Prolaps Disku - Príčiny, Príznaky A Liečba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Prolaps disku

Prolaps disku je posunutie medzistavcového disku o vzdialenosť nepresahujúcu 2–3 mm. Prolaps disku je počiatočným štádiom tvorby herniovaného disku. Ďalšie posunutie disku, ktoré presahuje 4 mm alebo viac, sa už nazýva výstupok.

Aj keď prolaps disku nie je dôvodom na hospitalizáciu, je nemožné ponechať v tomto stave časť chrbtice, pretože v budúcnosti sa disk bude viac hýbať. Preto si prolaps disku vyžaduje okamžitú liečbu.

Ak vezmeme do úvahy pojem „prolaps disku“, rôzni autori uvádzajú pre tento stav odlišné charakteristiky. Takže ruskí vedci, medzi ktorými Golovatenko-Abramov K. V. a Magometov M. K., označujú prolaps za vydutie medzistavcového disku mimo stavce na pozadí natiahnutia vláknitého krúžku. Krúžok sa však v tomto prípade nepretrhne. Autori považujú prolaps a výbežok za identické podmienky. Považujú za možné tieto výrazy použiť ako synonymá.

Japonskí vedci, medzi ktorých patria: Maeda M., Takashi I., Tarou K. a ďalší, osobitne nevynímajú niečo také ako prolaps disku. Navrhujú zvážiť štádiá tvorby hernie od okamihu, keď výčnelok disku začne s alebo bez pretrhnutia medzikružia fibrosus (bez ponechania kýly za medzikružím fibrosus). V tomto prípade je táto podmienka definovaná ako výčnelok disku.

Švédski vedci (Stromqvist B., Jonsson B. a kol.) Považujú prolaps disku za akúkoľvek dislokáciu jadra pulposus k zadnému pozdĺžnemu väzu na pozadí absencie prasknutia medzikružia alebo jeho prasknutia. V tomto prípade nazývajú výbežok taký výbežok, pri ktorom nedochádza k prasknutiu medzikružia fibrosus, alebo je minimálny.

Na ukončenie debaty okolo týchto pojmov tím autorov Katedry neurológie RMA postgraduálneho vzdelávania (profesor V. N. Stok, profesor O. S. Levin a ďalší) navrhol akýkoľvek výčnelok okraja disku za líniu susedných stavcov, ktorý presahuje 2 - 3 mm nazvať to herniovaný disk. Prolaps možno teda považovať za počiatočné štádium tvorby hernie bez pretrhnutia medzikružia fibrosus.

Obsah:

• Príčiny prolapsu disku
• Príznaky prolapsu disku
• Liečba prolapsu disku

Príčiny prolapsu disku

Hlavným dôvodom vzniku prolapsu chrbtice je osteochondróza. S touto chorobou sa v chrbtici vyskytujú degeneratívne-dystrofické zmeny, disk stráca vlhkosť a prestáva byť elastický. Postupne sa veľkosť disku zmenšuje, čo vedie k zvýšenému tlaku na stavce. Výsledkom je poranenie disku, pretože chrbtica je neustále vystavená fyzickému stresu. Časti disku začínajú vyčnievať za stavce a vytvárajú prolaps. V budúcnosti sa u človeka vyvinie medzistavcová kýla.

Priemerný vek, v ktorom sa kýla nachádza u človeka, je 30 až 50 rokov. Prolaps sa však môže začať rozvíjať skôr v dôsledku skorého prejavu osteochondrózy.

Dôvody sú:

• Anomálie vývoja chrbtice.
• Choroby dismetabolickej povahy (hypertyreóza, diabetes mellitus).
• Zranenia chrbtice utrpeli v ranom veku.
• Abnormality kostry, ako je dysplázia bedrového kĺbu.

Medzi rizikové faktory, ktoré prispievajú k tvorbe prolapsu disku, patria:

• Zdvíhať činky;
• Modriny chrbtice;
• Časté vibrácie;
• Náhle pohyby, napríklad pri športe;
• Dlhodobé sedenie (riziko ľudí pracujúcich za počítačom, motoristov atď.).
• Nadváha;
• Kyfóza, lordóza a iné typy zakrivenia chrbtice;
• Poruchy držania tela;
• Dlhá zábava v nepohodlnej polohe pre človeka.

