Tonsilitída U Dospelých - Príčiny, Príznaky A Liečba, Bylinná Medicína

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Zápal mandlí u dospelých

Chronická tonzilitída je recidivujúci zápal mandlí, ktorý sa vyskytuje na pozadí lokálneho zníženia imunity. Mandle pri chronickej tonzilitíde sú zdrojom infekcie, ktorá otravuje celé telo, prispieva k jeho alergizácii. Ak sa počas remisie ochorenie nevydá, potom počas obdobia exacerbácie stúpa telesná teplota človeka, objavuje sa bolesť hrdla a bolesť v krku, zväčšujú sa lymfatické uzliny.

Zápal mandlí je nebezpečný pre svoje komplikácie vrátane pyelonefritídy, zápalov kĺbov, adnexitídy, prostatitídy a mnohých ďalších. Existuje veľa faktorov, ktoré prispievajú k vzniku chronickej tonzilitídy. Obyvatelia veľkých miest, ako aj ľudia vystavení neustálemu stresu, obzvlášť často trpia angínami. Monotónna strava a množstvo chemikálií v potravinách majú negatívny vplyv na miestnu a celkovú imunitu.

Obsah:

• Príčiny angíny u dospelých
• Príznaky angíny
• Dá sa chronická tonzilitída vyliečiť natrvalo?
• Liečba tonzilitídy
• Bylinkový liek na liečbu tonzilitídy
• Operatívna liečba

Príčiny angíny u dospelých

Mandle plnia najdôležitejšiu ochrannú funkciu v ľudskom tele. Zabraňujú prenikaniu patogénnych mikroorganizmov do dýchacích ciest z potravy, vody a vdychovaného vzduchu, pričom vytvárajú lymfocyty, interferón a gamaglobulín. V medzičasoch a kryptách mandlí permanentne nie sú len „prospešné“baktérie, ale aj podmienene patogénna flóra.

Ak imunita človeka funguje naplno, potom sa zápal nevyvinie, pretože koncentrácia škodlivých baktérií je nízka a ich rast je potlačený prírodnými silami tela. Pre ľudí je nepostrehnuteľné, že „dobré“baktérie bojujú proti patogénnym mikroorganizmom pochádzajúcim z vonkajšieho prostredia. Avšak z mnohých dôvodov môže byť táto neviditeľná rovnováha narušená, čo povedie k zvýšeniu počtu škodlivých bacilov a rozvoj bolesti v krku, ktorý je charakterizovaný akútnym zápalom mandlí, môže prebiehať vo folikulárnej a lakunárnej forme.

Choroba niekedy trvá zdĺhavo, je ťažké liečiť ju liekmi, čo vedie k zníženiu lokálnej ochrany. Výsledkom je, že mandle nezvládajú funkciu, ktorá im bola pridelená, strácajú schopnosť čistiť sa a človek má chronickú tonzilitídu. Najčastejšie je to dôsledok neliečenej akútnej angíny, aj keď asi v 3% prípadov sa ochorenie môže vyvinúť bez predchádzajúceho akútneho zápalu tkaniva mandlí.

U pacientov s chronickou tonzilitídou je možné z mandlí vysiať asi 30 rôznych druhov škodlivých baktérií. V samotných lakunách je patogénna flóra zvyčajne zastúpená streptokokmi a stafylokokmi.

Na určenie typu baktérií, ktoré spôsobili tonzilitídu, je potrebné vykonať bakteriálnu kultúru hlienu z povrchu mandlí ďalším antibiogramom. To vám umožní zvoliť si liek, ktorý je deštruktívny špeciálne pre flóru, ktorá ochorenie vyvolala. Ak náhodne užijete antibiotikum, je vysoká pravdepodobnosť, že liečba neprinesie požadovaný účinok alebo sa bude ťahať donekonečna. Navyše je to neliečená tonzilitída, ktorá je najčastejšou príčinou chronickej tonzilitídy.

