Echinokokóza Pľúc - Príčiny, Príznaky A Diagnostika Echinokokózy Pľúc

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Echinokokóza pľúc

Príčiny a príznaky pľúcnej echinokokózy

Čo je pľúcna echinokokóza?

Rovnako ako všetky typy echinokokózy je aj pľúcna echinokokóza cystickým štádiom vývoja pásomnice. Konečným majiteľom takého červa sú domáce psy a mačky a divé polárne líšky a líšky. Pokiaľ ide o medzihostiteľov alebo nositeľov cystickej fázy vývoja echinokokov, ich úlohu zohrávajú veľké a malé prežúvavce, králiky, ošípané, opice a ľudia.

Echinokokóza pľúc má hydatidovú alebo jednokomorovú formu. Z hľadiska výskytu ochorenia je pľúcna echinokokóza na druhom mieste po pečeňovej echinokokóze. Pokiaľ ide o jeho distribúciu, pľúcna echinokokóza je rozšírená po celom svete. Ak sa obrátime na štatistiku, hovorí sa, že najrozšírenejšia echinokokóza pľúc je v Južnej Amerike, severnej Afrike, na Novom Zélande, v Austrálii, v južnej Európe a v Juhoslávii. Ak sa presuniete z juhu na sever, potom porážka echinokokózy klesá. Tiež sa pomerne často vyskytuje v krajinách, kde je rozšírený chov zvierat, hlavne v chove oviec. Medzi tieto krajiny patrí Severný Kaukaz, Kazachstan, Kirgizsko, Uzbekistan, Moldavsko, Tatarstan.

Echinokoková cysta je močový mechúr, ktorý má pomerne zložitú štruktúru. Vonkajší obal takéhoto močového mechúra je kutikula; v niektorých prípadoch je jeho hrúbka 5 mm. Pod týmto plášťom je vnútorná embryonálna membrána, alebo, inými slovami, zárodočná. Táto škrupina podporuje tvorbu plodových kapsúl so skolexami, dcérskymi bublinami, ako aj rast vrstevnatej škrupiny.

Príčiny pľúcnej echinokokózy

U ľudí je pôvodcom pľúcnej echinokokózy larválne štádium echinokokovej pásomnice Echinococcus granulosus. Forma sexuálne dospelého echinokoka je malá cestóda, ktorej dĺžka je 2,5–5,4 mm, šírka je 0,25–0,8 mm. Skladá sa z krku, hruškovitého skolexu a 3-4 segmentov. Scolex má korunku z dvoch radov háčikov (28-50) a štyroch prísaviek.

Reťazec echinokokov je sexuálne zrelá forma a parazituje výlučne na zvieratách, ako sú vlky, psy, šakaly, líšky, sú tiež konečnými hostiteľmi. Echinokoková cysta je larválne štádium echinokokózy. Infikuje medzihostiteľov - bylinožravce a všežravé kopytníky.

Onkosféry sú schopné odolávať vysokým teplotám - od –30 ° C do +38 ° C - a udržať si svoju životaschopnosť, pričom sú na povrchu pôdy bez slnečného žiarenia a pri teplotách od 10 do 26 ° C.

Osoba sa môže nakaziť echinokokózou pľúc kontaktom so psom. U psa sa na jazyku a srsti nachádzajú vajcia a segmenty pásomnice echinokokózy.

Zdravé zvieratá môžu byť tiež mechanické prenášače vajíčok, môžu byť aj na jazyku, vlne. Nemalo by byť vylúčené, že sa človek môže nakaziť špinavou zeleninou alebo ovocím, ako aj špinavými lesnými plodmi. Ďalším zdrojom infekcie môže byť lov divých zvierat, ako aj práca s kožušinou a výroba kožušinových odevov.

Príznaky pľúcnej echinokokózy

Echinokokóza pľúc má tri stupne vývoja:

1. Prvý stupeň je asymptomatický. Môže to trvať mnoho rokov od okamihu, keď parazit vstúpi do tela. V tomto prípade sa cysta vyvíja pomerne pomaly, bez toho, aby pacientovi spôsobovala nepríjemnosti. Zistí sa to náhodou napríklad pri röntgenovom vyšetrení.

