Alkalická Fosfatáza V Krvi Je Vysoká / Nízka - čo Robiť?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Alkalická fosfatáza v krvi

Čo je to alkalická fosfatáza?

Alkalická fosfatáza je špecifický enzým, ktorý patrí do skupiny hydroláz. Je potrebné, aby telo úspešne prešlo defosforylačnými reakciami, a to: vylučovanie fosfátu z organických látok, ku ktorému dochádza na molekulárnej úrovni. Fosfatáza prenášajúca fosfor cez bunkovú membránu má určitú konštantnú koncentráciu v krvi a je indikátorom rýchlosti metabolizmu fosforu a vápnika. Názov „alkalický“enzým je spôsobený tým, že vykazuje najväčšiu aktivitu v prítomnosti stredného pH v rozmedzí od 8,6 do 10,1.

Napriek skutočnosti, že alkalická fosfatáza je jedným z najčastejšie nájdených enzýmov, jej mechanizmus účinku nebol doteraz úplne objasnený. Je potrebné poznamenať, že v ľudskom tele je prítomný takmer všade, vo všetkých tkanivách, ale zároveň je prezentovaný v niekoľkých odrodách: obličkových, črevných, placentárnych, pečeňových a kostných. Čo sa týka krvného séra, u dospelých je fosfatáza zastúpená poslednými dvoma izoenzýmami v relatívne rovnakom množstve. V kostiach sa enzým vytvára v osteoblastoch a v pečeni v hepatocytoch. Čím vyššia je aktivita určitých buniek, napríklad pri zlomeninách kostí alebo deštrukcii pečeňových buniek, tým vyššia je hladina fosfatázy v krvi.

Rýchlosť alkalickej fosfatázy v krvi

Pokiaľ ide o normálnu hladinu alkalickej fosfatázy v krvi, tieto hodnoty kolíšu v dosť širokom rozmedzí, môžu sa pohybovať od 44 do 147 IU / l. V tomto prípade stojí za to venovať pozornosť pohlaviu osoby, od ktorej bola odobratá krv na výskum, ako aj jej veku. U tehotných žien môže byť tento indikátor mierne nadhodnotený, rovnako ako u dospievajúcich v puberte, ale nebude to znamenať akékoľvek abnormality v ich tele. Je to jednoducho kvôli reštrukturalizácii niektorých systémov na podporu života, ako aj rastu kostného tkaniva alebo placenty.

Indikátory normy sa navyše môžu líšiť v závislosti od činidiel použitých na jej štúdium v rôznych laboratóriách, pretože v súčasnosti neexistuje štandardizovaná metóda. Konkrétne údaje sa menia, ale rozsah ich výkyvov zostáva stále nepodstatný, preto sa pri stanovení normy možno spoľahnúť na tieto priemerné ukazovatele:

• pre deti do 10 rokov - od 150 do 350
• pre deti od 10 do 19 rokov - od 155 do 500
• pre dospelých do 50 rokov - od 30 do 120 rokov
• pre vekovú kategóriu od 50 do 75 rokov - od 110 do 135 rokov
• pre ľudí nad 75 rokov - od 165 do 190

Tieto referenčné hodnoty sú založené na medzinárodných jednotkách na liter.

Zvýšila sa alkalická fosfatáza

Štúdia zvýšenia alebo zníženia hladiny fosfatázy v krvi sa vykonáva pre niektoré indikácie. Môže to byť príprava na chirurgický zákrok, ako aj rutinné vyšetrenie pacienta. Odoberte krv na stanovenie hladiny tohto enzýmu a počas „pečeňových testov“na vyhodnotenie funkčných schopností orgánu.

Často, keď sa pacienti sťažujú na únavu, stratu chuti do jedla, nevoľnosť alebo bolesť v správnom hypochondriu, študuje sa hladina alkalickej fosfatázy v krvi. Indikatívnym výsledkom je tiež diagnostika rôznych lézií kostí a kostného tkaniva.

Keď je alkalická fosfatáza zvýšená, znamená to takmer vždy buď poškodenie, alebo účasť na nejakom patologickom procese buď kostí, pečene alebo žlčových ciest. Ďalšie štúdie pomáhajú odlíšiť a objasniť výsledky, takže ak dôjde spolu s týmto enzýmom k nadhodnoteniu hladín ALT a AST, potom to jasne naznačuje ochorenie pečene. Ak sa v spojení s alkalickou fosfatázou zvýši hladina vápnika a fosforu, potom je zrejmé poškodenie kostného tkaniva.

