Trichomonády U žien A Mužov - Príznaky A Liečba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Trichomonády u žien a mužov

Obsah:

• Trichomonas príznaky
• Príčiny infekcie Trichomonas
• Diagnostika Trichomonas
• Liečba trichomonádami
• Trichomonas: čo je dovolené a čo nie?

Kto je Trichomonas?

Trichomonas je najjednoduchší jednobunkový mikroorganizmus z triedy bičíkovcov, ktorý je veľmi rozšírený. Trichomonády u žien a mužov spôsobujú ochorenie nazývané trichomoniáza. Jeho hlavné príznaky sú podobné ako pri genitourinárnych infekciách, ako je cystitída, kolpitída, uretritída, proktitída atď. Všeobecne sa v ľudskom tele vyskytujú tri typy Trichomonas: orálny, intestinálny a vaginálny. Posledný z uvedených druhov je najväčší, najaktívnejší a patogénny. Orálne a črevné Trichomonas nepredstavujú nebezpečenstvo pre ľudské zdravie.

Trichomonas majú bičíky, ktoré sú ich dopravným prostriedkom. Vďaka bičíkom sú mikroorganizmy schopné aktívne sa pohybovať. Trichomonas nemá pohlavie, rozmnožuje sa pozdĺžnym delením. Sú schopní existovať nielen v ľudskom tele, ale aj mimo neho. Aj keď je štruktúra Trichomonas veľmi jednoduchá, všeobecne je táto jednobunková látka samostatným mikroorganizmom.

Veľkosť Trichomonas kolíše v dĺžke od 13 do 18 mikrónov. Malá veľkosť a vysoká plasticita tela umožňuje Trichomonas preniknúť aj do medzibunkového priestoru.

Trichomonas sú anaeróbne organizmy, ktoré nevyžadujú kyslík. Za optimálne pre tieto mikroorganizmy sa považuje vlhké prostredie bez obsahu kyslíka s teplotou 35 - 37 ° C. Prichytávajú sa na sliznicu urogenitálneho traktu a vyvolávajú vývoj zápalového procesu. Osoba trpí všeobecnou intoxikáciou, imunita pacienta sa zhoršuje.

Trichomonas sú schopné existovať nielen v genitáliách človeka, ale aj v cievach. Dostávajú sa tam lymfatickým traktom. Trichomonas sú dokonale prispôsobené životu vo vnútri ľudského tela. Sú schopní prezliecť sa za krvné doštičky a lymfocyty, môžu na seba prenášať ďalšie mikróby, čím bránia imunitnému systému ničiť svoje vlastné bunky.

Ďalším nebezpečenstvom Trichomonas je ich schopnosť „skryť“vo svojom vnútri ďalšie patogénne mikroorganizmy vrátane: gonokokov, herpes vírusu, ureaplasmy atď. Pomocou aktívnych a mobilných Trichomonas majú ďalšie baktérie možnosť preniknúť do krvných ciev a rýchlejšie sa šíriť cez urogenitálny systém. Trichomonas navyše narúša celistvosť epiteliálneho krytu, čím urýchľuje proces infekcie inými pohlavne prenosnými infekciami, vrátane HIV.

Aj keď má moderná venerológia účinné lieky na boj proti Trichomonas, je táto choroba veľmi rozšírená. Trichomoniáza je na prvom mieste medzi všetkými diagnostikovanými ochoreniami urogenitálneho systému a tiež si drží popredné miesto medzi všetkými pohlavne prenosnými infekciami. WHO naznačuje, že asi 10% svetovej populácie sú nositeľmi Trichomonas. Len každý rok je oficiálny nárast infikovaných ľudí 170 miliónov.

Toto ochorenie v zásade postihuje ženy vo veku od 16 do 35 rokov. Infekciu je možné preniesť na dieťa počas pôrodu, stáva sa to v 5% prípadov. Deti však infekciu znášajú ľahšie a v niektorých prípadoch je možné samoliečenie.

U mužov je primárne ovplyvnená močová trubica, semenníky, prostata a semenné vezikuly. U žien sú najzraniteľnejšie orgány pošva, močová trubica, krčný priechod (jeho pošvová časť).

Jedným z hlavných nebezpečenstiev Trichomonas u žien a mužov je vývoj neplodnosti a rôznych patológií tehotenstva.

Mikroorganizmy zomierajú za nasledujúcich podmienok: sušenie, zahrievanie nad 45 ° C, vystavenie priamym ultrafialovým lúčom. Nie je preto možné ich nájsť napríklad na verejných kúpaliskách, na otvorených vodných plochách alebo na preplnených miestach.