2. Druhý stupeň je charakterizovaný klinickými prejavmi. V prítomnosti tohto štádia trpia pacienti tupými bolesťami na hrudníku, niekedy sa môžu vyskytnúť kašeľ a dýchavičnosť. Príznaky sa začnú objavovať, keď sa cysta stane významnou.

3. Tretie štádium je štádium charakterizované komplikáciami. U pacientov dochádza k hnisaniu a infekcii cysty, ako aj k jej prieniku do priedušiek (približne 90%), brušnej dutiny, žlčových ciest, perikardiálnej dutiny a pleury.

Ak je cysta veľká, potom pri vyšetrení hrudníka možno v niektorých prípadoch určiť jej vydutie.

Môže dôjsť k prasknutiu takejto cysty a potom sa do priedušiek odstránia zvyšky membrán cysty, malé dcérske bubliny a samotný obsah cysty. To všetko môže spôsobiť zadusenie. Roztrhnutie cysty tiež spôsobuje silný a závažný anafylaktický šok, pretože toxická echinokoková tekutina sa vstrebáva a pôsobí na receptorový aparát.

Pomerne často sa môžu vyskytnúť vyrážky na koži zo žihľavky. Tekutina, ktorá sa vylieva z cystovej dutiny, obsahuje skolexy; pri vstupe do pleurálnej dutiny spôsobujú zaočkovanie a prispievajú k vzniku nových bublín.

Pri echinokokóze pľúc sa tiež zaznamenáva vysoká teplota, je to spôsobené perifokálnym zápalom. Ak dôjde k hnisaniu cysty, potom teplota stúpne na 39 ° C a zostane v tejto polohe dlho.

Diagnóza pľúcnej echinokokózy

Diagnóza pľúcnej echinokokózy spočíva v uskutočnení nasledujúcich metód stanovenia: röntgenové a ultrazvukové vyšetrenie, skenovanie, tomografia, laparoskopia a sérologické metódy. Hlavnou metódou na stanovenie pľúcnej echinokokózy v populácii je hromadné uskutočňovanie fluorografického stanovenia. Preventívne vyšetrenie vám teraz umožňuje rýchlo spoznať túto chorobu pred prvým objavením sa možných klinických príznakov.

Röntgenové vyšetrenie odhalí jeden alebo viac homogénnych tieňov v pľúcach, ktoré majú oválny alebo okrúhly tvar s jasným a rovnomerným obrysom. V niektorých prípadoch je možné určiť kalcifikáciu vláknitej kapsuly. Ak sa vyvinie perifokálny zápal, kontúry tieňa cysty sa stanú menej zreteľnými. Ak cysta stlačí susedné priedušky, môže to spôsobiť atelektázu pľúcneho tkaniva.

Pri stanovovaní presnej diagnózy pomôžte:

- enzýmovo viazaný imunosorpčný test: reakciu možno považovať za pozitívnu, ak sa hodnotí pri 2 alebo 3 plusoch; - reakcia na nepriamu hemaglutináciu.

Echinokokové cysty je potrebné odlíšiť od periférnych karcinómov, tuberkulómov a iných chorôb, pretože vytvárajú guľové tiene na pľúcach.

V diagnostike sa používajú všetky metódy výskumu, s výnimkou punkcie.

Prevencia pľúcnej echinokokózy

Prevencia echinokokózy v pečeni sa nelíši od prevencie iných druhov echinokokózy: zaznamenávajú sa tiež všetky psy, ktoré sa nachádzajú na území chovov hospodárskych zvierat. Je potrebné bojovať s túlavými zvieratami, pretože sú hlavným zdrojom infekcie všetkého okolo. Kontrola spočíva v ich eliminácii alebo registrácii na špeciálnom účte.

Špecialisti na svojich farmách alebo farmách vykonávajú odčervenie všetkých dostupných psov. Tento postup sa tiež musí vykonávať u osobných psov.

Pokiaľ ide o osobnú hygienu, musíte si po kontakte so zvieratami a pri všetkých druhoch práce so zemou dôkladne umyť ruky. Osobitná pozornosť by sa mala venovať zelenine a ovociu, ktoré je pred konzumáciou potrebné starostlivo spracovať. Nekonzumujte surovú vodu z prírodných nádrží.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. IM Sechenov, špecializácia - „Všeobecné lekárstvo“v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.