Dislokácia - Typy, Príčiny, Príznaky, Prvá Pomoc A Liečba Dislokácií

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Druhy dislokácií, príznaky a liečba

Obsah:

• Čo je to vykĺbenie?
• Druhy dislokácií
• Príznaky dislokácie
• Príčiny dislokácií
• Prvá pomoc pri vykĺbení
• Liečba

Čo je to vykĺbenie?

Dislokácia je porušenie artikulácie kĺbových povrchov kostí (kongruencia), ku ktorému dochádza v dôsledku deštruktívnych procesov v kĺboch (artróza, artritída) alebo traumy. V prípade traumy pod vplyvom mechanických síl sú konce kostí nútené pohybovať sa z normálnej polohy.

Aj počas vývoja maternice sa človek môže zraniť, čo spôsobí vykĺbenie. Tento druh poškodenia sprevádza ľudí vo všetkých životných etapách.

Počas dislokácie dochádza k narušeniu celistvosti a funkčnosti kĺbu. V zložitých prípadoch môže dôjsť k prasknutiu kĺbového puzdra a poškodeniu väzov, tepien a nervových uzlín. Takéto ochorenie si vyžaduje zásah špecialistov, ktorí poskytnú pacientom prvú pomoc a predpíšu konštruktívnu liečbu.

Najčastejšie sa dislokácie vyskytujú pri nárazoch a pádoch. Osobitne rizikovou skupinou sú športovci v kontaktných športoch (futbal, hokej, volejbal atď.) Alebo ľudia zaoberajúci sa športom, pri ktorom dochádza k častým pádom (lyžovanie, korčuľovanie).

Vykĺbený kĺb je dočasne deformovaný a imobilizovaný. Príznaky sú silná bolesť a opuch. Vykĺbenie musí byť opravené vrátením posunutého kĺbu na pôvodné miesto.

Druhy dislokácií

Dislokácie sú klasifikované podľa stupňa posunutia, pôvodu a veľkosti kĺbu, ktorý bol posunutý.

Pokiaľ ide o stupeň posunutia, dislokácia môže byť úplná, to znamená taká, ktorá je sprevádzaná úplnou divergenciou koncov kĺbov, alebo neúplná (subluxácia) - keď sú povrchy kĺbov čiastočne v kontakte. Vykĺbený kĺb je ten, ktorý je ďalej od kmeňa. Výnimkou sú stavce (stavce umiestnené vyššie sa považujú za vykĺbené), kľúčna kosť, rameno (vykĺbenie môže byť predné a zadné).

V závislosti od pôvodu môžu byť dislokácie vrodené alebo získané. Vrodené sa vyskytujú v dôsledku porušenia vnútromaternicového vývoja dieťaťa. Dislokácia bedrového kĺbu (dysplázia) je bežná patológia, dislokácia kolenného kĺbu je menej častá. Získané dislokácie sú výsledkom traumy alebo rôznych chorôb (artritída, artróza, osteomyelitída, poliomyelitída atď.)

Dislokácie môžu byť tiež otvorené a uzavreté. Uzavreté dislokácie sa vyskytujú bez pretrhnutia kože a tkanív nad kĺbom a otvorené - s tvorbou rany. Poškodenie svalov, krvných ciev, kostí, šliach alebo nervov dislokáciu komplikuje. O obvyklej dislokácii sa hovorí v situáciách, keď sa v dôsledku zlého zaobchádzania môže dislokácia znovu objaviť aj pri malom vystavení. Patologická dislokácia, charakteristická hlavne pre bedrové a ramenné kĺby, nastáva, keď patologický proces zničí povrch kĺbov.

Ak sú svaly obklopujúce kĺb náchylné na paralýzu alebo parézu, hovoria o paralytickej dislokácii.

Okrem toho moderná medicína identifikuje viac ako desať typov dislokácií, ktoré môžu mať vplyv na nasledujúce kĺby v nasledujúcich častiach tela:

• Vykĺbenie členku
• Vykĺbený členok
• Vykĺbenie ramenného kĺbu
• Vykĺbené nohy
• Vykĺbenie krku (krčný stavec)
• Vykĺbenie prstov na rukách a nohách
• Vykĺbenie lakťového kĺbu
• Vykĺbené koleno
• Vykĺbenie bedrového kĺbu
• Vykĺbenie akromiálneho konca klavikuly
• Vykĺbené rameno
• Vykĺbenie čeľuste

Príznaky dislokácie

Príznaky dislokácie závisia od jej typu. Napríklad vrodená dislokácia bedrového kĺbu sa prejavuje poruchami chôdze, pretože únos nohy je obmedzený, gluteálne záhyby sú asymetrické, časom sa jedna noha skracuje ako druhá, čo je plné krívania. Ak je dislokácia bedra obojstranná, chôdza sa stáva „kačica“.

Vrodená dislokácia kolenného kĺbu je sprevádzaná syndrómom silnej bolesti, poruchami chôdze; kĺb je zapálený a nehybný. Traumatické dislokácie sa prejavujú opuchom, stuhnutím a bolesťou v kĺbe.

Ale ak hovoríme o všeobecných príznakoch, pozorujú sa nasledujúce príznaky:

• v oblasti poškodeného kĺbu sa objaví začervenanie;
• objaví sa syndróm silnej bolesti, ktorý sa zvyšuje s akýmkoľvek pohybom končatiny;
• u obete je vizuálne určená deformácia kĺbu, pretože v dôsledku dislokácie mení nielen jeho veľkosť, ale aj tvar;
• v oblasti dislokácie sa objaví silný edém;
• niektorí pacienti strácajú citlivosť na končatinách (s poškodením nervov);
• porušenie funkcie motora;
• zvýšenie teploty;
• horúčka striedajúca sa so zimnicou atď.

