Arteriálna Hypertenzia 1, 2 A 3 Stupne - Príčiny, Príznaky A Liečba Arteriálnej Hypertenzie. Prevencia

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-15 09:51

Príznaky, stupne a liečba arteriálnej hypertenzie

Obsah:

• Čo je to arteriálna hypertenzia?
• Príznaky arteriálnej hypertenzie
• Príčiny a rizikové faktory
• Stupeň arteriálnej hypertenzie
• Typy arteriálnej hypertenzie
• Diagnóza arteriálnej hypertenzie
• Liečba hypertenzie
• Prevencia arteriálnej hypertenzie

Čo je to arteriálna hypertenzia?

Arteriálna hypertenzia je ochorenie kardiovaskulárneho systému, pri ktorom sa neustále zvyšuje krvný tlak v tepnách systémového (systémového) obehu.

Krvný tlak sa delí na systolický a diastolický:

1. Systolický. Prvé najvyššie číslo určuje hladinu krvného tlaku, keď sa srdce stiahne a krv sa vytlačí z tepny. Tento indikátor závisí od sily, s ktorou sa srdce sťahuje, od odporu stien krvných ciev a frekvencie kontrakcií.
2. Diastolický. Druhé, nižšie číslo, určuje krvný tlak v okamihu, keď sa srdcový sval uvoľní. Indikuje úroveň periférneho vaskulárneho odporu.

Normálne sa hodnoty krvného tlaku neustále menia. Fyziologicky závisia od veku, pohlavia a stavu človeka. Počas spánku tlak klesá, fyzická aktivita alebo stres vedú k nárastu.

Priemerný normálny krvný tlak u dvadsaťročného dieťaťa je 120/75 mm Hg. Čl., Štyridsať rokov - 130/80, nad päťdesiat - 135/84. Pri pretrvávajúcich číslach 140/90 hovoríme o arteriálnej hypertenzii.

Štatistiky ukazujú, že touto chorobou je postihnutých asi 20 - 30 percent dospelej populácie. Miera prevalencie s vekom neúprosne stúpa a do veku 65 rokov trpí touto chorobou 50-65 percent starších ľudí.

Lekári nazývajú hypertenziu „tichým zabijakom“, pretože choroba potichu, ale neúprosne ovplyvňuje prácu takmer všetkých najdôležitejších ľudských orgánov.

Príznaky arteriálnej hypertenzie

Medzi príznaky arteriálnej hypertenzie patria:

• Závrat, pocit ťažkosti v hlave alebo očných jamkách;
• Pulzujúca bolesť v zadnej časti hlavy, v čelnej a časovej časti, vyžarujúca do očných jamiek;
• Pocit pulzu v hlave;
• Blikajúce oslnenie alebo mušky pred očami;
• Hluk v ušiach;
• Sčervenanie a tvár;
• Opuch tváre po spánku, najmä očných viečok;
• Brnenie alebo necitlivosť v prstoch;
• Nevoľnosť;
• Opuch končatín;
• Nadmerné potenie;
• Pravidelné zimnica;
• Vnútorné napätie a pocity úzkosti;

• Sklon k podráždenosti;
• Zhoršenie pamäti;
• Znížený celkový výkon;
• Búšenie srdca.

Príčiny a rizikové faktory arteriálnej hypertenzie

Medzi hlavné rizikové faktory arteriálnej hypertenzie patria:

