Atrofická (senilná) Kolpitída - Príčiny, Príznaky A Liečba Atrofickej Kolpitídy

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Atrofická (senilná) kolpitída

Obsah:

• Čo je to atrofická kolpitída?
• Príznaky atrofickej kolpitídy
• Príčiny atrofickej kolpitídy
• Diagnóza atrofickej kolpitídy
• Liečba atrofickej kolpitídy
• Prevencia atrofickej kolpitídy

Čo je to atrofická kolpitída?

Atrofická (senilná) kolpitída je zápalový proces, ktorého lokalizáciou je pošvová sliznica. Provokujúcim faktorom je zníženie množstva hormónu estrogénu v tele ženy a zriedenie epitelu pošvovej steny.

Táto patológia je typická pre ženy, u ktorých došlo k klimakterickým zmenám v tele a začalo postmenopauzálne obdobie. Alebo pre ženy, ktorých menopauza bola vyvolaná umelo.

Výskyt tohto typu kolpitídy je asi 40%. Najčastejšie sa zápalový proces začína rozvíjať päť rokov po ukončení menopauzy.

Ale 10 rokov po ukončení menštruácie sa táto kolpitída prejavuje u takmer 80% žien.

Príznaky atrofickej kolpitídy

Pretože príznaky atrofickej kolpitídy sa vyvíjajú na pozadí starnutia tela, pre samotnú ženu často zostávajú nepovšimnuté. Väčšina z nich navyše prestáva pravidelne navštevovať gynekológa, čo sťažuje diagnostiku atrofickej kolpitídy.

Žena by mala byť upozornená a mala by sa stať dôvodom na kontaktovanie lekára s nasledujúcimi príznakmi:

• Mierna, opakujúca sa leukorea.
• Pravidelné pálivé bolesti v vulve.
• Svrbenie v oblasti genitálií, ktoré býva horšie pri močení a pri intímnej hygiene mydlom.
• Výskyt krvavých sekrétov v dôsledku zvýšenej zraniteľnosti pošvovej sliznice. Najčastejšie sa vyskytujú po pohlavnom styku, po ťažkom vyprázdňovaní alebo po štandardnom gynekologickom vyšetrení.
• Nepohodlie a bolesť počas pohlavného styku.
• Bledosť pošvovej sliznice.
• Časté nutkanie na močenie sa pozoruje vo vzácnejších prípadoch inkontinencia moču.
• Častá zmena výtoku z bohatej na ťažko rozmazanú, s krvavými škvrnami.

Príznaky atrofickej kolpitídy sa môžu prekrývať s príznakmi kandidálnej alebo špecifickej kolpitídy. Najčastejšie sú však menej výrazné a vyskytujú sa presne u žien v pokročilom veku.

Príčiny atrofickej kolpitídy

Medzi dôvody vedúce k rozvoju atrofickej kolpitídy patria:

• Nástup prirodzenej menopauzy, na ktorej pozadí je hypoestrogenizmus (nedostatok hormónu estrogén). Jeho nedostatok vyvoláva pokles sekrečných funkcií pošvových žliaz, zvýšenie zraniteľnosti sliznice, jej suchosti a zraniteľnosti na tomto pozadí.
• Ovariektómia jedného alebo dvoch príveskov maternice.
• Ožarovanie vaječníkov.
• Endokrinopatológie, ako je cukrovka a hypotyreóza.
• Lekárske vypnutie funkčnosti vaječníkov.
• Ako ďalšie dôvody prispievajúce k rozvoju choroby je možné vyzdvihnúť nosenie spodnej bielizne zo syntetických materiálov, nesprávnu alebo nedostatočnú hygienu intímnej oblasti, ako aj časté používanie mydla a gélu s vonnými prísadami.

Nech už je príčina hypoestrogénie (nedostatok estrogénových hormónov) akákoľvek, na jej pozadí určite dôjde k zmene pošvovej mikroflóry. Zároveň dochádza k poklesu počtu laktobacilov, úbytku glykogénu a rastu kyslého prostredia. Takéto podmienky sú mimoriadne priaznivé pre rast podmienene patogénnej flóry a prenikanie infekcie zvonku.

Okrem mnohých nevýhod majú staršie ženy prirodzený pokles imunity a zhoršujú chronické choroby. To všetko spolu vedie k tomu, že choroba sa stáva tvrdohlavou v prírode s častými relapsmi.

