Účinné Antivírusové Lieky Pre Deti

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Účinné antivírusové lieky pre deti

Starostliví rodičia majú každý rok s nástupom chladného počasia ďalší dôvod na obavy - ako chrániť svoje dieťa pred sezónnou epidémiou akútnych respiračných infekcií, ARVI alebo chrípky? A ak dieťa už vírus zachytilo, ako môže telo dieťaťa rýchlejšie čeliť vírusu a vyhnúť sa vážnym komplikáciám? Ďalej sa dozviete viac o najefektívnejších antivírusových liekoch pre kojencov, batoľatá, deti v predškolskom veku a staršie deti.

Obsah:

• Mali by sa deťom podávať antivírusové lieky?
• Antivírusové lieky pre deti do 1 roka
• Antivírusové lieky pre deti vo veku od 1 do 2 rokov
• Antivírusové lieky pre deti od 3 rokov
• Antivírusové lieky pre deti od 4 do 7 rokov
• Aké antivírusové lieky by sa nemali podávať deťom?
• Môžu sa antibiotiká užívať spolu s antivírusovými liekmi?

Mali by sa deťom podávať antivírusové lieky?

Regály moderných lekární sú preplnené liekmi na nachladnutie, medzi ktorými sú údajne veľmi účinné antivírusové lieky - lacné aj neprimerane drahé. Ako však pochopiť, či pomôžu, a oplatí sa také tabletky deťom vôbec dávať? Poškodí takéto vonkajšie zasahovanie imunitu dieťaťa? Ak chcete odpovedať na tieto dôležité otázky, musíte najskôr pochopiť, čo je vírus, ako sa chová pri vstupe do tela, ako imunitný systém reaguje na inváziu a ako mu môžu pomôcť antivírusové lieky.

Keď sa nakazíme vírusom, prebiehajú nasledujúce procesy:

• DNA alebo RNA vírusu vstupujú do buniek pomocou špeciálnych enzýmov, sú začlenené do ich genómu a umožňujú im pracovať namiesto seba namiesto fyziologických funkcií;
• Začína sa replikácia - syntéza nových vírusových častíc;
• Častice sa produkujú a hromadia v cytoplazme chorých buniek, kým sa nevyčerpajú ich životne dôležité zdroje;
• Dochádza k bunkovej smrti, prasknutiu bunkových membrán a uvoľňovaniu vírusu von;
• Nové vírusové častice vstupujú do susedných zdravých buniek a infekcia postupuje.

Ľudský imunitný systém tomu môže čeliť pomocou nasledujúcich druhov „zbraní“:

• Interferón je ochranný proteín produkovaný bunkami nášho tela v prítomnosti zápalového procesu a zvýšenej telesnej teploty. Neumožňuje patogénu preniknúť do buniek;
• Nešpecifická imunitná odpoveď je prvou fázou reakcie na vírus napadnutý v tele. Imunokompetentné bunky (makrofágy a lymfocyty) napádajú a požierajú vírusové častice;
• Špecifická imunitná odpoveď je druhou fázou v boji proti infekcii. Je to bunkové a humorné. Za bunkové sú zodpovedné cytotoxické lymfocyty, ktoré ničia bunky infikované vírusom. Pre humorálne - B-lymfocyty, ktoré rozpoznávajú vírus a ničia ho pomocou protilátok vytvorených špeciálne na boj proti nemu - imunoglobulínové proteíny.

Na základe toho vyvinula veda antivírusové lieky s tromi princípmi pôsobenia:

• Vakcíny - "oboznámte" telo s vírusmi a umožní vám v budúcnosti reagovať na ich možnú inváziu špecifickou imunitnou odpoveďou, to znamená poraziť infekciu v prvom štádiu a vôbec neochorieť;
• Interferón a jeho induktory - doplňujú zásoby interferónu v tele pacienta alebo stimulujú jeho vlastné bunky, aby ho produkovali, to znamená, že krátko zvyšujú nešpecifickú imunitnú odpoveď;
• Etiotropné látky - blokujú aktivitu vírusov v štádiu prieniku do buniek, replikácie alebo výstupu vonku (inhibujú enzýmy a blokujú iónové kanály). Do tejto skupiny patria umelo vyrobené chemikálie, ktoré sa berú striktne podľa pokynov lekára.

Pokiaľ ide o zloženie, účinné antivírusové lieky pre deti možno rozdeliť do nasledujúcich kategórií:

• Interferóny - Viferon, Grippferon, Lokferon;
• Endogénne induktory interferónu - Cycloferon, Kagocel, Lavomax;
• Inhibítory neuraminidázy - Tamiflu (oseltamivir), Relenza (zanamivir);
• Blokátory M2 kanálov - Remantadin, Amantadine;
• Špecifický inhibítor hemaglutinínu - umifenovir (Arbidol, Immustat);

• Rastlinné extrakty - Echinacea, Immunal, Immunorm, Imunoflazid, Imupret.

Klinickú účinnosť preukázali iba inhibítory neuraminidázy a blokátory M2 kanálov. Pôsobenie iných antivírusových liekov nie je vôbec dokázané, alebo je ťažké v podmienkach ľudského tela a pozoruje sa iba v laboratórnej skúmavke.