• Podlaha. Najväčšia predispozícia k rozvoju ochorenia je pozorovaná u mužov vo veku od 35 do 50 rokov. U žien sa riziko hypertenzie významne zvyšuje po menopauze.
• Vek. Ľudia nad 35 rokov častejšie trpia vysokým krvným tlakom. Čím starší je človek, tým vyššie sú hodnoty jeho krvného tlaku.
• Dedičnosť. Ak touto chorobou trpeli príbuzní prvej línie (rodičia, bratia a sestry, starí rodičia), riziko jej vývoja je veľmi vysoké. Výrazne sa zvyšuje, ak majú dvaja alebo viacerí príbuzní vysoký krvný tlak.
• Stres a zvýšený psycho-emocionálny stres. V stresových situáciách sa uvoľňuje adrenalín, pod jeho vplyvom srdce bije rýchlejšie a pumpuje krv vo veľkých objemoch, čím zvyšuje tlak. Ak je človek v tomto stave dlhší čas, vedie zvýšené zaťaženie k opotrebovaniu krvných ciev a zvýšený krvný tlak sa premieňa na chronický tlak.
• Pitie alkoholických nápojov. Závislosť od dennej konzumácie silného alkoholu zvyšuje krvný tlak o 5 mm Hg. Čl. Každý rok.
• Fajčenie. Tabakový dym, ktorý sa dostáva do krvi, vyvoláva vazospazmus. Poškodenie stien tepien nie je spôsobené iba nikotínom, ale aj ďalšími zložkami v ňom obsiahnutými. V mieste poškodenia tepien sa objavujú aterosklerotické plaky.

• Ateroskleróza. Nadbytok cholesterolu, rovnako ako fajčenie, vedie k strate pružnosti tepien. Aterosklerotické plaky interferujú s voľným krvným obehom, pretože zužujú lúmeny ciev, vďaka čomu sa zvyšuje krvný tlak, čo podnecuje rozvoj aterosklerózy. Tieto choroby sú vzájomne súvisiace rizikové faktory.
• Zvýšená spotreba kuchynskej soli. Moderní ľudia konzumujú s jedlom oveľa viac soli, ako vyžaduje ľudské telo. Nadbytočné množstvo sodíka v potravinách vyvoláva arteriálne kŕče, zadržiava tekutinu v tele, čo spolu vedie k rozvoju hypertenzie.
• Obezita. Obézni ľudia majú vyšší krvný tlak ako ľudia s normálnou hmotnosťou. Vysoký obsah živočíšnych tukov v strave spôsobuje aterosklerózu. Fyzická nečinnosť a nadmerná konzumácia slaných jedál vedú k rozvoju hypertenzie. Je známe, že na každý kilogram navyše pripadajú 2 jednotky merania krvného tlaku.
• Fyzická nečinnosť. Sedavý životný štýl zvyšuje riziko vzniku hypertenzie o 20 - 50%. Srdce, ktoré nie je zvyknuté na stres, sa s nimi vyrovnáva oveľa horšie. Okrem toho sa spomaľuje metabolizmus. Fyzická nečinnosť vážne oslabuje nervový systém a ľudské telo ako celok. Všetky tieto faktory sú príčinou vzniku hypertenzie.

Stupeň arteriálnej hypertenzie

Klinický obraz hypertenzie je ovplyvnený štádiom a typom ochorenia. Na posúdenie úrovne poškodenia vnútorných orgánov v dôsledku neustáleho zvýšeného krvného tlaku existuje špeciálna klasifikácia hypertenzie, ktorá sa skladá z troch stupňov.

Arteriálna hypertenzia 1 stupeň

Neexistujú žiadne prejavy zmien v cieľových orgánoch. Toto je „ľahká“forma hypertenzie, ktorá sa vyznačuje pravidelným zvyšovaním krvného tlaku a nezávislým zvyšovaním normálnych hodnôt. Tlakové rázy sprevádzajú mierne bolesti hlavy, niekedy poruchy spánku a rýchla únava pri duševnej práci.

Indikátory systolického tlaku sa pohybujú od 140 do 159 mm Hg. Art., Diastolic - 90-99.

Arteriálna hypertenzia 2 stupne

„Mierna“forma. V tomto štádiu už možno pozorovať objektívne lézie niektorých orgánov.

Diagnostikované:

• lokalizované alebo rozsiahle zúženie koronárnych ciev a tepien, prítomnosť aterosklerotických plakov;
• hypertrofia (zväčšenie) ľavej srdcovej komory;
• chronické zlyhanie obličiek;
• vazokonstrikcia sietnice.

Pri danom stupni remisie sa pozorujú zriedka a parametre vysokého krvného tlaku pretrvávajú. Indikátory horného tlaku (SBP) - od 160 do 179 mm Hg. Art., Lower (DBP) - 100-109.

