Pinworms U Dospelých - Aké Sú Príznaky A Liečba?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Pinworms u dospelých: príznaky a liečba

Pinworms sú najbežnejším typom helmintov. Parazitujú na ľudskom hrubom čreve a spôsobujú ochorenie zvané enterobiáza. Najzraniteľnejšou vekovou skupinou sú deti predškolského veku a veku základnej školy. Sú to oni, ktorí najčastejšie prinášajú helmintiózu do rodiny, kde sa dospelí infikujú aj červami.

Obsah:

• Ako vyzerajú pinworms?
• Príčiny infekcie červami
• Príznaky pinworm u dospelých
• Diagnostika pinworm
• Liečba pinworm
• Prevencia pinworm

Ako vyzerajú pinworms?

Pinworms (Enterobius vermicularis) patria do rodu nematód, teda škrkaviek. Môžu byť viditeľné vo výkaloch voľným okom, tieto helminty vyzerajú ako útržky bielej nite. Dĺžka dospelej samice je 10 mm, samca je 5 mm. Červ má špicaté telo, táto vlastnosť tvorila základ pre meno parazita.

Jeden koniec tela muža je mierne skrútený, zatiaľ čo distálny fragment tela ženy je ohnutý smerom k bruchu. Pinworm je pripevnený k črevnej stene špeciálnym zariadením, ktoré vyzerá ako malá prísavka pozdĺž otvoru úst. Vajcia pinworm možno vidieť iba mikroskopom. Sú oválne, z jednej strany vypuklé a z druhej strany sploštené.

Príčiny infekcie červami

Hlavnou príčinou infekcie červami je kontakt s hostiteľom helmintov. Vajcia pinworm, vylučované chorým človekom, prenáša na oblečenie, kľučky dverí, domáce potreby, zvieracie chlpy, jedlo, ktoré pripravuje. V niektorých prípadoch sú mušky a šváby distribútormi vajíčok helmintov. Po kontakte s vecami alebo potravinami obsahujúcimi vajíčka pinworm ich osoba prenesie do úst a potom do tenkého čreva.

Tam zástupcovia oboch pohlaví vyrastajú z vajíčok, pária sa a presunú sa na výživu do hrubého čreva. Po mesiaci začne sexuálne zrelá samica škrkavky klásť vajíčka, ktoré vylezú z konečníka cez konečník. Počet vajec v jednej znáške môže dosiahnuť 15 tisíc.

Migrácia červa v perianálnej oblasti spôsobuje vážne svrbenie. Keď pacient poškriabe pokožku, vajíčka pinworm spadnú pod nechty, zostávajú na rukách. Osoba infikovaná červami rozptýli svoje vajíčka po celom svojom prostredí. Tisíce vajec nájdete pod dlhými nechtami, na neumytých rukách. Dostanú sa na posteľ, riad, jedlo, spodnú bielizeň a oblečenie iných ľudí.

Je ťažké zostať zdraví, ak je v bezprostrednom prostredí aspoň jeden pacient s enterobiázou. Ak je v rodine dieťa, ktoré navštevuje detský tím a nie je zvyknuté dodržiavať hygienické pravidlá, je možné s určitosťou tvrdiť, že všetci členovia rodiny sú infikovaní červami. Zastavujú šírenie infekcie na pozadí liekovej terapie, izolujú pacienta, liečia jeho veci a spodnú bielizeň. Ďalším opatrením je prijímať jedlo iba s čistými rukami.

Príznaky pinworm u dospelých

Keď je človek infikovaný červami nie od člena rodiny, ale od cudzinca, dospelý človek má zvyčajne malý počet helmintov. V tomto prípade sa príznaky pinworms cítia ako malé nepohodlie alebo úplne chýbajú.

V takom prípade sa musia dodržiavať jednoduché hygienické pravidlá:

• Dôkladné umývanie rúk pred jedlom a po použití toalety;
• Výmena spodnej bielizne dvakrát denne;
• Denná dôkladná hygiena perianálnej oblasti.