Existujú choroby, ktoré pôsobia ako faktory vyvolávajúce chronickú tonzilitídu:

• Prítomnosť polypov v nose, nadmerný rast adenoidov, bakteriálna sinusitída, sinusitída, zakrivenie nosnej priehradky. Všetky tieto choroby pôsobia ako ložiská infekcie, z ktorej sa môžu baktérie šíriť do mandlí. Okrem toho uvedené patológie prispievajú k narušeniu nosového dýchania, čo môže tiež spôsobiť zápal.
• Osýpky, tuberkulóza, šarlach a ďalšie infekčné choroby vedú k zhoršeniu odolnosti tela. To platí najmä pre tých pacientov, ktorí nedostávajú adekvátnu liečbu alebo ich choroba má závažný priebeh.
• Dedičná predispozícia má určitú hodnotu z hľadiska vývoja chronickej tonzilitídy u najbližších pokrvných príbuzných.

Medzi ďalšie rizikové faktory patria:

• Podchladenie tela.
• Nepiť dostatok vody po celý deň, rovnako ako piť nekvalitné nápoje. Človek potrebuje každý deň najmenej 2 litre vody a mal by ju prepúšťať cez filter alebo si kúpiť už vyčistenú vodu.
• Častý stres a existencia v neustálom psychickom strese, zlá kvalita a nedostatočný spánok, depresie a chronická únava.
• Nepriaznivé pracovné podmienky, práca v prašných a plynom znečistených priestoroch.
• Zlá environmentálna situácia v mieste, kde osoba žije. Nebezpečenstvo predstavujú priemyselné podniky, preplnená cestná doprava, vysoká úroveň žiarenia a používanie domácich chemikálií nízkej kvality. Mali by ste sa zbaviť kobercov, nábytku z toxických materiálov, nekvalitných spotrebičov, domácich chemikálií s chlórom, pracích práškov s vysokým obsahom povrchovo aktívnych látok.
• Zlé návyky: fajčenie a zneužívanie alkoholu.
• Chyby vo výžive, nadmerná konzumácia jedál bohatých na rýchle uhľohydráty, nedostatočný výskyt čerstvej zeleniny, ovocia, bylín, obilnín na stole.

Na zdravých mandliach je lymfatické tkanivo jemné, nie sú na ňom jazvy. Ak osoba trpí chronickou tonzilitídou, potom tkanivá prechádzajú patologickými zmenami, zhrubnú, majú jazvy a sú nahradené hrubým spojivovým bunkovým materiálom. Jazvy blokujú prístup k lakunám, čo vyvoláva tvorbu uzavretých ložísk obsahujúcich v nich hnis. Jedná sa o takzvané lakunárne zátky. Hromadia sa v nich mikróby, prachové častice, tabakový decht, mŕtve bunky epitelu.

Uzavreté medzery sú vrecká, ktoré poskytujú ideálne podmienky pre rozmnožovanie baktérií spôsobujúcich choroby. Čím viac sa stávajú, tým aktívnejšie uvoľňujú toxické látky. Prenikajú do krvi a prúdom sa šíria po tele, prenikajú do každého orgánu a vyvolávajú chronickú intoxikáciu.

Nejde samozrejme o rýchly proces, deje sa to postupne, ale plánovane. V dôsledku toho trpí nielen lokálna imunita - je narušený obranný mechanizmus tela ako celku. Streptokoky sú navyše schopné vyvolať vážne komplikácie.

Príznaky angíny

Existuje niekoľko foriem priebehu ochorenia, z ktorých každá sa líši v určitých príznakoch:

• Jednoduchá recidivujúca tonzilitída. V takom prípade človek často trpí opakovanými bolesťami hrdla. Príznaky sú mierne, ochorenie je charakterizované prítomnosťou hnisavých zátok na povrchu mandlí, ich opuchom a zväčšením lymfatických uzlín. Človek má pocit, akoby sa v hrdle nachádzalo cudzie teleso, ktoré spôsobuje nepríjemné pocity pri prehĺtaní potravy. Keď dôjde k remisii, všetky príznaky úplne zmiznú. Angína s jednoduchou formou chronickej tonzilitídy sa u ľudí vyskytuje v priemere 3 krát ročne. V tejto dobe dochádza k zvýšeniu telesnej teploty a všeobecnej slabosti. Po každej epizóde choroby sa telo dlho zotavuje.
• Jednoduchá predĺžená tonzilitída, keď má choroba pomalý priebeh a dlho nezmizne.
• Jednoduchá kompenzovaná tonzilitída, keď exacerbácie zriedka obťažujú človeka.