Ak nezačnete riadiť prolaps miechového disku v počiatočných fázach, potom v budúcnosti človek vytvorí plnohodnotnú kýlu. Na druhej strane ide o závažné ochorenie, ktoré často významne zhoršuje kvalitu života pacienta a vyžaduje si chirurgický zákrok.

Príznaky prolapsu disku

Najčastejšie pacient nepociťuje príznaky prolapsu disku, pretože počiatočné fázy vývoja hernie majú latentný priebeh.

Aj keď v závislosti od individuálnych charakteristík organizmu môže človek podať nasledujúce sťažnosti:

• Opakovaná bolesť v časti chrbtice, kde dochádza k porušeniu.
• Bolesti sú tupé, nie sú neustále prítomné. Je možné zvýšiť bolesť pri statickom a dynamickom zaťažení. Počas prijatia vodorovnej polohy tela bolesť úplne zmizne.
• Osoba sa snaží chrániť bolestivé miesto pred stresom a nadmerným stresom, obmedziť v ňom pohyb.
• V oblasti, kde došlo k posunu disku, dochádza k svalovému napätiu.

Ako kýla postupuje, bolesť sa zvyšuje, pohyblivosť postihnutej oblasti je čoraz obmedzenejšia. Vyvíjajú sa ďalšie komplikácie choroby, vrátane: radikulárneho syndrómu, diskogénnej myelopatie, syndrómu vertebrálnej artérie. Prolaps disku sa, podobne ako disk s herniou, často nijako neprejavuje, kým nenastane štádium exacerbácie.

Rozlišujte prolaps disku krčnej, hrudnej a bedrovej chrbtice. V závislosti od toho sa príznaky ochorenia líšia, a to miesto lokalizácie bolesti.

Liečba prolapsu disku

Liečba prolapsu disku by mala začať ihneď po jeho zistení. Terapia sa vykonáva ambulantne a redukuje sa na korekciu lieku. Prolaps chrbtice môže a má byť kontrolovaný v spolupráci s ošetrujúcim lekárom.

Terapia by mala byť komplexná. Pacientovi sú predpísané lieky na zmiernenie bolesti. Uprednostňujú sa lieky zo skupiny NSAID: Ibuprofen, Diclofenac, Ketoprofen, Naproxen atď.

Na zníženie svalového napätia a zmiernenie zvýšeného tonusu z chrbtových svalov je potrebné použiť lieky na uvoľnenie svalov, napríklad Tolperison hydrochlorid. Súbežne s tým sú pacientovi predpísané vitamínové a minerálne komplexy s dôrazom na vitamíny skupiny B. Špecialisti často liečia počiatočné štádiá hernií chrbtice pomocou chondroprotektorov, medzi ktoré patria: Teraflex, Chondroitín sulfát, Chondroxid atď. Perorálne podávanie liekov vo forme tabliet a ich lokálna aplikácia v forma masti.

Rovnako dôležité je podstúpiť fyzioterapeutické techniky, ktoré vám v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia umožňujú dosiahnuť maximálny účinok. Obnova disku bude uľahčená trakčnou terapiou, kvôli ktorej dôjde k zväčšeniu vzdialenosti medzi stavcami, čo vedie k zníženiu zaťaženia disku. Liečba je možné doplniť metódami manuálnej terapie, mala by ju však vykonávať iba skúsená lekárka.

Je dôležité pamätať na komplexy fyzioterapeutických cvičení. Vďaka dobre zvoleným cvikom je možné pretiahnuť chrbticu, posilniť svalový rám a zlepšiť prekrvenie postihnutého disku. Na dosiahnutie požadovaného efektu je však potrebné pravidelne cvičiť.

Prolaps disku je teda stav, ktorý si vyžaduje liečbu. Kompetentnou a včasnou korekciou možno dosiahnuť významné výsledky. Spravidla už mesiac po začiatku liečby pacient zaznamená zlepšenie svojho stavu. Vrcholom terapie je zníženie prolapsu disku v dôsledku resorpčných procesov, a teda prevencia tvorby medzistavcovej hernie.

Autor článku: Volkov Dmitrij Sergejevič | asi m. n. chirurg, flebolog

Vzdelanie: Moskovská štátna univerzita medicíny a zubného lekárstva (1996). V roku 2003 získal diplom od Vzdelávacieho a vedeckého lekárskeho centra prezidentskej správy Ruskej federácie.