajú odstrániť iba chirurgickým zákrokom). Populárne sú aj alternatívne metódy liečby helminthickej invázie. Okrem toho by ste mali dbať aj na osobnú hygienu a dodržiavať pravidlá prípravy jedla. Je veľmi dôležité prijať opatrenia na stimuláciu imunity, pretože počas helmintiózy je depresívna.

Ako sa zbaviť helmintov?

Aby ste zbavili ľudské telo helmintov, budete musieť brať antiparazitárne lieky. Sú účinné proti rôznym druhom červov, preto by ich mal predpísať lekár. Okrem toho existujú lieky so širokým spektrom účinku, čo však neznamená, že sa môžu používať samostatne. V Rusku parazituje asi 70 druhov helmintov, medzi ktoré patria: trematódy, nematódy a cestódy. Iba lekár môže určiť, ktorý parazit žije v ľudskom tele, na základe laboratórnych testov (analýza výkalov, škrabanie na enterobiózu, krvný test na giardiózu atď.).

V súčasnosti majú parazitológovia vo svojom arzenáli asi 10 rôznych liekov, ktoré môžu liečiť pacientov s helmintiázami. Dávkovanie a priebeh liečby sa volí v každom prípade individuálne a závisí od veku pacienta, od typu helmintov, od prítomnosti sprievodných ochorení atď.

Je možné užívať lieky ako:

• Pirantel (Kombantrin, Nemocid, Helmintox).
• Nemozole, Vormil založený na albendazole.
• Piperazín.
• Decaris (levamizol).
• Pirvinium, Vanquin, Pircon (Pirvinium embonate).
• Vermox, Vermacar, Vormin, Mebex, Vero-Mebendazol s hlavnou účinnou látkou Mebendazol.
• Medamin (Carbendacim).

Pretože niektoré lieky nie sú schopné zničiť larvy hlíst, ale pôsobia iba na dospelých jedincov, zostáva riziko opätovnej sebainfekcie. Aby sa znížila na minimum, je potrebné podstúpiť druhý liečebný cyklus po 14-21 dňoch.

Autorka článku: Danilova Tatiana Vyacheslavovna | Infekcionista

Vzdelanie: v roku 2008 získal diplom zo všeobecného lekárstva (Všeobecné lekárstvo) na Ruskej výskumnej lekárskej univerzite v Pirogove. Okamžite absolvoval stáž a získal diplom terapeuta.