• Toxicko-alergická tonzilitída. Je rozdelený do 2 poddruhov:

  1. Mandle sú zapálené, existujú príznaky alergie a intoxikácie tela. Pacient trpí vysokou teplotou, bolesti v oblasti srdca sa spájajú, ale EKG neodhaľuje žiadne abnormality. Tiež človek má bolesti kĺbov, pozoruje sa všeobecná únava. Osoba trpí inými infekčnými chorobami pomerne ťažko, doba na zotavenie trvá veľa času.
  2. Pacientove mandle sú trvale zapálené, takže baktérie z nich sa šíria po celom tele. To vyvoláva patologické zmeny v obličkách, kĺboch, pečeni, srdci (zmeny rytmu EKG, možno vznik srdcovej chyby). Pri tejto forme toxicko-alergickej tonzilitídy sa vyvíja reumatizmus, artritída a urogenitálny systém sa podieľa na patologickom procese. V takom prípade môže telesná teplota zostať na subfebrilných hodnotách a samotný pacient sa bude sťažovať na zvýšenú únavu a slabosť.

Dá sa chronická tonzilitída vyliečiť natrvalo?

Nie je možné vyliečiť chronickú tonzilitídu navždy, pretože patogénne baktérie sú prítomné nielen vo vzduchu, vode, potravinách, ale aj v samotnom ľudskom tele. Nie sú však nebezpečné pre zdravú imunitu. Telo si s nimi poradí samo a pre človeka tento boj prejde bez povšimnutia. Pri zlyhaní imunitného systému predstavuje akákoľvek infekcia hrozbu pre zdravie.

Ďalším dôvodom, ktorý neumožňuje raz a navždy zabudnúť na takúto chorobu, ako je tonzilitída, je schopnosť baktérií prispôsobiť sa a prispôsobiť sa zmenám vo svojom prostredí. To znamená, že tieto mikroorganizmy majú schopnosť vyvinúť rezistenciu na antibakteriálne lieky. Preto je návyk na užívanie antibiotík podľa vlastného uváženia veľmi nebezpečný v situáciách, keď by sa od nich mohlo upustiť. V reakcii na účinok lieku vytvárajú baktérie enzýmy, ktoré negujú celý jeho terapeutický účinok. Výsledkom je, že časť patogénnej flóry prežíva a naďalej otravuje organizmus a tiež prenáša ochranné mechanizmy dedením na svoje ďalšie generácie.

Existuje tretí dôvod, prečo je nemožné sa navždy zbaviť chronickej tonzilitídy. Toto ochorenie je veľmi často spôsobené baktériou, ako je Staphylococcus aureus. Aktívne sa množí, potom vytvára kolónie, ktoré existujú vo filmoch s mnohými vrstvami. Pomocou liekov je možné zničiť iba hornú vrstvu tejto ochrany. Zvyšok bakteriálnych vrstiev zostáva životaschopný.

Všeobecné odporúčania na liečbu tonzilitídy. Aby bol imunitný systém schopný odolávať chorobám, potrebuje pomoc a podporu od samotného človeka.

Ak chcete zvýšiť ochranný potenciál svojho tela, musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• Venujte sa športu, vzdajte sa sedavého životného štýlu.
• Jedzte správne, uprednostňujte zdravé jedlá.
• Vykonajte kalenie.
• Zrieknite sa všetkých zlých návykov. Na mandle vplýva najmä tabakový dym, ktorý znižuje ich schopnosť odolávať škodlivým baktériám.
• Pravidelne pravidelne mokré čistenie v miestnosti, pomocou prístroja zvlhčujte vzduch.

Je možné, že niektorí ľudia budú proti tak užitočnej udalosti, ako je temperovanie. Dôvodom môže byť argument o relapse choroby na pozadí hypotermie. Otužovanie však neznamená, že sa náhle musíte ponoriť do ľadovej diery alebo zaliať ľadovou vodou. S otužovaním tela by sa malo začať postupne, s postupným znižovaním teploty vody a vzduchu. To umožní telu zapnúť vlastné adaptívne mechanizmy bez náhleho opustenia obvyklej komfortnej zóny. Dospelí by mali zvážiť vytvrdzovací systém vyvinutý Porfiry Ivanovským. Metódy Komarovského, Tolkačeva, Grebenkina sú pre deti ideálne.