Diagnóza atrofickej kolpitídy

Na určenie prítomnosti zápalového procesu potrebuje gynekológ štandardné vyšetrenie. Atrofická kolpitída je indikovaná nasledujúcimi príznakmi: sliznica, bledá, pokrytá mikroskopickými prasklinami a krvácanie z dotykových oblastí. Ak sa pripojila sekundárna infekcia, potom dôjde k hnisavému výtoku a hyperémii pošvových stien s ich opuchom.

Na objasnenie diagnózy sa odoberie ster, ktorý sa následne pošle na mikroskopické a cytologické vyšetrenie. Okrem toho sa stanoví kyslosť pošvového prostredia a vykoná sa rozšírená kolposkopia.

Ak sa zistia sekundárne infekcie alebo pohlavné choroby, pacient sa odošle na konzultáciu s venereológom.

Liečba atrofickej kolpitídy

Liečba zápalového procesu má niekoľko cieľov, medzi ktoré patrí:

• Obnova procesov výživy pošvových tkanív s cieľom zabezpečiť zachovanie ich štruktúry;
• Odstránenie existujúceho zápalového procesu a v prípade potreby súvisiacej bakteriálnej infekcie;
• Prevencia možného recidívy kolpitídy.

Najčastejšie sú ženám s atrofickou kolpitídou predpísaná hormonálna substitučná liečba.

Na liečenie tohto ochorenia sa čapíky a masti injikujú lokálne do vagíny, vrátane estriolu a ovestinu. Tiež je predpísaná hormonálna terapia tibolon, estradiol, kliogest, anjel, ktorý sa používa systémovo vo forme tabliet alebo vo forme náplastí. Stojí za zváženie, že hormonálne lieky sa budú musieť užívať nepretržite dlho, až 5 rokov.

Ak je zápalový proces sprevádzaný pridaním bakteriálnej flóry, potom je pacientovi predpísané antibakteriálne lieky. Keď kolpitída atrofickej formy spôsobuje inkontinenciu moču, lekári odporúčajú užívať uroseptiká.

Na posúdenie účinnosti terapie bude žena musieť pravidelne absolvovať štúdie, ktoré sa uskutočnili v diagnostickej fáze.

Ak je žena kontraindikovaná pri liečbe liekmi obsahujúcimi estrogén, potom je na terapeutické účely predpísané lokálne sprchovanie s antiseptickými vlastnosťami. To umožňuje trochu zmierniť stav ženy a znížiť závažnosť príznakov.

Čo sa týka prognózy, je priaznivá pre život pacienta. Avšak aj keď je dokončený plnohodnotný terapeutický kurz, ochorenie sa môže opakovať a spôsobiť žene určité nepohodlie, čo zníži jej kvalitu života.

Na túto tému: 2 účinné ľudové lieky na kolpitídu

Prevencia atrofickej kolpitídy

Aby sa zabránilo rozvoju choroby, je potrebné, aby žena pravidelne navštevovala gynekológa. Vstup do postmenopauzálneho obdobia navyše neznamená, že návštevy lekára by sa mali stať zriedkavými. Stupeň dystrofických zmien na pošvovej sliznici, a tým aj závažnosť príznakov ochorenia, závisí od toho, ako včas sú predpísané hormonálne lieky. Substitučná terapia je navyše prevenciou rozvoja osteoporózy a srdcových a cievnych chorôb.

Aby sa zabránilo skorému vývoju menopauzy, je potrebné vzdať sa zlých návykov, viesť aktívny životný štýl s miernou fyzickou aktivitou, predchádzať stresu a racionálne stravovať.

Ak existuje predispozícia k zápalu vagíny, mali by ste odmietnuť nosiť spodnú bielizeň s použitím syntetických tkanín, zvlášť starostlivo sledovať hygienu intímnej oblasti a pohotovo liečiť choroby, ktoré znižujú imunitné sily tela.

Autorka článku: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekológ, reprodukčný lekár

Vzdelanie: Diplom z pôrodníctva a gynekológie získal na Ruskej štátnej lekárskej univerzite Federálnej agentúry pre zdravotnú starostlivosť a sociálny rozvoj (2010). V roku 2013 ukončila postgraduálne štúdium na N. N. N. I. Pirogova.