Trichomonas príznaky

Príznaky Trichomonas u mužov a žien sa budú líšiť, avšak inkubačná doba pre všetkých infikovaných sa môže pohybovať od 2 dní do 2 mesiacov. Ak je choroba latentná, prvé príznaky trichomoniázy sa môžu prejaviť aj po niekoľkých mesiacoch. Stane sa to pri zlyhaní imunitného systému. Je možný dlhodobý skrytý transport Trichomonas, ale je možná aj akútna, subakútna a chronická infekcia.

Príznaky Trichomonas u žien

U žien sa ochorenie prejavuje najčastejšie zreteľnejšie ako u mužov. Preto sa prvé príznaky Trichomonas u žien môžu vyskytnúť už 4 dni po infekcii. Mikroorganizmus je schopný infikovať krčok maternice, vagínu a močovú rúru

Príznaky budú nasledovné:

• Bohatý pošvový výtok. Penia, majú nepríjemný zápach, žltý alebo zelený odtieň.
• Ak sa gardnerelóza spojí s trichomoniázou, vôňa výtoku sa stáva ostrejšou a pripomína rybí zápach.
• Počas pohlavného styku môže žena pocítiť bolestivé pocity.
• Počas procesu vyprázdňovania močového mechúra sa spájajú bolesti, pocit pálenia. Žena má časté nutkanie na močenie. Kŕče a bolesti naznačujú vývoj uretritídy.
• Vulva je opuchnutá a hyperemická. V 100% prípadov sa vo vaginálnej oblasti objaví pocit pálenia a svrbenie.
• Bolestivé pocity v podbrušku pre trichomoniázu nie sú typické, aj keď niekedy také sťažnosti pacientov prídu.
• Koža perinea môže byť pokrytá malými ranami a odreninami. Je to spôsobené dráždivým účinkom leucorrhoea na dermis. Je možný vývoj dermatitídy na vnútorných stehnách.
• Počas gynekologického vyšetrenia na zrkadlách lekár vizualizuje začervenanú a edematóznu sliznicu pošvy. Všetko je pokryté hojnou penou, krčok maternice je mäkký, pri miernom kontakte so zrkadlami sa môže objaviť krv. Ak priblížite sliznicu krčka maternice, môžete na nej nájsť niekoľko malých kapilárnych krvácaní (petechie).

Pred ďalšou menštruáciou sa príznaky Trichomonas u žien zvyšujú. Ak dôjde k infikovaniu dievčaťa, ktoré sa nakazí chorou matkou v domácnosti, potom v detstve trichomoniáza prebieha ako vulvovaginitída s periodickými exacerbáciami. V akútnom štádiu sú príznaky trichomoniázy u dievčat podobné príznakom trichomoniázy u dospelých žien.

Pokiaľ ide o chronickú formu ochorenia, vyskytuje sa pri absencii adekvátnej liečby. Stáva sa to dva mesiace po infekcii. Je tiež možná trichomoniáza. Chronické ochorenie sa roky nevydáva, príznaky infekcie, ak sa objavia, sú veľmi zriedkavé. Približne 4% pacientov sa sťažuje na opakujúce sa príznaky dyzúrie a 5% pacientov má nejaký druh sexuálnej dysfunkcie. Avšak práve vymazané formy ochorenia sú obzvlášť nebezpečné nielen pre svoje komplikácie, ale majú tiež veľký význam z hľadiska šírenia infekcie.

Príznaky Trichomonas u mužov

Príznaky Trichomonas u mužov sú nasledujúce:

• Výskyt pálenia a kŕčov počas močenia.
• Pri vyprázdňovaní močového mechúra sú možné mierne bolesti.
• Nutkanie na močenie sa stáva čoraz častejšie, najmä v ranných hodinách. Niekedy sú tieto nutkania falošné.
• V niektorých prípadoch sa pozoruje slabý výtok z močovej trubice. Výtok má charakter hlienu.
• Ihneď po pohlavnom styku sa môže objaviť silné svrbenie a pálenie.
• Medzi zriedkavé príznaky patrí zápal strednej časti a výskyt erózie na sliznici žaluďa.
• Ďalším zriedkavým príznakom Trichomonas u mužov je odtok krvi z močovej trubice.

Závažné príznaky Trichomonas, ktoré by človeka prinútili urgentne vyhľadať lekársku pomoc, sú veľmi zriedkavé. S progresiou ochorenia sa močová trubica zužuje a močenie sa čoraz viac zhoršuje. Možné je poškodenie močového mechúra a obličiek. V 40% prípadov sa pozoruje prostatitída, nie je vylúčené postihnutie prostaty a nadsemenníka do zápalového procesu. Sú to muži, ktorí sa najčastejšie ukážu ako skrytí nositelia Trichomonas.

