Hnisavé Boľavé Hrdlo U Detí A Dospelých - Príznaky, Komplikácie A Následky. Liečba Hnisavého Boľavého Hrdla, Ako Kloktať?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Príznaky, komplikácie a liečba hnisavej angíny u detí a dospelých

Hnisavé boľavé hrdlo je pomerne časté a nepríjemné ochorenie. Mnohí trpeli touto vážnou chorobou v detstve. Existuje niekoľko druhov angíny (tonzilitída). Jedným z nich je purulentná tonzilitída, ktorá sa vyznačuje výskytom typického hnisavého plaku na mandlích. Toto je pomerne časté ochorenie, ale veľa pacientov s hnisavým boľavým hrdlom ho nelieči dostatočne dobre, čo vedie k jeho prechodu do chronickej formy.

Toto ochorenie sa objavuje v dôsledku silného zápalu mandlí, v dôsledku vniknutia rôznych baktérií, najmä - streptokokov. Hnisavá tonzilitída sa prenáša vzduchom (kašeľ, kýchanie, rozhovor s pacientom), preto musí byť pacient po dobu choroby izolovaný.

Je potrebné zdôrazniť, že dôležitým faktorom vo vzhľade hnisavého boľavého hrdla môže byť akékoľvek ochorenie ďasien alebo kaz, pretože tieto choroby znamenajú určitý zdroj patogénnych mikróbov. A, mimochodom, neošetrený výtok z nosa môže tiež vyprovokovať vývoj hnisavej angíny.

Zimnica, silné bolesti v tele, výrazné zvýšenie telesnej teploty, zväčšené mandle, lymfatické uzliny sú takmer vždy istými znakmi tohto ochorenia. Pri hnisavom boľavom hrdle sa na jazyku objaví biely povlak a v ústach je cítiť dosť nepríjemná dochuť.

Príčinou hnisavej angíny je infekcia mandlí streptokokom z hemolytickej skupiny. Primárna lézia mandlí sa vysvetľuje tropizmom (citlivosťou) týchto tkanív s antigénmi tohto mikroorganizmu. Navyše, mandle, ktoré sú akumuláciou lymfatického tkaniva, pôsobia ako prirodzený faktor pri obrane tela pred škodlivými mikróbmi. Ak túto úlohu nezvládnu, dôjde k ich zápalu, ktorý sa nazýva angína.

Štatistika. Porážka orgánov ORL je takým bežným typom ochorenia, že odborníci nemôžu ani presne vypočítať ich počet, čo súvisí so zložitosťou anatomickej štruktúry tejto oblasti a častým spomaleným priebehom chronických zápalových procesov. Ľudia s podobnými sťažnosťami ich často vnímajú ako bežné podmienky a venujú im pozornosť, až keď sa zhoršujú. Jednou z týchto chorôb je hnisavá tonzilitída - infekčné a zápalové ochorenie charakterizované poškodením mandlí a okolitých tkanív, sprevádzané lokálnymi zmenami v orofaryngu a všeobecnými toxickými reakciami.

Obsah:

• Príznaky hnisavej angíny
• Hnisavé boľavé hrdlo u detí
• Liečba hnisavého boľavého hrdla
• Čím kloktať?
• Komplikácie a následky

Príznaky hnisavej angíny

V priebehu ochorenia sa rozlišujú dva typy: akútne a chronické. V prípade akútneho variantu nastáva problém po prvýkrát. To sa stáva častejšie v detstve, pretože dospelí sú menej citliví na účinky streptokokovej mikroflóry na pozadí atrofovaných mandlí. Chronický proces je typický pre deti i dospelých a vždy je spojený s hustou kolonizáciou mikróbov v kryptách a lakunách mandlí. Veľmi často sa ukážu ako uzavreté a hnisavý výtok nemôže voľne prúdiť na povrch. To je základ častých exacerbácií, ktoré majú identický obraz s primárnym procesom.

• Bolesť hrdla. Vyznačuje sa výraznou intenzitou, zvyšuje sa pri akýchkoľvek pohyboch podnebia a pri pokusoch o prehĺtanie.
• Všeobecná hypertermická reakcia vo forme zvýšenia teploty na vysoké čísla (38,3 ° C a vyššie).
• Znížená chuť do jedla a celková slabosť. Súvisí s odmietnutím jesť v dôsledku zvýšenej bolesti pri.
• Bolesť hlavy, potenie, bolesti kostí, svalov a kĺbov. Sú to príznaky intoxikácie v dôsledku silného uvoľňovania odpadových produktov streptokoka do krvi.
• Zvýšené palatinové mandle. Stupeň tohto javu môže dosiahnuť extrémnych rozmerov, keď hypertrofované palatinové mandle úplne blokujú vstup do hltana. Na povrchu a v medzerách sú vždy pokryté hnisavými vrstvami, ktoré je možné bez problémov odstrániť.
• Nárast regionálnych skupín lymfatických uzlín (submandibulárnych, príušných, okcipitálnych).