Na vytvrdnutie môžete použiť bežnú sprchu. Za týmto účelom zmeňte teplotu vody tak, aby bola horúca alebo chladná. Kontrast teploty vody by nemal byť ostrý. Musíte začať s niekoľkými stupňami, postupne sa divergencia zväčšovať.

Postupy kalenia sú zakázané na pozadí exacerbácie akejkoľvek choroby. Chronická tonzilitída nie je výnimkou.

Liečba tonzilitídy

Ak má človek chronickú tonzilitídu, ktorá je mimo štádium exacerbácie a nijako sa neprejavuje, potom mu nie sú predpísané antibakteriálne lieky. V tomto prípade môže byť indikované použitie antialergénnych liekov a použitie sprejov s antiseptickými vlastnosťami. Na dezinfekciu mandlí je možné opláchnuť hrdlo Dioxidínom, Tonsilgonom N, Furacilínom.

Keď sa tonzilitída zhorší, pacient musí brať antibiotiká. Zabránia rastu patogénnej flóry a zabránia jej intenzívnemu množeniu.

Môžu sa použiť nasledujúce antibakteriálne lieky:

• Flemoxin Solutab, Ampisid, Panklav (skupina penicilínov).
• Sumamed (skupina makrolidov).
• Cefspan (skupina cefalosporínov).
• Amikacín (skupina aminoglykozidov).

Samoobslužné podávanie liekov je neprijateľné. Lekár by mal zvoliť liek, inak môžete vážne poškodiť svoje zdravie.

Skupina penicilínov. Lieky patriace do skupiny penicilínov môžu nielen zmierniť stav pacienta, ale tiež zabrániť rozvoju komplikácií, ktoré často spôsobujú streptokoky.

• Flemoxin Solutab. K dispozícii vo forme tabliet. Liečivo je účinné proti streptokokom, stafylokokom a množstvu ďalších baktérií, ktoré môžu spôsobiť tonzilitídu. Pre deti je obvyklá dávka 750 mg denne, pre dospelých - 1 500 mg denne. Exacerbácia tonzilitídy vyžaduje dlhodobé podávanie lieku - najmenej 10 dní. Pokiaľ ide o dávku, môže sa zvyšovať v závislosti od stavu pacienta a závažnosti ochorenia.
• Ampisides. Tento liek je dostupný vo forme tabliet aj vo forme prášku na suspenziu. Ampisidy možno nájsť v pichľavkách. Liek má široké spektrum účinku a účinne bojuje aj proti bakteriálnym kmeňom, u ktorých sa vyvinula rezistencia na iné antibakteriálne lieky. Priemerná denná dávka pre dieťa je 250 mg a pre dospelých - až 2 000 mg. Liečba by mala pokračovať 14 dní, nie však dlhšie.

Skupina cefalosporínov a makrolidov. Prípravky z makrolidovej skupiny zabraňujú rastu a vývoju patogénnej flóry, to znamená, že majú bakteriostatický účinok. Sú schopní preniknúť do bunkovej membrány a infikovať baktérie v ich vnútri.

Cefalosporíny sú lieky, ktoré môžu ničiť baktérie, u ktorých sa vyvinula rezistencia na antibiotiká skupiny penicilínov.

• Sumamed. Tento liek má rôzne formy uvoľňovania: kapsuly, tablety, prášok, granule, lyofilizát. Účinne bojuje proti rôznym kmeňom baktérií vrátane stafylokokov a streptokokov. Denná dávka pre dospelého je 0,5 g, pre deti 10 mg / kg. Užívajte liek na akútnu tonzilitídu po dobu 3 dní.
• Cefspan. Tento liek je možné nájsť vo forme granúl a prášku na ďalšiu prípravu injekcií. Základom lieku je antibiotikum zvané Cefixime. Účinne bojuje proti baktériám, ktoré produkujú ochranné enzýmy - beta-laktamázu. Denná dávka pre deti, ktorých telesná hmotnosť presahuje 50 kg, a pre dospelých je 400 mg a pre deti s hmotnosťou nižšou ako 50 kg - nie viac ako 120 mg denne. Liečba má pokračovať 10 dní.