Arteriálna hypertenzia 3 stupne

Toto je ťažká forma ochorenia. Vyznačuje sa zhoršeným prívodom krvi do orgánov a v dôsledku toho je sprevádzaný nasledujúcimi klinickými prejavmi:

• na strane kardiovaskulárneho systému: srdcové zlyhanie, angina pectoris, rozvoj infarktu myokardu, upchatie tepien, odtrhnutie stien aorty;
• sietnica: edém hlavy zrakového nervu, krvácanie;
• mozog: prechodné poruchy cerebrálneho obehu, mŕtvica, vaskulárna demencia, hypertenzná encefalopatia;
• oblička: zlyhanie obličiek.

Mnohé z vyššie uvedených prejavov môžu byť smrteľné. Pri stupni AH III je horný tlak stabilný na 180 a vyšších, spodný - od 110 mm Hg. Čl.

Typy arteriálnej hypertenzie

Okrem vyššie uvedenej klasifikácie podľa úrovne krvného tlaku lekári na základe diferenciálnych parametrov delia arteriálnu hypertenziu na typy podľa pôvodu.

Primárna arteriálna hypertenzia

Príčiny tohto typu ochorenia nie sú zatiaľ objasnené. Avšak táto forma sa pozoruje u 95 percent ľudí trpiacich vysokým krvným tlakom. Jedinou spoľahlivou informáciou je, že dedičnosť hrá hlavnú úlohu pri vzniku primárnej hypertenzie. Genetici tvrdia, že ľudský genetický kód obsahuje viac ako 20 kombinácií, ktoré prispievajú k rozvoju hypertenzie.

Primárna arteriálna hypertenzia je zase rozdelená do niekoľkých foriem:

• Hyperadrenergné. Táto forma sa pozoruje u asi 15 percent prípadov včasnej hypertenzie a často u mladých ľudí. Vyskytuje sa v dôsledku uvoľňovania adrenalínu a noradrenalínu do krvi.

  Typické príznaky: zmena farby pleti (človek môže zblednúť alebo začervenať), pocit pulzu v hlave, zimnica a úzkosť. Pokojový srdcový rytmus - od 90 do 95 úderov za minútu. Ak sa tlak nevráti do normálu, môže nasledovať hypertenzívna kríza.

• Hyporenín. Vyskytuje sa u ľudí v pokročilom veku. Vysoká hladina aldosterónu, hormónu kôry nadobličiek, ktorý zachytáva sodík a tekutiny v tele, v kombinácii s aktivitou renínu (zložka, ktorá reguluje krvný tlak) v krvnej plazme, vytvára priaznivé podmienky pre rozvoj tohto typu hypertenzie. Vonkajším prejavom ochorenia je charakteristický „obličkový vzhľad“. Pacienti by sa mali zdržať konzumácie slaných jedál a pitia dostatočného množstva tekutín.
• Hyperrenické. Ľudia s rýchlo postupujúcou hypertenziou trpia touto formou. Výskyt je 15 - 20 percent, často ide o mladých mužov. Líši sa v ťažkom priebehu, typické náhle skoky krvného tlaku. SBP môže dosiahnuť 230, DBP - 130 mm Hg. Čl. So zvýšením krvného tlaku pacient pociťuje závraty, intenzívne bolesti hlavy, nevoľnosť a zvracanie. Neliečené ochorenie môže spôsobiť aterosklerózu renálnych artérií.

Sekundárna arteriálna hypertenzia

Tento typ sa nazýva symptomatická hypertenzia, pretože sa vyvíja s vonkajšími léziami systémov a orgánov zodpovedných za reguláciu krvného tlaku. Príčinu jeho výskytu možno identifikovať. V skutočnosti je táto forma hypertenzie komplikáciou iného ochorenia, čo sťažuje jeho liečbu.

Sekundárnu hypertenziu možno tiež rozdeliť do rôznych foriem podľa toho, ktorá choroba spôsobila hypertenziu:

• Renálne (renovaskulárne). Zúženie renálnej artérie zhoršuje krvný obeh v obličkách, v reakcii na to syntetizuje látky, ktoré zvyšujú krvný tlak.

