Urogenitálne Chlamýdie - Príčiny, Príznaky A Liečba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Urogenitálne chlamýdie

Urogenitálne chlamýdie sú pohlavne prenosné infekcie. Je veľmi rozšírený a počet chorých ľudí sa každý rok zvyšuje. Iba registrované prípady ochorenia možno počítať okolo 90 miliónov ročne, pričom nie je známe, koľko ľudí je skrytých nositeľov infekcie.

Túto prevalenciu možno vysvetliť mnohými faktormi, medzi ktoré patria: zahmlievanie príznakov ochorenia, určité ťažkosti pri diagnostike chlamýdií, frekvencia mimomanželského sexu, migrácia obyvateľstva atď. Chlamýdie sú navyše nebezpečné choroby, ktoré môžu viesť k mnohým komplikáciám.

Obsah:

• Príznaky urogenitálnych chlamýdií
• Príčiny urogenitálnych chlamýdií
• Diagnóza urogenitálnych chlamýdií
• Liečba urogenitálnych chlamýdií

Príznaky urogenitálnych chlamýdií

Počas inkubačnej doby, ktorá trvá od 10 do 30 dní, nebudú žiadne príznaky urogenitálnych chlamýdií. Klinické prejavy ochorenia sú vo všeobecnosti nešpecifické a podobné príznakom iných infekcií pohlavných orgánov. Pravdepodobne nízky symptómový vývoj patologického procesu.

Medzi najčastejšie príznaky choroby u mužov patria:

• Toto ochorenie sa často vyskytuje vo forme uretritídy. V tejto dobe sa pozorujú dysurické poruchy, ktoré sú však najčastejšie slabo vyjadrené. Je možný výskyt výtoku z močovej trubice, jej hyperémie a edému, ktorý je výrazný najmä v ranných hodinách. Niekedy je vonkajší otvor močovej trubice úplne zlepený. V niektorých prípadoch si pacient vôbec nevšimne príznaky infekcie a je objavený náhodou, na základe laboratórnej diagnostiky. Chlamýdiová uretritída sa často kombinuje s inými genitálnymi infekciami.
• Paralelne môže dôjsť k chlamýdiovej prostatitíde, ktorá je vyjadrená bolesťou v perineu, konečníku, krížovej kosti. Zvyknú sa zvyšovať pri dlhšom sedení, pri vyprázdňovaní, pri jazde vo verejnej doprave. Bolestivé a časté nutkanie na močenie, sexuálne dysfunkcie atď.
• Je možný vývoj chronickej vezikulitídy, jednostrannej aj obojstrannej. Pacienti sa sťažujú na bolesť v panvovej oblasti, pocit plnosti v perineu.
• Epididymitída spôsobená chlamýdiami vedie k ostrým bolestiam v semenníku, zvyšuje sa telesná teplota, opuch miešku. Charakteristickým znakom chlamýdiovej epididymitídy je, že jej príznaky ustúpia aj bez akejkoľvek liečby po 2 - 3 dňoch.

Urogenitálne chlamýdie u žien prebiehajú trochu inak.

Jej príznaky budú nasledujúce:

• Počas močenia sa objavuje bolesť a pocit pálenia - tento stav sa nazýva chlamýdiová uretrocystitída.
• Pysky močovej trubice sú edematózne a jej steny majú konzistenciu pripomínajúcu cesto. Ak masírujete močovú trubicu, vyjde vám kvapka hnisu. Niekedy sa mizivý hnisavý výtok z močovej trubice objaví sám.
• Choroba je často sprevádzaná vaginitídou (pošvové steny sú zapojené do procesu zápalu), bartholinitídou (veľké žľazy vestibulu sa zapália), endocervicitídou, endometritídou, salpingitídou. Ak ochorenie zostane nezistené dlhší čas, je možné, že infekcia vzrastie a dôjde k rozvoju pelvioperitonitídy - zápalu pobrušnice panvy a perihepatitídy - zápalu pobrušnice pokrývajúcej pečeň.

Príčiny urogenitálnych chlamýdií

Príčiny urogenitálnych chlamýdií sú infekcie tela mikroorganizmami - chlamýdiami. Infekciu spôsobuje typ chlamýdií - C. trachomatis. Na reprodukciu potrebuje ľudskú bunku.