Skupina aminoglykozidov. Aminoglykozidy sú skupinou antibakteriálnych liekov, ktoré dokážu zvládnuť aj najťažšiu infekciu, majú však jednu významnú nevýhodu - vysokú toxicitu. Preto sú aminoglykozidy predpísané iba na liečbu chronickej tonzilitídy v štádiu dekompenzácie. Prednosť by mali mať lieky 3 generácií, ktoré majú minimálnu toxicitu.

Amikacín je liek, ktorý má jednu formu uvoľňovania: prášok na injekciu. Liečivo sa používa na liečbu tonzilitídy spôsobenej takými bakteriálnymi kmeňmi, u ktorých sa vyvinula rezistencia na cefalosporíny a antibiotiká skupiny penicilínov. Dávka je vyberaná lekárom individuálne. Počas liečby je potrebné monitorovať fungovanie obličiek, sluchového nervu a vestibulárneho aparátu.

Umývanie mandlí. Počas exacerbácie ochorenia lekári odporúčajú podstúpiť postup na umývanie mandlí. Na tento účel sa používajú antiseptiká: chlórhexidín, furacilín, miramistín. Ak sa chcete zbaviť stafylokokov a streptokokov, môžete použiť bakteriofágy.

Vysokokvalitné umývanie mandlí je možné nasmerovaním prúdu liečiva do medzery. Pomocou špeciálneho prístroja môže lekár nielen umyť, ale aj odsať patologický obsah mandlí. Výsledkom je, že zápal rýchlo prechádza, zlepšuje sa pohoda pacienta. Exacerbácie ochorenia sa vyskytujú oveľa menej často.

Výplach mandlí je zákrok, ktorý môže vykonať iba lekár ORL. Doma nie je k dispozícii.

Bylinkový liek na liečbu tonzilitídy

Ak má tonzilitída nekomplikovaný priebeh, potom sa na liečbu choroby môžu použiť ľudové lieky. Najjednoduchšie z nich je kloktanie a vdychovanie pár z odvaru liečivých bylín. Ľudové recepty môžete použiť nielen počas exacerbácie ochorenia, ale aj pri remisii.

Nasledujúce liečivé byliny sa považujú za najefektívnejšie:

• Yarrow.
• Šalvia.
• Nechtík.
• Harmanček.
• Eukalyptus.

Byliny sa dajú variť ako v bylinkových čajoch, tak aj samostatne. Pokiaľ ide o inhalácie, na tento účel môžete použiť bežný kastról inhalovajúci nad ním liečivé pary aj inhalátory.

Liečba tonzilitídy s bylinným liekom

Názov fondov	Dávka	Ako variť	Ako podať žiadosť, trvanie liečby
Nálev na kloktanie, recept 1	Čl. l. mudrc + sv. l. rebríček + vriaca voda (jeden pohár)	Byliny sa zmiešajú, zalejú sa vodou, lúhujú sa štvrťhodinu, filtrujú sa	Kloktajte 5-7 krát denne. Nálev by mal byť teplý. Po hodinovom opláchnutí nejedzte a nepite vodu. Priebeh liečby je 3 dni
Nálev na kloktanie, recept 2	Lyžica nechtíka + čln harmančeka + vriaca voda 250 ml	Bylina sa naleje do vriacej vody, trvá 20 minút, prefiltruje sa	Počet výplachov denne je 7-krát, asi 1,5 hodiny pred jedlom. Musíte sa liečiť 7 dní
Vývar na inhaláciu	Čl. l. listy eukalyptu + šalvia + harmanček + 2 litre vody	Byliny sa zmiešajú, zalejú vodou a zapália, varia sa 3 minúty, ochladia sa na 60 ° C	Dýchajte nad panvou a vdychujte výpary ústami. Postup by mal trvať asi 5 minút. 1 inhalácia sa vykonáva denne, celý priebeh liečby je 7 dní
Inhalačný roztok	Čl. l. listy eukalyptu + pohár vriacej vody + minerálna voda (liter)	Rastlina sa naleje do vriacej vody, lúhuje sa 15 minút, nesýtená minerálna voda sa zahreje na 60 ° C, zmieša sa s infúziou listov eukalyptu.	Dýchajte 10 minút po panvici. Vykonajte 1 inhaláciu s prestávkou jedného dňa. Priebeh liečby pozostáva zo 7 procedúr

