2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48
Synechie predkožky
U väčšiny chlapcov sa po narodení zistí fenomén synechie predkožky. Inými slovami - spojenie penisu žaluďa a vnútornej strany predkožky, ktoré zabraňujú odhaleniu žaluďa. Fúziu je možné pozorovať od koronálnej drážky žaluďa penisu po otvorenie močovej trubice.
Toto nie je diagnóza, ale iba konštatovanie skutočnosti; chlapci majú akýsi ochranný mechanizmus, ktorý znižuje riziko infekcie predkožkového vaku a vzniku zápalového procesu. Len u malého počtu detí do troch rokov je hlava penisu úplne alebo čiastočne odhalená bez bolestivých pocitov. Zvyčajne synechie u chlapcov nevyžadujú špeciálne ošetrenie, časom sa tento „problém“nezávisle vyrieši.
Pod pokožkou predkožky, obmedzenou na zrasty, môžete vidieť mazovú žľazu zvanú smegma. S vekom, až do puberty, s aktívnou produkciou pohlavných hormónov sa pokožka stáva pružnejšou a roztiahnuteľnejšou, adhézie sa nezávisle oddeľujú pod vplyvom enzýmov mazových žliaz a od spontánnych erekcií, čo umožňuje hlave penisu voľný pohyb.
Pri priaznivom priebehu procesu nie sú potrebné špeciálne lekárske predpisy. Ale sú známe situácie, keď akumulácia smegmy môže spôsobiť zápalový proces. V tomto prípade dôjde k výraznému opuchu a hyperémii predkožky a žaluďa. To znamená uvoľnenie tekutej látky z otvoru predkožkového krúžku, dieťa pociťuje bolesť pri močení a neskôr sa vyvinie choroba - balanopostitída.
Synechiálne zrasty môžu prispievať k tvorbe jaziev a riziku fimózy na jazve. Fimóza sa vyskytuje u chlapcov, mladých mužov aj dospelých mužov. Zúženie predkožky prináša ťažkosti s odhalením žaluďa penisu. Jazvová fimóza je možná, keď je dieťaťu vystavená hlava penisu, čo si narýchlo vytvárajú rodičia. Poruchu lieči chirurg, ktorý exciduje predkožku.
Chlapci sa zbavujú synechie do 6 - 7 rokov, v tomto období je možné úplne zbaviť hlavu penisu. Indikáciou na oddelenie zrastov pomocou lekára sú časté zápaly, fimóza močového mechúra a vek 12 rokov. Odstránenie zrastov sa uskutočňuje v lokálnej anestézii. Niekedy sa používa špeciálna sonda na uvoľnenie žaluďa penisu a vnútornej vrstvy predkožky z adhézií. Na vylúčenie opakovaného relapsu je po zákroku nevyhnutná denná hygiena penisu niekoľko dní.
Samotný proces oddeľovania zrastov je mimoriadne bolestivý a traumatický a môže spôsobiť komplikácie. Rodičia nemôžu tento prírodný fyziologický faktor vyriešiť sami, ak nedôjde k ťažkému a bolestivému močeniu, opuchu, začervenaniu. Nie je potrebné zdržovať, vyvíjať alebo opláchnuť doma. Môžete jemne, ľahkými masážnymi pohybmi, umyť mäso teplou vodou, niekedy pomocou mydla.
Čo by sa malo robiť so synechiou predkožky?
Rodičia sa pomerne často obávajú, že z dôvodu neznalosti anatomických a fyziologických vlastností tela malých chlapcov nie je odstránená hlava penisu zo syna. Ponáhľajú sa na kliniku a požadujú neprimeranú a traumatizujúcu manipuláciu. Skúsený špecialista nebude konať unáhlene a počas konzultácie sa pokúsi vysvetliť situáciu.
Ak vezmeme do úvahy formovanie plodu v intrauterinnom období, potom sa vývoj predkožkového vaku, teda oblasti medzi penisom glans a vnútornou vrstvou predkožky, začína medzi 3. a 5. mesiacom tehotenstva. Bližšie k okamihu narodenia predkožka uzavrie hlavu penisu k vonkajšiemu otvoreniu močovej trubice a tento stav pretrváva po narodení a do troch rokov.
Tvorba smegmy (keratinizácia epitelových buniek) sa začína narodením alebo od 3 - 4 mesiacov života dieťaťa a je tvorbou belavých zhlukov, ktoré presvitajú cez predkožku. V dospievaní chlapci zvyčajne začínajú s hormonálnymi zmenami, zrasty sa uvoľňujú, čo prispieva k voľnej expozícii žaluďa.
V súčasnosti detskí chirurgovia a detskí urológovia ako konzervatívna liečba pre deti staršie ako 3 roky, ktoré majú oneskorené odstránenie žaluďa, navrhujú použitie techniky predlžovania predkožky. Požadovaný výsledok sa dosiahne za 3 - 5 mesiacov.
Počas kúpania sa odporúča každodenne otvárať žaluď penisu bez toho, aby ste spôsobovali nepríjemné pocity a bez bolesti dieťaťa, opláchnite ho vodou a zatvorte ho dozadu, aby nedošlo k zovretiu žaluďa. Po vykonaní hygienických postupov je pokožka namazaná detským krémom. Opatrný postoj k otázke zdravia dieťaťa umožňuje nestrácať čas a včas napraviť problémy.
Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut
Vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. IM Sechenov, špecializácia - „Všeobecné lekárstvo“v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.