  Príčiny zúženia tepny sú: ateroskleróza brušnej aorty, aterosklerotické plaky renálnej artérie a zápal jej stien, upchatie krvnou zrazeninou, trauma, kompresia hematómom alebo nádorom. Vrodená dysplázia renálnych artérií nie je vylúčená. Renálna hypertenzia sa môže vyvinúť aj na pozadí glomerulonefritídy, amyloidózy alebo obličkovej pyelonefritídy.

  Pri celej zložitosti ochorenia sa človek môže cítiť celkom normálne a nestratiť účinnosť ani pri veľmi vysokom krvnom tlaku. Pacienti poznamenávajú, že tlakovému skoku predchádza charakteristická bolesť v dolnej časti chrbta. Táto forma je ťažko liečiteľná; na zvládnutie choroby je potrebné vyliečiť primárne ochorenie.

• Endokrinný. V súlade s menom sa vyskytuje pri ochoreniach endokrinného systému, medzi nimi aj: feochromocytóm - nádorové ochorenie, pri ktorom je nádor lokalizovaný v nadobličkách. Je pomerne zriedkavý, ale spôsobuje veľmi ťažkú formu hypertenzie. Vyznačuje sa jednak náhlymi skokmi krvného tlaku, jednak pretrvávajúcim vysokým krvným tlakom. Pacienti sa sťažujú na zhoršenie zraku, bolesti hlavy a búšenie srdca.

  Ďalšou príčinou endokrinnej formy hypertenzie je Connov syndróm. Prejavuje sa ako hyperplázia alebo nádor nadobličkovej kôry a vyznačuje sa nadmernou sekréciou aldosterónu, ktorý je zodpovedný za funkciu obličiek. Choroba vyvoláva zvýšenie krvného tlaku, sprevádzané bolesťami hlavy, necitlivosťou v rôznych častiach tela, slabosťou. Funkcia obličiek je postupne narušená.

  Itsenko-Cushingov syndróm. Choroba sa vyvíja v dôsledku zvýšeného obsahu glukokortikoidných hormónov produkovaných kôrou nadobličiek. Tiež sprevádzané zvýšeným krvným tlakom.

• Hemodynamické. Môže sa prejaviť v neskorom štádiu srdcového zlyhania a vrodeného čiastočného zúženia (koarktácie) aorty. Zároveň sa výrazne zvyšuje krvný tlak v cievach vystupujúcich z aorty nad zužujúcim sa miestom, pod ním sa znižuje.
• Neurogénne. Dôvodom sú aterosklerotické vaskulárne lézie mozgu a mozgové nádory, encefalitída, encefalopatia.
• Liečivé. Niektoré lieky, ktoré sa užívajú pravidelne, majú vedľajšie účinky. Na tomto pozadí sa môže vyvinúť arteriálna hypertenzia. Vývoju tejto formy sekundárnej hypertenzie sa dá vyhnúť, ak sa samoliečíte a pozorne si prečítate návod na použitie.

Esenciálna arteriálna hypertenzia

Tento typ je možné kombinovať s primárnou hypertenziou, pretože jeho jediným klinickým znakom je dlhodobý a pretrvávajúci vysoký krvný tlak v tepnách. Diagnostikovaná vylúčením všetkých foriem sekundárnej hypertenzie.

Hypertenzia je založená na dysfunkciách rôznych systémov ľudského tela, ktoré ovplyvňujú reguláciu vaskulárneho tonusu. Výsledkom tohto účinku je arteriálny kŕč, zmena cievneho tonusu a zvýšenie krvného tlaku. Nedostatok liečby vedie k skleróze arteriol, čo vedie k pretrvávaniu vysokého krvného tlaku. Výsledkom je, že orgány a tkanivá nedostávajú dostatok výživy, čo vedie k narušeniu ich funkcií a morfologickým zmenám. V rôznych obdobiach priebehu hypertenzie sa tieto zmeny objavujú, ale predovšetkým sa vždy týkajú srdca a krvných ciev.

Ochorenie sa formuje definitívne, keď dôjde k vyčerpaniu depresívnej funkcie obličiek.