Pokiaľ ide o interferón, jeho najdôležitejšia úloha pri tvorbe nešpecifickej imunity je nepochybná, ale aké účinné sú antivírusové lieky pre deti vo forme suchého interferónu lyofilizátu, nosových kvapiek, sprejov a rektálnych čapíkov?

Odpovedáme: darca alebo rekombinantný proteín bude organizmom plne asimilovaný až po parenterálnom podaní (to znamená obídením gastrointestinálneho traktu). Zároveň skutočne pomôže prekonať vírus iba počas prvých 24 - 72 hodín po jeho preniknutí do tela. Ďalej je interferón zbytočný, pretože sa skončila prvá fáza imunitnej odpovede, pôvodca bol identifikovaný alebo rozpoznaný po prvýkrát, začala sa druhá fáza - špecifická - v ktorej fungujú protilátky-imunoglobulíny.

Nemali by ste zrážať teplotu, ak neprekročí 38,5 ° C. Keď dáte dieťaťu nachladnutie antipyretikum a potom antivírusové liečivo, najskôr „zakážete“jeho telu produkovať interferón a potom sa pokúsite o náhradu tohto proteínu alebo o jeho syntézu.

Účinnosť imunostimulačných antivírusových liekov pre deti vyvoláva ešte viac otázok. Normálna imunita nepotrebuje stimuláciu, netreba ju „dvíhať“, stojí na svojom mieste. Hyperaktivácia imunokompetentných buniek ohrozuje vývoj nepredvídateľných komplikácií: onkologické a autoimunitné ochorenia. V prvom prípade zdravé bunky mutujú a množia sa abnormálne rýchlo a v druhom lymfocyty a makrofágy napádajú tkanivá vlastného tela.

Ak má dieťa v rodinnej anamnéze rakovinu alebo autoimunitné ochorenia (leukémia, reumatoidná artritída, roztrúsená skleróza), v žiadnom prípade by mu nemalo byť podávané imunostimulanty bez lekárskeho predpisu!

Je teda potrebné počas sezónnych epidémií chrípky a SARS podávať dieťaťu antivírusové lieky? Ak je dieťa často choré a chýba mu škôlka, má zmysel kúpiť si v lekárni interferón na posilnenie miestnej imunity, hneď ako sa dozviete o prepuknutí prechladnutia medzi jeho spolužiakmi. Staršiemu dieťaťu, ktoré už navštevuje školu, sa môže preventívne podať Remantadin.

Pokiaľ ide o situáciu, keď je dieťa už choré, potom musíte utekať nie do lekárne po tabletky, ale k lekárovi na stretnutie, najmä ak ide o dieťa. Podľa symptómov žiadny rodič nedokáže rozlíšiť bakteriálnu infekciu od vírusovej „od oka“. Všeobecný koncept „chladu“v sebe skrýva množstvo potenciálne nebezpečných chorôb rôznej etiológie, ktoré si vyžadujú laboratórnu diagnostiku a cielený prístup k liečbe. A nákup ďalších a ďalších tabletiek: antivírusových liekov, imunostimulantov a dokonca aj antibiotík v nádeji, že dieťa bude mať konečne dlhodobé prechladnutie, je nielen márnotratné, ale aj trestné vo vzťahu k jeho zdraviu.

Antivírusové lieky pre deti do 1 roka

Anaferon pre deti (sublingválne tablety)

Aktívna zložka: Afinitne purifikované protilátky proti ľudskému gama interferónu

Indikácie a dávkovanie: Na prevenciu akútnych respiračných vírusových infekcií

Deti staršie ako 1 mesiac: 1 tableta denne, na liečbu: počas prvých dvoch hodín po objavení sa príznakov 1 tableta každých 30 minút, potom 1 tableta 3krát denne.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky: Intolerancia laktózy (pomocná zložka lieku) Neboli zistené žiadne vedľajšie účinky.

Približná cena (rub.): 180-250

Viferon (rektálne čapíky)

Analógy: Kipferon

Liečivo: rekombinant interferónu alfa-2b, čapíky

150 000 IU, 500 000 IU, 1 000 000 IU, 3 000 000 IU.

Indikácie a dávkovanie: Na vírusové a bakteriálne infekcie.

Deti do 7 rokov vrátane novorodencov a predčasne narodených detí, 1 čapík 150 000 ME 3-krát denne každých 8 hodín počas 5 dní;

Deti staršie ako 7 rokov: 1 čapík 500 000 IU dvakrát denne každých 12 hodín počas 5 dní.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky: Individuálna intolerancia interferónov, autoimunitné ochorenia, ťažké alergie.

Alergické reakcie sú možné vo forme svrbenia a vyrážky.

Približná cena (rub.): 250-900

Imunoflazid (sirup)

Analógy: Proteflazid, Flavosid.

Aktívna zložka: Výťažok zo šťuky obyčajnej a trávy z trstiny.

Indikácie a dávkovanie: Na ARVI a chrípku dvakrát denne počas 2 týždňov

Deti do jedného roka: 0,5 ml;

Deti vo veku 1 - 2 rokov: 1 ml;

Deti vo veku od 2 do 4 rokov: 1,5 ml;

Deti od 4 do 6 rokov: 3 ml;

Deti vo veku od 6 do 9 rokov: 5 ml;

Deti vo veku 9-12 rokov: 6 ml.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky: Individuálna intolerancia zložiek lieku, žalúdočné a dvanástnikové vredy, autoimunitné ochorenia.