Tieto príznaky sú typickými znakmi bežnej angíny, ktorá nie je sprevádzaná komplikáciami. Ak sa vyskytnú, sú ovplyvnené miestne aj vzdialené tkanivá. V takom prípade sa môžu vyskytnúť tieto choroby:

• Paratonsilárny absces - hnisanie mandlí s tvorbou hnisavej dutiny v okolitých tkanivách.
• Reumatizmus vo forme reumatickej karditídy (zápal srdcového svalu) a artritídy (zápal kĺbovej chrupavky veľkých kĺbov).
• Glomerulonefritída. Ide o zápalovú léziu obličkového tkaniva, ktorá je sprevádzaná ich deštrukciou a dysfunkciou.
• Hnisavá tonzilitída v chronickom priebehu sa môže stať zdrojom vývoja akýchkoľvek zápalových chorôb (abscesy pečene, mozgu, brušnej dutiny, pľúc atď.) V dôsledku hematogénneho šírenia infekcie krvou do ložísk ich zápalu.

Hnisavé boľavé hrdlo u detí

Najčastejšie dostávajú boľavé hrdlá primárny vývoj práve v detstve, čo je možné už od 3-ročného obdobia. Je to spôsobené tým, že v stanovenom čase dôjde k diferenciácii imunitných mechanizmov antimikrobiálnej ochrany. Samotný tento faktor ale na nástup ochorenia nestačí. Rozvoj angíny je možný pri vrstvení niekoľkých mechanizmov:

• Citlivosť a citlivosť tela a tkanív dieťaťa na streptokokové antigény. Sú prísne individuálne, čo vysvetľuje vývoj ochorenia iba u niektorých detí, ktoré sú v kontakte s pacientmi.
• Prítomnosť imunitnej dysfunkcie spojenej s inými chorobami, ktoré by mohli spôsobiť vyčerpanie obranyschopnosti tela.
• Odložené infekcie dýchacích ciest.
• Chronické ložiská infekcie iných orgánov ORL (adenoidy, sinusitída, etmoiditída).
• Lokálne podchladenie hrdla alebo všeobecný účinok nízkych teplôt na telo dieťaťa.

Viac o angíne u detí

Klinický obraz choroby je charakterizovaný príznakmi, ktoré sú opísané skôr. Ale aj tu sú spojené zvláštnosti spojené s neschopnosťou dieťaťa obmedziť postup iba na mandle. Preto, ak sa angína vyvinie v detstve, potom je sprevádzaná veľmi závažným priebehom a je takmer vždy komplikovaná inými procesmi.

Pokiaľ ide o miestne zmeny v mandlích, môžu mať povahu folikulárnej alebo lakunárnej angíny. V prvom prípade to vyzerá ako presné nahromadenie hnisu na povrchu a vo vnútri mandlí. V tomto štádiu môže zápalový proces ustúpiť. Ak sa tak nestane, transformuje sa na lakunárne boľavé hrdlo, v ktorom sa hnisavé vrstvy šíria vo forme filmov pokrývajúcich takmer celú plochu zväčšených mandlí.

Liečba hnisavého boľavého hrdla

Podľa odporúčaní Spoločnosti otorinolaryngológov a infekčných chorôb, ktoré sa zaoberajú liečbou lézií mandlí, musia byť do procesu liečby zahrnuté také opatrenia.

1. Antibiotiká na hnisavé boľavé hrdlo. Výhodu pri výbere lieku by mali mať chránené polosyntetické aminopenicilíny (augmentín, amoxiclav), cefalosporíny 2. alebo 3. generácie (cefotaxim, ceftriaxón, cefuroxím). Prípravky z makrolidovej skupiny (makropén, azitromycín) sú predpísané ako alternatívy v prípade alergickej reakcie na látky radu penicilínov.

Na túto tému: Najúčinnejšie antibiotikum na angínu

2. Lokálne účinky na mandle. Akákoľvek násilná manipulácia na purulentných ohniskách by mala byť vylúčená. Je to spôsobené tým, že pri tlaku na hypertrofované mandle sa toxické produkty absorbujú do systémového obehu. Môžete jemne kloktať roztokmi vodných antiseptík vo forme tekutín alebo špeciálnych sprejov (lugol, chlórhexidín, inhalipt, chlorofyllipt, trachisan, yoks, orasept, gorlospas atď.).

3. Antihistaminiká a protizápalové lieky. Ich použitie zabezpečí zmiernenie opuchov a bolesti hrdla, ako aj zmiernenie všeobecných toxických prejavov. Najbežnejšie sú claritín, tavegil, erius, kyselina mefenamová, paracetamol, nurofen.