Predtým, ako začnete liečiť angínu ľudovými prostriedkami, musíte sa ubezpečiť, že na použitý produkt nedochádza k alergickej reakcii. V opačnom prípade existuje riziko zvýšeného opuchu tkaniva mandlí a zhoršenia pohody pacienta.

Liečba olejmi. Prakticky všetky éterické oleje majú antibakteriálne vlastnosti. Na liečbu tonzilitídy sa môžu použiť nasledujúce oleje:

• Bazalka.
• Šalvia.
• Čajovník.
• Eukalyptus.

Inhaláciu je možné vykonať pomocou éterických olejov, ale dávka olejov by mala byť minimálna, pretože všetky tieto látky majú silný účinok.

Ak chcete získať liečivú paru, musíte pridať iba 1 kvapku oleja na liter horúcej vody (bez ohľadu na to, ktorý produkt bol zvolený). Vdýchnutie by nemalo byť hlboké, musíte dýchať ústami po dobu 5 minút. Procedúry sa vykonávajú každý druhý deň. Celý priebeh liečby zahŕňa 10 sedení.

Teplota vody, nad ktorou sa vykonáva inhalácia, by nemala presiahnuť 60 ° C. V opačnom prípade môžete vážne popáliť sliznicu úst.

Aby sa zabránilo alergickej reakcii počas postupu, je potrebné najskôr vykonať test. Za týmto účelom sa kvapka oleja aplikuje na lakte a nechá sa pol hodiny. Ak je pokožka veľmi mierne začervenaná, je olej schválený na použitie. Ak na tomto mieste dôjde k podráždeniu, objaví sa svrbenie, potom olej nie je vhodný na inhaláciu.

Oplachovanie nosa. Vyplachovanie nosa soľným roztokom zníži závažnosť zápalu a čiastočne odstráni bakteriálny povlak z mandlí.

Na prípravu roztoku budete potrebovať lyžičku morskej soli, ktorá sa zriedi v pohári teplej vody. Voda je nasávaná jednou nosnou dierkou, zatiaľ čo druhá musí byť uzavretá. Voda, ktorá sa dostane dovnútra, sa vypľuje cez ústa.

Senzácie počas procedúry sa dajú len ťažko nazvať príjemnými, ale výhody oplachovania ich prevyšujú. Umývanie by sa malo vykonávať dvakrát denne až do úplného zotavenia.

Operatívna liečba

Pomoc chirurga môže byť vyžadovaná iba ako posledná možnosť, keď nie je možné vyrovnať sa s ochorením inými spôsobmi a získať závažný priebeh. Iba chirurgický zákrok zaručuje úplné odstránenie tonzilitídy, ale lekári sa veľmi zdráhajú prijať také kardinálne opatrenie.

Faktom je, že mandle sú dôležitými orgánmi imunitného systému, pomáhajú chrániť telo pred alergénmi a infekčnými agensmi, navyše produkujú užitočné makrofágy a lymfocyty. Ak sa odstránia mandle, telo bude čiastočne zbavené ochrany, čo prispeje k oslabeniu miestnej imunity.

Preto by ste sa nemali za každú cenu usilovať o odstránenie nosných mandlí. Je potrebné vyvinúť maximálne úsilie, aby ste sa vyrovnali s angínou konzervatívnou terapiou. Ak je liečba postavená správne, potom sa kvalita života človeka výrazne zvýši a po chvíli úplne zabudne na relapsy choroby.

Autor článku: Lazarev Oleg Vladimirovič | ORL

Vzdelanie: V roku 2009 získal diplom na špecializačnom odbore „Všeobecné lekárstvo“na štátnej univerzite v Petrozavodsku. Po absolvovaní stáže v Murmanskej regionálnej klinickej nemocnici získal diplom z otorinolaryngológie (2010)