Pľúcna arteriálna hypertenzia

Tento typ hypertenzie je veľmi zriedkavý, incidencia je 15 - 25 ľudí na milión. Príčinou ochorenia je vysoký krvný tlak v pľúcnych tepnách, ktoré spájajú srdce a pľúca.

Cez pľúcne tepny prúdi krv obsahujúca malý podiel kyslíka z pravej srdcovej komory (pravá dolná časť) do malých ciev a tepien pľúc. Tu je nasýtený kyslíkom a vracia sa späť, len teraz do ľavej komory, a odtiaľ sa šíri po ľudskom tele.

Pri PAH nie je krv schopná voľne cirkulovať cez cievy kvôli ich zúženiu, zväčšeniu hrúbky a hmotnosti, edému cievnych stien spôsobenému zápalom a tvorbe zrazenín. Táto porucha vedie k poškodeniu srdca, pľúc a ďalších orgánov.

Na druhej strane je LAS tiež rozdelený do typov:

• Dedičný typ. Choroba je spôsobená genetickými problémami.
• Idiopatické. Pôvod tohto typu PAH ešte nebol stanovený.
• Spolupracovník. Choroba sa vyvíja na pozadí iných chorôb, ako je HIV, ochorenie pečene. Môže sa to vyskytnúť v dôsledku zneužívania rôznych piluliek na normalizáciu telesnej hmotnosti, liekov (amfetamíny, kokaín).

Trvalý vysoký krvný tlak významne zvyšuje zaťaženie srdca, postihnuté cievy interferujú s normálnym krvným obehom, čo môže časom spôsobiť zastavenie pravej komory.

Labilná arteriálna hypertenzia

Tento typ hypertenzie sa označuje ako počiatočné štádium hypertenzie. V skutočnosti to ešte nie je choroba, ale skôr hraničný stav, pretože je charakterizovaný malými a nestabilnými tlakovými rázmi. Stabilizuje sa samostatne a nevyžaduje použitie liekov, ktoré znižujú krvný tlak.

Ľudia s labilnou hypertenziou sa v zásade považujú za zdravých (za predpokladu, že sa tlak bez zásahu vráti do normálu), je však potrebné pozorne sledovať ich stav, pretože krvný tlak stále nie je stabilný. Tento typ môže byť navyše predzvesťou sekundárnej formy hypertenzie.

Na tému: Prvá pomoc pri hypertenznej kríze

Diagnóza arteriálnej hypertenzie

Diagnóza hypertenzie je založená na troch hlavných metódach:

• Prvým je meranie krvného tlaku;
• Druhým je fyzické vyšetrenie. Komplexné vyšetrenie vykonané priamo lekárom. Patria sem: palpácia, auskultácia (počúvanie zvukov, ktoré sprevádzajú prácu rôznych orgánov), perkusie (poklepanie na rôzne časti tela, po ktorom nasleduje zvuková analýza), rutinné vyšetrenie;
• Tretím je elektrokardiogram.

Teraz prejdime k popisu všetkých diagnostických opatrení pri podozrení na arteriálnu hypertenziu:

Kontrola krvného tlaku. Prvá vec, ktorú lekár urobí, je zmeranie vášho krvného tlaku. Nemá zmysel popisovať metódu merania tlaku pomocou tonometra. Táto technika vyžaduje špeciálne školenie a amatérsky prístup poskytne skreslené výsledky. Ale pripomíname si, že prípustné hranice krvného tlaku pre dospelého človeka kolíšu medzi 120 - 140 - horným tlakom, 80 - 90 - dolným.

U ľudí s „nestabilným“nervovým systémom sa ukazovatele krvného tlaku zvyšujú s najmenšími emočnými výbuchmi. Pri návšteve lekára sa môže vyskytnúť syndróm „bieleho plášťa“, to znamená, že pri kontrolnom meraní krvného tlaku dôjde k zvýšeniu tlaku. Dôvodom týchto prepätí je stres, nejde o chorobu, ale takáto reakcia môže spôsobiť narušenie činnosti srdca a obličiek. V tomto ohľade lekár zmeria tlak niekoľkokrát a za rôznych podmienok.