4. Infúzna a detoxikačná terapia. V prípade silnej intoxikácie alebo pridania komplikácií je bez zlyhania predpísaná infúzno-detoxikačná liečba a glukokortikoidné hormóny (metylprednizolón, dexametazón, hydrokortizón).

5. Bicilínová profylaxia, je predpísaná po zastavení exacerbácie procesu. Používa sa bicilín-5 - liek zo skupiny dlhodobo pôsobiacich penicilínov. Podáva sa s frekvenciou 1 krát za 3-4 týždne počas 6 mesiacov.

Zoznam najlepších domácich liekov na bolesť v krku

Pri hnisavom boľavom hrdle by ste v žiadnom prípade nemali odkladať liečbu alebo ju vykonávať sami doma. Je to spojené s vážnymi komplikáciami alebo chronickosťou procesu.

Ako kloktať s hnisavou bolesťou v krku?

Infekčné choroby často začínajú väčšinou nachladnutím identicky - potenie, nepríjemný pocit v krku, bolestivé prehĺtanie. Bez ohľadu na dôvod takýchto pocitov je potrebné prijať opatrenia na odstránenie negatívnych následkov. A to je obzvlášť dôležité pri hnisavom bolesti v krku, pretože nahromadený hnis môže vstúpiť do vnútorných tkanív a vyvolať nebezpečnú infekciu krvi. Z tohto dôvodu je potrebné prijať opatrenia na dezinfekciu ústnej dutiny (odstránenie hnisu, vyplachovanie ústnej sliznice).

Tu je niekoľko receptov na výrobu infúzií a odvarov na vyplachovanie úst hnisavými boľavými hrdlami.

Recept číslo 1. Účinný výrobok "Morská voda". Na pohár horúcej vody: 1 lyžička. sódová soľ, 5 kvapiek jódu. Kloktanie s takým liekom sa odporúča najmenej 4-5 krát denne.

Recept číslo 2. Repný džús je bežný domáci liek, ktorý má vynikajúce protizápalové vlastnosti. Rýchlo zmierňuje bolesť a opuch postihnutých mandlí. Na opláchnutie potrebujete 200 ml šťavy z červenej repy a 20 ml octu, opláchnite každé 3 hodiny.

Recept číslo 3. Citrónová šťava je vynikajúca na upokojenie bolesti a zlepšenie prehĺtania. 1/3 šálky citrónovej šťavy zmiešajte s 2/3 šálky vody.

Recept číslo 4. Infúzia harmančeka, kvetov nechtíka, eukalyptu je zázračným liekom na kloktanie. Vezmeme 1 polievkovú lyžičku. l. zbierka za 1 st. vriaca voda. Výsledná zmes musí trvať na tom, ochladiť a opláchnuť hnisavým boľavým hrdlom.

Recept číslo 5. Ďalšia nemenej cenná infúzia harmančeka, ľubovník bodkovaný, nechtík sa používa už od staroveku. Musíte si vziať 1 polievkovú lyžičku. l. kolekcia na 1 pohár vriacej vody. Potom trvajte na tom, ochlaďte a opláchnite.

Recept číslo 6. Môžete pripraviť ďalší rovnako účinný nálev. V rovnakom množstve odoberáme listy skorocelu, bylinu paliny, kvety nechtíka. V pohári vriacej vody uvarte asi 2 lyžice. l., potom trvať na vodnom kúpeli. Hotová infúzia musí byť pred opláchnutím dobre prefiltrovaná.

Recept číslo 7. Môžete pripraviť jedinečný liek z 1 lyžičky. šalviové listy, 1 lyžička. kvety bezového kvetu, 1 lyžička. kvety slezu. Dobre zmiešanú zmes je potrebné trvať na 0,5 litri vriacej vody. A potom dôkladne preceďte. Veľmi účinné sú aj infúzie z nechtíka, harmančeka, propolisu, lipy, čierneho čaju.

Iné ľudové lieky na angínu

Lugol s hnisavou angínou. Jednoduché Lugolovo riešenie pomôže zbaviť sa bolesti v krku. Jedná sa o jedinečný dezinfekčný liek, ktorý obsahuje jód, glycerol, jodid draselný, destilovanú vodu. Lugol má silný antibakteriálny a dezinfekčný účinok. Považuje sa za účinnú zbraň v boji proti grampozitívnej a gramnegatívnej flóre, choroboplodným hubám vrátane kvasiniek. Staphylococcus aureus je odolnejší voči jódu, ale pri dlhodobej liečbe liekom Lugol aj kolabuje.