Možné zvracanie, bolesti hlavy, hnačky, nevoľnosť, bolesti brucha, horúčka.

Približná cena (rub.): 160-270

Interferón (lyofilizát)

Analógy: Lokferon, Inferon.

Aktívna zložka: ľudský leukocytový interferón.

Indikácie a dávkovanie: Pri ARVI a chrípke sa roztok aplikuje intranazálne.

Deti do 1 mesiaca: 3 kvapky na bičíky, zaveďte ich do nosných dierok na 10 minút 4 - 6-krát denne, Deti do 1 roka: 1 kvapka do každej nosovej pasáže 4 - 6-krát denne;

Deti staršie ako 1 rok: 3 - 5 kvapiek nie viac ako 6-krát denne.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky: Interferón darujúci leukocyty je z hľadiska alergií, vedľajších účinkov a nežiaducich interakcií nebezpečnejší ako rekombinantný (umelý).

Možná kožná vyrážka, bolesť hlavy, nevoľnosť, ospalosť, horúčka.

Približná cena (rub.): 100 - 250

Nazoferon (nosové kvapky a sprej)

Analógy: Grippferon

Účinná látka: ľudský rekombinant interferónu alfa-2b.

Indikácie a dávkovanie: Na ARVI a chrípku

Deti do 1 roka: 1 kvapka do každej nosovej dierky 5-krát denne;

Deti vo veku 1-3 roky: 2 kvapky alebo 1 injekcia 4-krát denne;

Deti vo veku 3 - 14 rokov: 3 kvapky alebo 2 injekcie 5-krát denne.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky: Individuálna intolerancia interferónov, autoimunitné ochorenia, ťažké alergie.

Alergické reakcie sú možné vo forme svrbenia, vyrážky, kýchania, slzenia.

Približná cena (rub.): 170-300

Oxolín (masť)

Účinná látka: naftalén-1,2,3,4-tetron (oxolín).

Indikácie a dávkovanie: Na nádchu vírusovej etiológie a na prevenciu chrípky.

U detí v akomkoľvek veku namažte nosné priechody 2-3 krát denne.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky: Individuálna intolerancia na oxolín.

Možné sú pálenie v nose a rinorea.

Približná cena (rub.): 60-100

Thymogen (roztok a nosový sprej)

Účinná látka: alfa-glutamyl-tryptofán sodný.

Indikácie a dávkovanie: Na prevenciu a liečbu respiračných vírusových infekcií jedenkrát denne.

Deti do 1 roka: 1 kvapka roztoku do každej nosovej priechodky;

Deti vo veku od 1 do 6 rokov: 1 vstreknutie do akejkoľvek nosovej dierky;

Deti vo veku 7-14 rokov: 1 vstreknutie do každej nosovej dierky.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky: Individuálna intolerancia tymogénu, autoimunitné ochorenia.

Možné sú alergické reakcie, s desaťnásobným prekročením dávky sa niekedy vyvinie syndróm podobný chrípke.

Približná cena (rub.): 270 - 350

Ergoferon (sublingválne tablety)

Účinná zložka: Protilátky proti ľudskému gama interferónu sa purifikujú afinitne, protilátky proti histamínu sa afinitne čistia, protilátky proti CD4 sa afinitne čistia.

Indikácie a dávkovanie: Na liečbu akútnych respiračných vírusových infekcií

Pre deti od 6 mesiacov počas prvých 2 hodín sa liek podáva každých 30 minút, potom počas prvého dňa ešte 3-krát v pravidelných intervaloch. Od druhého dňa ďalej 1 tableta 3x denne. Na prevenciu vírusových infekčných chorôb - 1 tableta denne.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky: Individuálna intolerancia zložiek lieku.

Možné sú alergické reakcie.

Približná cena (rub.): 280-360.

Antivírusové lieky pre deti vo veku od 1 do 2 rokov

Immunal (roztok, tablety)

Analógy: Immunorm, Estifan, Echinacin Liquidum, Echinacea Hexal

Účinná látka: bylinná šťava z Echinacea purpurea.

Indikácie a dávkovanie: Na posilnenie imunity pri nekomplikovaných akútnych vírusových infekciách.

Deti staršie ako 1 rok:

1 ml roztoku 3x denne.

Pozor: tablety sú určené pre deti staršie ako 4 roky.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky: Systémové a autoimunitné choroby, alergia na rastliny čeľade Asteraceae. Možná kožná vyrážka, závrat, bronchospazmus, dýchavičnosť, anafylaktický šok.

Približná cena (rub.): 300-400.

Imupret (roztok, pilulky)

Účinná látka: Alkoholovo-vodný roztok alebo suchý extrakt z koreňa marshmallow, prasličky, rebríčka a púpavy, bylinkových kvetov, listov orecha, dubovej kôry.

Indikácie a dávkovanie: Na prevenciu a liečbu respiračných vírusových infekcií, akútnych a chronických ochorení horných dýchacích ciest.

Deti od 1 do 2 rokov, 5 kvapiek, 3-krát denne počas 1-3 týždňov.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky: Individuálna intolerancia zložiek lieku.

V zriedkavých prípadoch sa môžu vyvinúť alergické reakcie.