Infekcia sa vyskytuje hlavne pri pohlavnom styku s osobou infikovanou chlamýdiami. Cesta prenosu v domácnosti je možná, ale stáva sa to veľmi zriedka, pretože vo vonkajšom prostredí sú mikroorganizmy dosť nestabilné a umierajú, keď sú inseminované povrchy ošetrené antiseptikmi, ultrafialovým svetlom. Pomáha aj varenie a sušenie. V domácnosti sa infekcia vyskytuje pri použití toaletných potrieb, bežnej posteľnej bielizne a spodnej bielizne.

Urogenitálne chlamýdie sú také nákazlivé, že sa vyskytujú 4-krát častejšie ako kvapavka a 7-krát častejšie ako syfilis. Keď sa chlamýdie dostanú do tela, môžu sa prietokom krvi rozšíriť do ďalších orgánov a orgánových systémov. Vďaka tomu sa usadzujú v kĺboch, môžu mať vplyv na črevá, srdce, cievy, pečeň, očné spojivky.

Diagnóza urogenitálnych chlamýdií

Diagnóza urogenitálnych chlamýdií sa vykonáva v laboratóriu. Na začiatok je potrebné, aby žena navštívila gynekológa a muž zase urológa. Ak existuje podozrenie na infekciu, lekár odošle pacienta na testy.

V laboratórnych podmienkach môžu identifikovať samotný patogén aj jeho antigény. Bude to vyžadovať poškriabanie z krčka maternice a z močovej trubice. Mikroskopia náteru podľa Romanovského-Giemsovej metódy nie je veľmi presná a umožňuje vám určiť infekciu až v 30% prípadov. Moderná medicína má presnejšie metódy diagnostiky choroby, ako napríklad: ELISA, PCR. Spoľahlivosť polymérnej reťazovej reakcie sa navyše rovná 99%.

Ďalšou novou metódou na detekciu chlamýdií je transkripčná amplifikácia. Na detekciu RNA mykobaktérií sú potrebné endocervikálne materiály pacienta. Aj keď je spoľahlivosť tejto metódy minimálne 99%, zatiaľ nenašla široké použitie.

Liečba urogenitálnych chlamýdií

Liečba urogenitálnych chlamýdií je veľmi naliehavým problémom. Iba etiotropné lieky, ktoré sú antibiotikami, je možné obmedziť, iba ak bol pacient infikovaný veľmi nedávno a proces je v akútnom alebo subakútnom štádiu. Dôležitá je aj absencia komplikácií.

Môžu sa použiť nasledujúce antibakteriálne lieky:

• Tetracyklínová skupina - doxycyklín (vibramycín), chlórtetracyklín.
• Makrolidy - azitromycín (Sumamed), erytromycín, roxitromycín (Rulid), spiramycín (Rovamycin), klaritromycín (Klabaks, Klacid).
• Fluorochinolóny - Ofloxacín (Zanocin), Lomefloxacín (Maxaquin).

Čítať ďalej: Režim liečby chlamýdií u žien a mužov

Trvanie užívania antibiotík je od jedného týždňa do 10 dní. Ak liečba nepomôže, potom sa terapia predĺži až na 3 týždne. Od 10. dňa sa predpisujú imunostimulanty, ako sú: Taktivin, Timalin, Neovir, Pyrogenal, Viferon, Polyoxidonium atď. Komplexná schéma zahŕňa aj enzýmy - Chymotrypsin, Wobenzym, Ribonukleáza atď. Lokálna liečba u žien sa redukuje na použitie sedacích kúpeľov s chlórhexidínom., na vykonávanie hĺbkových výplachov a inštalácií roztokom Protargolu alebo Collargolu. Je možné podstúpiť fyzioterapeutickú liečbu.

Muži sú ukázaní pri umývaní močovej trubice roztokom manganistanu draselného, chlórhexidínu. Je možná inštalácia močovej trubice roztokom Protargol alebo Collargol.

Prvá kontrola liečby sa uskutoční ihneď po jej ukončení. Ženy sa budú musieť vrátiť na vyšetrenie počas prvého alebo druhého menštruačného cyklu po ukončení liečby. Muž bol pod kontrolou urológa už 2 mesiace. O tom, že sa s infekciou dokázali vyrovnať, svedčí absencia príznakov a negatívne výsledky potvrdené laboratórnou metódou.

Autor článku: Lebedev Andrey Sergeevich | Urológ

Vzdelanie: Diplom v odbore "Andrológia" získaný po ukončení pobytu na Katedre endoskopickej urológie Ruskej lekárskej akadémie postgraduálneho vzdelávania v urologickom centre Ústrednej klinickej nemocnice č. 1 Ruských železníc JSC (2007). Postgraduálne štúdium sa tu ukončilo do roku 2010.