Príčiny infekcie Trichomonas

Trichomonády sú sexuálne prenosné. Patria sem všetky typy kontaktov: análny, orálno-vaginálny styk atď. Prenos mikroorganizmu v domácnosti je možný, ale je to extrémne zriedkavé. Faktom je, že Trichomonas môže zostať aktívny niekoľko hodín, napríklad v hrudkách alebo hnisu na žinkách, hubkách a uterákoch. Malé dievčatá sa infikujú týmto spôsobom, ale stáva sa to tiež veľmi zriedka.

Príčiny infekcie Trichomonas u žien

Malo by sa chápať, že nevyhnutnou podmienkou pre rozvoj choroby je kyslosť média v rozmedzí od 5,5 do 6,6. Táto úroveň pH vo vaginálnom obsahu ženy sa pozoruje počas menštruácie a po nej.

Ďalej je možné pozorovať pokles prirodzenej imunitnej sily z nasledujúcich dôvodov:

• Potrat, pôrod.
• Zneužívanie alkoholu, fajčenie.
• Častý sexuálny styk s rôznymi partnermi bez použitia kondómu.
• Celkové ochorenia a chronické ochorenia, ktoré ovplyvňujú stav imunitných síl.
• Nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny.

Zistilo sa, že trichomoniáza je diagnostikovaná ako monoinfekcia iba v 10,5% prípadov. Vo všetkých ostatných situáciách majú pacienti súčasne latentné infekcie (chlamýdie, kvapavka, ureaplazmóza atď.).

Príčiny Trichomonas u mužov

Pre ženy aj pre mužov je sexuálny kontakt hlavným spôsobom prenosu. Zároveň je náchylnosť mužského pohlavia na patogénny mikroorganizmus veľmi vysoká, ale príznaky choroby sú veľmi zriedkavé.

Diagnostika Trichomonas

Diagnóza Trichomonas sa začína vyšetrením pacienta. Je však nemožné diagnostikovať iba klinické príznaky choroby z nasledujúcich dôvodov:

• Príznaky trichomoniázy môžu byť príznakmi iných urogenitálnych ochorení, a to tak u žien, ako aj u mužov.
• Krvácanie z malého bodu na sliznici krčka maternice je symptómom patognomickým pre trichomoniázu u žien. Dá sa však zistiť iba u 2% pacientov.
• Tiež sa nie vždy pozoruje penivý výtok, ale iba u 12% žien.

Napriek tomu sťažnosti pacienta a klinické príznaky trichomoniázy umožňujú podozrenie na prítomnosť infekcie.

Základ pre diagnostiku ochorenia tvoria laboratórne metódy, medzi ktoré patria:

• Mikroskopické vyšetrenie náteru z močovej trubice a vagíny u žien a náteru z močovej trubice u mužov. Vyšetrenie sterov sa musí vykonať najneskôr do 30 minút od okamihu ich odberu. Spoľahlivosť metódy sa pohybuje od 40 do 60%.
• Imunologická metóda.
• Mikrobiologická metóda alebo kultivácia v nádrži pre Trichomonas.
• Diagnostika PCR. Výhodou tejto metódy je, že umožňuje diagnostikovať ochorenie v 100% prípadov. Pre štúdiu môže byť vhodná akákoľvek biologická tekutina pacienta: krv, sliny, škrabanie z močovej trubice alebo z pošvy. Výsledok je navyše možné získať hneď na druhý deň.

Je potrebné poznamenať, že je ťažšie zistiť chorobu u mužov ako u žien, ktorá súvisí nielen s mizivými príznakmi. Mikroorganizmy sú často v prípade Trichomonas v atypickej forme améby.

Liečba trichomonádami

Liečba Trichomonas je proces, ktorý často nie je príliš dlhý.

Vyžaduje však dodržiavanie určitých podmienok na strane pacienta aj na strane pacienta, medzi ktoré patrí:

• Bez ohľadu na to, či má druhý sexuálny partner príznaky choroby, musí sa podrobiť úplnej liečbe.
• Intimný život v ktoromkoľvek z jeho prejavov by mal byť absolútne zakázaný. Sexualita by mala chýbať, kým obaja partneri nebudú negatívni na trichomoniázu. Iba týmto spôsobom je možné zaručiť reinfekciu.
• Užívanie špecifických antiprotozoálnych liekov je predpokladom zaručenia úplného zotavenia.
• Ak existujú ďalšie urogenitálne infekcie, potom sa tiež podrobia liečbe.
• V priebehu terapie je alkohol zakázaný, zobrazuje sa jemná strava s odmietnutím korenených jedál.

Samoliečenie trichomoniázy je neprijateľné, všetky lieky sú predpísané iba lekárom na základe laboratórnej diagnostiky.