Dôvody zvýšenej alkalickej fosfatázy

Z jedného alebo druhého dôvodu možno rozlíšiť štyri hlavné podskupiny, ktoré vedú k zvýšeniu hladiny tohto enzýmu v krvi:

• Prvou skupinou sú poruchy spojené so zmenami alebo ochoreniami pečene. Môže to byť obštrukčná žltačka, ktorá je spôsobená upchatím žlčových ciest, kameňmi nachádzajúcimi sa v žlčových cestách, ako aj výskytom jaziev v nich po operácii. Rakovina hlavy pankreasu alebo žalúdka alebo pečene s metastázami. Pri hepatitíde akéhokoľvek pôvodu sa pozoruje zvýšenie fosfatázy, ako aj pri cirhóze. Ďalšia vírusová infekcia, a to infekčná mononukleóza, môže spôsobiť dysfunkciu pečene a v dôsledku zvýšenia tohto enzýmu v krvi.
• Druhou skupinou sú poruchy spojené so zmenami v kostnom tkanive. Patria sem choroby, ako je osteomalácia (mäknutie kostného tkaniva v dôsledku nedostatku vápnika), osteosarkóm, metastázy ovplyvňujúce kostné tkanivo, Pagetova choroba (abnormálny rast kostí so zmenami v ich štruktúre), zlomeniny, krivica a myelóm.
• Tretia skupina zahŕňa ďalšie dôvody. Skok v hladinách alkalickej fosfatázy môže byť spojený s infarktom myokardu, ulceróznou kolitídou a perforáciou čriev a hyperparatyreoidizmom (hormonálne ochorenie charakterizované vyplavovaním vápnika z kostí).

• Do štvrtej skupiny patria stavy, ktoré nesúvisia s chorobami, ale sú vyvolané radom faktorov. Patrí sem tehotenstvo, dospievanie, zdravé ženy do 20 rokov a zdraví muži do 30 rokov, ako aj užívanie antibiotík a hormonálnych liekov na antikoncepciu a množstvo ďalších liekov, ktoré sú obsiahnuté v pomerne rozsiahlom zozname, ktorý obsahuje až 250 položiek. Ak bola krv po odobratí na vyšetrenie ochladená, hladina alkalickej fosfatázy bude nadhodnotená.

Je potrebné poznamenať, že zvýšenie hladiny tohto enzýmu nie je vo všetkých prípadoch, bez výnimky, indikátorom konkrétnej choroby. Niekedy to môže prekročiť normu aj u absolútne zdravých ľudí. Preto, aby sa mohla posúdiť prítomnosť jedného alebo druhého patologického procesu, je potrebné vykonať ďalší výskum a študovať výsledky získané v komplexe.

Alkalická fosfatáza znížená

Je potrebné venovať pozornosť zníženiu tohto enzýmu v krvi, pretože takýto indikátor môže slúžiť ako príznaky mnohých chorôb, ktoré nie sú menej nebezpečné ako pri zvýšení hladiny fosfatázy.

Možné dôvody, ktoré vedú k zníženiu hladín enzýmov:

• Významná transfúzia krvi.
• Znížená funkčnosť štítnej žľazy.
• Ťažká anémia.
• Nedostatok prvkov ako horčík a zinok v tele.
• Zriedkavé ochorenie, hypofosfatázia, je vrodené a vedie k tomu, že kostné tkanivo mäkne.
• U tehotných žien môže byť pokles alkalickej fosfatázy znakom placentárnej nedostatočnosti.

Aby bolo možné kvalitatívne posúdiť výsledok zvýšenia alebo zníženia hladiny alkalickej fosfatázy v krvi, bude každý špecialista potrebovať ďalší výskum. Je potrebné pripomenúť, že hranice, v ktorých sa môžu nachádzať normálne hodnoty fosfatázy, sú pomerne rozsiahle a významne závisia od veku subjektu. Preto ani lekár nemôže presne diagnostikovať prítomnosť tohto alebo toho ochorenia iba so zvýšením hladiny tohto enzýmu. Tento ukazovateľ v kombinácii s ďalším výskumom však môže poskytnúť úplný obraz o chorobe.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. IM Sechenov, špecializácia - „Všeobecné lekárstvo“v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.