Približná cena (rub.): 350-480.

Orvirem (sirup)

Analógy: (Remavir 20) (prášok)

Účinná zložka: Rimantadín hydrochlorid.

Indikácie a dávkovanie: Na prevenciu a liečbu chrípky typu A.

Deti od 1 roka: v 1. deň 10 ml (2 čajové lyžičky) sirupu 3x denne; v 2. a 3. deň, 10 ml 2-krát denne; 4. deň 10 ml raz denne.

Pozor: Tablety Rimantadine sú povolené pre deti od 7 rokov.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky: Individuálna intolerancia rimantadínu, ochorenie pečene a obličiek, epilepsia.

Možná kožná vyrážka, nevoľnosť, vracanie, bolesti brucha, plynatosť, závraty, nespavosť.

Približná cena (rub.): 250-400.

Tamiflu (prášok, kapsuly)

Aktívna zložka: Oseltamivir fosfát.

Indikácie a dávkovanie: Na liečbu a prevenciu vírusov chrípky A a B.

Deti od 1 do 2 rokov: 1 dávka (12 mg / ml) suspenzie pripravenej z prášku alebo otvorenej kapsuly dvakrát denne;

priebeh liečby 10 dní

Pozor: pre špeciálne indikácie je možné ho používať od 6 mesiacov.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky: Konečné štádium ochorenia obličiek, precitlivenosť na oseltamivir.

Možná nevoľnosť, zvracanie, bolesti hlavy, nespavosť, kŕče, zvýšená nervová podráždenosť, depresia.

Približná cena (rub.): 1200-1500.

Tsitovir-3 (sirup, kapsuly, prášok)

Účinná zložka: Sodný alfa-glutamyl-tryptofán (tymogén), kyselina askorbová (vitamín C), bendazol hydrochlorid (dibazol).

Indikácie a dávkovanie: Na profylaxiu a ako súčasť komplexnej liečby chrípky a ARVI.

Deti od 1 roka: 2 ml sirupu 3krát denne počas 4 dní po sebe.

Pozor: kapsuly sú určené pre deti staršie ako 6 rokov.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky: Tromboflebitída, silná hypotenzia, diabetes mellitus, žalúdočné vredy, urolitiáza.

Je možná žihľavka a krátkodobé zníženie krvného tlaku.

Približná cena (rub.): 300-800.

Antivírusové lieky pre deti od 3 rokov

Alpizarín (tablety, masť)

Účinná zložka: Tetrahydroxygluco-pyranosylxantén.

Indikácie a dávkovanie: Ako súčasť komplexnej terapie herpes vírusu, ovčích kiahní, lišajníkov, cytomegalovírusu.

Deti od 3 do 6 rokov: 1/2 tab. 3x denne.

Deti vo veku 6 - 12 rokov: 1 tab. 3x denne po dobu 5-21 dní.

Masť je povolená od 1 roka.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky: Individuálna intolerancia laktózy, precitlivenosť na zložky lieku.

V zriedkavých prípadoch sú možné alergické reakcie.

Cena (rub.): 90-250.

Arbidol (tablety, kapsuly v prášku)

Analógy: Arpeflu, Arpetolid, Arpetol, Immustat.

Účinná látka: Umifenovir (etylester kyseliny metylfenyltiometyl-dimetylaminometyl-hydroxybromindolkarboxylovej).

Indikácie a dávkovanie: Na prevenciu a liečbu akútnych respiračných vírusových infekcií a chrípky ako súčasť komplexnej liečby rotavírusových črevných infekcií.

Deti vo veku 3 - 6 rokov: 50 mg 1 - 3 krát denne;

Deti vo veku 6 - 12 rokov: 100 mg 1 - 3 krát denne;

Deti staršie ako 12 rokov: 200 mg 1-3 krát denne.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky: Individuálna intolerancia umifenoviru.

V zriedkavých prípadoch sú možné alergické reakcie.

Cena (rub.): 130-300.

Hyporamín (tablety, masť)

Účinná látka: extrakt z listov rakytníka.

Indikácie a dávkovanie: Na prevenciu a liečbu ARVI, chrípky A a B, adenovírusovej a cytomegalovírusovej infekcie, herpesu, lišajníkov, ovčích kiahní

Deti vo veku 3 - 12 rokov: 1 tableta 2 - 3 krát denne;

Deti staršie ako 12 rokov: 1 tableta 3-4krát denne.

Masť - od 1 mesiaca.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky: Precitlivenosť na účinnú látku liečiva.

V zriedkavých prípadoch sú možné alergické reakcie.

Cena (rub.): 130 - 180.

Groprinozín (tablety)

Analógy: izoprenozín

Účinná látka: Inozín pranobex (zlúčenina inozínu s 1-dimetylamino-2-propanol-4-acetylaminobenzoátom v pomere jeden k trom).

Indikácie a dávkovanie: Na prevenciu a liečbu ARVI, chrípky, oparu, lišajníkov, osýpok, ovčích kiahní, papilómov, mononukleózy, cytomegálie, molluscum contagiosum

Deti od 3 rokov: 1/2 tablety (50 mg) na každých 5 kg hmotnosti za deň v 3-4 dávkach.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky: Urolitiáza, dna, arytmia, ťažké zlyhanie obličiek, telesná hmotnosť menej ako 15 kg.