• Inšpekcia. Špecifikuje sa výška, váha, index telesnej hmotnosti, odhalia sa príznaky symptomatickej hypertenzie.
• História medicíny. Akákoľvek návšteva lekára sa zvyčajne začína rozhovorom lekára s pacientom. Úlohou špecialistu je zistiť od človeka choroby, ktoré predtým utrpel a v súčasnosti má. Analyzujte rizikové faktory a zhodnoťte životný štýl (či človek fajčí, ako sa stravuje, či má vysoké hladiny cholesterolu, či nemá cukrovku), či mali hypertenziu príbuzní prvej línie.
• Fyzikálne vyšetrenie. V prvom rade lekár pomocou fonendoskopu vyšetrí srdce na šelesty, zmeny tónov a prítomnosť netypických zvukov. Na základe týchto údajov možno vyvodiť predbežné závery o zmenách srdcového tkaniva v dôsledku vysokého krvného tlaku. A tiež vylúčiť zlozvyky.
• Chémia krvi. Výsledky štúdie umožňujú určiť hladinu cukru, lipoproteínov a cholesterolu, na základe čoho možno dospieť k záveru, že pacient je náchylný na aterosklerózu.
• EKG. Elektrokardiogram je nepostrádateľnou diagnostickou metódou na zisťovanie porúch srdcového rytmu. Výsledky echokardiogramu navyše naznačujú prítomnosť hypertrofie steny ľavej strany srdca, charakteristickej pre hypertenziu.
• Ultrazvuk srdca. Pomocou echokardiografie dostane lekár potrebné informácie o prítomnosti zmien a chýb srdca, funkcii a stave chlopní.
• Röntgenové vyšetrenie. Pri diagnostike hypertenzie sa používa arteriografia a aortografia. Táto metóda umožňuje preskúmať steny tepien a ich lúmen, vylúčiť prítomnosť aterosklerotických plakov, vrodené zúženie aorty (koarktácia).
• Dopplerova ultrasonografia. Ultrazvukové vyšetrenie na stanovenie intenzity prietoku krvi tepnami a žilami. Pri diagnostike arteriálnej hypertenzie sa lekár primárne zaujíma o stav mozgových a krčných tepien. Na tento účel sa najčastejšie používa ultrazvuk, pretože je úplne bezpečný a po jeho použití nie sú žiadne komplikácie.
• Ultrazvuk štítnej žľazy. Súčasne s touto štúdiou lekár potrebuje výsledky krvného testu na obsah hormónov produkovaných štítnou žľazou. Na základe výsledkov bude lekár schopný určiť, akú úlohu hrá štítna žľaza pri vzniku hypertenzie.
• Ultrazvuk obličiek. Štúdia umožňuje posúdiť stav obličiek a obličkových ciev.

Na túto tému: 5 populárnych ľudových metód na hypertenziu

Liečba hypertenzie

Bezlieková liečba je predpísaná všetkým pacientom s hypertenziou bez výnimky, pretože zvyšuje účinok liekovej terapie a výrazne znižuje potrebu užívania antihypertenzív.

V prvom rade je založená na zmene životného štýlu pacienta trpiaceho arteriálnou hypertenziou. Odporúča sa odmietnuť:

• fajčenie, ak pacient fajčí;
• používanie alkoholických nápojov alebo zníženie ich príjmu: u mužov do 20 - 30 gramov etanolu denne, u žien do 10 - 20;
• zvýšená spotreba kuchynskej soli s jedlom, musí sa znížiť na 5 gramov denne, najlepšie menej;
• užívanie liekov obsahujúcich draslík, horčík alebo vápnik. Často sa používajú na zníženie vysokého krvného tlaku.

Na túto tému: Horčík je najdôležitejším minerálom pre hypertenziu!

Váš lekár navyše dôrazne odporučí:

• pacienti s nadváhou, aby normalizovali svoju telesnú hmotnosť, pre ktorú je niekedy lepšie konzultovať stravu, ktorá vám umožňuje vyváženú stravu, konzultovať s odborníkom na výživu;
• zvýšiť fyzickú aktivitu pravidelným cvičením;
• Vložte do svojho jedálnička viac ovocia a zeleniny a zároveň znížte príjem potravín bohatých na nasýtené mastné kyseliny.