Príčiny dislokácií

Vo väčšine prípadov dochádza k dislokáciám v dôsledku nepriamych poranení, to znamená tých, pri ktorých je miesto poranenia ďaleko od poškodeného kĺbu. Napríklad pri páde na vystretú ruku človek pravdepodobne vykĺbi ramenný kĺb. Tiež môže dôjsť k traumatickej dislokácii pri náhlych pohyboch, ktoré presahujú normu pohyblivosti kĺbov. Dislokácie z priameho poranenia kĺbu sú oveľa zriedkavejšie.

Mnoho ľudí má diagnostikované vykĺbené kĺby na pozadí minulých chorôb, ako napríklad:

• akékoľvek zranenie, počas ktorého je kĺb na chvíľu fixovaný;
• tuberkulóza;
• osteomyelitída;
• artróza, artritída atď.

Tento typ poškodenia kĺbov môže byť nielen získaný, ale aj vrodený, vyvíjajúci sa v dôsledku nesprávnej tvorby muskuloskeletálneho systému u človeka aj v období vnútromaternicového vývoja.

Prvá pomoc pri vykĺbení

V prípade vykĺbenia nemôžete vykonať samoliečbu, pretože môžete poškodenému kĺbu spôsobiť nenapraviteľné poškodenie.

Iní môžu obeti poskytnúť prvú pomoc takto:

• imobilizujte poranený kĺb a zafixujte ho v tejto polohe pomocou lekárskej dlahy alebo akýchkoľvek dostupných prostriedkov na tieto účely;
• ak dôjde k poškodeniu kože v oblasti kĺbu, mali by byť ošetrené alkoholom alebo peroxidom vodíka;
• aplikujte studený obklad na poškodené miesto, čo pomôže zmierniť opuch;
• dať postihnutému liek, ktorý zmierni silnú bolesť;
• zavolajte sanitku alebo nezávisle prepravte pacienta do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia (najneskôr do 2-3 hodín po úraze).

Ak si niekto porani horné končatiny, mal by byť prepravený do zdravotníckeho zariadenia v sede. V prípade, že postihnutý utrpí poranenie dolných končatín, je potrebné ho dopraviť do nemocnice vo vodorovnej polohe.

Diagnostika

Počas vyšetrenia traumatológ (chirurg) prehmatá poškodené oblasti tela, po ktorých odošle pacienta na hardvérové vyšetrenie. Pomocou rádiografie je možné určiť rozsah a presné miesto poškodenia. Po potvrdení predbežnej diagnózy röntgenom sa pacient lieči na vykĺbenie.

Liečba

Podstatou každej metódy liečby dislokácie je nastavenie kĺbových končatín a ich návrat do obvyklej fyziologickej polohy. Všetky terapeutické opatrenia pre túto kategóriu pacientov by sa mali vykonávať v lokálnej alebo celkovej anestézii. Výber typu anestézie priamo závisí od miesta dislokácie a jej zložitosti.

Špecialista začne s prestavovaním kĺbu až po úplnom znehybnení poranenej končatiny. Proces redukcie sa musí robiť veľmi opatrne. Lekár by nemal robiť žiadne náhle pohyby, ktoré by mohli situáciu zhoršiť. Kĺb zapadne na miesto paralelne s charakteristickým zvukovým sprievodom - cvaknutím.

Liečba traumatickej dislokácie po redukcii kĺbu spočíva vo fyzioterapeutických manipuláciách (masáž, terapeutické cvičenia, akupunktúra). Patologické dislokácie niekedy vyžadujú chirurgický zákrok na obnovenie funkcie kĺbu. Je tiež nevyhnutné liečiť základné ochorenie, ak je následkom vykĺbenie kĺbu.

Zvyčajne trvá jeden mesiac, kým človek úplne zotaví funkcie poranenej končatiny. Počas tohto obdobia sa odporúča čo najviac znížiť zaťaženie kĺbu. V druhom mesiaci môžete začať s fyzickou aktivitou, postupne ich zvyšovať.

Vrodené dislokácie sa liečia odlišne. Terapia by sa mala začať čo najskôr, optimálny vek je až dva roky. V opačnom prípade budete musieť použiť špeciálne dlahy, nosiť ortopedickú obuv alebo dokonca chirurgický zákrok.

Rehabilitácia

Po odstránení sadrového obväzu musia pacienti podstúpiť rehabilitáciu, vďaka ktorej sa plne obnoví motorická funkcia kĺbov.

Odporúča sa všetkým, bez výnimky:

• absolvovať kurz fyzioterapeutických postupov;
• zapojiť sa do fyzioterapeutických cvičení;
• navštíviť bazén;
• turistika na čerstvom vzduchu a pod.

Prevencia

Aby ste zabránili vykĺbeniu, musíte sa v prvom rade dobre starať o svoje zdravie. Každý by sa mal vyhnúť pádom a iným druhom poranenia, ktoré by mohli spôsobiť vykĺbenie. Pravidelným cvičením spevníte kĺby a vaše pružné väzy. Nezabudnite na správnu výživu, použitie vitamínových a minerálnych komplexov, ktoré zahŕňajú komponenty potrebné pre plné fungovanie kĺbov.

Autor článku: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopéd

Vzdelanie: diplom v odbore Všeobecné lekárstvo získal v roku 2009 na Lekárskej akadémii. I. M. Sechenov. V roku 2012 ukončila postgraduálne štúdium traumatológie a ortopédie v Mestskej klinickej nemocnici pomenovanej po Botkin na Klinike traumatológie, ortopédie a chirurgie katastrof.