Možná nevoľnosť, vracanie, hnačka, svrbenie, polyúria, nespavosť, bolesti hlavy, slabosť.

Cena (rub.): 2200-3000.

Kagocel (tablety)

Účinná látka: Kagocel (kopolymér gossypolu s karboxymetylcelulózou).

Indikácie a dávkovanie: Na liečbu a prevenciu ARVI, chrípky, herpes vírusu

Deti od 3 do 6 rokov: prvé 2 dni, 1 tab. 2 krát denne, potom 1 karta. 2 ďalšie dni za deň;

Deti staršie ako 6 rokov: prvé 2 dni, 1 tab. 3 krát denne, potom 1 záložka. 2 krát denne počas 2 dní.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky: Individuálna intolerancia laktózy, precitlivenosť na účinnú látku lieku.

Možné sú lokálne a všeobecné alergické reakcie.

Cena (rub.): 220-280.

Flakosid (tablety)

Účinná látka: Zamat amur a extrakt z listov zamat laval.

Indikácie a dávkovanie: Na liečbu herpetických vírusov, hepatitídy, osýpok, lišajníkov, kiahní.

Deti vo veku 3 - 6 rokov: 0,05 - 0,1 g 2 - 3 krát denne.

Deti staršie ako 6 rokov: 0,1 g 2-3 krát denne, priebeh liečby je 7-21 dní.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky: Akútne zlyhanie pečene, precitlivenosť na zložky lieku, cholestáza.

V zriedkavých prípadoch sú možné alergické reakcie.

Cena (rub.): 180-250.

Antivírusové lieky pre deti od 4 do 7 rokov

Amiksin (tablety)

Analógy: Lavomax, Tilaxin, Tiloram.

Účinná látka: Tiloron

Indikácie a dávkovanie: Pri ARVI a chrípke

Deti od 7 rokov: 60 mg (1 tableta) 1-krát denne počas 3 po sebe nasledujúcich dní. Dávka nadpisu - 180 mg (3 tablety), v prípade komplikovanej infekcie - 240 mg (4 tablety).

Kontraindikácie a vedľajšie účinky: Precitlivenosť na tilorón.

Možné dyspeptické poruchy, zimnica, alergické reakcie.

Cena (rub.): 500-700.

Ingavirin 60

Účinná látka: Vitaglutam (imidazolyletanamid kyseliny pentándiovej).

Indikácie a dávkovanie: Na ARVI a chrípku

Deti od 7 rokov: 1 kapsula (60 mg) jedenkrát denne počas 5-7 dní od objavenia sa príznakov ochorenia.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky: Individuálna intolerancia vitaglutamu.

Možné sú alergické reakcie.

Cena (rub.): 420-550.

Polyoxidonium (tablety, čapíky, lyofilizát)

Aktívna zložka: Azoximer bromid

Indikácie a dávkovanie: Ako súčasť komplexnej liečby akútnych a chronických ochorení spôsobených baktériami, vírusmi a plesňami.

Deti od 6 rokov: vo vnútri, parenterálne, intranazálne alebo rektálne. Dávky, spôsob a schéma podávania stanoví lekár v závislosti od diagnózy.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky: Precitlivenosť na polyoxidónium.

Ak je zvolený parenterálny spôsob liečby, sú možné alergické reakcie a bolesť v mieste vpichu.

Cena (rub.): 720-950.

Relenza (prášok s priloženým inhalátorom)

Aktívna zložka: Zanamivir

Indikácie a dávkovanie: Na liečbu a prevenciu chrípky A a B.

Deti staršie ako 5 rokov: 2 inhalácie (5 mg) 2-krát denne počas 5 dní od prvých príznakov.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky: Individuálna intolerancia zanamiviru, anamnéza bronchospazmu.

Možné sú miestne a všeobecné alergické reakcie, udusenie.

Cena (rub.): 960-1500.

Remantadín (tablety, dražé, sirup)

Účinná zložka: Remantadín hydrochlorid.

Indikácie a dávkovanie: Na prevenciu a liečbu ARVI a chrípky

Deti od 7 rokov: 5 mg remantadínu na každý kg hmotnosti jedenkrát denne. Maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 150 mg.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky: Akútne a chronické ochorenia pečene a obličiek, tyreotoxikóza, precitlivenosť na rimantadín.

Možné nevoľnosti, alergické reakcie, sucho v ústach, bolesti hlavy, nespavosť.

Cena (rub.): 40-300.

Ridostín (lyofilizát)

Účinná látka: Sodná soľ dvojvláknovej ribonukleovej kyseliny Saccharomyces serevisiae.

Indikácie a dávkovanie: Na liečbu a prevenciu chrípky, ARVI a oparu

Deti od 7 rokov: intramuskulárne, 8 mg lyofilizátu na 1 ml 0,5% roztoku prokaínu, injekčne podané raz, potom o 2 dni neskôr, s pretrvávajúcou horúčkou, maximum v priebehu - 2 - 4 injekcie.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky: Závažné ochorenie pečene a obličiek, individuálna intolerancia.

Možné krátkodobé zvýšenie teploty po injekcii.

Cena (rub.): 650-1300.