Liečba trichomonádami sa vykonáva pomocou nasledujúcich liekov:

• Metronidazol a deriváty metronidazolu: Flagil, Trichopolum, Tinidazol atď.
• Systémová terapia je nevyhnutne doplnená lokálnou liečbou. Iba v takom prípade je možné dosiahnuť požadovaný efekt. Preto sú pacientom predpísané vaginálne čapíky (Klion-D, Betadine, Terzhinan) a gély, napríklad vaginálny gél Metrogyl. U mužov je indikovaná lokálna liečba krémami Rosamet alebo Rozex.
• Ak nie je možnosť orálneho podávania liekov, potom sú predpísané čapíky Osarcid, ktoré majú deštruktívny účinok na enzýmový systém patogénnych organizmov. Paralelne sa používa streptokid, ktorý zmierňuje zápal.

Existuje niekoľko liečebných režimov pre Trichomonas, medzi nimi:

• Sedem alebo desaťdňový kurz užívania Trichopolum, 1 tableta 0,5 g dvakrát denne.
• Jedna dávka štyroch tabliet tinidazolu v dávke 0,5 g.
• Sedemdňový kurz užívania Fazizhinu 150 mg dvakrát denne.

Chronická forma Trichomonas sa lieči takmer rovnako ako akútna forma. Avšak s predĺženým priebehom infekcie trpí ľudský imunitný systém, preto je možné štandardné režimy doplniť príjmom imunostimulantov, adaptogénov a komplexov vitamínov.

Počas liečby by sa mali dodržiavať určité pravidlá osobnej hygieny. Najskôr sa musíte umyť pomocou antiseptických liekov (roztok manganistanu draselného alebo Furacilin). Po druhé, spodná bielizeň sa musí meniť každý deň. Po tretie, je povolené používať iba jednotlivé žinky, špongie a uteráky. Tým sa zabráni infekcii členov rodiny, najmä detí.

Po ukončení celej liečby Trichomonas sa vyžaduje trojnásobný odber vzoriek testov, ktoré sa vykonávajú raz mesačne. Iba tak bude možné zabezpečiť, aby boli Trichomonas úplne vylúčené z tela.

Je dôležité mať na pamäti, že lieky, ktoré majú škodlivý účinok na Trichomonas, sú nekompatibilné s alkoholom, pretože všetky vyvolávajú vývoj syndrómu zneužívania. Preto, aby sa zabránilo vážnej otrave, je potrebné prestať piť akékoľvek nápoje obsahujúce alkohol. Výnimkou z tohto pravidla je ornidazol.

Gynekológovia, urológovia a venereológovia sa zaoberajú liečbou Trichomonas. Po absolvovaní liečby pretrvávajúcej imunity sa ľudské telo nemôže rozvíjať, a preto je celkom možné opätovné infikovanie.

U tehotných žien určuje možnosť liečby pozorujúci lekár. Liečba sa môže uskutočniť najskôr v 2 trimestroch.

Niekedy sú Trichomonas rezistentné na lieky zo skupiny 5-nitroimidazolu. Takýto odpor je spravidla čiastočný a úprava dávky alebo frekvencie podávania vám umožňuje vyriešiť existujúci problém. Aby sa zabránilo rozvoju mikroorganizmov na liekovú rezistenciu, je potrebné striktne dodržiavať lekárske pokyny.

Prevencia choroby sa obmedzuje na rozumný prístup, pokiaľ ide o organizáciu sexuálnej aktivity. To vám umožní chrániť sa nielen pred trichomoniázou, ale aj pred inými pohlavne prenosnými infekciami.

Trichomonas: čo je dovolené a čo nie?

• Môžem mať počas liečby Trichomonas sex? Sexuálne pôsobenie počas liečby Trichomonas je prísne zakázané. Navyše by sa malo vzdať intímneho života, kým nebudú známe výsledky terapie.
• Môžu sa trichomonády infikovať orálnym sexom? Môžete sa nakaziť Trichomonas orálnym sexom.
• Prenáša sa Trichomonas bozkom? Nie, Trichomonas sa neprenáša bozkom.
• Môže pri použití Trichomonas dôjsť ku krvácaniu? Infekcia trichomonádami nevyvoláva vývoj krvácania. Je možné viac bodkovaných krvácaní sliznice krčka maternice, je však nemožné pripísať výskyt takzvaného príznaku „jahodového krčka maternice“krvácaniu. Veľmi zriedka sa u žien po pohlavnom styku objaví malé množstvo krvi.

Autorka článku: Danilova Tatiana Vyacheslavovna | Infekcionista

Vzdelanie: v roku 2008 získal diplom zo všeobecného lekárstva (Všeobecné lekárstvo) na Ruskej výskumnej lekárskej univerzite v Pirogove. Okamžite absolvoval stáž a získal diplom terapeuta.