Pri "vysokom" a "veľmi vysokom" riziku kardiovaskulárnych komplikácií lekár okamžite začne používať liekovú terapiu. Špecialista vezme do úvahy indikácie, prítomnosť a závažnosť kontraindikácií, ako aj náklady na lieky, keď sú predpísané.

Spravidla sa používajú lieky s denným trvaním účinku, čo umožňuje predpisovať jeden, dvakrát denne. Aby sa zabránilo vedľajším účinkom, užívanie liekov sa začína najnižšou dávkou.

Vymenujme hlavné lieky na hypertenziu:

V súčasnosti sa používa šesť skupín hypertenzívnych liekov. Medzi nimi vedú z hľadiska účinnosti betablokátory a tiazidové diuretiká.

Liečba liekom, v tomto prípade tiazidovými diuretikami, sa má opäť začať malými dávkami. Ak nie je pozorovaný účinok užívania alebo pacient zle znáša liek, sú predpísané minimálne dávky betablokátorov.

Tiazidové diuretiká sa predávajú ako:

• lieky prvej voľby na liečbu hypertenzie;
• optimálna dávka je minimálne účinná.

Diuretiká sú predpísané pre:

• zástava srdca;
• arteriálna hypertenzia u starších ľudí;
• cukrovka;
• vysoké koronárne riziko;
• systolická hypertenzia.

Diuretiká sú kontraindikované pri dne a v niektorých prípadoch aj v tehotenstve.

Indikácie pre použitie betablokátorov:

• kombinácia anginy pectoris s hypertenziou a s infarktom myokardu;
• prítomnosť zvýšeného koronárneho rizika;
• tachyarytmia.

Liek je kontraindikovaný u:

• bronchiálna astma;
• vyhladzovacie vaskulárne choroby;
• chronická obštrukčná choroba pľúc.

Pri liekovej terapii hypertenzie používajú lekári kombinácie liekov, ktorých vymenovanie sa považuje za racionálne. Okrem toho je podľa indikácií možné priradiť:

• protidoštičková terapia - na prevenciu mŕtvice, IM a cievnej smrti;
• užívanie liekov znižujúcich lipidy za prítomnosti viacerých rizikových faktorov;
• kombinovaná liečba drogami. Je predpísaný v prípade neprítomnosti účinku očakávaného od použitia monoterapie.

Na tému: Diéta pre hypertenziu: čo sa môže a nemôže jesť?

Prevencia arteriálnej hypertenzie

Je jednoduchšie hypertenzii predchádzať, ako ju liečiť. Preto stojí za to premýšľať o preventívnych opatreniach v mladosti. To je obzvlášť dôležité pre ľudí s príbuznými trpiacimi hypertenziou. Prevencia hypertenzie je zameraná na elimináciu faktorov, ktoré zvyšujú riziko vzniku tohto hrozivého ochorenia. Najskôr sa musíte zbaviť závislostí a zmeniť životný štýl v smere zvyšovania fyzickej aktivity. Športové aktivity, beh a chôdza na čerstvom vzduchu, pravidelné plávanie v bazéne, vodný aerobik výrazne znižujú riziko hypertenzie. Vaše srdce si postupne zvykne na stres, zlepší sa krvný obeh, vďaka čomu dostanú výživu vnútorné orgány a zlepší sa metabolizmus. Okrem toho stojí za to chrániť sa pred stresom, ale ak zlyháte, naučte sa aspoň to, ako na ne reagovať s rezervou zdravého skepticizmu. Na túto tému: Ako sa zbaviť tlaku raz a navždy? Pokiaľ je to možné, oplatí sa kúpiť moderné prístroje na sledovanie krvného tlaku a srdcového rytmu. Aj keď neviete, čo je vysoký krvný tlak, je potrebné ho preventívne merať pravidelne. Pretože počiatočné (labilné) štádium hypertenzie môže byť asymptomatické. Ľudia nad 40 rokov by mali každoročne podstúpiť preventívne prehliadky u kardiológov a terapeutov.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. IM Sechenov, špecializácia - „Všeobecné lekárstvo“v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.