Cykloferón (tablety, roztok, mastnota)

Účinná zložka: Meglumine akridonacetát

Indikácie a dávkovanie: Na liečbu chrípky, ARVI a oparu

Deti vo veku od 4 do 6 rokov: 1 tableta raz denne;

Deti vo veku 7-11 rokov: 2 tablety raz denne;

Deti od 12 rokov: 3 tablety raz denne.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky: Cirhóza pečene, individuálna intolerancia.

Možné sú alergické reakcie.

Cena (rub.): 120-400

Aké antivírusové lieky by sa nemali podávať deťom?

Existuje celý rad účinných antivírusových liekov, ktoré sa neodporúčajú deťom podávať z dôvodu nedostatočnej znalosti účinku na rastúci organizmus alebo z dôvodu vysokej pravdepodobnosti vzniku nežiaducich vedľajších účinkov.

Táto kategória obsahuje:

• Adapromín - hydrochlorid A-propyl-1-adamantyl-etylamínu, má antivírusovú aktivitu proti chrípkovým vírusom A / H / 3N2 a B;
• Amantadín (Midantan, Neo Midantan, Gludantan, PK-merz) - Adamantan-1-amín, má antivírusový a antiparkinsonický účinok;
• Jodantipyrín - 1 -fenyl-2,3-dimetyl-4-jódpyrazolón, má protizápalové, imunostimulačné a interferonogénne účinky, schválené na použitie u detí starších ako 14 rokov;
• Neovir - oxodihydroakridinylacetát sodný, sa používa ako imunostimulačné činidlo pri kombinovanej liečbe širokého spektra chorôb vírusovej etiológie;
• Ribavirín (trivorín) - 1 - [(2R, 3R, 4S, 5R) -3,4-dihydroxy-5-hydroxymetyloxolan-2-yl] -lH-l, 2,4-triazol-3-karboxamid, používaný na liečbu vírusová hepatitída;
• Triazavirín - sodná soľ dihydrátu 2-metyltio-6-nitro-1,2,4-triazolo [5,1 -c] -1,2,4-triazín-7-ónu, je predpísaný na chrípku iba u pacientov starších ako 18 rokov.

Avšak medzi antivírusovými látkami schválenými pre deti, ktoré vidíte v tabuľkách vyššie, existujú lieky, o ktorých sa v posledných rokoch objavili usvedčujúce informácie. Hovoríme o vedeckom výskume uskutočňovanom v dvojito zaslepenom prostredí.

Odoberie sa veľká skupina pacientov s rovnakou diagnózou a rozdelí sa do podskupín podľa počtu testovaných liekov + jedna podskupina pre placebo. Počas celého experimentu ani samotní pacienti, ani lekári, ktorí im tablety dávajú, nevedia, kde je ktorá droga a kde je figurína. Na konci štúdie sú zverejnené informácie o tomto lieku a je vykonaná analýza účinnosti a vedľajších účinkov testovaných liekov.

Väčšina moderných antivírusových liekov pre deti teda nebola týmto spôsobom vôbec testovaná. A medzi testovanými liekmi sa našli také, ktoré nepreukázali žiadnu účinnosť alebo dokonca preukázali škodlivý účinok na telo testovaných ľudí. Prečo sa to deje?

Pretože farmaceutický priemysel je obrovský podnik so ziskom miliárd dolárov. A vírusové infekcie sú príčinou epidémií. Niektoré antivírusové lieky vo vyspelých krajinách sa lobujú na vládnej úrovni a nakupujú sa v tonách za verejné peniaze zakaždým, keď svet zachváti ďalšia epidémia „vtáčej“alebo „prasacej“chrípky.

Znamená to, že pri predpisovaní antivírusového lieku pre vaše dieťa musíte ignorovať odporúčanie pediatra? Samozrejme nie, ale budete oveľa bezpečnejší, ak sa dozviete všetky momentálne dostupné kompromitujúce informácie o niektorých z týchto liekov. Našťastie je ich veľmi málo.

Amiksin

Tento liek bol v USA zakázaný v štádiu testovania na zvieratách v 80. rokoch minulého storočia. U experimentálnych myší bola pozorovaná disekcia sietnice, lipidóza pečene a ďalšie závažné patológie. V Európskej únii sa tiež nepoužívajú antivírusové lieky na báze tilorónu.

V otvorených zdrojoch existujú výsledky testovania tejto látky na ľuďoch: u malej skupiny 14 pacientov spôsobil tilorón retinopatiu a u dvoch keratopatiu. Je pravda, že deštruktívne zmeny v očných tkanivách boli reverzibilné a neviedli k fatálnym následkom pre videnie.

Z tohto by bol najférovejší záver: tilorón v súčasnosti nie je dobre preštudovaný (vlastne ľudská imunita), aby bolo možné spoľahlivo posúdiť bezpečnosť a účinnosť Amiksinu a jeho analógov.

Arbidol

Účinná látka tohto lieku, umifenovir, bola vynájdená v Rusku. Zahraniční vedci sa o novinku aktívne zaujímali a uskutočňovali výskum: v roku 2004 v Číne v skupine 230 pacientov s ARVI nebola účinnosť umifenoviru potvrdená (vo všetkých ohľadoch prehral s Tamiflu a Ingaverinom). Domáce testy, ktoré sa uskutočnili v roku 2008, preukázali, že arbidol zastavuje vývoj vírusovej infekcie v ľudskom tele v prvom štádiu ochorenia horšie ako liek Viferon (čapíky s rekombinantným alfa-interferónom).