Potom je možné vyhnúť sa samoinfekcii, pretože hygienické opatrenia pripravujú škrkavky o možnosť množiť sa. Dospelí helminti žijú niekoľko týždňov, potom zomrú na vysoký vek a sú odstránení z tela. Ak je v rodine človek infikovaný červami, je pre všetkých ostatných členov veľmi ťažké vyhnúť sa neustálej reinfekcii.

Pri masívnej infekcii je hlavným príznakom u dospelých svrbenie v konečníku, ktoré sa zintenzívňuje v noci alebo večer, keď ženské červy vychádzajú von a kladú vajíčka.

Je možné, že svrbenie bude trvať iba 1 - 2 dni v intervaloch 2 - 3 týždňov. Je to spôsobené zmenou v generácii helmintov a invázii.

Bez liečby a v prípade nedostatočnej hygieny, ako aj pri pravidelnom kontakte so zdrojmi napadnutia (infikovanými ľuďmi) sa počet pinwormov v tele zvýši a svrbenie bude veľmi silné.

Pacient s pinworms hrebeň konečníka, na koži sa objavujú praskliny, odreniny, škrabance. Pridanie bakteriálnej infekcie vedie k dermatitíde, zápalovým procesom. V tomto prípade je potrebná komplexnejšia a dlhodobejšia liečba helmintiózy.

Pinworms u dospelých vyvolávajú nasledujúce črevné poruchy: dysbióza, zápcha alebo hnačka, inklúzie vo forme hlienu alebo krvi v kašovitej stolici. Pri veľkom hromadení pinwormov v céku v kombinácii s bakteriálnou infekciou môže dôjsť k črevnému zápalu a exacerbácii apendicitídy.

Dôsledky neliečenej enterobiózy:

• Alergické prejavy;
• Zvýšená podráždenosť;
• Intoxikácia tela;
• Rýchla únavnosť;
• Poruchy spánku (nespavosť, ťažkosti so zaspávaním);
• Bolesť hlavy, závraty;
• Endometritída a vulvovaginitída u žien spôsobená červami vstupujúcimi do genitálneho traktu;
• Podráždenie pobrušnice, prejavujúce sa bolesťou v pupku.

Pri dlhodobej súčasnej invázii sa v krvných testoch diagnostikuje zvýšenie koncentrácie eozinofilov a zníženie hladiny hemoglobínu.

Diagnostika pinworm

Pinworms kladú vajíčka nie do čriev, ale do konečníka, preto sa analýza výkalov na obsah vajec nepoužíva na diagnostiku pinworms. Najinformatívnejšou metódou na stanovenie helmintiózy je škrabanie. Jeho implementácia nie je nijako zložitá, dá sa to urobiť vatovým tampónom potretým vazelínou alebo prilepením pásky na konečník.

Ale aj technika tak presná ako škrabanie môže poskytnúť falošne negatívne výsledky. Dôvodom je to, že samice pinworm nie sú schopné každý deň klásť vajíčka. Spoľahlivejšie výsledky sa získajú po trojnásobnej analýze, navyše medzi druhým a tretím škrabaním by mali uplynúť najmenej 2 týždne. Ak má rodina deti, ktoré navštevujú detský tím, je povinná prehliadka všetkých členov rodiny.

Liečba pinworm

Samoliečba je neprijateľná. Terapia sa vykonáva iba pod vedením helmintológa alebo špecialistu na infekčné choroby. Zoberie do úvahy kontraindikácie liekov, presne vypočíta dávkovanie. Akékoľvek antihelmintikum má toxický účinok a vyžaduje si pri jeho používaní opatrnosť.

Lieky na liečbu škrkaviek:

• Levamizol je analóg Decarisu (70 rubľov), liek má vlastnosti imunomodulátora;
• Mebendazol - analógy Vormin (20 rubľov), Mebex, Vermox (100 rubľov), Telmox;
• Pirantel (do 50 rubľov) - analóg Helmintoxu (do 120 rubľov);
• Carbendacim je analóg lieku Medamin;
• Nemozol je liek so silným antihelmintickým účinkom, ktorý sa používa na kombinovanú inváziu alebo ťažkú enterobiózu;
• Piperazín - povedzme počas laktácie a tehotenstva (až 25 rubľov).