Moderné lieky. Nemenej výsledkov poskytujú moderné lieky, ktoré sú určené na dezinfekciu ústnej dutiny. Najuniverzálnejším liekom pre pacientov v akomkoľvek veku je furacilín. Je to silné antiseptikum, ktoré môže vykazovať vynikajúce výsledky pri liečbe angíny. Na prípravu vyplachovacieho roztoku rozpustite 2 tablety v teplej prevarenej vode (200 ml).

Ďalším liekom je chlorofyllipt. Predáva sa hotový v lekárňach, kloktať môžete každú hodinu. Skutočne účinné lieky na tlmenie bolesti sú protizápalové lieky: roztok kyseliny boritej (1 lyžička na 1 lyžičku teplej vody), roztok troch percent peroxidu vodíka (1 lyžička na 1 lyžicu teplej vody), slabý roztok manganistanu draselného (kryštály). manganistan draselný sa úplne rozpustí vo vode).

Liečba bude účinnejšia, ak použijete postupne všetky navrhované oplachovacie prostriedky, pretože baktérie sa adaptujú pomerne rýchlo. Preto je pravdepodobné, že použitie rôznych riešení zabráni závislosti a zlepší výsledky liečby.

Komplikácie a následky hnisavej angíny

Nebojte sa hnisavého boľavého hrdla - hlavnou vecou je diagnostikovať a začať liečbu včas. Nie je však potrebné podceňovať následky, ktoré táto choroba zanecháva. Nakoniec, úplne prvý z komplikácií spôsobených angínou, trpí ľudský srdcový systém, pretože mikróby, ktoré vyvolávajú angínu, sa spolu s krvou dostávajú do srdcového svalu.

Najskôr tam tvoria zápalové centrum, ktoré sa môže umocniť reumatickou myokarditídou, navyše nie okamžite, ale po niekoľkých mesiacoch. V dôsledku toho je plná reumatických srdcových chorôb. A to všetko je dôsledkom bolesti v krku, ktorá nie je liečená včas, alebo jej nesprávnej liečby. Zoznam komplikácií tiež zahrnuje zápal stredného ucha, zväčšené lymfatické uzliny a v niektorých prípadoch otravu krvi.

Častou komplikáciou nebezpečného hnisavého boľavého hrdla je akútna paratonzilitída (veľké množstvo hnisu v blízkosti mandlí zasiahnutých boľavým hrdlom). Dôvody pre takúto komplikáciu môžu byť výrazné podchladenie pacienta na začiatku ochorenia, narušenie odpočinku a odpočinku v posteli, neoprávnené vysadenie liekov, myslenie si, že sa už uzdravili. Takéto komplikácie si vyžadujú povinný chirurgický zákrok.

Existuje ešte jedna pomerne nebezpečná komplikácia hnisavej angíny - hltanový absces, ktorý je obzvlášť častý u detí. Dieťa, ktoré malo boľavé hrdlo, začne hromadiť hnis v lymfatických uzlinách blízko hltana. Zároveň ho bolí prehĺtať, objavuje sa kašeľ a náhle zvýšenie telesnej teploty. To je plné udusenia, pretože opuchnuté lymfatické uzliny takmer úplne blokujú priechod hrtanom a narúšajú normálne dýchanie. Z tohto hľadiska je chirurgický zákrok na absces nevyhnutný.

Okrem toho medzi komplikácie hnisavého boľavého hrdla patrí laryngitída, ochorenia krku, zápal stredného ucha a ochorenie obličiek. Komplikácie sú s hnisavou angínou spôsobenou streptokokom. Potom sa môže vyvinúť šarlach, reumatická horúčka, septická artritída, akútna glomerulonefritída. Ak sa hnis dostane do tkaniva okolo mandlí, je možný paratonzilárny absces a mediastinitída.

Silný opuch mandlí môže zablokovať vstup do hrdla, čo spôsobuje dýchavičnosť, najmä u detí počas spánku. Ak sa infekcia dostane do maxilárnych dutín, je možné vyvinúť zápal vedľajších nosových dutín alebo prínosových dutín. 2-3 dni po ukončení užívania antibiotika z dôvodu vymiznutia príznakov angíny sa môže objaviť paratonzilitída alebo flegmonózna tonzilitída. Zároveň sa pozorujú príznaky hnisavého boľavého hrdla, len hrdlo neustále bolí. Stav pacienta je neustále ťažký a lieči sa iba silnými antibiotikami.

Autor článku: Lazarev Oleg Vladimirovič | ORL

Vzdelanie: V roku 2009 získal diplom na špecializačnom odbore „Všeobecné lekárstvo“na štátnej univerzite v Petrozavodsku. Po absolvovaní stáže v Murmanskej regionálnej klinickej nemocnici získal diplom z otorinolaryngológie (2010)