V roku 2010 bol napriek tomu vláda Ruskej federácie Arbidol zaradený do zoznamu životne dôležitých a základných liekov, najskôr ako imunostimulant. A potom, keď WHO v roku 2013 uznala umifenovir ako priamo pôsobiacu antivírusovú látku a pridelila mu medzinárodný kód J05AX13, získal Arbidol v našej krajine status účinného antivírusového lieku.

Rozsiahly test Arbidolu sa napriek prítomnosti veľmi vážnych sponzorov zatiaľ z neznámych dôvodov neuskutočnil. V posledných rokoch udalosti okolo tohto lieku nadobudli charakter akčného eposu: protesty nezávislých lekárov, obvinenia v štátnej hale, recenzie niektorých pacientov o nepochybnej účinnosti Arbidolu a ďalšie o jeho úplnej zbytočnosti … Čas plynie, diskusia však pokračuje.

Jodantipyrín

Predtým sa táto látka používala ako rádioizotopová značka počas inštrumentálnych štúdií tekutín ľudského tela. A teraz ho aktívne propaguje na ruskom trhu ako antivírusový liek.

Prvú správu o antivírusovej aktivite jodantipyrínu a ďalších pyrazolónových zlúčenín v predklinickom štádiu publikoval profesor Saratikov (vedúci katedry farmakológie, Sibírska štátna lekárska univerzita v Tomsku).

Vedenie Ústrednej klinickej nemocnice v Ufe uvádza, že existujú úspešné pokusy s jodantipyrínom proti hemoragickej horúčke s obličkovým syndrómom. Droga však neprešla plnohodnotnými klinickými skúškami ani v Rusku, ani v zahraničí a nie je certifikovaná ako antivírusový prostriedok.

Kagocel

Aktívnou zložkou tohto liečiva je sodná soľ kopolyméru gossypolu s karboxymetylcelulózou. Samotný gossypol je žltý pigment, toxický polyfenol pochádzajúci z bavlny. Antikoncepčné vlastnosti gossypolu sa vo svete študovali dlho, zistilo sa, že táto látka zastavuje spermatogenézu. Čína do nej vkladala najmä veľké nádeje a plánovala na jej základe vyvinúť mužskú perorálnu antikoncepciu. Ale na dosiahnutie reverzibilného antikoncepčného účinku potrebujete 10-20 mg gossypolu denne, zatiaľ čo výsledok je viditeľný až po veľmi dlhom príjme - od 2 do 18 mesiacov. Revolúcia v mužskej antikoncepcii sa nekonala. Možnosti gossypolu v onkológii sa v súčasnosti aktívne skúmajú, pretože tento polyfenol má silný protinádorový účinok.

Je nesprávne sa obávať poškodenia Kagocelom iba na základe skutočnosti, že súvisí s toxickou látkou. V Kagocele nie je voľný gossypol, je to sodná soľ, ktorá má úplne odlišné fyzikálno-chemické vlastnosti ako polyfenol. Ale spravodlivo treba povedať, že ani v západnej Európe, ani v Spojených štátoch sa tento antivírusový liek nepoužíva, nie je na oficiálnom zozname liekov WHO. A hoci sa v Rusku Kagocel aktívne odporúča proti chrípke a ARVI pre dospelých aj deti, neexistujú dôkazy o bezpečnosti tohto lieku pre deti predškolského a školského veku, klinické štúdie v tejto vekovej kategórii ešte neboli vykonané.

Tamiflu a Relenza

Najskôr je potrebné si uvedomiť, že oseltamivir a zanamivir sú účinné iba proti vírusom chrípky A a B, sú nepoužiteľné proti iným akútnym respiračným vírusovým infekciám. Tieto dve látky sú inhibítormi enzýmu, pomocou ktorého sa častice vírusu chrípky snažia rozpustiť bunkové membrány a vstúpiť do ľudského tela. Veda dokázala, že Tamiflu a Relenza sú skutočne užitočné počas chrípkovej epidémie, ale iba ak začnete užívať lieky na prevenciu alebo pri prvých príznakoch nachladnutia.

Okrem veľmi vysokej ceny majú Relenza a Tamiflu ešte jednu významnú nevýhodu: ich vedľajšie účinky môžu viesť až k syndrómu podobnému chrípke, čo sťažuje diagnostiku. Inými slovami, lekár nechápe, prečo má pacient bolesti hlavy, nevoľnosť a horúčku - zo samotnej chrípky alebo z tabletiek proti nej. Ale stále to nie je najnepríjemnejšia vec.

Od roku 2004 sa informácie o neuropsychiatrických poruchách u pacientov užívajúcich Tamiflu začali objavovať v lekárskych zdrojoch: úzkosť, nespavosť, nočné mory, záchvaty, psychózy a samovražedné sklony. Napríklad v Japonsku bolo 54 úmrtí, z toho 16 vo vekovej skupine 10-19 rokov. Okrem toho 15 zo 16 mladých ľudí, ktorí vzali Tamiflu, spáchali samovraždu, 1 zrazilo auto. Vo všetkých ostatných prípadoch došlo k úmrtiu na zlyhanie obličiek, ktoré sa však mohlo vyvinúť v dôsledku silnej chrípky. Nezabudnite, že 54 ľudí je štatisticky zanedbateľných vzhľadom na populáciu Japonska a rozsiahlu prevalenciu tohto antivírusového lieku.