Väčšina liekov je určená na jednu dávku terapeutickej dávky, ale kvôli vyššej účinnosti by ste nemali deň predtým brať riedidlá stolice. Zvyčajne sa lieky proti červom užívajú ráno, takže večera deň pred liečbou by mala byť ľahká.

Večer v deň užívania antiparazitických piluliek je potrebné užiť preháňadlo, ktorým sa úplne odstránia červy z čriev. Liečba červami sa opakuje po 2 týždňoch, aby sa zničili jedinci, ktorí sa počas tejto doby mohli z vajíčok objaviť.

Spolu s liekom proti červom sa užívajú antihistaminiká:

• Zodak;
• Loratadín;
• Cetrin.

Môžu pomôcť zabrániť svrbeniu, poškriabaniu a poškodeniu kože. Toto preventívne opatrenie zníži šírenie vajíčok pinworm cez telo a odev. Na rovnaké účely použite klystír sódy: na pol litra prevarenej vody musíte zobrať 1 lyžičku. prášok na pečenie.

Počas liečby červami by mali všetci členovia rodiny starostlivo dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• Vymieňajte spodnú bielizeň dvakrát denne, predžehlené horúcou žehličkou;
• Strihajte si nechty na krátko;
• Umyte si ruky častejšie mydlom a dezinfekčnými roztokmi;
• Denné mokré čistenie bytu, dezinfikujte toaletu.

Ak sa tieto pravidlá nebudú dodržiavať, liečba liekom nebude viesť k požadovanému výsledku. Okolo pacienta budú členovia jeho rodiny infikovaní znova a znova.

Okrem liekov môžu byť pinwormové liečené ľudovými prostriedkami, hoci nenahrádzajú lieky. Najjednoduchšou a najdostupnejšou metódou sa považuje použitie tekvicových semien. Sivozelený film na tekvicových semiačkach má liečivý účinok. Pred takouto liečbou musíte každé 2 dni po sebe robiť klystír každé ráno a večer piť slané preháňadlo. Tekvicové semiačka (300 g) sa pomelú a zmiešajú s medom (100 g). Zmes sa konzumuje nalačno, po 4 hodinách sa podá klystír a užije sa preháňadlo. Môžete jesť až po stolici.

Preventívne opatrenia

Aby ste sa nevystavili nebezpečenstvu enterobiózy, stačí dodržiavať hygienické pravidlá:

• Dôkladné a dlhodobé umývanie rúk;
• Hygienická sprcha;
• Umývanie zeleniny a ovocia (najskôr sa umyjú tečúcou vodou, potom sa opláchnu prevarenou vodou).

Ak sa pacient infikovaný červami objaví v rodine, v dome alebo v byte sa vykoná všeobecné čistenie. Všetky predmety pre domácnosť a interiér, ktoré sú k dispozícii na umývanie mydlovou vodou, sú dôkladne umyté. Spodná bielizeň a posteľná bielizeň, oblečenie sa perie pri najvyššej možnej teplote. Spodná bielizeň sa mení každý deň, nechty sa skrátia.

Domáce zvieratá nie sú nosičmi pinworms, ale vajíčka helmintov môžu zostať na ich srsti. Preto v dome pacienta s enterobiázou musíte dôkladne umyť mačky a psy.

Prevencia enterobiózy bez konzultácie s lekárom a vykonania predbežnej diagnostiky je neprijateľná, pretože antiparazitárne látky sú pre ľudské telo toxické.

Autorka článku: Danilova Tatiana Vyacheslavovna | Infekcionista

Vzdelanie: v roku 2008 získal diplom zo všeobecného lekárstva (Všeobecné lekárstvo) na Ruskej výskumnej lekárskej univerzite v Pirogove. Okamžite absolvoval stáž a získal diplom terapeuta.