V roku 2014 boli zverejnené výsledky takmer päťdesiatich štúdií Tamiflu a Relenza, ktorých sa zúčastnilo celkovo asi 24 tisíc ľudí po celom svete.

Závery sú tieto:

• Tamiflu pri profylaktickom použití mierne znižuje riziko prenosu chrípky z človeka na človeka;
• Príznaky ochorenia u dospelých sa pozorujú 6 dní namiesto 7 dní bez liečby, u detí sa tento interval vôbec neskracuje;
• Liek nezabráni rozvoju chrípkových komplikácií;
• Oseltamivir a zanamivir sú považované za látky veľmi toxické pre organizmus, nevoľnosť a zvracanie sa často vyskytujú u dospelých aj detí;
• Dlhodobé užívanie týchto liekov na profylaktické účely je spojené s vývojom neuropsychiatrických porúch a zhoršením funkcie obličiek.

Na základe získaných údajov vyzvala medzinárodná skupina odborníkov na medicínu založenú na dôkazoch vlády vlád popredných svetových krajín, aby zastavili hromadný nákup Tamiflu a Relenza. Mimochodom, Spojené kráľovstvo a USA v roku 2009 v súvislosti s epidémiou prasacej chrípky kúpili asi 40 miliónov balení týchto liekov. Toto je možno najvýraznejší príklad vládnej loby v celej histórii farmaceutického priemyslu.

Môžu sa antibiotiká užívať spolu s antivírusovými liekmi?

Antibiotiká majú buď baktericídny účinok (ničia baktérie a choroboplodné zárodky), alebo bakteriostatický (zabraňujú ich množeniu). A antivírusové lieky pre deti a dospelých sú určené na boj s nebunkovou formou života - vírusom, ktorý má úplne odlišné zariadenie a princípy patogénnych účinkov na ľudské telo. Antibiotiká sú proti vírusom bezmocné, ale niektoré antivirotiká môžu byť užitočné pri bakteriálnych infekciách. Hovoríme o liekoch, ktoré zvyšujú nešpecifickú imunitu, pretože nám pomáhajú bojovať proti „nezvaným hosťom“akéhokoľvek typu, či už ide o vírus, baktérie alebo dokonca plesne. Ale tiež sa podľa toho nazývajú: imunostimulačné, nielen antivírusové.

To je zaujímavé: Ako rozlíšiť vírusovú infekciu od bakteriálnej? V prvom prípade choroba debutuje prudkým zvýšením teploty a bolesťou v tele. Respiračné príznaky sa aktivujú za 2 - 3 dni. A v druhom prípade sa choroba prejaví spočiatku bolesťou pri prehĺtaní a teplota nemusí vôbec stúpať.

Pretože niektoré antibiotiká vedú k zníženiu imunity a ničeniu zdravých buniek spolu s baktériami, môže sa ľahko stať terčom vírusu organizmus oslabený dlhodobou antibiotickou liečbou. Platí to aj naopak: človek s vírusovou infekciou je zraniteľnejší voči patogénnym baktériám, ktoré môžu vyvolať hrozivú komplikáciu ARVI: bronchitída, zápal pľúc.

Z toho prídeme k záveru: je možné a dokonca nevyhnutné užívať súčasne antibiotiká a antivírusové lieky, ale iba v prípade vývoja takzvanej „superinfekcie“, keď je vírusové ochorenie komplikované zápalovým procesom bakteriálnej povahy, a naopak. Paralelná terapia je vždy opodstatnená, napríklad v prípade HIV, pretože v podmienkach imunodeficiencie sú ľudia postihnutí tuberkulózou, sepsou a inými oportúnnymi infekciami, ktoré vedú k smrti.

Pri predpisovaní antibiotík a antivírusových liekov pre deti sa pediatri riadia povahou a dynamikou patogenézy, imunitným stavom malého pacienta, údajmi z jeho lekárskeho záznamu a berú do úvahy aj fenomén antagonizmu liekov. Nie všetky antibakteriálne látky sú dobre kombinované s antivirotikami, ale existujú aj také lieky, ktoré sa už dlho úspešne používajú pri komplexnej liečbe komplikovaných a zmiešaných infekcií.

Jedna vec, ktorú môžete vedieť naisto: ak lekár diagnostikoval vášmu dieťaťu angínu (angína) a predpísal mu antivírusový liek (nie imunostimulant!), Je nekompetentný alebo sa finančne zaujíma o blaho miestnej lekárne. A ak lekár diagnostikoval dieťaťu „nekomplikovanú ARVI“a súčasne mu predpísal antibiotikum, potom je jednoducho kriminálnik, pretože takáto terapia nepomôže k uzdraveniu, iba zabije prospešnú mikroflóru a v budúcnosti zníži účinnosť tohto antibiotika, keď to môže byť skutočne nevyhnutné.

Autor článku: Sokolova Praskovya Fedorovna | Pediater

Vzdelanie: Diplom v odbore Všeobecné lekárstvo získal na Volgogradskej štátnej lekárskej univerzite. V roku 2014 bolo okamžite prijaté osvedčenie špecialistu.